氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比分析

普通心电图 (ＥＣＧ) ,是心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法。为进一步探讨氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者ＥＣＧ的影响 ,我们将同期单用氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症患者ＥＣＧ改变情况及其与用药量、用药时间的关系进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　病例均选自我院 1995年 1月— 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,入院前 1个月未服用抗精神病药物 ,用药前ＥＣＧ均正常 ,并排除躯体疾病。入选病例共 32 0例 ,其中男 2 31例 ,女 89例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 (38.1± 12 .…     

利哌立酮、氯氮平对血脂及血糖的影响

抗精神病药物利哌立酮与氯氮平均可致患者体重增加 ,笔者对两药治疗前和治疗早期作血脂及血糖观察 ,以探讨是否与肥胖有关 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　病例采自我院 2 0 0 1年 1～ 12月首次住院 ,且符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ精神分裂症诊断标准的 6 5例患者。入组前未经任何抗精神病药物治疗 ,血脂及血糖在正常范围 ,排除影响体重及血脂的躯体疾病。女性患者为非妊娠期、哺乳期。三代直系亲属中无糖尿病及其它内分泌疾病史。入院时血、尿常规、空腹血糖、肝、肾功能正常 ,心、脑电图无异常发现。患者均单一服用利哌立酮或氯氮平 (包括利哌立…     

氯丙嗪与氯氮平治疗精神病引起心电图u波改变65例

抗精神病药物能引起多种ＥＣＧ改变,国内已有多家报道,并得到临床证实。对ＥＣＧ－Ｕ波改变也有报道且多与钾的代谢有关。但抗精神病药物是否能引起钾的代谢变化,目前尚无定论。我们从１９９６年１月至１９９８年９月,对８００例应用氯丙嗪和氯氮平治疗过程中发现的６...     

氯平平所致强迫症状的临床探讨

氯氮平为非典型抗精神病药物 ,能有效地治疗精神分裂症的阳性及阴性症状 ,已被公认为治疗精神分裂症的首选药物之一。对其副反应国内外已作了大量研究 ,并逐渐被人们所认识。本文对使用氯氮平治疗精神分裂症过程中 ,出现2 3例强迫症状 ,经停服氯氮平换用其他抗精神病药物和合用抗强迫药物后 ,有 17例强迫症状完全消失 ,现报导如下。对象和方法一、对象系 1996年～ 2 0 0 0年 5月本院精神科住院及门诊病人。入组标准 :1.符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ)精神分裂症的诊断标准。2 .首次选用氯氮平治疗 ,治疗…     

绝经妇女血清脂质变化的探讨

为探讨绝经妇女雌激素水平的下降与脂质变化的关系。我们选择 1 995～ 1 998年就诊的绝经妇女 ,绝经 5年以下者为绝经 1组 ,计 4 8名 ;绝经 6～ 1 0年为绝经 2组 ,计 4 2名 ;围绝经组 3 0名 ,其条件为月经紊乱伴绝经症状者 ;月经周期正常者 2 0名。各组均除外心血管疾病 ,未服用降脂药物。测定雌二醇(Ｅ2 )、胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ -Ｃ)、ａｐｏＡ1、ａｐｏＢ。结果显示随着Ｅ2 的下降 ,血清ＴＣ、ＴＧ水平逐渐上升 ,除年龄因素外 ,Ｅ2 与脂质的变化密切相关。资料证实Ｅ2 可加…     

有创与无创检查诊断心绞痛价值的对比分析

对 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的心绞痛患者的心电图(ＥＣＧ)、动态心电图 (ＤＣＧ)、心电图运动平板试验(ＥＥＴ)、冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查结果进行回顾性对比分析 ,以评价有创与无创检查在心绞痛诊断中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择临床资料完整的 5 0例患者 ,根据 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病 (ＣＨＤ)诊断标准诊断 ,其中男性 36例 ,女性 14例 ,年龄 5 2～ 77岁 ,平均年龄 64岁。1.2　方法ＣＡＧ :采用Ｊｕｄｋｉｎｓ法作选择性左、右冠状动脉造影 ,冠状动脉 (冠脉 )直径减少≥ 5 0 %者判定为阳性。用数字减影记录资料 ,5 0 %…     

抗精神病药物对血糖的影响

抗精神病药有多种副作用 ,其中的糖代谢紊乱问题越来越受到关注。本文就患者服用氯氮平、氯丙嗪、舒必利、利倍酮对血糖的影响进行了比较。1　资料和方法1.1　资料　资料全部来自本院 1998年 4月～ 2 0 0 2年 3月因精神病住院治疗的患者。入组患者①符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版修订本(ＣＣＭＤ -2 -Ｒ)的精神分裂症诊断标准。②年龄 18～ 40岁。③首次发病住院 ,入院前未服过任何抗精神病药 ,女性患者为非妊娠期 ,哺乳期。④三代直系亲属中无糖尿病及其他内分泌疾病史。⑤既往无心、肝、、内分泌、神经系统等疾病史。⑥无精神活性…     

氯氮平所致流涎的临床观察及护理

氯氮平作为一种典型苯二氧氮平类抗精神病药物 ,对难治性精神分裂症的疗效优于其它的抗精神病药物 ,倍受精神科医生的青睐 ,临床的应用也愈来愈广泛。但近来发现氯氮平的副作用较多 ,本文报告氯氮平所致的流涎 ,是常见副反应之一 ,它严重时影响病人的情绪、饮食、睡眠及心理。1　临床资料 :本组 12 9例均为男性。按ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ的诊断标准 ,诊断精神分裂 77例、分裂样精神障碍及情感性精神障碍各 2 0例、酒中毒性精神障碍 10例、儿童多动症 2例。日量 10 0ｍｇ～ 35 0ｍｇ ,年龄 12～ 63岁 ,平均 ( 2 6 2 5± 14 11)岁 ,病程 1 5～ 8年 …     

抗精神病药物致肝功能损伤的回顾性分析

目的调查分析抗精神病药物所致肝功能损伤情况。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于江铜集团东铜医院住院的1 205例精神病患者的临床资料,分析抗精神病药物治疗后肝功能异常的发生率、发生时间、致肝功能损伤的药物种类、患者预后。结果抗精神病药物致肝损伤发生率为28.23%(340/1 205),肝损伤出现时间为用药后5 d～3个月。致肝损伤的药物有氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利、利培酮、阿立哌唑,其中氯丙嗪占24.25%(83/340),氯氮平占15.94%(54/340),奋乃静占12.88%(44/340),奥氮平占12.12%(41/340)。经对症治疗,312例(91.76%)患者肝功能指标在1～3个月内恢复至正常范围。结论精神病患者抗精神病药物致肝功能异常的发生率较高,多由经典抗精神病药物造成。经对症治疗后,一般预后较好。     

氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少对照研究的Meta分析

目的 :进一步了解氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的差异。方法 :按标准对收集的关于氯氮平与其他抗精神病药物致白细胞减少的对照研究论文作 Meta分析。结果 :(1)氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少存在着显著差异 (χ2 =7.2 5 7,P<0 .0 1) ;(2 )氯氮平引起白细胞减少的机率是其他抗精神药物的 1.49倍。结论 :氯氮平与其他抗精神病药物导致白细胞减少存在显著差异     

氯氮平治疗精神分裂症引起晕厥的分析及护理对策

氯氮平属非典型抗精神病药物 ,其抗精神病作用强 ,奏效快 ,锥体外系副作用少 ,作为精神科临床一线用药虽有争议 ,但广泛应用于精神科临床。我院应用氯氮平治疗精神分裂症已有 2 0多年历史 ,在使用过程中 ,有部分病人出现晕厥现象 ,现将 1 999年1月～ 2 0 0 3年 1月在我院住院间 ,服用氯氮平治疗的精神分裂症病人出现晕厥报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　　 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我院用氯氮平治疗精神分裂症 2 4 8例 ,其中男性 1 73例 ,女性 75例。发生晕厥 42例 ( 1 6.9% ) ,年龄 1 4～ 5 0岁 ,平均 ( 30 .75± 1 1 .4)岁 ,…     

降钙素基因相关肽、内皮素在十二指肠溃疡中的意义

笔者采用特异性放射免疫法初步观察了十二指肠球部溃疡患者降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)、内皮素 (ＥＴ)的水平 ,探讨其在十二指肠球部溃疡发生中的作用。ＣＧＲＰ、ＥＴ值在十二指肠球部溃疡的分布变化见附表。附表　血浆ＣＧＲＰ、ＥＴ放射免疫值组别ｎ ｘ±ｓＣＧＲＰＥＴｔＣＧＲＰＥＴ正常组 2 5 5 0 6± 2 4 5 5 0 8± 7 6十二指肠溃疡组 2 82 2 5± 8 6 10 1 2± 5 1 5 79 0 75与正常比较Ｐ <0 0 1;ＣＧＲＰ、ＥＴ二者相关系数γ =-0 36 ,Ｐ <0 0 5十二指肠球部溃疡组的ＣＧＲＰ、ＥＴ值分别为 2 2 46±8 6 3、10 1 2 1…     

抗精神病药物致低血钾27例心电图分析

长期服用抗精神病药物致低血钾心电图表现、临床上较少见 ,现将我院所见 2 7例报告如下。1 临床资料2 7例均为我院 1 986～ 2 0 0 0年住院的精神病患者 ,男 1 9例 ,女 8例 ,年龄 2 1～ 63岁 ,平均 (3 2± 4.5 )岁 ,病程 1～ 1 5年 ,平均 4.8年 ,服用氯氮平 9例 (与利培酮合用 3例 ) ,氯丙嗪 1 0例 (配合电休克治疗 2例 ) ,舒必利 5例 ,碳酸锂 3例。经临床、实验室检测 (血钾 2 .2～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ)确诊为低血钾 ,且同时具有正常血钾时 (指出现低血钾前或治疗低血钾后转为正常 ) ,描记的心电图作对比。2 结　　果2 7例抗精神病药物所致的…     

IFN-α对慢性肝炎肝纤维化的影响

ＩＦＮ -α抗病毒抗肿瘤及提高机体免疫力已为世人所认识 ,ＩＦＮ -α抗肝纤维化的研究正逐步深入。而肝纤维化的实质是细胞外基质 (ｅｘｔ-ｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ)的异常沉积 ,ＥＣＭ的合成很大程度受转化生长因子 - β(ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ-β,ＴＦＧ - β)的调控 ,本文主要研究ＩＦＮ -α对慢性肝炎中ＥＣＭ及ＴＧＦ - β的影响 ,以探讨ＩＦＮ -α抗肝纤维化的作用机理。1　材料与方法1 1　病例选择　 10 0例慢性肝炎系我院肝病研究中心 1996年4月～ 1998年 3月住院患者 ,男 75例、女 2…     

传统与新型抗精神病药物的副作用

现将抗精神病药物 ,包括传统与新型抗精神病药物的副作用作一简要介绍和比较。1　对中枢神经系统的影响1.1锥体外束综合症 (ＥＰＳ)　就传统的抗精神病药物而言 ,不同药物所致的ＥＰＳ发病率并不相同 ,但许多人认为大致应在5 0 %～ 75 % ,年老患者的发病比例要高于此[1 ] 。相对于传统药物 ,新型的抗精神病药物ＥＰＳ发生率要低得多。其中氯氮平是首先被证实在治疗剂量下仍具有较低ＥＰＳ发生率的药物。同样 ,在日服用剂量 2～ 6ｍｇ时 ,利司培酮同样很少引起ＥＰＳ的发生 ,但随着剂量的增大 ,ＥＰＳ发生率明显增加[2 ] 。对于ＯＬＡ14 - 16…     

抗精神病药物所致麻痹性肠梗阻的护理体会

麻痹性肠梗阻是因肠壁肌肉麻痹致肠腔内容物通过障碍而表现的一系列临床综合征。抗精神病药物如氯丙嗪、氯氮平等都具有较强的抗胆碱能作用 ,而后者更为明显。患者服药后常出现便秘 ,甚至发展为麻痹性肠梗阻 ,严重者可威胁生命。如能及时发现并对症处理 ,可使患者转危为安。并强调做好预防工作 ,以减轻患者痛苦。现将本人对此症的护理经验和体会总结如下。1　临床资料1.1　病例　病例 1,男 ,39岁。 2 0 0 0年 1月 2 5日入院。因胡言乱语、思维破裂、行为异常 1周入院 ,诊断为分裂样精神病。服用氯丙嗪逐渐加量至 4 0 0ｍｇ/ｄ ,并服抗震颤麻…     

氯氮平致强迫症21例临床分析

氯氮平作为非典型的抗精神病药物 ,以有效的抗精神病作用和较少的锥体外系副作用而广泛用于临床 ,其独特作用是治疗难治性患者及改善其阴性症状 ,但对氯氮平能产生强迫症状的了解还比较少 ,近年来才有陆续报道〔1,2〕。笔者在临床工作中遇到 2 1例 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　 1 998年～ 2 0 0 0年在本研究所咨询门诊部就诊且资料完整的 2 1例精神分裂症患者 ,男性 9例 ,女性 1 2例 ;年龄 2 2～ 45岁 ,平均 2 8.3± 5 .4岁 ;病期 4～ 8年不等 ;均符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ精神分裂症的诊断标准。 2 1例中 ,9例慨始时即予传统的…     

温胆汤加味治疗抗精神病药致消化道不良反应

抗精神病药物引起的副作用,常常影响到病人对长期治疗的依从性。精神病人能否坚持长期治疗是防止疾病复发的关键,所以如何减轻抗精神病药物的副作用越来越为临床医生所关注。2002年1月￣2006年5月,我们应用温胆汤加味治疗抗精神病药所致的消化道不良反应70例,疗效显著,现报道如下。1临床资料140例患者均为我院住院病人,均为男性,年龄22岁～54岁,平均(29.97±8.77)岁;病程2个月～24年,平均(4.39±5.64)年;住院1次～6次,平均(2.3±2.8)次。病人入院后单用氯丙嗪或氯氮平进行治疗并逐渐增加剂量,氯丙嗪最大剂量500mg/d,氯氮平最大剂量450mg/d。…     

内皮素及降钙素基因相关肽在感染性胆汁中的变化及意义（摘要）

目的 :通过检测胆管结石患者胆汁中内毒素、内皮素(ＥＴ)和降钙素基因相关肽 (ＣＧＲＰ)含量的变化 ,与血浆ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢ含量的关系 ,探讨ＥＴ、ＣＧＲＰ含量变化在胆管结石胆道感染患者肝脏损伤中的作用。方法 :选择 1999年 8月～2 0 0 0年 11月入院的胆管结石患者 5 0例 ,按临床感染症状轻重和手术时机分成择期手术组 (Ⅰ )和急症手术组 (Ⅱ组 )。其中Ⅰ组患者 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 79岁 ,平均5 7 0 6± 3 6 5岁 ;Ⅱ组患者 2 4例 ,男 6例 ,女 18例 ,年龄 2 5～6 9岁 ,平均 5 1 5 3± 3 76岁。另选择单纯性胆囊结…     

氯氮平与奋乃静所致药疹的对照分析

氯氮平为新型的非典型抗精神病药物 ,从 2 0世纪 70年代开始应用于精神科临床 ,由于疗效佳 ,特别是对难治性精神分裂症患者具有显著的疗效 ,故在国内外已广泛应用。然而 ,氯氮平引起粒细胞缺乏、意识障碍及药疹等严重副作用的报道亦随之增多[1 ] ,为了探讨氯氮平所致药疹的发生发展情况 ,作者把氯氮平与临床广泛应用的经典抗精神病药物奋乃静所致药疹作同期对照研究 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为 1989年～ 1997年住院患者 ,其中单用氯氮平者 495例 ,单用奋乃静者 5 5 7例 ;诊断为精神分裂症及分裂样精神病 993例 ,…