急性有机磷农药中毒的急救与护理

有机磷农药是一种胆碱酯酶抑制剂.可经皮肤、呼吸道、消化道吸收,在体内与胆碱酯酶结合为磷酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去分解乙酰胆碱的能力.而使神经触突发乙酰胆碱大量蓄积,从而出现一系列中毒症状.我科于2005年1月至2008年1月收治急性有机磷中毒患者15例,现总结如下:     

基层医院有机磷农药中毒的治疗体会

有机磷农药对人体的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱积蓄,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状,若不及时抢救,可因昏迷和呼吸衰竭而死亡[1].我院地处农村,是有机磷农药中毒的多发地区.2003-2008年我院收治40例口服有机磷农药中毒患者,经积极救治,死亡4例.现将资料分析报道如下.     

血液灌流配合长托宁治疗重度有机磷中毒护理体会

目的:探讨血液灌流配合长托宁治疗重度有机磷中毒护理体会。方法:对58例重度有机磷中毒患者进行血液灌流配合长托宁治疗的效果观察及护理进行分析。结果:58例中毒患者治愈48例、放弃治疗4例、转院1例、死亡5例。结论:血液灌流配合长托宁治疗重度有机磷中毒治疗的方法是有效的,护理措施是得当的,明显提高了有机磷农药中毒患者的救治水平,降低了有机磷农药中毒的死亡率,而且还明显地减少了患者的住院日及住院费用。     

血液灌流对急性重度有机磷中毒的疗效评价

目的：探索血液灌流对急性重度有机磷中毒的临床治疗效果。方法：选取2011年6月至2012年3月治疗的60例急性重度有机磷中毒患者,按照治疗方法不同,分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用非血液灌流,治疗组是采用血液灌流,比较两组患者的血液胆碱酯酶浓度变化情况。结果：治疗组在实施血液灌流后,血液胆碱酯酶浓度明显升高,住院时间、阿托品用量、氯磷定总量指标比对照组明显减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,治疗组的全血胆碱酯酶活力比对照组明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液灌流对急性重度有机磷中毒的临床治疗效果好。     

有机磷中毒并发中间综合征25例的护理体会

有机磷农药中毒为常见的急性中毒,常因操作不当而经呼吸道、消化道及完好的皮肤侵入人体引起中毒,也可因误服或服毒自杀造成中毒.有机磷农药进入人体后,迅速与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酶,使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力,导致组织中的乙酰胆碱过量蓄积,因而使患者发生一系列的临床中毒症状,引起一组以呼吸肌无力为主要表现的综合征,能迅速导致患者发生周围性呼吸衰竭,继而死亡.因此正确及时的诊断和应用机械通气是抢救成功的关键.我院2005年8月～2007年8月收治有机磷中毒并发中间综合征患者25例,现将治疗及护理体会介绍如下.     

有机磷农药中毒血液灌流治疗分析

有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊事件,其病势凶险,进展快,病死率高.2000-2007年本院收治重度有机磷农药中毒患者28例,均在常规洗胃、阿托品及解磷定等治疗后加用血液灌流治疗,疗效显著,现报道如下.     

床边血液灌流治疗药物、毒物中毒的护理体会

目的:探讨CRRT机器床边血液灌流技术在治疗有机磷及安眠药中毒的护理体会。方法:将2013年1月~2014年7月收治的8例应用床边血液灌流治疗的中毒患者进行护理经验性总结。结果:中毒患者临床症状和并发症得到有效控制,7例痊愈出院,1例自动出院。结论:床边血液灌流护理在救治急性中毒中疗效显著,能提高治愈率。     

抢救340例有机磷农药中毒分析

我院地处农牧团场,因有机磷农药的广泛应用,使得有机磷中毒成为常见的急重症之一。其中因密切接触通过呼吸道中毒者80例;使用不当而通过皮肤接触中毒230例;自杀或误服通过消化道中毒者30例。有机磷农药对温体动物或人的中毒机理,主要是毒物吸入身体后,抑制胆碱酯酶的活性,使大量的乙胆碱积聚,从而引起组织器官功能上的改变出现中毒症状。阿托品的主要机理是抵抗乙酰胆碱的释放,而用于有机磷农药中毒的抢救。我院从2004年4月～2007年7月共收治340例,根据引起有机磷农药中毒的不同原因、程序而采取了不同的方法,均取得了满意的效果。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒肝损害的临床疗效

目的：探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者肝损害的临床疗效。方法：将60例急性重度有机磷中毒患者随机分为血液灌流组与非灌流组,观察两组患者入院72小时后肝功能、血清胆碱酯酶变化情况。结果：两组患者在性别、年龄、血浆有机磷含量、就诊时间上无统计学差异（P〉0．05）;非血液灌流组患者死亡率高于灌流组（P〈0．05）;血液灌流组在入院后72h肝功能及胆碱酯酶恢复明显快于非灌流组,两组具有显著性差异。结论：血液灌流治疗可促进急性重度有机磷农药中毒患者肝功能及血清胆碱酯酶的恢复,是一种有效的治疗手段。     

1例血液灌流治疗重度有机磷中毒的护理

对1例重度有机磷中毒的患者,采取血液灌流、促排导泻、阿托品疗法、对症治疗及全身支持治疗。患者神志恢复,生命体征平稳,胆碱脂酶活性恢复,各脏器水平良好,病情好转出院。提出有机磷中毒的护理重点是密切观察生命体征、血液灌流的护理、对症护理、基础护理、心理护理,以提高救治成功。     

23例有机磷农药中毒急救体会

目的总结有机磷农药中毒的急救方法和抢救有效率。方法对我院急诊科治疗的急性有机磷农药中毒患者23例立即给予阿托品及胆碱酯复能剂、洗胃、更衣、吸氧、补液等,彻底清除毒物,保持呼吸道通畅,并积极预防各种并发症。结果 23例有机磷农药中毒患者中20例抢救成功,1例出现中间综合症死亡,2例出现呼吸衰竭及多脏器衰竭死亡。结论救治有机磷农药中毒要彻底清除毒物,掌握正确的洗胃方法,掌握药物的正确合理应用,保护重要脏器功能,对重度中毒及时血液透析和血液灌流,可提高抢救成功率。     

加味大承气汤鼻饲配合树脂血液灌流对急性有机磷中毒患者肾功能及预后的影响观察

目的:探讨加味大承气汤鼻饲配合树脂血液灌流对急性有机磷中毒(AOPP)患者肾功能及预后的影响.方法:选取本院2016年4月～2019年4月收治的90例急性AOPP患者,随机数表法分为观察组和对照组,各45例.两组患者在接受有机磷中毒常规治疗的基础上,分别给予加味大承气汤鼻饲联合树脂血液灌流和单一树脂血液灌流治疗.比较两...     

百草枯中毒29例救治体会

目的 探讨总结百草枯中毒的救治体会.方法 对2010年3月至2012年3月收治的29例百草枯中毒患者临床救治进行回顾.结果 29例百草枯中毒患者经白陶土水或泥巴水口服、洗胃、血液灌流、透析、利尿、导泻及对症支持治疗后,病情好转显效者8例,治疗无效死亡者21例,病死率为72.4%.结论 救治百草枯中毒患者必须争分夺秒给予白陶土水或泥巴水口服、洗胃、导泻、血液灌流及对症支持治疗,以尽快排除毒物及降低组织中毒物浓度,降低病死率.     

50例有机磷农药中毒患者的护理体会

目的探讨有机磷农药中毒患者的护理。方法通过对50例有机磷农药中毒患者的护理进行分析和总结。结果其中48抢救成功,2例死亡。结论及时、迅速、反复洗胃及血液灌流(HP)是抢救成功的关键,保持呼吸道通畅是抢救成功的基础,快速有效使用抗胆碱药物和胆碱酯酶复合剂是抢救成功的主要措施。     

预见性护理在血液灌流治疗有机磷中毒中的应用

目的:探讨预见性护理对有机磷患者行血液灌流疗效的影响。方法:有机磷中毒患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组行常规护理,实验组行预见性护理干预,比较两组血液灌流并发症发生率、有机磷中毒抢救成功率、死亡率。结果:实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对有机磷中毒患者进行预见性护理干预,能有效降低血液灌流并发症、死亡率,提高抢救成功率。提高患者舒适度及满意度。     

急性有机磷农药中毒的临床治疗进展

有机磷杀虫剂是我国当前农业生产中应用最广泛的一类广谱杀虫剂,对人畜均有一定的毒性.有机磷农药中毒曾经是我国常见的农药中毒,由于其发生率较高,常为医务人员所关注,近些年虽然数量有所减少,但仍属常见药物中毒,是内科常见急危重症之一,其中毒程度常与患者接触农药种类、中毒方式、服毒剂量、服药至就诊时间、毒物吸收的速率、个体差异、救治过程中阿托品、复能剂及血液净化的应用情况密切相关,而及时合理的救治是提高治愈率、抢救患者生命的关键.现将近年来急性有机磷农药中毒的治疗进展综述如下.     

血液透析并血液灌流在重症急性有机磷中毒中的应用

目的探讨血液透析并血液灌流在重症急性有机磷中毒(AOPP)患者抢救治疗中的作用。方法将56例AOPP患者随机分成2组:对照组予常规阿托品及解磷定治疗,治疗组在此基础上行血液透析和血液灌流治疗。结果治疗组患者昏迷时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.01),阿托品用量少于对照组(P<0.01),病死率低于对照组(P<0.01)。结论血液透析并血液灌流对AOPP的救治有重要作用。     

血液灌流抢救重症有机磷农药中毒的护理

目的：探讨血液灌流(HP)抢救重症有机磷农药中毒的护理。方法：采用HP对20例中毒患者进行血液净化治疗及护理。结果：20例患者治愈18例，抢救成功率90％。结论：采用HP抢救重症有机磷农药中毒，观察及时，护理到位，可降低并发症和治疗中的危险性，提高救治成功率。     

血液灌流治疗有机磷杀虫药中毒的护理

方法使用费森尤斯4008-血液透析机，美国百特透析器，珠海丽珠灌流器治疗有机磷杀虫药中毒。结果患者经过2—4次血液灌流后，能够清除体内毒素，达到血液净化的目的，降低死亡率。现将我院2006～2009年收治16例有机磷杀虫药中毒成功救治的护理体会报告如下。     

有机磷农药中毒病人的护理

有机磷农药是目前使用最普遍的农业杀虫剂,可经皮肤吸收、呼吸道吸入或消化道口服造成急性中毒。有机磷农药对人、畜均有毒性,可经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道侵入人体,引起中毒。急性有机磷农药中毒病情危重者来势凶猛,病情变化多,发展快,应予准确、及时的抢救与治疗,同时要严密观察病情,施以恰当护理,防止并发症,方能使病人转危为安。本文总结我院2009年4月至2013年2月收治的57例急性有机磷农药中毒的急救处理方法,为日后临床正确处理有机磷中毒提供经验。