发热门诊病人的观察及护理

为了有效的控制SARS的传播,使SARS或疑似患者得到及时诊治。同时对非SARS、疑似患者进行有效排查。本院于2003年4月及时成立了发热门诊。现将笔者在发热门诊工作期间,对病人的主护理体会总结如下。     

谁继续为发热门诊买单

2003年SARS流行高峰期，全国各地二级以上医院普遍设立了发热门诊，24小时不间断运转。当SARS疫情过后，部分医院撤销了发热门诊。2003年底和2004年初禽流感突然爆发，发热门诊又一次受到重视。     

3例传染性非典型肺炎病例分析

为及时发现传染性非典型肺炎(SARS)患者,同时为避免院内交义感染,2003年3月全国各综合医院纷纷成立独立的发热门诊。 本文分析了我院开设发热门诊1周来确诊的3名患者资料,以求对发热门诊医生及时检出SARS有所帮助。具体如下: 1.临床资料 病例1,男,22岁,地方大学生。主因“发热伴咳嗽3天”于2003年4月21日就诊于我院发热门诊。即往本校有SARS患者,无SARS患者亲密接触史。患者于3天前受凉后出现发热,最高达39℃,咳嗽轻微,无痰。伴头痛、     

发热门诊的感染管理

我院自2003年4月23日开始成立发热门诊至2003年6月10日止，共计发热门诊病人1205例，均未发现一例SARS病人。为了更科学合理地做好发热门诊的感染预防管理工作，及时发现、及早隔离、诊治SARS病人，避免院内、外交叉感染，我们在发热病人候诊、预诊及工作人员的感染管理上，进行了严格的程序管理，现介绍如下。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的 评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法 随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访，调查内容主要为患者的发病及就医经过：包括患者发热时间，每次就医的时间、医院、科室，胸片和血常规检查结果，对患者处理及转院情况，同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期，比较不同时期患者就医情况。结果 ①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深，SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势；②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少；③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加；④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短；⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短，到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前；⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论 本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用，其对控制医院内感染起到很好的作用，同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带，提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用，在北京SARS疫情控制中功不可没。     

SARS流行期间及SARS以后广西发热门诊建设情况的对照研究

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间及SARS以后广西发热门诊的设置及规章执行情况等进行对照研究,为建立应对SARS、禽流感等突发公共卫生事件的长效机制提供有益的参考。方法以2003年4~9月广西二级、三级医院的发热门诊为研究对象,采取分层抽样方法,抽取二级医院发热门诊20个、三级医院发热门诊10个。2003年4~6月为SARS流行期间,2003年7~9月为SARS以后,对这30个发热门诊的设置及功能执行情况进行前后对照研究。结果SARS疫情过后,发热门诊医务人员配置减少,部分发热门诊面积缩小。多数发热门诊能够正常开展工作,但部分发热门诊规章执行情况与SARS流行期间比较质量下滑,发热病人就诊流程存在一定程度的混乱,发热门诊就诊人数也明显减少,收入减少。结论如何充分利用发热门诊的医疗资源,使其发挥满足日常医疗活动和应对突发公共卫生事件的双重需要,是一个十分重要、亟待解决的课题。     

发热门诊的感染管理

我院自2003年4月23日开始成立发热门诊至2003年6月10日止,共计发热门诊病人1205例,均未发现一例SARS病人.为了更科学合理地做好发热门诊的感染预防管理工作,及时发现、及早隔离、诊治SARS病人,避免院内、外交叉感染,我们在发热病人候诊、预诊及工作人员的感染管理上,进行了严格的程序管理,现介绍如下.     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况。结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SAKS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没。     

SARS的诊断与预防

<正> SARS(严重急性呼吸系统综合征),经过2003年1月至2003年6月上旬近半年的时间,让世界,尤其是全中国人认识并感受了它的威力,在初冬将至之时,笔者以亲临SARS病防与发热门诊的一点心得及非典期间通过电视、报刊、医院知识培训内容,将有关SARS的诊断和预防总结如下,供临床参考。 1 SARS的临床诊断标准     

SARS期间发热应诊对策

<正> SARS是由一种新型冠状病毒引起的非典型肺炎。该病为自限性疾病,大部分患者预后良好,根据WHO的统计,截止2003年5月31日全球SARS病例数为8360例。死亡764例。病死率为9.1%。部分重症病人需要在监护病房接受人工通气治疗。 SARS是一个新的传染病,发病机制尚不明确,且传染性较强,发热门诊如何能安全有效地筛选好患者,对每一位发热患者提供合理的救治是至关重要的,就我院发热门诊的工作谈如下体会。 1 发热患者的接诊     

浅谈发热门诊的护理体会

针对SARS疫情，我院采取了相应措施，成立了发热门诊，现就发热门诊预防SARS的护理体会介绍如下。     

发热门诊护士的心理压力原因及对策

2003年3～5月一些地区爆发流行了一种传染性极强的非典型肺炎，可通过近距离飞沫和密切接触传播，部分患病情迅速恶化发展至急性呼吸窘迫综合征，甚至呼吸衰竭死亡。WHO将其命名为严重急性呼吸系统综合征(severe acuter espiratory syndrome，SARS)，医务人员和患家属为主要传染对象。为减少SARS传播，全国各地医院相继开设发热门诊，     

1 925例发热门诊患者临床资料分析

目的：探讨“非典期间”发热门诊就诊患者的一般情况、临床特点。方法：对2003-04-21至2003-06-24在发热门诊就诊的1925例患者进行回顾性分析，总结其一般信息、临床表现及血常规检查结果。结果：发热门诊的患者以男性居多，体温主要在37．3℃一38℃之间，发病年龄以20—40岁的青壮年为主。就诊患者成分北京市居民以在岗工作人员为主体，而外籍人士中以民工人数为最多。医学观察人员约占就诊人数的10％，但医学观察人员有近45％被诊断疑似或临床诊断SARS患者。结论：发热门诊在“非典期间”对及时发现、隔离患者起到了非常重要的作用。对发热的外来打工人员、医护人员要重点进行鉴别诊断。     

300例发热住院病人临床分析

2003年我院在防治传染性非典型肺炎（非典，SARS）期间成立了发热隔离病房，2003年至2005年共收治发热病人300例，现将300例发热住院病人的病因、病种分布、临床表现、治疗及预后情况进行回顾性分析。     

ISO 9000管理方法在发热门诊护理管理中的应用

探讨ISO9000质量标准在发热门诊运行中对规章制度的建立、严重急性呼吸综合征(SARS)的诊治流程和为发热患者提供高质量护理服务中的应用价值。在发热门诊依据ISO9000标准来实现管理职责的文件化、护理服务项目的流程化、消毒隔离防护的标准化、人力配置的合理化和护理标识的可追溯性的管理。通过ISO9000标准在发热门诊的实际应用，有效地控制传染源，使发热患者和SARS患者得到良好的诊疗服务。     

179例发热留观病人临床分析

2003年4月,包头市发现第一例传染性非典型肺炎(SARS)疑似病例,我院随即成立发热门诊及发热留观病房,对所有来我院就诊的发热病人进行排查,从2003年4月19日至2003年12月31日,我院发热留观病房共收治病人179例,经过排查,均予以排除传染性非典型肺炎.下面针对179例病人的临床资料作一分析.     

从发热患者心态看人文关怀的必要性

笔者在北京SARS流行期间，对发热门诊的患者进行调查，发现发热患者普遍存在焦虑、恐慌。针对这类患者，采取不同的措施给予人文关怀，收到良好的效果。对发热患者给予充分的人文关怀是筛查SARS患者、治疗疾病、控制疫情、消除恐慌、稳定社会的有效措施。     

南通市抗非典期间1011例发热病人临床分析

2003年4～6月是我国暴发传染性非典型肺炎(非典，SARS)最紧张的时期，我院从4月23日成立发热门诊，严格按照卫生部疾病控制司发布的“非典型肺炎临床诊断标准”，对于38℃以上的高热病人一一进行排查，加上院外医药公司及所有药店不卖退热药等的配合，故来院就诊的发热病人就更具有这个时期发热病例的代表性和普遍性，现将我市抗非典期间1011例发热病人进行临床分析，探讨其临床意义。     

非典时期发热门诊病人的临床特点分析

为控制SARS传播,我院开设了发热门诊。由于短时间大量急性发热病人的集中诊察,为我们观察了解发热病人的临床特点提供了机会。现将我院门诊1周的急性发热病人210例(除外器官系统感染引起的发热患者)的临床特点报告如下。     

发热门诊传染性非典型肺炎监测结果分析

为了防止传染性非典型肺炎(简称非典)疫情在我市发生流行，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗。我院自2003年4月开设发热门诊以来，对就诊于发热门诊的患者实行严密监测，近1年来，监测发热患者1582例，无一例确诊或疑似非典患者。现将监测结果报告如下：