调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的 观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 选择在我院接受放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者83例,随机分为2组：观察组41例,予调强适形放疗;对照组42例,予常规二维放射治疗.比较2组局部复发率及远期生存率.结果 观察组5 a无区域复发生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率与对照组比较无显著性差异（P〈0.05）,但5a无局部复发率明显高于对照组,口腔、消化系统、血液系统、皮肤等部位不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异（P〈0.05）.结论 调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌能够获得满意的剂量分布,5a无局部复发率高,同时对正常组织产生的影响较小,患者可以耐受放疗的毒副作用,临床疗效令人满意.     

复发鼻咽癌适形放疗加同步化疗近期疗效分析

目的:探讨三维适形放疗加同步化疗对放疗后局部复发的鼻咽癌患者再治疗的疗效和毒副作用。方法:对2004年6月—2007年12月35例放疗后局部复发的患者进行三维适形放疗,同步予PF方案化疗,观察其近期疗效和毒副作用。结果:有效率94.0%,1年生存率97.1%,2年生存率85.7%。结论:三维适形放疗加同步化疗对于放疗后复发的鼻咽癌是有效的治疗方法。     

三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌的临床疗效.方法：选取60例食管癌患者,随机分为实验组30例,对照组30例,实验组实行放疗联合化疗治疗,对照组实行单纯放射治疗.放疗采用6MV-X照射,周-至周五放射治疗,1次/d,总剂量为60～70Gy;化疗给予多西他赛40mg/m2静滴,每周重复,共4～6周.对比观察两组患者的的临床疗效和不良反应.结果：实验组疾病控制率DCR93.3%,对照组80.0%.两组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者局部症状缓解情况亦有显著性差异（P〈0.05）;两组均无严重不良作用发生.结论：三维适形放疗联合多西他赛治疗食管癌,疗效明显,安全性好,患者易于耐受,生活质量改善明显.     

常规分割加三维立体定向适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察常规分割放射治疗加三维立体定向适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果。方法前4周对38例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行6MV X线的常规分割放射治疗,每周5次,每次照射剂量2 Gy,总量40 Gy;后2周针对肿瘤局部行三维立体定向适形放射治疗,分割剂量4~50 Gy/次,每周3次,总量24~30 Gy。锁骨上淋巴结有转移者采用X线和β线混合照射,照射剂量65~70 Gy。结果除有Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少和轻度胃肠道反应外,均能完成治疗计划,肿瘤全部消失7例,部分消失28例,总有效率92%,1,2,3 a局部控制率分别为84%,52%,39%,生存率分别为84%,45%,28%。死亡原因仍以局部复发和远处转移为主。结论常规分割放疗加三维立体定向适形放射治疗非小细胞肺癌近期疗效明显,远期疗效需进一步观察。     

鼻咽癌患者放疗疗效的临床研究

目的：探讨研究鼻咽癌患者的临床放射治疗疗效。方法：对本院2005年3月至2009年7月间本院所收治的79例鼻咽癌患者经临床放射治疗及护理情况进行了临床监测并回溯式综合调查分析。结果：79例鼻咽癌患者在放射治疗结束后经CT或MRI复查发现：完全缓解CR、部分缓解PR以及病情无缓解的隶属分别为16例、31例、32例,总有效率为59.5%;通过对患者经放疗后临床不良反应的统计发现,主要的不良反应包括黏膜反应、骨髓抑制以及胃肠道反应。结论：对鼻咽癌患者行单纯放射性治疗有较好的疗效,能达到有效地控制病灶并减轻患者症状的显著效果,但亦有文献称化疗对提高无局部复发生存率及无远处转移生存率具有显著效果。     

IMRT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌的临床分析

目的：探讨复发鼻咽癌调强适形放射治疗（IMKT）联合长春瑞滨加顺铂（N甲）方案化疗的临床疗效。方法：应用调强适形放射治疗（IMRT）联合长春瑞滨加顺铂（NP）方案治疗复发鼻咽癌。回顾性分析我院2006年6月～2008年6月治疗的38例复发鼻咽癌患者局部调强适形放疗加NP方案化疗的疗效。化疗方案：长春瑞滨30mg／m!第1、8天,顺铂60mg／m2第1天,28天为一个周期。放射治疗采用直线加速器6MV～X线,通过CT从头顶至锁骨下3cm范围内3mm薄层扫描,根据ICRU50及ICRU62号报告来勾画靶区．包括临床检查所见原发病灶及肿大淋巴结。放疗总剂量DT66Gy／33Fx／6．5w。放疗结束后予以序贯NP方案化疗2～4周期,长春瑞滨30mg／m：第1、8天,顺铂30mg／m2第1,2,3天,28天为一个周期,观察临床疗效及毒副反应。结果：38例患者均顺利完成治疗,主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。中住随访时间8个月。1年总生存率71％。1年局部无进展生存率92％。4例死于鼻咽大出血。结论：IMKT联合NP方案化疗治疗复发鼻咽癌近期疗效好,患者可耐受。     

溃疡油防治鼻咽癌急性放射性皮炎38例临床观察

目的观察溃疡油防治鼻咽癌患者急性放射性皮炎的临床疗效。方法将74例鼻咽癌放射治疗患者随机分为治疗组38例和对照组36例。两组患者均采用三维适形调强技术放疗,第一阶段放射剂量为56~60 Gy,缩野加量至鼻咽肿瘤病灶处66~76 Gy,中位剂量70 Gy,每周一至周五进行放疗,共放疗33~38次。第1次放射治疗后开始治疗组与对照组患者分别给予溃疡油或三乙醇胺乳膏均匀涂在照射野皮肤上并超出1 cm左右的范围,厚约1~2 mm,放疗后3 h、6 h各涂抹1次。每周采用急性放射性皮炎反应评估表(RISRAS)和美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)评分标准对放射野皮肤损伤进行分级,并记录不良反应。每例患者共观察6周。结果 74例患者均顺利完成放射治疗。两组患者急性放射性皮炎RISRAS评分均随放射剂量的增加而增加,第3周开始治疗组患者RISRAS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗至第6周时,治疗组Ⅱ级及以上放射性皮炎的发生率13.1%,显著低于对照组的33.3%(P0.05)。结论溃疡油能有效防治鼻咽癌患者照射野皮肤放射性损伤,能减轻急性放射性皮炎的症状。     

鼻咽癌三维适形放疗摆位和照射技术

目的：通过对鼻咽癌患者应用三维适形放疗，探讨其最佳定位、摆位治疗技术。方法：应用三维适形放疗计划系统和直线加速器6MV-X线。与体位固定装置相结合的方式，对19倒鼻咽癌患者采用三维适形放疗。结果：放疗后通过检查，有效率100％，三年生存率87．3％，7倒患者出现中度口干，无其他放射性损伤发生。结论：三维适形放疗在有效保护头颈部正常重要结构组织的同时提高了鼻咽癌的放疗效果。高精度的放射治疗技术，要求放疗技术人员有更高的专业知识和专业技能。     

益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌老年患者生活质量及免疫功能的影响

目的：探讨益气养阴中药对三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者生活质量及免疫功能的影响。方法：将89例NSCLC患者随机分为三维适形放射治疗加中药组（治疗组）46例和三维适形放射治疗组（对照组）43例。观察放疗副反应及生存质量评分、外周血常规、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8）变化情况。结果：治疗组患者急性放射性肺炎、放射性食管炎等副作用发生率明显降低,2组比较具有显著性差异（P0.05）,治疗后治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气养阴中药对降低三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌患者的放射副反应、提高生活质量及机体免疫水平具有一定优势。     

中晚期鼻咽癌适形放疗临床研究

目的：本研究为前瞻性研究,对鼻咽癌常规放射治疗与常规放疗加后程三维适形放射治疗进行比较,比较两者疗效、晚期并发症的差异.方法：45例常规放疗加后程三维适形放射治疗患者（治疗组）采用多个共面或非共面野等中心三维适形治疗.47例常规放射治疗患者（对照组）采用面颈联合野等常规治疗.结果：三维适形放疗组5年肿瘤局控率（TCP）为88.8％（40/45）,常规放疗组5年肿瘤局控率（TCP）为91.4％（43/47）;三维适形放疗组5年生存率71.1％（32/45）;常规放疗组5年生存率74.4％（35/47）,两组之间总有效率无明显差异（P＞0.05）.晚期反应如涎腺功能、颞颌关节功能,后程三维造形放疗好于对照组,两组比较有显著差异（P＜0.05）.结论：采用常规放疗加后程三维造形放射治疗在保证局控率同时,可有效保护敏感器官,减轻放疗不良反应,提高患者生活质量.     

小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌

目的:观察调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法:45例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42 d共70.3 Gy/30次。紫杉醇30 mg.m-2同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次,结果:近期疗效:CR占62.22%(28/45),PR占24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗。结论:该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。     

去甲斑蝥素合三维适形放疗治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移24例

目的：探讨复方去甲斑蝥素合三维适形放射治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的疗效。方法：对2005年1月-2008年3月48例消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的患者随机分为2组,每组24例,治疗组行复方去甲斑蝥素合三维适形放射治疗,对照组单纯三维适形放疗。结果：治疗组和对照组的有效率分别为75．0％、45．8％,差异显著（P〈0．05）。结论：三维适形放射治疗联合去甲斑蝥素能明显提高后腹膜转移灶的局部控制率。     

放射治疗转移性骨肿瘤的临床研究

为探讨放射治疗转移性骨肿瘤的最佳分割方式,将102例肿瘤骨转移患者分成3组,分别采用不同的分割方式治疗Ⅰ组30例,10GY×1次,Ⅱ组30例,5GY×6次,Ⅲ组42例,2GY×20次。结果总有效率为82.4%,Ⅰ组有效率为43.3%,Ⅱ组为96.7%,Ⅲ组为100%。认为放射治疗骨转移引起的疼痛效果较好。Ⅲ组产生较高的疼痛缓解率,说明较高剂量,分割照射疗效较佳。     

适形放疗配合中药及同步化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 观察三维适形放疗联合化疗及中药治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取42例中晚期食管癌患者,随机分为两组,对照组予以常规放疗联合化疗,治疗组应用三维适形放疗联合化疗及中药治疗;比较两组近期疗效、毒副反应及远期疗效,并对死亡病例进行分析.结果 治疗组完全缓解率明显高于对照组;毒副反应低于对照组;两组患者1、3年生存率差异有显著性,但5年生存率差异无显著性;局部未控制及复发率明显低于对照组.结论 采用三维适形放疗联合化疗及中药对中晚期食管癌的治疗效果优于常规放疗联合化疗.     

鸦胆子油乳预防急性放射性口咽粘膜炎的临床研究

目的：探讨鸦胆子油乳对预防鼻咽癌急性放射性口咽粘膜炎的疗效。方法：选择首次行鼻咽癌根治性放射治疗的病例73例，随机分为鸦胆子油乳治疗组和标准对照组。鸦胆子油乳治疗组，鸦胆子油乳30mL／日，静脉应用后25分钟内采用VALIAN医用直线加速器照射；标准对照组一般内科对症治疗同鸦胆子油乳治疗组。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级急性放射性口咽粘膜炎鸦胆子油乳治疗组和标准对照组分别为23、12、3、0及1、11、16、7，χ^2=39．723，P=0．0001，鸦胆子油乳组Ⅱ级及以上急性放射性口咽粘膜炎发生率低于标准对照组。鸦胆子油乳组、标准对照组平均放疗总时间分别为48．7天和52．8天，两组比较P=0．014，鸦胆子油乳组放疗总时间少于标准对照组。局部控制率、总生存率、无瘤生存率两组无统计学差别。结论：应用鸦胆子油乳可缩短总放射治疗时间，并可有效预防急性放射性口咽粘膜炎的发生且不降低放射治疗疗效。     

小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌

目的:观察调强放疗联合化疗治疗复发性鼻咽癌的疗效。方法:45例局部复发的鼻咽癌接受调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42 d共70.3 Gy/30次。紫杉醇30 mg/m2同步化疗,于放疗期间1次/周,共6次。结果:近期疗效CR 62.22%(28/45),PR 24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外,所有患者均能耐受这一治疗。结论:该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。     

食管癌术后放疗疗效分析

目的分析食管癌术后放射治疗的远期疗效、毒副反应及死亡原因，探讨食管癌术后放射治疗的临床价值。方法食管癌术后患者48例，于术后2-4周内行放射治疗，均采用医用电子直线加速器6MV—X线进行外照射治疗，放疗剂量双侧锁骨上区TD40GY／20次，4w，全纵隔区TD60GY／30次，6w。结果48例患者随访2—5年，1、3、5年生存率分别为72．9％、54％、39．6％。主要毒副反应：恶心、食欲下降及白细胞减少等。全组病例死亡29例，死于局部复发者6例（20．7％），远处转移者18例（62％），其它疾病死亡者3例（10．3％），死亡原因不明者2例（6．9％）。结论食管癌术后放射治疗能消灭亚临床病灶，降低局部复发率，提高5年生存率，未能减少远处转移。     

滋阴清热、活血化瘀法防治放射性肺炎35例

目的:观察滋阴清热、活血化瘀法防治放射性肺炎的临床疗效.方法:将拟行胸部放射治疗的70例患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组在给予三维适形或调强放射治疗的同时口服滋阴清热、活血化瘀中药,对照组仅行三维适形或调强放射治疗,出现3、4级放射性肺炎者加用抗炎药及糖皮质激素.根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎和放射性肺纤维化的发生率.结果:总计15例发生放射性肺炎,其中治疗组6例,发生率为17.14％;对照组9例,发生率为25.71％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3～4级放射性肺炎例数治疗组和对照组分别为2例和8例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);放射性肺纤维化发生率治疗组为2.86％,对照组为22.86％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴清热、活血化瘀法对防治放射性肺炎有一定疗效,可资临床借鉴.     

适形调强放疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的：研究三维适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：将48例中、晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组两组进行治疗。两组患者都采用铂类联合诺维本化疗1个周期后进行放疗,放疗结束后再进行化疗3～5个周期。观察组采用三维适形调强放疗和化疗,放疗量为70～76Gy;对照组采用常规放疗和化疗,放疗量为60～66Gy。结果：观察组的有效率高于对照组;观察组患者的1年存活率和3年存活率均高于对照组;观察组的放射性食管炎和放射性肺炎的发生率小于对照组。结论：三维适形调强放疗治疗组的有效率明显高于常规放疗组患者,适形调强放疗组的1年和3年生存率也比常规放疗组高,三维适形调强组的放射性食管炎和急性放射性肺炎发生率也有所下降,适形调强放疗治疗非小细胞肺癌效果较好,值得推广。     

颌面部韧带样纤维瘤的放疗附8例报告

目的评估三维适形放射治疗在颌面部韧带样纤维瘤治疗中的疗效。方法对8例颌面部韧带样纤维瘤患者进行三维适形放射治疗,3例单纯放疗,5例术后放疗,放疗剂量56—60eGy／28F－30F／6W。结果对病例全部随访,至少3年,最长10年,有效率为87．5％。三年生存率62．5％,5年生存率50％。近、远期均未见不良反应,结论单纯放射治疗或手术后放射治疗对韧带样纤维瘤均有效,5年生存率