成人尿道下裂的手术治疗

目的总结成人尿道下裂的手术经验。方法22例18-29岁成人尿道下裂患者,其中阴茎型12例,阴茎阴囊型9例,阴囊型1例,行一期尿道下裂修复术,其中阴囊纵隔皮瓣法14例,横行带蒂包皮瓣法（Duckett术）7例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法（Duckett＋Dup lay术）1例。所有患者均未行尿液转流,采用多侧孔硅胶管引流和支撑。结果22例术后随访5-24个月。治愈14例（63.6%）。术后发生尿瘘6例（27.3%）,经再次手术治愈;尿道毛石形成2例（9.1%）,在膀胱镜下清除。结论成人尿道下裂术后容易出现并发症。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法,可提高治愈率,减少并发症。     

阴囊纵隔皮瓣代尿道治疗尿道下裂45例报告

目的 探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法 对45例应用带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂术式治疗的患的资料进行了分析。结果 45例一次手术治愈43例，2例术后并发尿瘘，1例尿道外口狭窄，手术成功率95％。结论 带蒂阴囊纵隔皮瓣血运丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，尿道口能达正位，能Ⅰ期完成手术。     

阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术120例

目的:探讨尿道下裂一期手术的有效方法及效果。方法:对120例尿道下裂患者行阴囊中隔皮瓣一期尿道下裂修复术。结果:120例阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术近期成功109例,发生尿瘘8例,皮瓣坏死3例。103例随访1~20年,尿道口狭窄2例。结论:只要严格、认真地处理好每一环节,阴囊正中带蒂皮瓣一期尿道下裂修复术是治疗尿道下裂的一种简单易行、成功率较高的手术方法。     

显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果.方法 伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例.年龄1～19岁,中位6.4岁.阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例.4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例.42例重建尿道平均3.6(2.5～6.0)cm. 结果 一次手术治愈38例(90.5%).术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈.41例获随访9～52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准. 结论 显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广.     

应用带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂的远期疗效

目的报道应用带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂的远期疗效。方法应用显微外科技术施行带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂40例，术中注意保护皮瓣的血管，并进行长期随访。结果31例获得7～9年（平均8年）的随访，效果满意者29例，其中尿道开口于正位13例，尿道开口于冠状沟部位16例，尿道开口于冠状沟下方约0．3cm处2例，阴茎轻度下曲3例，排尿无力2例，排尿喷洒5例，患者均结婚其中配偶怀孕21例。结论应用显微外科技术施行带蒂阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂取材容易，方法简单，成功率高。     

未行尿液转流一期修复中段型和后型尿道下裂

目的评价未行尿液转流一期修复中段型和后型尿道下裂的效果,总结手术经验。方法166例中段型和后型尿道下裂患者,其中阴茎型94例,阴茎阴囊型59例,阴囊型13例,平均尿道缺损长度(4.49±1.93)cm。166例患者运用不同术式一期修复尿道下裂,其中横行带蒂包皮瓣法(Duckett术)79例,阴囊纵隔皮瓣法83例,原位阴囊皮管加横行带蒂包皮瓣法(Duckett+Duplay术)4例,所有患者均未行尿液转流。结果166例患者术后随访2~17个月,平均9.1个月。其中,治愈142例(85.5%),术后发生尿瘘15例(9.0%),尿道狭窄5例(3.0%),尿道憩室1例(0.6%),尿道毛石形成2例(1.2%),阴茎残余轻度下曲畸形1例(0.6%)。结论未行尿液转流一期修复型尿道下裂的效果良好,并发症发生率低,可运用于中段型和后型尿道下裂。     

隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂

目的 探讨尿道下裂手术方法。方法 1992年-2000年对42例尿道下裂在一期术后的基础上,采用阴茎皮下隧道法,膀胱粘膜及阴囊正中皮瓣尿道成形,阴囊旋转皮瓣覆盖切口的手术,正位修复尿道下裂,结果 42例中1例术后7天发生尿瘘,3个月后再次采用阴囊旋转皮瓣修复后治愈,其余均手术成功,成功率为97.6%,无尿道狭窄等并发症发生。结论 隧道法加阴囊旋转皮瓣修复尿道下裂的手术方法成功率高,并发症少,值得临床推广使用。     

阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的远期随访

阴囊正中带蒂皮瓣修复尿道下裂的远期随访黄鲁刚陈绍基王明和阴囊正中带蒂皮瓣作为尿道下裂一期修复的术式，曾较广泛地应用于临床。我院１９８６年～１９８９年共施行３１例，其中２６例得到７年～１０年的随访，根据随访结果对该手术在尿道下裂修复中的价值及手术...     

尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附18例报告)

目的：探讨应用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性,方法：对18例尿道下裂患者采用尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣一期修复,结果：除1例并发尿瘘外,余17例均获痊愈,尿道无狭窄,阴茎阴囊角正常,阴茎伸展自如。结论：尿道口蒂阴囊纵隔皮瓣血运良好。一期治疗尿道下裂疗效确切,操作简单。     

联合包皮及阴囊带蒂皮瓣修复阴囊型尿道下裂

目的　总结带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 (Duckett术 )加阴囊中隔带蒂皮瓣翻转尿道成形术 (中隔皮瓣术 )治疗阴囊型尿道下裂的体会。　方法　对 19例年龄 2～ 12岁 ,尿道缺损长度 5 .0～ 9.0cm的严重阴囊型尿道下裂患儿应用Duckett包皮瓣成形加阴囊中隔皮瓣成形手术方法修复 ,探讨手术应用、并发症预防及尿流改道方法的选择。　结果　 19例随访 6个月～ 4年 ,17例获一期治愈 ,2例并发尿瘘 ,无尿道狭窄并发症。　结论　联合手术方法治疗阴囊型尿道下裂效果满意 ,并发症少 ,双管法尿液引流充分 ,对尿道刺激小     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活，我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ｉ期修复尿道下裂的术式，以提供皮瓣良好的血供。从１９９１年１２月至１９９２年１２月为９例２．５岁至９岁先天性尿道下裂儿童施行手术，无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述，着重讨论了如何建立双血管蒂，及降低手术并发症的体会。     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活。我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的术式，以提供皮瓣良好的血供。从１９９１年１２月至１９９２年１２月为９例２．５岁至９岁先天性尿道下裂儿童施行手术，无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述，着重讨论了如何建立双血管蒂，及降低手术并发症的体会。     

带蒂双面包皮皮瓣法治疗180例尿道下裂临床分析

目的为提高一期修复尿道成功率，总结应用带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术（PPDIF）治疗尿道下裂的经验。方法1991—2006年间，应用单面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂140例，应用双面皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂180例，对比分析单面、双面皮瓣尿道成形术的治疗效果。结果单面皮瓣尿道成形术治愈率75．0％、双面皮瓣尿道成形术治愈率89．4％，双面皮瓣手术成功率明显高于单面皮瓣。结论带蒂双面包皮皮瓣尿道成形术为临床提供了一种更好的治疗方法，一期修复尿道下裂成功率高，且成形后阴茎外形美观。     

阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣修复尿道下裂

修复尿道下裂手术的成功有赖于重建尿道的皮瓣的全部存活,我们设计了阴囊纵隔双蒂岛状皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的术式,以提供皮瓣良好的血供。从1991年12月至1992年12月为9例2.5岁至9岁先天性尿道下裂儿童施行手术,无一例出现术后并发症。文中对该方法进行了详细描述,着重讨论了如何建立双血管蒂,及降低手术并发症的体会。     

阴茎背侧纵形带蒂皮瓣修复小儿尿道下裂38例临床分析

目的 总结阴茎背侧纵形带蒂皮瓣Ⅰ期修复小儿尿道下裂的经验.方法 1998年9月～2008年8月,对38例尿道下裂患儿采用阴茎背侧纵形带蒂皮瓣进行Ⅰ期修复手术,年龄2～12岁,平均（5.2±2.8）岁.其中阴茎型30例,阴茎阴囊型6例,阴囊型2例.结果 38例转移皮瓣全部成活,Ⅰ期治愈32例,治愈率84.2% 出现尿道瘘6例,其中1例为尿道外口狭窄并尿道憩室、吻合口瘘.出现并发症的6例患者中,阴茎型3例（10.00%）,阴茎阴囊型1例（16.67%）.会阴型2例（100.00%）.随访3～6月,阴茎外观满意,尿道开口正位,排尿功能良好.结论 阴茎背侧纵形带蒂皮瓣治疗小儿尿道下裂,手术设计合理,并发症少,术后阴茎外形美观,不臃肿,无扭转,是治疗阴茎型小儿尿道下裂较理想的手术方式.     

显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3～22岁,平均7．5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行阴茎下屈矫正术。应用显微外科技术,单纯选择带蒂包皮岛状皮瓣法一期修复尿道下裂32例,联合应用Duplay术式6例。结果随访3个月～2年,35例患儿术后阴茎外观满意,排尿通畅,无明显并发症:术后发生尿瘘2例,再次手术后治愈。1例术后3月出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。手术成功率为94．7％。结论应用显微外科及带蒂包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂,成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂的良好方法。     

改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂(附16例报告)

目的：探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性。方法：对16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术。结果：除1例并发尿瘘外，余15例均获痊愈，尿道无狭窄，阴茎阴囊角正常，阴茎伸展自如。结论：改良阴囊纵隔皮瓣血运良好，一期治疗尿道下裂疗效确切，操作简单。     

纵行带蒂岛状包皮瓣治疗尿道下裂44例报告

目的:总结近4年来应用纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的临床经验,并评价其疗效.方法:本组44例患者中,阴茎型尿道下裂34例,阴茎阴囊型尿道下裂10例.均采用纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术,平均重建尿道长度2.8 cm.结果:一期手术成功率90.9%(40/44例),尿瘘9.1%(4/44例).所有患者术后1个月复查1次,随访3个月以上,阴茎外观及排尿均良好.结论:纵行带蒂岛状包皮瓣一期尿道成形术对伴有阴茎下曲、尿道板发育不好的阴茎型及阴茎阴囊型尿道下裂患者治疗效果良好,并发症少.     

阴囊纵隔皮瓣一期修复先天性尿道下裂

对52例阴茎阴囊型尿道下裂采用阴囊纵隔皮瓣一期修复，47例痊愈，1例尿道狭窄，4例尿瘘。阴囊纵隔皮瓣一期修复阴茎阴囊型尿道下裂，操作简单，疗效确切。     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂26例报告

目的：探讨带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期修复尿道下裂的效果。方法：应用带蒂阴囊纵隔皮瓣形成尿道，皮瓣的宽度一般为：儿童1.2-1.6cm，成人1.6-2.0cm；长度为阴茎伸直后从阴囊根部至龟头的长度。结果：本组26例，2例尿道口局部坏死，痂下愈合；1例尿道外口狭窄。结论：应用该方法Ⅰ期修复尿道下裂效果好、并发症少，不失为一种较好的方法。