妊娠期急性脂肪肝18例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床特征、诊断过程和治疗方案,为早期诊断和早期治疗提供临床经验。方法回顾性分析2011年6月至2015年6月苏州市立医院妇产科收治的18例AFLP患者的临床资料,对其临床特点、实验室检查及影像学检查和综合治疗进行分析。结果 18例患者发病前均有不同程度的消化道症状,其中8例患者上腹部胀痛,5例出现黄疸,3例出现全身乏力症状,结合实验室及影像学检查明确诊断后均立即终止妊娠,其中17例(94.44%)系剖宫产终止妊娠,1例(5.56%)患者入院时已临产,可短期结束分娩,予以缩短产程经阴道分娩。18例患者予以血浆置换治疗,均好转出院。1例患者胎死宫内入院,17例患者均获健康活婴。结论 AFLP的早期诊断和合理治疗可及时阻断该疾病进展,减少功能器官的损伤,大大改善孕妇的预后,降低产妇死亡率,增加胎儿存活率,减少AFLP的并发症,对保障母婴健康,减少围生儿死亡具有重要意义。     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析14例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料。分为治疗组（内科综合治疗＋血浆置换）和对照组（内科综合治疗）。观察患者的临床表现、治疗前及治疗后一天及一周的肝肾功能及凝血酶原时间的变化;比较不同病情患者终止妊娠、血浆置换的疗效。结果（1）AFLP患者及时终止妊娠后,病情逐渐恢复（P〈0.05）;（2）血浆置换可以加快重型患者病情恢复速度（P〈0.05）。结论AFLP患者经及时终止妊娠可降低病死率,血浆置换可以改善重型AFLP患者的预后。     

妊娠期急性脂肪肝18例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,为提高早期诊断和及时治疗提供依据,以降低母婴死亡率。方法:对近18例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:3例早期无明显症状,15例早期有不同程度的消化道症状:纳差、乏力、恶心、呕吐、进行性黄疸等,6例合并妊娠期高血压病,18例均出现肝功能受损,9例出现肾功能损伤,8例出现多脏器功能衰竭,12例凝血功能障碍,4例发生产后大出血,孕产妇死亡2例,死亡率11.11%(2/18),围产儿死亡率8.70%(2/23)。结论:妊娠期急性脂肪肝起病急、病情凶险,早期诊断治疗、及时终止妊娠,并加强多科协作抢救多器官功能障碍是治疗AFLP的关键,可有效降低母婴死亡率。     

妊娠期急性脂肪肝八例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝（Acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法回顾性分析8例AFLP患者的临床资料。结果8例发生于妊娠晚期,均为初产妇,双胎两例,有消化道症状8例、黄疸8例、高血压4例、血WBC及转氨酶升高8例、凝血功能异常8例、低血糖6例、血肌酐及尿素氮升高7例。孕产妇死亡3例,治愈5例,10例围生儿中,存活6例,死亡4例。结论AFLP是一种严重且少见的妊娠并发症,提高对本病的认识,及早诊断、尽快终止妊娠和积极的综合支持治疗是提高母婴预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝12例临床分析

妊娠期急性脂肪肝 (ＡＦＬＰ) ,是妊娠特发脂肪肝 ,是发生在妊娠晚期一种严重的并发症 ,发病急骤 ,病情凶险 ,母儿死亡率较高。由于对此病认识的提高 ,发病率近年有所增加 ,故对ＡＦＬＰ的早期诊断、及时治疗和终止妊娠 ,以提高母儿预后十分重要 ,应引起产科工作者的重视。1　临床资料本院于 1991年 9月～ 2 0 0 1年 3月产科住院分娩产妇816 6例 ,其中妊娠急性脂肪肝 12例。 12例患者中 ,年龄 2 3～2 9岁 ,初产妇 10例 ,经产妇 2例 ,单胎 8例 ,双胎 4例 ,孕产妇7例死亡 ,病死率 5 8.3% ,围产儿存活 9例 ,胎死宫内 3例 ,围产儿死亡率为 2 5 %…     

妊娠期急性脂肪肝8例临床分析

目的 探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以利早期诊断和治疗. 方法 对我院自1992年1月～2005年12月收治的8例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 AFLP的临床表现以肝损害为主伴多器官功能受损,实验室检查符合"六高三低"表现.孕产妇治愈2例,死亡6例,死亡率75%,围生儿中,存活4例,死亡4例. 结论 早期诊断后及时终止妊娠,能明显改善母儿愈后,提高母儿生存率.     

妊娠期急性脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点,以利早期诊断和治疗。方法对我院自1992年1月～2005年12月收治的8例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果AFLP的临床表现以肝损害为主伴多器官功能受损,实验室检查符合“六高三低”表现。孕产妇治愈2例,死亡6例,死亡率75％,围生儿中,存活4例,死亡4例。结论早期诊断后及时终止妊娠,能明显改善母儿愈后,提高母儿生存率。     

妊娠期急性脂肪肝10例诊治分析

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期的一种严重并发症，又称妊娠特发性脂肪肝。该病起病急骤，病情凶险，如不能早期诊断和及时治疗，多造成母婴死亡。既往献报道，该病母婴病死率达85％以上，近10年来，随人们对该病认识水平的提高，孕产妇的病死率已降至10％～35％，围产儿病死率已降至14％～18％。现就我院2001年1月至2004年1月收治的该病患10例临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

妊娠急性脂肪肝5例临床分析

妊娠期急性脂肪肝为一致命性疾病,临床治疗困难,病死率高。1986年1月～1998年12月,我院收治5例,现将临床诊治过程分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者5例,年龄为22～41岁,平均34.8岁。初产妇4例,经产妇1例,双胎3例,单胎2例。发病孕龄:36～37 2周,平均为36 1周。1.2　临床表现　5例首发症状为消化道症状,均有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、倦怠无力、睡眠呈节律性改变。腹痛位于中上腹、右上腹部。均于发病后1周左右出现黄疸,且进行性加重。伴头晕、腹泻者1例,血压升高4例,4例出现DIC症状。阴道流血4例,皮肤紫癜3例,血尿2例,消化…     

妊娠期急性脂肪肝15例临床分析

目的 :探讨妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)的临床特点 ,以便早期诊断和及时治疗。方法 :对近 5年我院收治的 15例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :AFLP多见于初产妇 ,双胎妊娠 ,主要症状有恶心、呕吐 ,黄疸 ,出血 ,短期内出现多脏器功能衰竭 ,白细胞升高 ,血小板下降 ,低血糖及DIC指标异常 ,肝酶升高 ,血清胆红素升高 ,尿胆红素阴性。母儿死亡率高。结论 :妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症 ,早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键 ,应引起产科工作者的重视     

13例妊娠期急性脂肪肝病例特点分析和总结

目的探讨妊娠期急性脂肪肝病例特点进行分析和总结。提高对妊娠期急性脂肪肝的早诊早治能力,从而降低孕产妇及围产儿的死亡率。方法选择我院2002年以来救治的妊娠期急性脂肪肝13例,对其病例特点：包括孕妇年龄,发病症状,某些妊娠情况及肝、。肾功能、凝血功能进行回顾性总结分析。结果发现69％的病例发生在妊娠35周,其中孕育男性胎儿者占80％。85％的病人有明显的消化系统症状,99％病人出现黄疸,肝肾功能检查可见：谷草转氨酶升高占100％,且均高于谷丙转氨酶,同时伴有尿酸血症。结论AFLP是一种妊娠期间特发的,以多脏器受损的一种产科危重病,多发生在妊娠35周左右。     

妊娠期脂肪肝10例临床诊治分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点及诊断治疗,以期降低孕产妇及围产儿死亡率。方法对我院2005年到2010年收治的10例妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析。结果 10例患者经抢救存活9例,死亡1例（10%）,其中5例进行了人工肝治疗,围产儿死亡2例（胎死宫内）（15.4%）。90%病例早期有消化道症状：恶心、呕吐、乏力、上腹痛、烦渴,出现黄疸,实验室检查均提示转氨酶升高（ALT〈500U/L）,胆红素升高,尿酸升高。5例出现多脏器功能衰竭,7例出现凝血功能障碍。结论早期诊断、尽快终止妊娠、积极治疗多脏器功能衰竭是改善母儿预后的关键。     

妊娠急性脂肪肝8例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法,降低孕产妇及围生儿的病死率。方法对我院1998年1月~2007年7月收治的8例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者为初产妇、发病孕周为28~37周,单胎3例,双胎4例,三胎1例。5例阴道分娩,2例剖宫产,1例产后转入,经积极的支持治疗,孕产妇6例存活,2例死亡。共计14个围生儿7例存活,7例死亡,病死率50%。结论对于AFLP患者明确诊断、立即终止妊娠、积极内科综合支持疗法是改善母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝9例分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)的临床特点,为早期诊断、治疗提供临床依据。方法对2002～2009年首都医科大学附属北京妇产医院收治的9例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果本资料中9例患者,首发症状均为消化道症状,短期内可出现不同程度的肝肾功能损伤及凝血功能改变,严重时发生弥漫性血管内凝血、多脏器功能衰竭。结论 AFLP患者及新生儿预后与病程长短及治疗密切相关。对AFLP患者进行早期诊断及治疗,及时终止妊娠,积极预防DIC,补充凝血物质,有利于改善AFLP患者及围产儿预后。     

妊娠期特发性脂肪肝8例临床分析

目的 探讨妊娠期特发性脂肪肝（AFLP）的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法 对近7年我院收治的8例AFLP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者白细胞及胆红素均升高。7例转氨酶升高,7例尿酸升高,6例纤维蛋白原降低,6例空腹血糖降低,5例白蛋白降低,5例血小板降低,凝血时间延长,5例尿素氨升高,4例血肌酐升高。孕产妇治愈7例,死亡1例,死亡率为12.5%。10例围生儿中,存活7例,死亡3例,死亡率为30.0%。结论 对高危人群行产前筛查可以降低AFLP发病率,早期诊断、及早终止妊娠和支持治疗是提高AFLP母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝3例临床分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）的临床诊断、治疗及预后,降低孕产妇及围生儿病死率。方法：回顾性分析3例AFLP患者的临床资料。结果：3例患者均为单胎妊娠,发生于妊娠晚期,有明显的消化道症状,入院后立即行剖宫产术,母儿均存活。结论：早期诊断是降低AFLP患者死亡率的关键,立即终止妊娠和术后输注大剂量新鲜血浆可提高患者的生存率。     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对我院1999年4月至2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91．7％),死亡1例(8、3％)。终止妊娠2例。11例胎儿存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采用非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。     

Acute fatty liver of pregnancy: diagnosis and management of 8 cases

Objective To investigate the early recognition and management of acute fatty liver of pregnancy (AFLP) to improve maternal and fetal survival.Methods Eight cases of AFLP seen in our hospital during the past three years were studied retrospectively. Symptoms, laboratory findings, timing of liver biopsy, and maternal and fetus outcome were assessed.Results The mean gestational age at onset was 34±2 weeks. All cases were primigravida. In the early stages, all patients presented malaise, nausea, vomiting and epigastric distress followed by jaundice in the third trimester of pregnancy. Laboratory findings: all had raised transaminases and serum bilirubin (32.5-510.8 μmol/L), hypoalbuminemia (22.4-30.0 g/L), hypofibrinogenemia (<180 mg/dl), prolonged prothrombin time and prolonged partial thromboplastin time. Maternal complication included hepatic encephalopathy (6 cases), ascites (6), hypoglycemia (5), hematemesis (2), and postpartum hemorrhage (5) and preeclampsia (4). Emergency cesarean section was performed in 3 cases. One mother died of fulminant hepatic failure and the others survived. There was no fetus death. Liver biopsy was done on the 5th to 15th postpartum day in 8 cases. Conclusion With increasing awareness, especially in the early recognition of milder cases, and prompt progressive management including early termination of pregnancy by cesarean section and large dose infusion of fresh frozen plasma and albumin alternately, the prognosis of AFLP can be improved.     

妊娠期急性胰腺炎12例临床分析

目的 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后。方法 对该院1994年4月-2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例，手术治疗1例，内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST) 鼻胆管引流治疗1例。治愈11例(91.7％)，死亡1例(8．3％)。终止妊娠2例。12例患者，胎儿全部存活。结论 胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因。妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型，对母婴威胁极大。及时、准确的诊断与治疗是此病预后的的关键，妊娠期急性胰腺炎主要采取非手术疗法。终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则。