非创伤性急性腹痛580例临床分析

目的 对580例非创伤性急性腹痛患者的临床资料进行分析,增加对非创伤性急性腹痛的认识,提高其诊断率.方法 抽取宁波市第二医院急诊科2006-2007年580例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊患者的临床资料,对其病因、症状、体征、实验室检查进行总结分析.结果以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊患者,外科疾病占49.83%,内科疾病占47.59%,妇科疾病占2.59%.其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占25.86%).结论 以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.     

急性腹痛54例临床分析

目的 增加对急性腹痛病因的认识,提高诊断率,探讨治疗方法.方法 随机抽取以急性腹痛为主要表现的内科住院例54例进行病因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计分析.结果 以急性腹痛为主要临床表现的疾病病变部位,腹腔内器官占92.6%, 腹腔外器官占7.4%,最常见的病因为急性胰腺炎27.8%.结论 以急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,病情多变,应特别重视其诊断及治疗.     

非创伤性急性腹痛1160例临床分析

目的 增加对非创伤性急性腹痛疾病的认识,提高其诊断率.方法 抽取我院急诊科2008-2011年1160例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析.结果 以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例,外科疾病占54.3%;内科疾病占37.5%;妇科疾病占8.3%.其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占19.7%).结论 以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,而且外科疾病比例占一半以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.     

因腹痛就诊的急诊病例分析

目的：增加对导致腹痛的疾病的认识,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法：连续抽取116例以腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计扣分析。结果：以腹痛为首发症状的急诊病例,内科疾病占71．6％,其中最常见病因为急性胃肠炎（占26．7％）;外科疾病占21％;妇科疾病占10．3％。结论：以腹痛为主要表现的疾病病因复杂,尤其是内科疾病,表现多样、特征不典型,急诊医生应高度重视其鉴别诊断。     

3754例非外伤性急腹症的临床特点分析

目的　探讨非外伤性急腹症的病因及临床特点 ,为诊断和处理急性腹痛提供更全面的思路。方法　对3 75 4例急性腹痛的病人 ,将其年龄及性别、诱因、临床表现及病因进行对比分析。结果　急性腹痛发作者青壮年比老年病人患病率高 ,发病原因腹腔脏器的病变显著高于腹外脏器病变 ,P <0 .0 5。结论　急性腹痛可发生于各年龄段 ,发病原因与过度劳累、不良的饮食习惯有着密切的关系     

以腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变79例临床分析

急性腹痛是消化道最常见的症状 ,病因很多 ,临床主要分成两类 :一类是腹腔脏器病变性腹痛 ,另一类是由于腹腔外脏器或全身疾病所引起的腹痛 ,常涉及到妇科、内科、外科 ,鉴别诊断比较困难。现对我院近 2年收治的 79例以腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变作一临床分析 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 79例 ,女 4 8例 ,男 31例 ;年龄 16～ 6 1岁 ,平均 2 9.2岁 ,青壮年居多 (77.2 % ) ;一年四季均有发病。1.2　临床表现　 79例患者均以腹痛为首发症状而就诊 ,伴或不伴有发热、呕吐。呈急性或亚急性起病 ,起病至就诊时间 0～ 4 0天 ,…     

老年人急性腹痛病因分析及诊治体会

目的总结老年人急性腹痛的病因,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院近3年收治的564例以急性腹痛为首发症状的老年患者的临床资料。结果564例急性腹痛的原因依次分别为：胃十二指肠炎、胆道疾病、消化性溃疡、急性胃肠炎、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、肠粘连、泌尿系结石、消化道穿孔、消化道肿瘤、心功能衰竭、心肌梗塞及其它病因不明疾病等;内科急腹症占53％,外科急腹症占47％。诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查。结论老年人急性腹痛病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合细致的体格检查及辅检均能做出准确诊断,继而进行相应有效的治疗。急性腹痛是最常见急症之一,应详细询问病史：注意缺乏典型症状和体征的病例充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗,以防误诊、漏诊。     

以上腹痛为首发症状的非腹腔疾病73例临床分析

目的 增加对非腹腔疾病导致上腹痛的认识，提高其确诊率。方法对73例以上腹痛为首发症状的胸部及全身性疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析。结果其最常见病因为心血管疾病(占45．2％)。结论以上腹痛为主要表现的疾病原因复杂，应重视其诊断。     

急性胰腺炎86例诊疗分析

目的 分析急性胰腺炎患者的病因,诊断及治疗,为临床的诊断与治疗提供借鉴.方法 总结我院2005年1月至2007年12月问86例急性胰腺炎病例资料.结果 64例急性胰腺炎患者主要病因是饮酒(33例,占38.4%),首发症状以腹痛最多,90.7%患者血淀粉酶升高,治愈81例,死亡5例.结论 急性胰腺炎的病因有地区差异,细致检查有助于提高诊断率,内科治疗效果理想.     

以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮临床研究

目的 对以腹痛为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者临床表现进行统计分析,为及时诊断、及时治疗、改善预后提供临床依据.方法 对2009年～2012年272例符合诊断标准的SLE患者进行分析,发现11例患者以腹痛为首发表现,对这11例患者年龄、性别、病程、伴随症状、肠外表现、腹痛病因诊断、治疗方案、预后等方面进行统计分析.结果 患者年龄、性别、病程、伴随症状、肠外表现、腹痛病因诊断、治疗方案、预后方面有相应临床特点.结论 对于腹痛用一般的消化道疾病不能解释时,或胃肠症状反复发作、迁延或合并有多脏器功能损害时要高度警惕SLE的存在.     

腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变83例分析

腹痛是常见的消化系统症状,病因较多,在临床上除了腹腔器病变引起的腹痛以外,还有由腹腔外脏器或全身疾病所致的急性腹痛.本文对我院内科近5年来收治的83例腹痛为首发症状的非腹腔脏器病变进行临床分析.     

腹痛病因清单在血管性疾病鉴别诊断中的应用——附三例病例分析

背景 急性腹痛是急诊科最常见的主诉之一,血管性疾病引起的急性腹痛临床表现不典型,临床误诊率高。目的 探讨腹痛病因清单在血管性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法 按照腹痛病因清单确定的局部器官疾病、邻近器官疾病、全身性疾病、功能性疾病、妇科疾病5个鉴别诊断方向,对3例以急性腹痛为主要表现的病例进行分析,筛查腹痛病因,总结腹痛病因清单在血管性疾病诊断中的实用性。结果 3例以不典型腹痛就诊的病例,按照腹痛病因清单筛查,分别用时1.5、1.5、1.75 h确诊为肾动脉梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞,患者得到了及时诊断和治疗。结论 腹痛病因清单有助于引导血管性腹痛的鉴别诊断方向,帮助医师做出快速临床诊断,并形成系统化的思维模式。     

小儿过敏性紫癜50例临床分析

目的：探讨小儿过敏性紫癜（HSP）的临床特点,提高对本病的认识,减少误诊。方法：对50例HSP住院患儿的流行病学、首发症状、临床表现及误诊情况进行整理分析。结果：①高发年龄为7～13岁,占62％;男孩多于女孩,占74％;冬春季为发病高峰期,占72％;前驱上呼吸道感染者占62％,似为主要诱因。②以腹痛为首发症状者24例,误诊22例,均在其中。③3例并发心肌炎。结论：①腹痛为HSP常见首发症状,未出现皮疹前误诊率高,对急性腹痛患儿应详查关节、皮肤情况,减少误诊。②可并发心肌炎,值得注意。     

老年人缺血性结肠炎12例临床分析

目的分析老年人缺血性结肠炎（IC）的临床特点。方法对收治的12例IC患者发病特点、临床表现、结肠镜结果等资料进行回顾性分析。结果12例老年人IC以女性为主,均伴有动脉硬化相关性疾病,全部病例以腹痛、便血为首发表现,随便血停止腹痛迅速好转。病变好发部位为降结肠和乙状结肠。结论老年病人出现急性腹痛、便血时,及时结肠镜检查对明确IC诊断,了解病变范围及病变的阶段具有重要意义。     

糖尿病酮症酸中毒误诊11例分析

目的:探讨以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对糖尿病酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断治疗。方法:对11例以呕吐、腹痛为首发症状,并误诊为急性胃炎或急性乙醇中毒的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾和分析,分析其误诊原因。结果:经过规范糖尿病酮症酸中毒治疗方案治疗,血糖得到控制,酸中毒得到纠正,症状随后完全缓解。结论:临床医师应对以呕吐、腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒提高认识,加强病史询问和血糖监测,以减少误诊率。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗。方法对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因。结果误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例。误诊时间为2～28h,平均15h。所有患者经8～15h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正。腹痛随之完全缓解。结论以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提高认识,加强病史询问、全面体检、加强血糖监测,以减少误诊率。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

急诊内科急性腹痛49例诊疗体会

目的 总结急诊内科急性腹痛临床特点及病因分布,以有效提高急性腹痛诊断及治疗水平.方法 回顾性分析我院2008年1月-2010年5月急诊内科收治急性腹痛患者49例临床诊疗资料,综合分析患者病因构成及临床误诊率等.结果 全部49患者中因内科疾病导致急性腹痛31例,占总数63.2%;因外科疾病导致急性腹痛15例,占总数30.6%;因妇科疾病导致急性腹痛3例,占总数6.2%;其中急性肠胃炎导致急性腹痛所占比例最高,为20.6%;消化性溃疡居于第二位,为16.3%;患者中4例出现误诊,其中急性阑尾炎2例,心肌梗死1例,宫外孕破裂1例,临床误诊率为81.6%,其中内科误诊率为3.2%,外科误诊率为13.3%,妇科误诊率为33.3%.结论 急诊内科医师应当全面掌握包括内外科及妇科领域的相关知识,充分利用各种辅助检查手段,以有效提高临床急性腹痛诊断准确率及治疗效果.     

小儿腹痛216人次病因分析

目的探讨小儿腹痛的常见病因。方法对216人次腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果以腹痛为主诉就诊的患儿约占同期儿科门诊总人数的3．94％(216／5476)，病因复杂多种，其中最常见的是急性胃肠炎37人次(占17．13％)、肠道寄生虫病35人次(占16．20％)、消化性溃疡21人次(占9．72％)和过敏性紫癜19人次(占8．79％)等。结论小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料(包括病史、体征及辅助检查结果)进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。     

小儿急性脊髓炎临床分析

目的探讨小儿急性脊髓炎的临床特点，诊断，治疗及院内感染。方法回顾我院儿科1998-2007年收治12例小儿急性脊髓炎的病因、临床表现、实验室检查结果、治疗及院内感染进行分析。结果12例患儿的主要临床表现有：运动功能障碍100％，90．2％为首发症状，感觉功能障碍占41．7％，括约肌功能障碍占83．3％，18．2％脑脊液异常，64％脊髓MRI异常，16．7％合并院内呼吸道感染，50％治愈，41．7％好转，8．3％无效。结论小儿急性脊髓炎临床表现较不典型，脑脊液、MRI检查是诊断的关键，治疗上以糖皮质激素为主的综合疗法，治疗效果好，但呼吸道院内感染率较高。