急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除（LC）的相关问题.方法： 应用腹腔镜对42例急性结石件胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术.结果： 42例中有3例中转开腹,LC成功率92.9%,中转开腹率7.1%,无严重并发症发生,痊愈出院,疗效满意.结论： 急性结石性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术,是可行的,安全的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎20例体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性结石性胆囊炎的技巧。方法：回顾分析我院2004～2009年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎20例。结果：18例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹。结论：随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎是切实可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜切除210例临床分析

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对本院2003年10月—2009年9月施行的210例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 206例(98.1%),中转开腹4例(1.9%)。手术时间30~135 min,平均65 min。所有病例痊愈出院。结论保持术野清晰,适时中转开腹手术,合理放置引流,能够使急性结石性胆囊炎行LC的患者获得满意的治疗效果。     

腹腔镜胆囊大部切除术治疗难处理结石性胆囊炎的临床护理

目的：配合科室探讨对难处理的结石性胆囊炎患者经腹腔镜施行胆囊大部切除术及护理的效果。方法：1998年1月-2004年7月对356例难处理的结石性胆囊炎（急性胆囊炎30例,慢性结石性胆囊炎急性发作伴嵌顿276例,坏疽性胆囊炎20例,萎缩性胆囊炎30例）,采用经腹腔镜施行胆囊大部切除术。结果：356例患者都顺利完成腹腔镜胆囊大部切除术,手术中未发生胆管损伤、大出血及中转开腹,配合与之相应护理,随访1月。7年无异常发现。结论：对难处理的结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊大部切除术是一种具有预防医疗性胆道损伤,避免术中导致大出血而中转开腹的微创手术方法。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择

目的:探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳时机。方法:144例急性结石性胆囊炎患者,按发病时间分为2组,早期手术组89例,起病72h以内行腹腔镜胆囊切除术(LC);晚期手术组55例,起病72h后行LC。结果:早期手术组4例发生并发症,5例中转开腹。晚期手术组12例发生并发症,9例中转开腹。对比2组并发症的发生率及术后恢复时间,早期手术组缩短了住院时间,节省了医疗费用,无严重并发症。结论:在炎症、粘连坏疽出现前行LC治疗急性结石性胆囊炎安全有效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎162例

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对162例急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果 162例均成功完成LC术,其中有5例术中出现出血,在腹腔镜下成功止血,并下引流管,术后治愈出院,无一例中转开腹。手术时间20～125 min,平均45 min。所有病例痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。     

结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术18例

目的:探讨腹腔镜治疗胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎的手术适应证、手术技巧及并发症的防治.方法:回顾性分析18例胆囊壶腹或胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病案.结果:全组腹腔镜胆囊切除术成功14例(77.8%),中转开腹4例(22.2%),无并发症发生,全组无死亡率.结论:腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎对有丰富的腹腔镜胆囊切除术临床经验及技术的外科医师是可行的.     

老年结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗10例

目的:探讨老年结石性胆囊炎腹腔镜治疗的临床疗效.方法:对10例老年结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(Lapa-roscopic cholecystectomy,LC)并观察疗效.结果:10例LC,其中成功9例,1例因炎症黏连严重而中转开腹手术.结论:老年结石性胆囊炎患者行LC是安全可靠的.     

腹腔镜下急性胆囊炎手术163例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（Lc）治疗急性胆囊炎的可行性及提高手术质量的。方法：方法回顾性分析我院2006年2月至2010年8月采用LC治疗急性胆囊炎163例患者临床资料。结果：本组163例中LC成功157例，成功率为963％；6例中转开腹，中转率为3．7％。LC的157例手术时间30-112分钟，平均50分钟；术中出血量10-200ml，平均40ml；LC术后放置腹腔引流53例，引流量10-200ml，平均45ml；术后胆瘘1例；住院4-17d，平均6d；无死亡病例；随访时间30-180天，均无严重并发症发生。结论：急性胆囊炎行LC手术炎症重，解剖难度增大；既往有反复发作史且病程超过72小时患者手术中转开腹机会明显增加；只要严格掌握手术时机，操作熟练，采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎手术是可行的。     

LC治疗39例慢性结石性胆囊炎急性发作疗效观察

目的：分析慢性结石性胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。方法：对2009年1月至2012年12月收治的慢性结石性胆囊炎急性发作病例39例行腹腔镜胆囊切除术的效果及其临床资料进行回顾性分析。结果：术中4例中转开腹,其余患者均在腹腔镜下顺利完成手术,术后2例出现并发症,分别为术后出血1例,胆漏1例,均于术后发现处理及时而痊愈,所有患者均治愈出院。结论：慢性结石性胆囊炎急性发作可行腹腔镜手术治疗。     

胆囊管结石嵌顿急性胆囊炎LC术88例报告

目的：总结腹腔镜下切除胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎的临床经验。方法：行急性胆囊炎LC术278例，其中胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎88例。结果：腹腔镜下42例顺利切除，18例逆行切除，26例胆囊管切开取石，2例中转开腹。全部放置引流。术后住院平均6．8d。结论：胆囊管结石嵌顿的急性胆囊炎，术中操作仔细，是一种安全的LC术式。     

腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床分析

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（laporoscopic cholecystectomy，LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者，其中48例（88．1％）成功施行LC，另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈，住院时间4-20d，平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术，把握手术时机，慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜在急性结石性胆囊炎中的临床应用及疗效观察。方法：回顾分析我院近两年来收治的急性结石性胆囊炎患者56例,应用腹腔镜对患者进行腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：全组术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎42例,化脓性胆囊炎8例,坏疽性胆囊炎6例,全部病例治愈出院。结论：绝大多数急性胆囊炎患者行Lc是安全可行的,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床分析

目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009年2月-2012年2月期间收治的80例急性胆囊炎患者,给予腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:经腹腔镜胆囊切除术成功77例,成功率96.25%,有3例中转开腹,中转开腹率3.75%,中转开腹手术患者发病时间均超过72h。术中出血量60～370mL,平均出血量(92.4±3.5)mL;手术时间为58～170min,平均(94.3±2.6)min;住院时间为4～12d,平均7d。术后常规病理切片均证实为急性胆囊炎症改变,其中23例为坏疸性胆囊炎,术后无胆管损伤、残余小胆囊、腹腔内出血、胆总管残余结石等明显并发症,无死亡病例。结论:经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床效果明显,且安全可靠,值得临床应用及推广。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎中的应用价值。方法：对2007年1月至2009年1月在我科施行LC术治疗的急性胆囊炎的60例患者的临床资料进行回顾分析。结果：58例成功行LC术;2例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连者1例,胆囊动脉出血者1倒。所有术后无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全可行。     

超声检查与腹腔镜胆囊切除术中转开腹关系作用研究

目的 探讨术前超声检查与结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的关系.方法 240例行LC的结石性胆囊炎患者术前行超声检查,对多种导致手术困难的危险因素进行相关分析,评估超声显像与LC中转开腹的关系.结果 221例成功完成LC,19例中转开腹.单因素分析显示术前超声显像胆囊肿大、胆囊萎缩、胆囊壁增厚、胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊颈管结石嵌顿、胆囊周围及Calot三角区粘连是中转开腹的危险因素;多因素回归分析显示胆囊壁增厚、胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊周围及Calot三角区粘连是影响腹腔镜中转开腹的独立危险因素.结论 术前超声检查正确评估分析LC中转开腹的危险因素,有助于安全、有效地实施LC,对结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证的选择有重要指导意义.     

腹腔镜治疗慢性胆囊炎急性发作的临床观察

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗慢性胆囊炎急性发作的临床经验。方法：采用腹腔镜技术对慢性胆囊炎急性发作进行手术治疗。结果：该组共有54例患者,其中48例（88．1％）成功施行LC,另6例（11．9％）中转开腹。54例均治愈,住院时间4～20d,平均6d。术后均无胆漏、黄疸、出血等并发症或死亡病例。结论：只要熟练掌握腹腔镜的操作技术,把握手术时机,慢性胆囊炎急性发作行LC治疗可取得满意的效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎65例体会

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会。方法回顾性分析65例急性胆囊炎患者行LC术的资料。结果 65例急性胆囊炎患者中5例中转开腹：1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术。术后1例发生胆漏,保守治疗痊愈。结论术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎46例

目的总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法对本院2003年2月—2006年8月46例急性胆囊炎施行LC术患者的临床资料进行回顾分析。结果42例成功行LC术;4例中转开腹手术,其中Calot三角解剖不清、周围致密粘连2例,结石嵌顿于胆囊管1例,胆囊动脉出血1例。术后无严重并发症发生。结论只要能把握住手术时机并注重手术技巧,急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎患者疗效观察

目的：研究腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法：选择331例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗,将其随机分为试验组和对照组.试验组患者176例给予术后常规处理并应用中药治疗,对照组患者155例仅给予术后常规处理,分析比较两组患者的首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间.结果：经不同治疗后,试验组患者首次排气时间、体温异常持续时间、血象异常持续时间、术后抗生素应用时间及术后住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）.结论：腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎效果良好,术后恢复快,值得临床推广应用.