两种“骨错缝”诊治体会

笔者认为“骨错缝”实质是骨关节结构在三维空间上轻微旋转,非典型腰椎“骨错缝”和距骨“骨错缝”文献报道不多,本文阐述其诊治体会,指出“骨错缝”易被误诊漏诊的原因及对策,展望新技术引进或使“骨错缝”的诊治更为准确客观。     

手法复位治疗骰骨错缝42例疗效观察

目的:观察手法复位治疗骰骨错缝的临床疗效.方法:应用手法复位敷药固定治疗骰骨错缝42例.结果:痊愈40例(95.24%),好转2例(4.76%),无效0例(0.00%).结论:骰骨错缝容易和踝关节软组织损伤混淆.骰骨错缝治疗的关键在于手法复位,动作要"快、准、狠",力求一次复位成功.手法复位也具有诊断性治疗的意义.     

膝关节错缝临床诊治

骨错缝临床多见于肘、胸腰椎及髋关节与骶骼关节 ,膝关节错缝临床少见报道。然据笔者临床经验 ,此病确实存在 ,现报告如下。临床症状 :患者多有劳伤史 ,伤后或休息后起床时膝关节立即处于僵直状 ,关节活动范围处于伸约 10°,屈约 2 0°的小范围 ,欲超此范围则痛 ,膝关节周围肌肉极少痉挛与压痛。Ｘ线片示无膝关节骨质移位、损伤与破坏。患肢远端血循、运动、感觉均正常。鉴别诊断 :本病与半月板损伤的机理和临床症状相似 ,预后有显著差异。半月板损伤后 ,膝关节绞锁 (卡位、活动受限 ) ,也能解锁 (经活动又能恢复正常 )。研磨试验时 ,有挤压…     

推拿手法对颈椎病“骨错缝”的治疗作用

目的探讨理筋手法联合颈椎调整手法治疗颈椎病"骨错缝"的作用机制。方法将20例患者随机分为理筋组和理调组各10例,另设正常组10例。理调组采用理筋手法联合颈椎调整手法,理筋组、正常组均采用理筋手法,各组均每周治疗3次,疗程2周。治疗前后采用Philips64排螺旋CT从颅底扫描至T1椎骨水平的长度范围,获得容积数据,重建层厚0.625mm,再采用ITK-SANP软件根据CT数据完成每一节段颈椎骨骼的重建,比较3组治疗前后颈椎C2、C3、C4椎骨三维空间的变化。结果治疗后理调组C2椎骨X轴、Y轴、Z轴均明显大于正常组(P<0.01),X轴、Z轴明显大于理筋组(P<0.05);理筋组治疗后C2椎骨Z轴明显大于正常组(P<0.01)。理调组C3椎骨X轴、Y轴均明显大于正常组(P<0.01),X轴明显大于理筋组(P<0.05);理筋组C3椎骨X轴明显大于正常组(P<0.05)。理调组治疗后C4椎骨X轴、Z轴明显大于正常组及理筋组(P<0.05或P<0.01)。结论理筋手法联合颈椎调整手法可调整颈椎病患者的颈椎三维空间位置,改善颈椎功能,这可能是其治疗颈椎病"骨错缝"的机制之一。     

骨错缝诊治心得

骨错缝是发生于骨关节之间的微小错位,程度多轻于半脱位,多数X线片不能显像。笔者通过长期临床实践及研究,对骨错缝的诊治颇有心得。临床应详询病史,特别注意了解受伤时的体位。治疗上以手法复位为主,辅以固定、功能锻炼、中药内服外用。复位前需让患者保持正确的体位,使其肌肉放松;复位时,手法要急要重,力量适度。     

手法复位治疗骶髂关节“骨错缝”的体会

手法复位治疗骶髂关节“骨错缝”的体会徐志华（江西省修水县中医院骨伤科３３２４００）关键词骶髂关节，骨错缝，手法复位骶髂关节“骨错缝”，又称为“骶髂关节半脱位”［１］．它是中医骨伤科特有的诊断病名，在临床上较为常见，亦是引起腰腿痛的原因之一，笔者近２年...     

影像学指导下颈椎病骨错缝手法治疗病案一例

寰枢关节骨错缝常因椎体间的水平移位、旋转移位不同,导致手法治疗的方式各异。上海中医药大学附属曙光医院詹红生主任医师临床应用颈椎CT三维重建指导手法治疗,取得较好的效果,特摘录病案一例与同道交流。     

手法治疗“骨错缝”的临床思考

从理论溯源、与半脱位及亚脱位的关系、影像学有效测量、模型构建、干预原理等方面,对手法治疗"骨错缝"的相关临床问题进行阐述,为正确认识手法在"骨错缝"临床治疗中的价值提供参考。     

基于"筋出槽,骨错缝"理论探讨骶髂关节错缝的手法治疗进展

骶髂关节错缝被认为是引起急、慢性下腰痛的重要原因,"筋出槽、骨错缝"是中医骨伤科学的重要理论之一,两者之间存在必然联系.而今,随着骶髂关节源性下腰痛发病率的逐年上升,该疾病也不断受到医学界重视.临床上对骶髂关节错缝的治疗方法多种多样,但因其病变特性,手法治疗仍然作为主要的治疗手段,而"筋出槽、骨错缝"理论不仅是基本病机...     

手法加中药治疗外踝韧带损伤及距骨错缝83例

踝关节韧带是维持踝关节稳定的重要结构,在踝关节周围韧带损伤中,以外踝韧带损伤最为常见。1998-10～1999-11,笔者采用手法、中药治疗外踝韧带损伤及距骨错缝83例,收获良好,现介绍如下。1　一般资料1.1　一般情况　83例中,<35岁40例,>35岁43例;伤后1日内诊治者20例,1～10日者35例,10日以上者28例;伤后未经任何处理,立即求治者30例,伤后经自行拿捏或热敷等不当治疗者28例,伤后延误治疗强行工作者25例。1.2　分型及受伤原因　患者多为意外伤害,楼梯踏空8例,路滑摔倒17例,行走扭伤12例,运动伤27例,车祸伤19例。单纯内翻型38例,内翻伴旋转者45例…     

手法配合药物治疗腰椎骨错缝150例报告

手法配合药物治疗腰椎骨错缝１５０例报告王继先吕发明新疆维吾尔自治区中医院（８３００００乌鲁木齐）关键词：腰椎，骨错缝，手法，药物。腰椎后关节骨错缝是临床常见病，多发于青壮年，男多于女。发病部位在Ｌ４—Ｌ５或Ｌ５—Ｓ１之间，少数在Ｌ３—Ｌ４之间。本病多...     

手法矫正寰枢关节骨错缝的有效性研究

目的 观察手法矫正颈椎病寰枢关节骨错缝的有效性。方法对发生寰枢关节骨错缝的31例颈椎病患者采用手法矫正治疗,观察治疗前后症状、体征和X线检查的变化情况。结果手法矫正寰枢关节骨错缝的愈显率为96．8％（30／31）,总有效率为100％。手法矫正前齿状突偏歪100％（31／31）,经过手法矫正后降低至61．3％（19／31）,其中完全矫正率为38．7％（12／31）;治疗前后寰齿侧间隙比值差异有统计学意义（P〈0．01）。手法矫正前寰枢关节间隙不对称者占70．9％（22／31）,手法矫正后降低至51．6％（16／31）（P〈0．01）,其中完全矫正率为19．3％（6／31）;治疗前后寰枢关节间隙比值差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论寰枢关节矫正手法可有效矫正颈椎病寰枢关节骨错缝。     

手法治疗腕骨错缝60例

腕骨铝缝是骨伤科的常见病，但对此文献报道甚少。临床由于缺乏足够的认识，而常被误诊为腕关节扭挫伤或其它腕部疾病而影响治疗，造成患腕长期疼痛和负重困难。笔者从。194年以来，采用以手法为主，辅以外用药物治疗本病to例，收到满意效果。［临床资料］本组60例，男39例，女21例；年龄15－60岁；病程最短1小时，最长1年；左腕29例，右腕31例；均有明显外伤史。诊断标准：有脱关节过度掌屈外伤史，伤后剧烈疼痛，腕关节活动受限，查体腕关节背侧压痛、肿胀、皮下瘀斑，背伸功能活动受限，X线片检查关节结构无明显异常。除上述体征外，手…     

“骨错缝”诊断及手法整复治疗探讨

探讨＂骨错缝＂诊断的临床意义、整复治疗的要求及手法整复须掌握＂稳、准、轻、巧＂的操作技巧。     

手法治疗骶髂关节错缝

笔者近12年来诊治不少骶髂关节错缝的病人,用手法治疗取得良好的疗效,现将较完整的10例治疗情况介绍如下。请同道指正。     

骶髂关节错缝的手法治疗

骶髂关节错缝是指骶骨与髂骨的耳状关节在外力的作用下,造成其周围韧带肌肉损伤和超出生理活动范围,使耳状关节面产生微小移动而不能自行复位者,临床较为常见,是腰腿痛的常见病因之一.本病好发于青壮年女性;若治疗不当,或耽误治疗,可引起持续性的下腰部疼痛.笔者在20年的临床实践中,将该病分为前错型、后错型;并用简单实用的复位手法进行治疗,效果十分显著,有的可达到立竿见影之功.