视觉电生理的临床应用

视觉电生理系统应用先进的计算机技术,通过检测人眼静止和诱发电位特征的变化来完成视觉功 能的检测,对眼科多种疾病均能进行全面,系统的检查。可进行眼电图EOG, 视网膜电图ERG,包括震荡电位OPS, 视诱发电位VEP 的检测及频谱分析。我科自1999 年5 月10 月开展此项新技术以来,已检查患者121 例。1 临床资料本组121 例,男52 例,女69 例,年龄最小12岁,最大76 岁,其中作ERG72 例,VEP76 例,两项同时检查27 例。检查糖尿病性视网膜病变36 例,视网膜脱离12 例,黄斑部病变5 例视乳头炎18例,球后视神经炎和视神经萎缩16 例…     

视觉电生理的检测与护理

视觉电生理是眼科临床视功能测试的常规手段,具有客观性、无创性、无痛性和对病变从视网膜各层至视皮层进行分层定位等特点[1].电生理主要有三大部份:视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)和眼电图(EOG).前两项为我科常用检查项目之一.现将我科于1998年3月～2001年3月对1272例患者检测的护理配合介绍如下.     

视觉电生理的检测与护理

视觉电生理是眼科临床视功能测试的常规手段 ,具有客观性、无创性、无痛性和对病变从视网膜各层至视皮层进行分层定位等特点 [1]。电生理主要有三大部份 :视觉诱发电位 ( VEP)、视网膜电图( ERG)和眼电图 ( EOG)。前两项为我科常用检查项目之一。现将我科于 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月对1 2 72例患者检测的护理配合介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 72例中男 770例 ,女 5 0 2例 ,年龄 4～ 88岁。 VEP961例 ( 1 865 )只眼 ,ERG30 8例( 61 0只眼 ) ,EOG3例 ( 5只眼 ) ;白内障 5 95例 ,青光眼 371例 ,视网膜脱离 1 75例 ,…     

视网膜电图对白内障患者视网膜功能的判断

视觉电生理检查包括视网膜电图(ERG)、视诱发电位(VER)和眼电图(EOG),是一种较新的无损伤性客观检查法,能够反映视网膜和各级神经原的功能,对视网膜至中枢区间疾病的诊断起重要作用。我们应用OEMDS—Ⅱ型眼电生理仪对白内障患者进行视网膜电图检查,参考其结果决定手术与否及预测术后情况,结果满意。病例举例如下:     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：探讨视觉诱发电位和视网膜电图联合测定对诊断白内障继发青光眼术后视功能预测的价值。方法：对68例白内障继发青光眼患者术前测定视觉诱发电位（VEP）及视网膜电网（ERG），术后1周检查视功能，结果：ERG和VEP与患者术后视功能有较高的一致性。结果：白内障继发青光眼术前行视觉电生理联合测定对选择术式及预测术后视功能有较高的价值。     

视觉电生理检查的护理配合

视觉电生理是眼科临床视功能测试的一种手段，是利用视器的生理电活动了解视觉功能，包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)、视觉诱发电位(VEP)。它不同于心理物理的测定方法，具有客观性、无创伤性等特点，可以在屈光问质混浊时了解眼底有无严重病变，在不能进行主觉检查的情况下客观地评价视觉功能。对婴幼儿、老年人、智力低下、不合作者或伪盲者，更可作为有效的视功能检测。此项检查广泛用于各种眼底疾病，如视网膜疾病、黄斑病变、视神经疾患，青光眼和白内障等疾病的检查。由于计算机技术的迅速发展，     

视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用

目的 探讨视觉电生理检查在交通事故伤残评定中的应用价值。方法 1995-01～2001-12延安市无屈光间质障碍的眼挫伤患者52例(58眼)除了常规视力、诊断性验光、裂隙灯及眼底检查外，全部做了视觉电生理检查，包括视网膜电流图(ERG)，眼电图(EOG)及视觉诱发电位(VEP)。结果 凡车祸受伤后引起视力下降，用其他临床方法无法解释或眼前段及眼底未见明显异常者，视觉电生理检查多有异常，2例伪盲除外。结论 视觉电生理作为一种判断视功能的客观检查方法，对交通事故眼挫伤患者的视功能检测及交通事故伤残等级评定具有重要意义。     

糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系

目的：探讨糖尿病视网膜病变中医证型与视觉电生理的关系。方法：将39例78眼确诊为糖尿病视网膜病变患者按照中医辨证分型，进行图形视觉诱发电位和闪光视网膜电图检测。结果：图形视觉诱发电位无糖尿病视网膜病变组、糖尿病视网膜病变中医各证型组的P100潜时延长，与正常人组的比较有显著性差异（P＜0.05）。OPs波的改变基本随单纯期→增殖期的发展而减弱，增殖期趋向于熄灭，其中以血瘀气滞证偏多。结论：DR中医证型对P－VEP的潜时、波幅有不同程度的影响；糖尿病视网膜病变对F－ERG的b波波幅有一定影响，面中医证型各组间的b波无明显差异，血瘀气滞证对OPS波波幅影响较明显。     

视觉电生理在眼挫伤医学鉴定中的应用

目的 分析视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)、振荡电位(OPS)在眼挫伤鉴定中的应用意义.方法 应用眼电生理检查仪对98例无屈光间质病变的眼挫伤患者除行常规眼科检查外,分别行闪光-ERG(F-ERG)、图形-VEP(P-VEP)、闪光-VEP(F-VEP)、OPS检查.结果 记录VEP的P100峰潜时和振幅,EBG的a、b波峰时和振幅,以及OPS峰时和振幅.其中22例(22.45%)VEP100波峰值及峰潜时无明显异常,F-ERG a、b波峰值无明显降低,OPS振幅值无明显下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),后经证实为伪盲.76例(77.55%)F-VEP或P-VEP P100波峰潜时延长,波峰值明显降低,F-EBG a、b波明显下降,OPS振幅值下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).其中43例(56.58%)经治疗后视力均有所提高,其余33例(43.42%)合并不同程度的视网膜病变或视神经萎缩.结论 眼电生理检查为医学鉴定提供了具有参考价值的客观依据.但在视力鉴定及伪盲鉴定中应谨慎.     

眼挫伤后视网膜电流图与视觉诱发电位的改变

目的：探讨眼挫伤的视网膜电流图（ERG）和视觉诱发电位（VER）改变特征。方法：对1994年8月至2000年6月的204例单眼挫伤患者的ERG和VEP检查资料进行回顾性研究。结果：（1）挫伤眼a、b波波幅均降低（P＜0.01），b波峰潜时延迟（P＜0.01）；挫伤眼视力≥0.1者P100波的峰潜时延迟（P＜0.001），波幅降低（P＜0.01）；挫伤眼视力＜0.1者F－VEP各波峰潜时延迟（P＜0.001）。（2）电生理各波异常发生率依次为a波降低（65.7%）＞b波降低（47.5%）＞VEP波降低（37.3%）＞VEP波延迟（35.3%）＞b波延迟（32.4%）＞b波搞进（12.3%）＞a波延迟（8.3%）＞a波亢进（5.4%）。（3）单一波型异常为30.4%，复合波型异常为69.6%，主要为ERG＋VEP异常（49.5%），其次为ERG异常（19.1%）。结论：眼挫伤后先出现的电生理波型易发生波幅降低，后出现的波型易发生峰潜时延迟；49.5%的病例同时出现ERG和VEP异常。     

罗兰RETLPORT眼电生理仪行视网膜电图检查的护理配合

目的 探讨罗兰RETLPORT眼电生理仪行视网膜电图（ERG）检查的护理配合。方法用罗兰RETLPORT眼电生理仪对视觉功能进行ERG客观测试。结果142例患者顺利通过检查，其结果为临床诊断和治疗视网膜病变提供客观依据。结论检查前做好患者的心理护理，充分的散瞳，正确的电极安装，检查中指导患者良好的注视，舒适的体位，检查室中光线的及时调节以及检查后交代患者注意事项是ERG检查顺利进行的保障。     

闪光ERG和闪光VEP检查对白内障患者术后视力的预测

目的探讨本前行闪光视网膜电流团（flashelectroretinogram，F－ERG）和闪光视觉诱发电位（flashvisualevokednotential，F－VEP）修查对白内障水后视力预测的可靠性。方法白内障患者本前用眼科电生理记录仪检查F－ERG，F－VEP，白内障术后3～6mo检查患者的最佳视力，用直线相关及t检验分析闪光ERG和闪光VEP与本后视力的关系。结果F－ERG的a、b波振幅与术后视力均呈正直线相关关系。F－VEP的5b、5c波潜伏时与本后视力均呈负直线相关关系；第5子波振幅与本后视力呈正直线相关关系。结论白内障术前联合检查F－ERG和F－VEP可以预测患者术后视力。     

麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性的眼电图研究

目的：探讨麝香注射液穴位注射肝俞、肾俞对治疗视网膜色素变性（RP）的作用。方法：应用TEC－150V^ 视觉电生理检测仪，对30例60只患眼治疗前后进行眼电图（EOG）的检测。结果：30例患者60眼EOG的光峰、暗谷振幅以及Q值均较治疗前提高（P＜0．01）；92％患眼的视力明显提高（P＜0．01）。结论：麝香注射液肝俞、肾俞穴位注射治疗RP，可有效地改善视网膜色素上皮细胞膜的代谢，促进视网膜色素上皮－光感受器复合体的功能，对延缓病情的发展、保护中心视力具有积极的临床意义。     

VEP及ERG联合多焦视网膜电图在癔症性盲目诊治中的应用

目的:探讨视觉诱发电位(VEP)和闪光视网膜电图(F-ERG)联合多焦点闪光视网膜电图(mERG)在癔症性盲目中的诊断作用. 方法:对有明确精神因素诱因的12例双眼视力突然降低,怀疑为癔症性盲目的患者,按照国际临床视觉电生理学会的标准化指导方案,进行常规VEP,ERG和mfERG测定,分析P-VEP P100波潜伏期和振幅、F-VEP幅值和潜伏期、F-ERG a波、b波潜伏期和振幅,以及mERG总值和中心点的幅值,并与以本实验室制定的同年龄组的正常值作为对照进行分析. 同时进行神经内科、精神科、眼科检查和辅助检查. 结果:12例患者均为年轻女性,平均年龄22岁,就诊视力无光感(NLP)～0.03,5例患者有视野改变,眼科裂隙灯和眼底镜检查结果未见异常,神经内科、精神科和辅助检查排除了器质性病变可能性. 视觉电生理各项指标与对照组比较均无异常,表明患者视网膜和视觉传导通路功能正常. 经暗示治疗10例视力恢复正常(>1.0),2例视力提高至原视力水平(0.8),证实了癔症性盲目的诊断. 结论:VEP, ERG和mERG能够对患者视网膜及视路功能进行比较全面和客观的评定,为癔症性盲目的诊断提供了重要的客观依据.     

眼电生理检查在眼挫伤法医学鉴定中的价值

目的探讨眼电生理检查,在眼挫伤法医学鉴定中的价值。方法应用眼电生理检测系统,诊断为眼挫伤62例(68眼),分别行P-VEP或F-VEP,F-ERG,OPS检查。记录P100峰潜时和波幅,ERG,a,b波峰潜时和波幅,OPS波幅。结果凡伤后视力下降眼,P100波幅,峰潜时与对照眼比较,峰潜时明显延迟,波幅明显降低(P<0.01)。结论视觉电生理对眼挫伤后视网膜振荡、视神经损伤的诊断,具有客观性和敏感性。在估计预后、指导治疗以及法医学鉴定中,具有一定的应用价值。     

新生儿视觉诱发电位筛查结果分析

视觉诱发电位（visual evoked potential,VEP）是通过对视网膜进行刺激,经过视路传送在枕叶视皮质的电活动。反映了从视网膜神经节细胞到视皮层的功能状态,是对视通路的客观检测。VEP按刺激方式分为2型：闪光VEP（flash VEP,FVEP）和图形VEP（pattern VEP,PVEP）。因新生儿不能注视、不能表达等特点,     

白内障术前眼电生理检测的临床意义

对１３２例（１４８只眼）白内障患者，行术前闪光视网膜电图（Ｆ－ＥＲＧ）和闪光视皮层诱发电位（Ｆ－ＶＥＲ）记录，以及光这下位、辨色力的检查。比较两类方法预测术后视力的准确性。结果眼电生理检测的符合率９２．５７％（１３７只眼），光这下位、辨色力检查符合率７２．９８％（１０８只眼）经统计学处理有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。表明对白内障术前患者作闪光视网膜电衅和闪光视皮层诱发电位检查，能客观地预测术后视力     

视电生理检测评估白内障视机能

视电生理检测评估白内障视机能韩晓丽，童绎，张慧茹，何青，蔡美珍关键词：白内障，闪光视诱发电位，视网膜电图，视力视电生理是一种客观评价视功能的方法。利用闪光视网膜电图（Ｆ－ＥＲＧ）和闪光视诱发电位（Ｆ－ＶＥＰ）可精确地了解屈光介质混浊后方视网膜和视路情...     

视网膜电图和视觉诱发电位与慢性青光眼的早期诊断

目的 探索图形视网膜电图（pattern electroretinogram PERG)和图形视觉诱发电位（pattem visnal evoked potential,P-VEP)对慢性青光眼的诊断价值。方法 对67例慢性青光眼采用P－ERG和V－VEP检测,观察指标：P－ERG的b波波幅（AB50）及其潜伏时（LB50）,P－VEP的P100波幅（AP100）及其潜伏时（LP100）,定量中心视野的总灰度值。结果：（1）AB50、LB50、AP100和LP100对慢性青光眼的阳性检出率分别为91．04％、38．06％、67．16％和76．12％。（2）中心视野总灰度值为AB50和AP100呈显著的负相关关系,与LB50和LP100呈显著的正相关关系。结论 P－ERG和P－VEP可以为慢性青光眼的早期诊断提供客观的临床依据,P－ERG和P－VEP与青光眼视功能的损害程度密切相关,可对对青光眼的定量诊断有一定价值。     

类似先天性静止性夜盲症视觉电生理异常大鼠1例

目的 观察正常SD大鼠和一例患贵传性视网膜疾病大鼠的视觉电生理学特点。方法 按国际临床视觉电生理学会标准化方案，采用REPIport系统和自制的氯化银角膜电极、不锈钢针状电极对成年雄性SD大鼠进行视网膜电图暗适应（ERG）、振荡电位（OPs波）和明适应ERG进行观察。结果 正常大鼠ERG特性与人类相似，一只大鼠视觉电生理明显异常，ERG呈负波型，表现为暗适应ERGb波基本消失，暗适应ERGa波幅值明显降低，明适应ERGa,b波幅值降低，峰时延长，OPs波幅值基本消失。该例大鼠的视觉电生理学特点与人类先天性静止性夜盲症患视觉电生理特点相似，而与视网膜色素变性病例不同。结论 发现一例自然发生的基因突变大鼠，视觉电生理特点提示该鼠患有遗传性视网膜变性必疾病。