富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型

目的 研究富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤免疫表型及鉴别诊断。方法 56例单凭形态学诊断的霍奇金淋巴瘤进行SP法免疫组化检测，根据WHO新分类进行重新分类。结果 47例被诊断为霍奇金淋巴瘤，其中结节性淋巴细胞为主型2例，经典型霍奇金淋巴瘤43例，未分类2例。经典型霍奇金淋巴瘤中富于淋巴细胞性3例，结节硬化性17例，混合细胞性21例，淋巴细胞消减性2例。富于淋巴细胞性的瘤细胞呈CD30和CD15阳性、CD20和CD3阴性；背景细胞中小淋巴细胞CD3阳性较多，其中TIA－1阳性细胞明显增多，CD57阳性细胞稀少。结论 瘤细胞对CD30，CD15，CD20和CD3及背景细胞对CD20，CD3，CD57和TIA－1的免疫表型有助于富于淋巴细胞性经典型霍奇金淋巴瘤的诊断与鉴别诊断。     

间变性大细胞淋巴瘤的临床病理分析

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断。方法对8例淋巴结及皮肤的间变性大细胞淋巴瘤组织学观察及免疫组化染色（ABC法），并复习相关临床资料。结果8例间变性大细胞淋巴瘤患者男性5例，女性3例，年龄12—53（平均34）岁。6例发生于淋巴结，2例发生于皮肤。组织学特征：部分或全部淋巴结受累，瘤细胞有成巢或沿淋巴窦内生长现象，发生于皮肤者肿瘤组织弥漫成片分布，瘤细胞高度异型、多形，核分裂象多见。免疫表型：8例瘤细胞均表达CD30，6例表达CD3或CD45RO，而CD15和CD20均阴性。结论间变性大细胞淋巴瘤是一种形态学高度异形、免疫表型特异，而临床预后相对较好的淋巴瘤。组织学上需与转移癌、恶性黑色素瘤及霍奇金淋巴瘤相鉴别。CD30免疫组织化学标记在鉴别诊断中具有重要价值。     

肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学观察

目的 探讨肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学特征和免疫表型。方法 应用常规病理、免疫组化观察1例肝脾γδT细胞淋巴瘤并对相关文献进行调研。结果 患者肝脾明显增大，镜下显示瘤细胞弥漫浸润脾脏红髓血窦，瘤细胞中等大，胞浆淡染，核染色质较细腻，核仁不明显。肝脏血窦内瘤细胞呈佛珠状或线样浸润，免疫表型：瘤细胞表达CD45RO、CD3和TIA-1，而CD57、CD20和CD79a等标记阴性。结论 肝脾γδT细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤，预后较差，应注意与其他淋巴瘤和白血病的鉴别。     

富于T细胞的B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的：探讨富于T细胞的B细胞淋巴瘤的诊断及鉴别诊断。方法：对4例富于T细胞的B细胞淋巴瘤进行临床、组织病理和免疫组化分析,并复习文献。结果：4例瘤细胞CD20（＋）;背景小细胞CD3（＋）,CD45RO（＋）,且占细胞总数60％－80％。结论：诊断TCRBCL必须结合临床病理学特点和免疫表型,而且应该与外周T细胞淋巴瘤和淋巴细胞为主型经典型霍金淋巴瘤鉴别。     

Granzyme B在间变性大细胞淋巴瘤组织中的表达

目的 :观察 9例间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)之瘤细胞表达 granzymeB的情况及其与该肿瘤的免疫表型的关系。方法 :采用SP法免疫组织化学染色 ,标记GranzymeB ,CD15 ,CD30 ,CD3,CD8,CD4 5R ,CD4 5RO ,CD2 0 ,CD6 8,CD79a和EMA ,还与 5例鼻NK/T细胞淋巴瘤和 3例弥漫性大B细胞淋巴瘤进行了比较。结果 :9例ALCL呈CD30 ,CD4 5R阳性 ,5例EMA阳性。T细胞源性 7例 (78% ) ,Null细胞性 2例 (2 2 % ) ,8例(89% )ALCL呈 granzymeB阳性 ,granzymeB阳性病例的免疫学表型为T细胞性 7例和Null细胞性 1例。所有病例不表达CD15 ,CD2 0 ,CD6 8,CD79a。结论 :绝大多数ALCL瘤细胞 (T细胞性和Null细胞性 )表达granzymeB ,其瘤细胞源自活化的细胞毒性T细胞。     

肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学观察

目的 探讨肝脾γδT细胞淋巴瘤的临床病理学特征和免疫表型。方法 应用常规病理、免疫组化观察1例肝脾γδT细胞淋巴瘤并对相关文献进行调研。结果 患者肝脾明显增大,镜下显示瘤细胞弥漫浸润脾脏红髓血窦,瘤细胞中等大,胞浆淡染,核染色质较细腻,核仁不明显。肝脏血窦内瘤细胞呈佛珠状或线样浸润,免疫表型:瘤细胞表达CD45RO、CD3和TIA-1,而CD57、CD20和CD79a等标记阴性。结论 肝脾γδT细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤,预后较差,应注意与其他淋巴瘤和白血病的鉴别。     

乳腺T细胞淋巴瘤1例报道及免疫组化观察

目的 探讨乳腺T细胞淋巴瘤临床病理特点、鉴别诊断及免疫表型。方法 采用常规制片和免疫组化(S—P)法检测乳腺T细胞淋巴瘤1例，进行临床病理分析及免疫组化标记观察。结果 患者为青年女性，病理组织学特点：瘤细胞弥漫、片状分布，围绕血管，有明显异形性，可见核仁及核分裂像，部分核有扭曲，间质成分少，部分区域有坏死。免疫表型：CD45、CD45RO、CD3、CD43阳性，CD20、CK、LCA、EMA阴性。结论 本例为乳腺T细胞淋巴瘤，是罕见的恶性肿瘤。     

脾原发性非何杰金淋巴瘤

目的 探讨脾脏原发性非何杰金淋巴瘤的临床病理特征及其免疫表型分型。方法 复习4例脾原发性非何杰金淋巴瘤的临床病理资料，并用SP法行L26、CD45RO、CD79a、CD43、Kappa免疫表型检测。结果 4例均为B细胞性淋巴瘤。按最新版WHO分类，1例为大B细胞性，3例为小B细胞性。免疫组化：126弥漫阳性，CD79a弥漫阳性，CK45RO灶性阳性，CD43灶性阳性，Kappa弥漫阳性。结论 脾原发性非何杰金淋巴瘤少见，其诊断应从严；预后较继发性脾淋巴瘤为好。     

乳腺淋巴瘤细针吸取细胞学及组织学观察

目的：探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床细胞学及组织学特点。方法：运用细针吸取细胞学、组织学及免疫组化标记技术对12例乳腺NHL进行观察研究和鉴别诊断，同时对其临床资料进行分析。结果：12例乳腺NHL中3例为T细胞性，9例为B细胞性。T细胞淋巴瘤细胞学瘤细胞多呈弥漫散在分布，瘤细胞呈卵圆形、多形性，部分细胞核畸形、扭曲，核膜薄，核染色质分布均匀，可见核仁；组织学见部分瘤细胞围绕血管，形成“嗜血管”现象。B细胞淋巴瘤细胞学和组织学瘤细胞呈弥漫性分布，瘤细胞呈圆形或椭圆形，核染色质凝块状或粗颗粒状，可见核仁及核分裂象及“淋巴上皮病变”。免疫表型：T细胞性CD3、CD43及CD45RO阳性；B细胞性CD20、CD74和CD79a阳性。T、B细胞性NHL CK、EMA、ER和PR均阴性。结论：乳腺NHL少见，为提高诊断准确率，多种方法检查有其互补性。     

外周T细胞淋巴瘤的临床病理和免疫组织化学特征

目的 探讨外周T细胞淋巴瘤临床和病理组织特征以及免疫组织化学特征在其诊断和鉴别诊断以及分类中的价值。方法 应用组织形态学观察及免疫组织化学分析对既往诊断的64例外周T细胞淋巴瘤（PTCLs），进行HE染色和CD45RO，CD20，CD3，CD56，CD4，CD8，CD30，ALK的免疫表型测定，结合临床，根据新的WHO 2001分类标准进行分类和分析。结果 确诊了64例外周T细胞淋巴瘤，包括29例外周T细胞淋巴瘤（非特殊性），占45．3％；13例间变性大细胞淋巴瘤（ALCL），占20．3％；11例（17．2％）结外NK／T细胞淋巴瘤（鼻型）（NK／TCL）；肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）和皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤（SCPTCL）各5例，各占7．8％；1例侵袭性NK细胞白血病（ANKCL），占1．6％。临床上，男性多于女性，大于40岁多见（78％）。发生在淋巴结的有44例，其次鼻咽部10例，咽喉部5例，睾丸、腹部包决、左大腿、腰椎、甲状腺各1例，累及的部位较广。组织病理形态：瘤细胞大、中、小均可见，染色质细，胞浆浅染。免疫组织化学：64例外周T细胞淋巴瘤中70．3％，10．9％，98．4％分别表达CD45RO，CD20，CD3；13例间变性大细胞淋巴瘤中11例表达CD30，11例结外NK／T细胞淋巴瘤（鼻型）100％表达CD56，阳性率和阴性率差异有显著性。结论 外周T细胞淋巴瘤是一类异质性很强的肿瘤，必须结合临床、病理组织特征和免疫组织化学特征进行诊断和鉴别诊断以及分类。     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤病理特征分析

目的探讨睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理形态学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对6例睾丸原发性淋巴瘤进行形态学和免疫组化染色观察,结合文献对其临床病理特点进行分析。结果患者年龄62-75岁。主要症状为睾丸无痛性肿大。经免疫组化证实6例均为非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤。其中4例为中心母细胞为主型,1例为中心母细胞-中心细胞混合型,1例为B免疫母细胞型。免疫组化染色肿瘤细胞CD20、CD45RO、CD79a均阳性,CD3、CD45Ra、CD30、PLAP均阴性。结论睾丸原发性恶性淋巴瘤中老年人多见,出现睾丸弥漫性肿大,以非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤为主,正确的病理诊断对指导临床治疗和判断预后有重要的作用。     

Clinicopathologic, immunophenotypic and ultrastructrual analyses of ATLL patients with cutaneous involvement

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙ４ｃａｓｅｓｏｆａｄｕｌｔＴｃｅｌｌｅｕｋｅｍｉａ／ｌｙｍｐｈｏｍａ（ＡＴＬＬ）ａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｃｕｔａｎｅｏｕｓｌｅｓｉｏｎｓｆｏｒｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｙ,ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｔｙｐｅ,ｈｕ...     

Primary cutaneous CD30-positive anaplastic large cell lymphoma analysis

Objective To examine 10 cases with primary cutaneous CD30-positive anaplastic large cell lymphoma (ALCL), analyze their clinical manifestations and pathological and immunohistochemical features, and improve early diagnosis of this disease. Methods We studied the morphological characteristics of primary cutaneous CD30-positive ALCL using histopathological methods.Leukocyte common antigen (LCA), CD20, CD30, CD45RO, CD68, epithelial membrane antigen (EMA), cytokeratin (CK) and HMB45 antibodies were used to determine the expression of their respective antigens from routine paraffin samples of the patients.Results Ten patients (7 men and 3 women, aged 31 to 84 years) complained of subcutaneous masses or papular eruptions over their lower trunks and extremities.Histopathologically, the lesions were composed of numerous large round or oval pleomorphic cells.The cytoplasm was usually abundant, amphophilic or basophilic, and finely vacuolated.Nuclei were commonly eccentrically localized and lobated or horseshoed in shape, and multinucleated giant cells and Reed-Sternberg-like cells were seen.Nucleoli were generally multiple and large.Of the 10 patients, tumor cells displayed positive antigen expression of CD30 in all cases, positive CD45RO in 6 cases, positive CD20 in only 1 case, but negative CD45RO and CD20 expressions in 3 cases.Two patients died at 7 weeks and 34 years of follow-up, respectivelyConclusion Our study highlights the importance of histopathologic features and positive CD30 staining for differentiation of this disease from other malignant skin tumors.     

两种脱钙法植被鼠尾病理切片的比较

目的 探讨制作大鼠尾巴标本石蜡切片的方法.方法 采用盐酸脱钙液运用两种脱钙方法制作大鼠尾巴标本石蜡切片.结果 两种方法制作的石蜡切片完整、无破碎,HE染色观察组织结构细胞形态完整,核浆分明,红蓝适度.结论 两种方法都能制作理想大鼠尾巴标本石蜡切片,可保证病理诊断质量.     

T小淋巴细胞性淋巴瘤/白血病形态学和免疫表型的特征

本文用形态学、酶组化及免疫学包括单克隆抗体、免疫组化法研究10例T小淋巴细胞性淋巴瘤。7例原发于淋巴结及扁桃体,形态上依据核的外形分为圆型和曲核型,免疫表型Leu,7例均(+),Leu3a 5例(+),Leu2a均为(—)。3例为OKT3(+),OKT8(+),OKT4(—),OKT6(—),OKB7(—)。讨论了此型淋巴瘤的临床和病理特征、命名、分型及我们对分型的新建议。其中1例皮肤淋巴瘤的形态变化,可能说明T细胞的形形态转化。     

大鼠视网膜、视神经冰冻切片适宜厚度探索

目的 针对大鼠眼球冰冻切片难度高,各研究对眼球冰冻切片厚度差异较大的问题,探索大鼠视网膜、视神经冰冻切片适宜的厚度.方法 将24只SD大鼠随机分为3组,使用传统的石蜡切片行HE染色做对照,分别对不同厚度的冰冻切片做HE染色和FITC-lectin荧光染色进行观察（5μm、6μm、8μm、10μm、12μm、15 μm,n=8）.结果 视网膜冰冻切片HE染色显示6μm和8μm的大鼠视网膜各层细胞可看到完整细胞,密疏适宜,胞核清楚,核膜光滑完整,神经纤维层厚度均匀;6μm视神经冰冻切片HE染色显示视神经纤维排列密集、规则,染色均匀;免疫组化染色结果显示5μm、6μm和8μm的大鼠视网膜冰冻切片FITC-lectin荧光染色后层次清晰,lectin阳性细胞呈绿色分枝状,在神经节细胞及内网状层清晰可见,亦可在外网状层看到少量绿色lectin阳性细胞,10 μm及15 μm的大鼠视网膜由于各层细胞重叠严重,无法看到绿色lectin阳性细胞.6μm的视神经冰冻切片FITC-lectin荧光染色显示清晰可见的活化小胶质细胞,胞体变肥大,突起缩短,呈阿米巴样变化.结论 6 μm的视神经冰冻切片以及6～8 μm的视网膜冰冻切片,可以得到重复性切片,也可以达到理想的免疫组化染色效果。     

间变性大细胞淋巴瘤20例临床病理学特征探讨

目的探讨间变性大细胞淋巴瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点。方法对20例间变性大细胞淋巴瘤进行临床病理分析及免疫组化研究,并进行文献复习。结果 20例间变性大细胞淋巴瘤的发病年龄为4～78岁,其中11例发生于颈部淋巴结,表现为多发淋巴结肿大,有或无压痛,伴发热、体重下降、部分有淋巴结融合,镜下普通型12例,占60%,淋巴结结构破坏,瘤细胞多形性、不规则或卵圆形、梭形,胞浆丰富、嗜酸,核空网状,核膜粗,可见1～3个不等的嗜双色核仁、中位或靠边分布,核分裂易见,可见顿挫型病理性核分裂;免疫组化示肿瘤细胞CD30(20例均阳性)、ALK(5例阳性)、CD5(18例阳性)、CD7(12例阳性)、CD138(8例阳性)、Ki-67(60%～85%阳性)、CD3(19例阳性)、CD45RO(19例阳性)、TIA-1(18例阳性)、Vim(20例均阳性)、mum-1(10例阳性)、CD2(11例阳性)、CD8(10例阳性)、CD68(1例阳性)、Bcl-2(6例阳性)、Bcl-6(12例阳性)。结论间变性大细胞淋巴瘤比较少见,其诊断和鉴别诊断需结合组织病理学、免疫组化、基因重排、临床及实验室检查。     

Primary nasopharyngeal non-Hodgkin lymphoma and its relationship with Epstein-Barr virus infection

Objectives To investigate the immunophenotypes of primary nasopharyngeal non-Hodgkin lymphoma(NPL) and their relationship to Epstein-Barr virus (EBV) infection.Methods The clinical data and biopsies of 73 patients with NPL were collected in Guangzhou. In situ hybridization was performed to detect the EBV-encoded small non-polyadenylated nuclear RNAs(EBERs) on biopsy slides. Immunohistochemistry was used to classify the immunophenotypes of NPL and detect EBV antigen expression.Results Forty-four (60. 27%) of the 73 NPLs were of B cell lineage (CD79α^ /CD3^-/CD56^-)while the 29 others (39.73%) were of non-B cell lineage. Seventy-three NPLs could be classified into 3 major immunophenotypes: B cell (CD79α^ /CD3^-/CD56 ^-, 44 cases), peripheral T cell (CD79α^-/CD3^ /CD56^-, 22) and NK/T cell (CD79α^-/CD3^ /CD56^ , 7). The percentages of EBV infection differed among the 3 major immunophenotypes ( B cell : 11.36%, 5/44 ; peripheral T cell: 81.82%,18/22; NK/T cell: 100%, 7/7). Both CD56-positive and CD56-negative immunophenotypes could further be divided into 4 subtypes: CD8^-/CD4^-, CD8^ /CD4^- , CD8^-/CD4^ and CD8^ /CD4^ All the CD8^-/CD4^- NPLs with CD56-positivity (7) or CD56-negativity (2) were infected with EBV. The neoplastic cells of a nasopharyngeal Burkitt‘ s lymphoma expressed EBV nuclear antigen 1 (EBNA1)and EBV RNA (EBERs) only. In the other 29 EBV-infected NPLs, most of the lymphoma cells harboring EBV also expressed EBNA1 and EBERs; 21 of the 29 NPLs had a considerable number of neoplastic cells expressing latent membrane protein 1 ( LMP1 ) (21/29, 72.41% ) and 23 of 29 NPLs expressed latent membrane protein 2A (LMP2A) (23/29, 79. 31%). A few lymphoma cells in 17( 17/29, 58. 62% ), 23 (23/29, 79.31% ) and 22 NPLs (22/29, 75.86% ) expressed Zta ( Barn HI Z transactivator), viral capsid antigen (VCA) and membrane antigen (MA), respectively.Conclusions The prevalence ratio of the 3 immunophenotypes, namely, B cell, peripheral T cell and NK/T cell lymphoma, is about 6:3: 1. However, the EBV infection ratio is reversed, 1:8: 10. All the NK/T cell (CD56^ ) and peripheral immature T cell (CD3^ /CD8^-/CD4^-) NPLs were EBV-infected.Except for one Burkitt‘ s lymphoma, the EBV harbored in both B cell and non-B cell NPLs was mainly latent infection, type It, expressing EBNA1, LMP1 and LMP2A. However, the EBV found in a few lymphoma cells could become replicative, expressing lytic proteins.     

肠道T细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨肠道非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)免疫表型T细胞的临床病理特点和鉴别诊断要点。方法常规HE切片和免疫组化Envision方法观察并分析13例肠道T细胞NHL的临床病理特点。结果13例T细胞NHL发生于小肠8例,结肠5例。其中8例为溃疡型,3例为隆起型,2例为局部肠壁增厚。肿瘤细胞为中至大细胞,核多形性,多伴有炎症样背景。肿瘤细胞表达T细胞相关抗原,13例(100%)白细胞共同抗原(LCA)均呈阳性表达;10例(76.9%)表达CD3;9例(69.2%)表达CD45RO;5例(38.5%)EB病毒(EBV)阳性表达;3例(23.1%)表达CD56;2例(15.4%)波形蛋白(VIM)呈阳性;所有病例均不表达CD20、CD79a、CK、CDX2、NSE、CgA、CD117。结论肠道T细胞淋巴瘤是一种罕见的消化道肿瘤,高度恶性,须与其他肠道恶性肿瘤相鉴别。