低能量He-Ne激光血管内照射治疗流行性出血热

我院自1994－02～1996－02共收治了621例EHF患者，对治疗组重型及危重病例采用了低能量He一Ne激光血管内照射血液（ILIB）疗法，收到了显著的治疗效果。1临床资料1.一般资料。1治疗组284例，男19O例，女94例，年龄5岁～72岁．多为青壮年。按1981—OS全国流行性出血热防治会议制订的标准分型，284例中危重型ZI例，重型73例，中型143例．轻型47例。对照组337例在年龄、性别、病情与治疗组相似。l·2治疗方法。对照组：采用综合性治疗，发热期维持好水、离子、酸碱平衡；低血压休克期给予扩容纠酸、强心；掌握一早二快三适量，少尿期遵照…     

早期复极综合征16例临床分析

早期复极综合征（EarlyRepolarizationSyn－drome，ERS）是心电图改变，易误诊为各种器质性心脏病。本文通过对16例误诊为冠心病等疾病的ERS进行分析，进一步明确鉴别诊断。1临床资料本组患者全为男性，年龄35～56（平均42土引岁。心电图均为多导联ST段抬高O．l～0．6my，其中石Tv；、v。、v。、v4、v。抬高者7例石T。，。、v。、v。抬高者4例；STvl、。，2抬高3例；以上合并STD、皿、ZVF抬高4例．单纯STD、m、avF抬高者2例。本组16例患者中8例伴窦性心动过缓；3例伴阵发性室上性心动过速，l例类右束枝传导阻滞（RBBB）。本组患…     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

结肠癌6例误诊分析

结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其早期的临床症状无特异性。在临床上，尤其以腹痛为主的结肠癌患者极易造成误诊。本文就6例结肠癌的误诊原因分析如下，期望从中吸取经验教训，提高对结肠癌的诊治水平。1临床资料1．1一般资料本组6例，其中男性5例，女性1例；人院时诊断“急性阑尾炎”者2冽；“慢性胆囊炎”1例；“全腹膜炎，胃穿孔”l例；“阑尾周围脓肿、不完全性肠梗阻”l例；“肝脏多发脓肿、腹腔脓肿”l例。玉．2治疗经过6例均行手术治疗，其中急诊手术2冽，限期手术4例。术中发现回盲部肿瘤3例，乙状结肠肿瘤2例，升结肠肿瘤1例。3…     

球形肺炎7例误诊分析

球形肺炎在X线胸片上表现为孤立球形病灶，以肺上叶后段及肺下叶后底段多见．易误诊为肺结核、周围型肺癌等。现对7例误诊的球形肺炎进行分析．旨在探讨球形肺炎的临床特点，提高对本病的认识。一、临床资料7例患者中男性5例，女性2例；年龄19～60岁．中位年龄49岁。入院诊断结核瘤2例．周围型肺癌3例，肺结核伴感染2例。咳嗽6例．其中咳白色粘稠痰3例，咳少量黄脓痰2例，干咳1例；发热6例．其中高热5例；胸痛6例；痰血2例。均无明显阳性体征。实验室检查：血白细胞计数＞IcX109／l，，最高为15．4X10’／I，。痰培养无菌生长。痰抗酸杆菌…     

恶性淋巴瘤43例误诊原因分析

恶性淋巴瘤以侵犯浅表淋巴结为主，也可侵犯其他淋巴组织及非淋巴组织，病灶隐匿，临床缺乏特异性征象，极易误诊或漏诊［’，＼为提高对本病的认识，本文分析1987年以来收治的误诊43例原因，报告于下。对临床资料1．1病例：男28例，女15例，年龄13～80岁。何杰金病3例，非何杰金病4O例。I～I期16例，W～IV期27例。1．2临床表现及误诊：头皮无痛性肿块进行性增大l年1例，误诊为头皮纤维瘤。右下睑无痛性肿块进行性增大3例，误诊为密粒肿、血管瘤、囊肿。睾丸痛性肿块2个月2例，误诊为拳丸癌。背部痛性肿块1月，发热3天1例，误诊为皮脂瘤…     

小儿结核病误诊10例临床病例分析

近年来，我国小儿结核病已成为威胁儿童健康的一种慢性传染病I’l，而临床常易误诊、迟诊，未能及时抗结核治疗，延误病情，常导致死亡．本文报告10例早期误诊耽误病情，转来我院时已危在旦夕，抢救无效死亡，通过回顾以吸取教训．临床资料一、一般资料：男4例，女6例；年龄2—6个月5例，一3岁2例，～7岁1例，～iZ岁2例．农村7例，城市3例．二、人院诊断：10例中初诊为：支气管肺炎5例，肝脾肿大变因1例，发热待查、地中海贫血、化脓性脑膜炎、霉菌感染各1例．三、临床表现1．起病：急性起病6例，时间最短者为2天，慢性起病最长达1年多．2…     

早期肺癌99例误诊原因探讨

提高肺癌的早期诊断是目前改善肺癌病人预后的关键，文献报道肺癌的早期漏误诊率为30％～70％。笔者对近两年来我院确诊99例早期肺癌的临床特点及在院外误诊的原因进行分析，以吸取教训。l临床资料1．l一般资料男79例，女20例；年龄，28～86岁，其中45岁以下13例，45～64岁61例，65岁以上25例。误诊时间半个月～2年。经病理学确诊80例，其中纤支镜活检48例，痰脱落细胞学检查16例，颈、锁骨上淋巴结穿刺6例、肺穿刺5例，其余19例经X线断层、X扫描及MRI确诊，80例病理组织学分类为鳞癌33例、腺癌20例、小细胞肺癌8例、未定型癌19例。1．2临…     

绒癌25例误诊原因探讨

探讨25例绒癌患者在发病早期误诊的原因，以提高妇科临床及B超工作者对该病的认识，减少误诊率。1；临床资料1．1一般资料25例患者，年龄为23－42岁。农民20例，工人4例，营业员回例。在外院误诊24例，在本院误诊回例，其中县级或县市级医院误诊治疗20例，市级以上医院误诊5例。1．ZI＄床诊断及分期25例绒癌患者的临床诊断及分期以《妇产科学》教材［’关于绒癌的诊断、分期标准为主要依据，所有病例均在手术后经病理检查证实为绒癌。根据临床症状体征，结合B超、X线检查，尿或血hCG测定等检查结果确诊绒癌的分期。1期4例，11期6例，Ill…     

小儿脚气病12例误诊

资料与方法 1995年5月～2009年5月收集早期误诊小儿脚气病病案12例，均得到及时纠正。直接收入我们科早期误诊的8例。因误诊他病转入我们科早期误诊的4例。男8例；女4例，发病年龄：生后4灭1例；3～6个月10例；8岁1例。分型：脑型6例；胃肠型3例；冲心型2例；先天型1例。     

30例急性髂股动脉栓塞的外科治疗

急性髂股动脉栓塞是一种常见的血管外科急症，起病急骤，症状严重，发展迅速，如不及时治疗，可引起肢体坏死甚至威胁患者生命。对其早期正确诊断和治疗成为血管外科医师的重要课题。本院自1982～1995年共收治急性骼股动脉栓塞3O例，总结分析如下。显临床资料1．l一般资料本组男11例，女19例；年龄26～75岁；＄＄年龄4O～7O岁，本组共22例，占73．3％。病程：3小时～l个月。主要临床表现见表1、表2。1．2治疗及效果本组9例保守治疗：肝素20ms加入生理盐水20ml静脉推注，每4～6／J‘时一次；罂粟碱30mg肌肉注射，每天2次。保守治疗组的疗效…     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像诊断

目的：探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法：对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患者的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果：79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论：超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

POEMS综合征临床误诊原因分析

目的：探讨POEMS综合征的误诊原因，以减少临床误诊误治。方法：2003—2005年该科收治2例POEMS综合合征，并结合收集的88例POEMS综合征患者临床资料进行分析。结果：POEMS综合征为一少见病。该组90例主要误诊疾病为吉兰．巴雷（Guillain—Barre）综合征47例；多发性骨髓瘤7例；结核病7例；结缔组织病6例；多发性神经病5例；肝硬化5例；黑棘皮病5例；甲状腺功能减退3例。误诊时间为3—57个月。结论：POEMS综合征临床较少见，病情复杂呈慢性过程，并涉及多个系统，临床症状渐次出现，早期极易误诊。其正确诊断在于全面分析临床资料，严格遵循一元论原则，对可疑病例要进行动态追踪观察。     

46例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇科常见急腹症，发病急，多以内出血为主要症状。近年来异位妊娠发生率有增高趋势。如果诊断和处刑大误，可危及患者生命。现就我院16例泽仁妊娠误诊分析如下。116床资料l．l一般资料我院1993年l川～1998年l门收治开N妊娠156例，其中误诊46例，；勺29．5％。年龄19～周岁，，1’均31．5岁。已婚35例，未婚11例，有流I“‘史31例，最少流产‘l次，最多流产4次。上节育环13例，绝行术后2例，原发个什3例。病程：发病至确诊最短lh，最K67d。l．2误诊疾病盆腔炎ZI例，L’i、15．7X；卵又没肿10例，；’i22％；早孕5例，rk11％；流…     

肺癌误诊为肺结核16例

肺癌与肺结核在临床症状、正线表现等方面有很多相似之处，给肺癌的及时诊断带来很大困难，如不提高警惕，常易造成误诊。我院1986～1991年门诊（包括县给防所及外地转来的）病人中，将原发性支气管肺癌误诊为肺结核16例，现将临床资料分析如下，重点探讨其误诊原因。l临床资料1．l一般资料16例中男14例，女2例。年龄25～74岁，其中n4o岁1例，40～60岁11例，＞60岁4例。1·2诊所依据及组织类型痰中查到治细胞确诊6例，纤支镇活俭确诊7例，淋巴结活俭确诊3例。鳞癌6例，腺癌8例，未定型2例。l·3癌灶部位及X线形态右肺上叶7例、下叶2例；左…     

毛囊型银屑病10例临床及病理分析

毛囊型银屑病（FP）是银屑病的一种特殊表现，临床罕见，易误诊。本组确诊10例，并根据临床特征、组织病理学表现以及对治疗的反应提出了与既往不同的临床分型，报告如下。1临床资料1．1一般资料10例中，男8例，女2例，年龄9～65岁，平均27岁；病期4d～4年，其中1月内者4...     

流行性乙型脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的：探讨流行性乙型脑炎(乙脑)患儿血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量与乙脑病型及病期的关系。方法：5l例患儿于极期和恢复期采集静脉血，采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清NSE含量。结果：极期普通型血清NSE含量高于轻型，重型高于普通型；恢复期普通型高于轻型，重型高于普通型。轻型极期与恢复期血清烯醇化酶含量无差异。结论：乙脑极期普通型和重型血清烯醇化酶含量明显增高，其增高程度与病情严重程度相平行。并与疾病预后密切相关，血清烯醇化酶含量测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床预后判断有重要参考价值。     

卵巢冠囊肿45例临床误诊分析

卵巢冠囊肿在临床上不多见，因而易造成误诊。现将本院诊治的45例报告如下。1临床资料问周年1月至1995年12月，我院妇科住院人数8815人次，经病理检查确诊卵巢冠囊肿45例，占510％。l．且年龄45例中．20岁～．4例；25岁～，13例；30岁～，匕例；35岁～，7例；40岁～，5例；45岁～，l冽；以25～40岁为多。1．2生育史45例中，生育l胎22例，2胎以上16例，已婚未有7例。1．3临床表现一般于妇科普查，或因不孕、早孕等做妇查，或绝育术中，发现子宫右上方或左上方有囊性活动包块，最大直径5～8cm，平均6．72cm。临床表现为盆腔包块30例，月经紊乱…     

金纳多治疗糖尿病下肢动脉血管病变临床研究

l一般资料1．l研究对象76例皆为我院糖尿病病人。其中男57例，女19例；年龄18～75岁，平均49．83士16．44岁；I型糖尿病者25例，！型糖尿病者sl例。均为＜糖尿病足O级病人，无下肢皮肤损害。1．2研究方法采用美国HO－3000彩色多港勒超声仪对76冽LEADDP患者治疗前、后测量双下肢股、固、足背动脉管壁厚度、官腔内径、血流量及频谱形态。金销多治疗为每日25ml6滴，14d为1个疗程，病情较重者可连续2个疗程治疗。互．3统计方法所测定数值以均数土标准差（三主力表示，均数差异用t检验判定。2结果2．l临床表现经予金纳多治疗后，LEADDP患…     

腹腔原发恶性淋巴瘤的化疗分析(附40例报告)

我院1975年6月至1992年12月共收治经手术及病理证实的腹腔原发恶性淋巴瘤40例，现将本组病例进行分析，以便探讨腹腔原发恶性淋巴瘤的化疗方案。1临床资料1．1一般资料：性别男29例，女11例，男女之比为2．6：1；年龄最小12岁，最大68例，中位年龄36岁，14岁以下1例．15～3O岁15例，31～45岁14例，40～6O岁9例，6O岁以上1例；病程最短1个月，最长12个月，中位病程6个月；确诊前误诊24例（60％），误诊疾病为腹腔结核、肠结核、结肠癌、阑尾炎、肠梗阻、肠套迭、胰腺癌、肝癌、脾肿瘤及卵巢癌。1．2临床表现：腹部包块4O例，腹痛门倒，腹胀…