不同程度妊娠期高血糖与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血糖与妊娠结局的关系。方法选择产前检查的妊娠期糖尿病患者354例,给予相应的饮食、运动治疗,必要时加用胰岛素类似物,依血糖控制结果分为3组,第1组153例,空腹血糖水平〈5．1mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平〈8．5mmol／L;第2组126例,空腹血糖水平5．1—5．8mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平低于8．5～9．2mmol／L;第3组75例,空腹血糖水平5．9—7．0mmol／L,口服葡萄糖后2h血糖水平9．3～11．1mmol／L。观察3组间巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、剖宫产并发症的发生率。结果3组间孕产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率随血糖控制水平升高而升高,均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。胎儿及新生儿并发症（巨大儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖）发生率随血糖控制水平升高亦相应升高,均有显著性差异（P〈0．05或0．01）。蛄论不同程度妊娠期高血糖对妊娠结局的影响不同,血糖控制水平决定着妊娠不良结局的风险。     

米索前列醇预防产后出血临床观察

目的：探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果．方法：选择2009年1月至10月在我院分娩的孕妇220例,随机分为观察组和对照组,每组各110例,观察组口服米索前列醇,对照组使用缩宫素,比较两组疗效和不良反应．结果：观察组8例孕妇发生产后出血,产后出血率7．3％,产后2小时平均出血量为142．5ml,对照组19例发生产后出血,产后出血率17．3％,产后2小时平均出血量为238．6ml,两组在产后出血率和出血量上的差异经比较均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应率10％,对照组不良反应率5％,两组差异并无统计学意义（P〉0．05）。结论：口服米索前列醇可以明显减少产后出血的频率和出血量,而且不良反应较轻微,是一种安全有效的预防产后出血的药物,值得在临床更多应用。     

妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月罗定市人民医院收治的72例肝功能异常的孕妇作为观察组,另选取70例孕周28周以上肝功能正常的孕妇作为对照组。分析观察组肝功能异常病因分布,比较两组孕妇剖宫产、胎膜早破、产后出血、羊水污染、早产、胎儿窘迫、死胎情况。结果:观察组肝功能异常的主要病因为病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)和妊娠高血压综合征,它们分别占47.22%、20.83%和11.11%。观察组剖宫产、胎膜早破、产后出血、早产、胎儿窘迫发生率高于对照组,羊水污染程度较对照组严重,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组死胎发生率,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:妊娠晚期肝功能异常主要由病毒性肝炎、ICP和妊娠高血压综合征引起,并且显著影响妊娠结局,故应及早监测和干预。     

妊娠期急性阑尾炎手术治疗40例

目的探讨妇女妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则[1],防止流产、早产或死胎的发生。方法对河南省禹州市妇幼保健院外科2004年7月至2012年6月收治的40例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床症状表现、诊断及治疗过程进行回顾性分析,其中急性阑尾炎穿孔者11例,未穿孔者29例;手术治疗28例,保守治疗12例。结果孕妇均全部治愈,其中发生早产2例,流产、死胎及早产新生儿死亡共8例,胎儿损失率20．0％（8／40）。其中阑尾穿孔者胎儿损失率为45．5％（5／11）,未穿孔者胎儿损失率为10．3％;阑尾穿孔者的胎儿损失率明显高于阑尾未穿孔者,具有显著性差异（P〈0．05）。结论妇女妊娠期合并急性阑尾炎早期在产科与外科结合下,诊断明确后应尽早手术治疗[2],对孕妇是否发生流产、早产或死胎现象有着重大影响。护理人员应针对患者特殊时期的生理、心理变化,给予认真、及时的护理,对减轻患者痛苦、保证母婴安全有积极意义。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症3 9 0例

妊娠期肝内胆汁瘀积症 ( ICP)是孕妇的常见病。临床以妊娠中、晚期出现为多见 ,主要表现为皮肤瘙痒 ,尤以手、足心为主 ,并有轻度黄疸和肝损害。本病大多具有家族史、复发史 ,易导致发生早产、死产、死胎、胎儿窒息、产后出血等并发症 ,危害母婴健康。本病已越来越引起医者的重视。我院自 2 0 0 0年1～ 9月采用中西医结合的方法共诊治 3 90例 ICP患者 ,收效较好 ,现报告如下 :1　一般资料3 90例中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 3 9岁 ,平均 2 6岁。有流产史 1 3 4例 ;初产妇 3 1 6例 ,经产妇 74例 ;有死胎、死产史者 53例 ,有反复发作史者 2 8…     

产后出血的预防及护理

产后出血是产科常见的严重并发症 ,不仅影响产妇的健康 ,甚至危及生命。2 0 0 1年 3月— 2 0 0 2年 8月我院共有 38例产妇发生产后出血 ,现将其原因及预防护理措施介绍如下。1　产后出血的原因本院上述时期共有 1 350例孕妇分娩 ,在分娩过程及产后发生大出血者 38例。出血原因 :产程长、宫颈乏力 1 8例 ,软产道裂伤 9例 ,胎盘粘连 5例 ,巨大胎儿及双胎各 2例 ,会阴切口血肿 2例。2　产后出血的预防2 1　加强产前检查　注意孕妇一般情况 ,纠正贫血 ,积极防治妊高征。如有出血倾向 ,应及时寻找原因 ,并给予治疗。及时终止死胎妊娠 ,凡有产后…     

妊娠期血液高凝状态与产科并发症

目的:探索妊娠期血液高凝状态与产科并发症的相关性。方法:将46例孕妇按照凝血状态分为高凝状态组和正常组,每组23例;统计分析两组主要并发症:妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、反复流产、死胎和早产。结果:高凝状态组产后并发症妊娠高血压综合征、胎盘早剥、胎儿生长受限、反复流产、死胎和早产均高于正常组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期血液高凝状态与产科并发症明显相关,在妊娠期应积极预防和治疗。     

新型冠状病毒防疫对新生儿出生 体质量及妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新型冠状病毒防疫对新生儿出生体质量及妊娠结局的影响。 方法：选择福建医科大学附属第一医 院 2019 年 1 月至 2019 年 5 月（n = 556，对照组）及 2020 年 1 月至 2020 年 5 月（n = 496，观察组）期间产检并分娩的单 胎孕妇为研究对象，比较两组孕妇的孕前身体质量指数（BMI）、妊娠期体质量增加、新生儿出生体质量、新生儿窒息、 新生儿感染、分娩方式及妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破，早产、胎儿宫内窘迫及产后 2 h 出血量，产后出血的情况。 结果：观察组孕妇 2 月、3 月、4 月妊娠期体质量增加较同期对照组增加的多，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 2 月、3 月、4 月新生儿出生体质量较同期 2019 年的新生儿出生体质量更重，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组孕 妇 2 月出现胎膜早破例数相较于对照组孕妇 2 月明显增加，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；而观察组孕妇 1 月、2 月出 现妊娠期糖尿病例数明显增加，4 月明显减少，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；同时观察组 4 月出现胎盘早剥的孕妇明 显高于 2 月，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：新型冠状病毒防疫期间孕妇妊娠期体质量增加、妊娠期糖尿病例 数增多，新生儿出生体质量增加。     

产后出血的预防及护理

产后出血是产科常见的严重并发症之一，可在短时间内大量出血，迅速出现休克甚至死亡。为了保障产妇的生命安全．必须提高助产技术，积极预防产后出血，并加强对产后出血的护理。下面谈一下我科对产后出血的预防及护理措施。1发病率我科自1982。－1986年总分娩人数为8149例，其中产后出血人数为236例，发病率为2．9％，1987～1991年总分娩人数为9497例，其中产后出血人数为216例，发病率为2．3%，1992～1996年总分娩人数为8297例，其中产后出血人数为150例，发病率为1．8？4。2产后出血的预防2．1必须自妊娠期开始注意孕妇的一般健康情况，…     

胎膜早破的妊娠结局分析

目的：通过对我院449例胎膜早破（PROM）妊娠结局的分析，以期提高加强围产期保健力度，降低围产儿病死率。方法：选择2004年1月1日至12月31日期间我院住院孕妇中胎膜早破449例，对其产生的妊娠结局如分娩方式、围产儿病死率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产褥病率等进行分析。结果：胎膜早破中发生早产64例，发生率为14．2％，顺产272例，占60．5％，剖宫产175例，占38．9％，阴道助产2例，占0．4％，围产儿病死率2％，胎儿窘迫10．5％，新生儿窒息4．4％，PROM组产前感染率为2．4％，大于对照组，PROM产后子宫内膜炎发生率为2．2％，高于对照组，PROM的潜伏期在24小时内者405例，占90．2％，72h内者39例，占8．6％，72h后者5例，占1．1％。结论：胎膜早破的妊娠结局可使胎儿窘迫升高，围产儿病死率升高，新生儿并发症增加，应重视产前检查     

妊娠与糖尿病临床分析

妊娠糖尿病系指妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病。前者是指在有糖尿病的基础上合并妊娠,后者是指妊娠期发生或发现的糖尿病。糖尿病患者妊娠,对母儿的危害较为突出,因为孕期糖尿病的临床经过复杂,如能加强监护和恰当处理,可降低糖尿病孕妇及围产儿并发症和死亡率。现将我院1981年1月～1997年6月收治的23例患者情况总结如下。亚临床资料1．1糖尿病孕妇既往史：有明显家族史6例,有习惯性流产史、早产史8例,宫内死胎史2次以上者3例,分娩畸形儿史1例。1．2糖尿病孕妇并发症：合并妊高征10例（中度3例、重度5例、先兆子痛1例、产前子痛五例…     

早期干预治疗妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征（妊高症）疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中,妊娠期高血压和子痫前期（包括轻度和重度）分别占70．6％、29．4％。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈250％）的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。妊高症组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重（体重〈2500g）的发生率明显高于妊高症患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊高症对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防,降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科护理

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见，可致孕妇产后出血、弥漫性血管内凝血，围生儿早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播。隐性感染（携带状态）也可以导致母亲及子代的慢性疾病。妊娠妇女是肝炎的易感人群，妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍，妊娠合并乙型病毒性肝炎的发病率为0.025％～1．6％。目前妊娠合并病毒性肝炎的孕妇产科处理，已成为产科工作十分重要的内容。     

益宫颗粒预防药物流产后出血的临床观察

目的：观察益宫颗粒在预防药物流产后出血的作用。方法：选择110例药物流产者,随机分为实验组和对照组各55例,采用常规药物流产同时实验组口服益宫颗粒,对照组口服产复康颗粒,每日三次,每次10g,共7天,观察药物流产情况和出血量。结果：①完全流产率：试验组和对照组完全流产率分别为89．7％（49例）和87．3％（48例）;②流产后出血量：与平时月经量相似,试验组为87．8％（40／493例）,对照组为77．1％（37／48例）;出血量比平时多（≤1倍）的,实验组为10．2％（5例）,对照给为18．8％（9例）,两组有统计学差异（P〈0．05）;③均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况,两组相似。结论：药物流产加服益宫颗粒可减少流产后出血量。     

孕妇吸烟对胎儿的危害

一、容易出现流产、早产和死胎。孕妇吸烟容易流产和早产,所生早产儿的机率比不吸烟者多2～3倍。有资料表明,每天吸烟1包以下的孕妇,早产儿、新生儿的死亡率为20％;每天吸烟1包以上的孕妇,胎儿、新生儿的死亡率达35％。     

妊娠合并甲状腺功能亢进症临床分析

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕妇的妊娠结局,对母体造成的影响,抗甲状腺药物的使用情况及分娩方式。方法:对32例甲状腺功能亢进孕妇进行了回顾性分析,观察该病对孕妇的影响,对母儿造成的不良结局。结果:32例甲状腺功能亢进孕妇合并轻度妊娠高血压综合征的2例,中度6例,重度4例。合并心衰7例,合并胎膜早破5例,胎盘粘连2例,甲状腺危象1例,胎盘早剥1例,产后出血1例,前置胎盘3例。32例甲状腺功能亢进顺产8例,产钳3例,胎头吸引2例,剖宫产19例。出现早产13例,其中7例为医源性早产。胎儿宫内窘迫8例,死胎1例。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康,为降低母儿风险,孕前需很好地控制病情,孕期密切监控,合理治疗。     

中西医结合治疗药物流产出血

目的探讨缩宫素配伍云南白药对药物流产阴道出血量和出血时间的影响。方法对100例服用米非司酮加米索前列醇药物流产患者随机分为加用缩宫素和云南白药与不用止血缩宫剂两组，进行对照研究。60例给予缩宫素配伍云南白药，40例作为对照组。结果①完全流产、不全流产和失败，观察组分别是91．67％、6．66％、1．67％，对照组90％、8．83％、1．67％；②完全流产的平均出血天数，观察组为（8．9±5．1）天，对照组为（13．3±6．4）天，两组平均天数具有统计学差异（P〈0．05）。出血量比平时增多，观察组为48．33％，对照组为73．33％，观察组出血量有明显减少趋势。结论药物流产时加用缩宫素和云南白药可减少药物流产后出血。     

高龄孕妇的妊娠结局及其分娩的危险因素

目的:研究高龄孕妇(AMA)的妊娠结局及其分娩相关危险因素。方法:选取2016年10月至2018年10月林州市人民医院AMA 85例作为观察组,另选同期正常年龄孕妇85例作为对照组,统计两组妊娠结局及分娩相关危险因素。结果:观察组前置胎盘、剖宫产、新生儿窒息、产后出血等发生率均高于对照组;观察组多次流产、瘢痕子宫、双胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期合并症等发生率均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);经Logistic回归分析证实,多次流产、瘢痕子宫、双胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期合并症等均为AMA分娩相关危险因素(P 0.05)。结论:AMA前置胎盘、剖宫产、新生儿窒息、产后出血等发生率均较高,多次流产、瘢痕子宫、双胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期合并症等均为AMA分娩相关危险因素,临床应给予针对性健康教育及护理干预。     

联合应用低分子肝素钙与熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒为特征,易引起孕妇肝功能受损、产后出血,而对胎儿危害更大,易引起早产、胎儿窘迫,甚至死胎、死产。ICP在我国发病率为7．1％,围生儿病死率2．25％。其病因尚未明确,目前认为与雌激素升高、免疫功能异常及遗传环境因素密切相关。     

54例妊娠肝内胆汁淤积症临床护理体会

对我院54例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。包括加强孕期保健、做到早期诊断、早期治疗,做好产前监护及产时产后的观察,适时终止妊娠以降低围产儿死亡率和产科并发症。本组54例中剖宫产占70．4％,阴道产占29．6％,早产占20．3％,胎儿宫内窘迫占16．7％,新生儿窒息占7．4％,产后出血占1．9％,其中2例死胎。通过加强ICP患者产前、产时、产后的护理,能有效降低围产儿死亡率和产科并发症。