窒息新生儿脐血胰岛素样生长因子1和免疫球蛋白水平变化

目的:观察窒息新生儿脐血中胰岛素样生长因子1(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)和免疫球蛋白IgG、IgM、IgA以及补体C3、C4水平的变化。方法:选择临产急性胎儿窘迫孕妇,娩出新生儿正常者30例为窘迫组,娩出新生儿窒息者30例为窒息组,同期剖宫产正常新生儿30例为对照组。采集各组新生儿脐动脉血,用ELISA检测血清IGF-1和IGFBP-3水平;用免疫比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgM和IgA及补体C3、C4含量。结果:窘迫组和窒息组新生儿脐血IGF-1、IGFBP-3、IgG、IgA水平均显著对照组(P0.05);窒息组新生儿脐血IGF-1、IGFBP-3、IgG、IgM、IgA、C3水平更低于窘迫组(P0.05)。结论:窒息新生儿IGF-1、IGFBP-3减少,体液免疫功能低下。     

不同分娩方式不同性别新生儿脐血的免疫功能检测

背景：影响新生儿免疫功能有多种因素。新生儿阴道分娩娩出时,子宫收缩会使胎儿处于相对缺血、缺氧状态,新生儿免疫状态受分娩方式的影响;剖宫产新生儿免疫力低,易继发感染。 目的：对比分析剖宫产与阴道分娩对不同性别新生儿脐血免疫功能的影响。 方法：选择足月单胎分娩产妇100例,其中阴道分娩组50例,新生儿男性30例,女性20例;剖宫产组50例,新生儿男性30例,女性20例。采用自动生化分析仪透射免疫浊度法检测两组新生儿脐血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)及C-反应蛋白水平,流式细胞仪酶标法测定T淋巴细胞抗原(CD4、CD8)水平。 结果与结论：剖宫产组女性婴儿脐血淋巴细胞CD4抗原、CD4与CD8混合抗原水平显著高于阴道分娩组(P < 0.01),CD8抗原水平却显著低于阴道分娩组(P < 0.01);剖宫产组女性婴儿脐血IgA、IgM水平显著高于男性组(P < 0.01),IgG水平却低于男性组(P < 0.05)。剖宫产组女性婴儿脐血IgG、 IgM、C-反应蛋白水平显著低于阴道分娩组(P < 0.01),男性婴儿脐血IgM水平显著低于阴道分娩组(P < 0.01),C-反应蛋白水平显著高于阴道分娩组(P < 0.01)。提示不同分娩方式对不同性别新生儿免疫功能有影响,剖宫产可降低新生儿的免疫功能。     

不同分娩方式对脐血瘦素及新生儿免疫功能的影响

目的探讨不同分娩方式对脐血瘦素浓度、新生儿免疫功能的影响;以及瘦素与新生儿免疫功能的关系。方法2006年1月至2006年9月青岛海慈医疗集团产科足月单胎分娩产妇,其中经阴道自然分娩40例,择期剖宫产50例,采用速率散射法免疫浊度测定系统检测脐血瘦素,IgG、IgA、IgM;采用单抗桥联酶标法测定T细胞亚群。同时行血常规化验。结果阴道分娩脐血瘦素浓度、免疫球蛋白水平和细胞免疫水平高于剖宫产分娩。结论不同分娩方式对脐血瘦素与新生儿免疫功能有影响,阴道分娩可促进新生儿免疫功能的增加。     

母婴间血清铁铜锌及免疫球蛋白的相关分析

为了解母婴血清微量元素及免疫球蛋白之间的相关关系，本文测定了１０４对健康母婴血清铁，铜，锌及免疫球蛋白的含量。结果显示：６２例男婴和４２例女婴其母血血清铁显著低于新生儿脐血血表铁；男婴母亲血清锌显著低于新生儿脐血血清锌；而女婴母亲血清略低于新生儿脐血清ＩｇＧ。母亲血清铁，锌，ＩｇＧ与新生儿脐血血清铁，锌，ＩｇＧ相关分析呈正相关，而母亲血清铜与新生儿脐血血清铜则呈负相关。     

产妇与新生儿瘦素水平和新生儿体重的观察及其临床意义

探讨胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平与胎儿体重和妊高征的关系.采用放射免疫分析法,分别检测59名产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验.结果是:(1)正常产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为27.4±9.2μg/g、9.2±4.8μg/L、13.6±9.8μg/L、19.5±8.9μg/L;(2)妊高征产妇胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平分别为36.5±8.5μg/g、15.3±3.9μg/L、19.8±5.6μg/L、29.3±11.7μg/L.妊高征组与正常产妇组的胎盘、羊水、新生儿脐血和产妇血清中的瘦素水平有显著性差异(P＜0.01),检测孕妇血清和羊水中的瘦素水平,对于评估胎儿的发育和体重、妊高征的治疗和预后具有重要意义.     

分娩时母血清、新生儿脐血清铁蛋白水平及其相关性研究

本文报告应用放射免疫分析法测定分娩时130例母血清和130例新生儿脐血清铁蛋白水平(其中30对为配对测定)。结果发现:(1)母血清铁蛋白水平中位数为20μg/L,而新生儿脐血清为135μg/L,后者明显高于前者(P<0.01)。(2)30例作母血清与其新生儿脐血清铁蛋白水平配对测定者,其结果经线性回归分析表明,二者呈中度正相关(r=0.5453,P<0.01,y=68.8+4.0x)。因此作者认为,胎儿可能具有主动汲取母体铁的能力。但即使如此,因新生儿脐血清铁蛋白水平与其母血清水平呈中度正相关。故孕母缺铁应及时补充。     

CD4~+CD25~(high) Foxp3~+调节性T细胞在新生儿脐血及成人外周血的比较

目的:检测新生儿脐血及成人外周血中CD4+CD25~(high) Foxp3+调节性T细胞(Treg)的比例,探讨Treg在新生儿脐血中的临床意义.方法:采用流式细胞术(FCM)检测30例新生儿脐血单个核细胞中CD4+T细胞、CD4+CD25+/CD4~+、CD4~+CD25~(high) /CD4~+T细胞百分比以及绝对计数,进一步分析CD4~+CD25~+及CD4~+CD25~(high) T细胞中Foxp3~+的百分比,以及利用RT-PCR方法检测Foxp3 mRNA表达水平,并与27例成人外周血单个核细胞(PBMC)中的上述指标进行比较.结果:与成人PBMC比较,新生儿脐血单个核细胞中CD4~+T细胞百分比及绝对计数均增高(P＜0.01＝;CD4~+CD25~+/CD4~+及CD4~+CD25~(high) /CD4~+百分比减低(P＜0.05＝,但绝对计数增高(P＜0.01＝;新生儿脐血CD4~+CD25~+ 及CD4~+CD25~(high) T细胞中Foxp3~+表达较成人外周血减低(P＜0.01＝;新生儿脐血Foxp3 mRNA表达水平亦较成人外周血减低(P＜0.05＝.结论:新生儿脐血中存在单纯且数量较多的CD4~+CD25~(high) 调节性T细胞,但Foxp3的表达水平低于成人外周血,它们可能具有独特的免疫调节作用,但功能尚未成熟.     

南京市区170例母乳铅与母血、脐血铅含量的相关性分析

目的了解南京地区产妇母乳含量与母血、脐血铅含量之间的相关性。方法采用石墨炉原子吸收光谱法对南京地区170例产妇抽取母乳与母血、脐血中铅含量进行测定,并进行三者之间的相关性分析。结果母血铅含量为14.87-121μg/L,均值为69μg/L;铅含量为15.42-114.32均值为48.74;母乳铅含量为12.42-99.36μg/L,均值为50.23μg/L。母血铅/脐血铅含量呈正相关（r=0.398,P〈0.05）;母血铅/初乳铅含量呈正相关（r=0.571,P〈0.01）;乳铅/脐血铅含量呈正相关（r=0.489,P〈0.05）。结论脐血铅含量呈正相关,血铅可通过胎盘转运给胎儿,母血铅含量与脐血铅水平及母乳铅水平受母血铅含量影响。     

脐血有核红细胞数量与胎儿/新生儿围产期缺氧的关系

目的 探讨新生儿脐血中有核红细胞(NRBC)数量与胎儿/新生儿围产期缺氧的关系(HIBD).为探索评价胎儿/新生儿围产期缺氧的新方法提供实验依据.方法 取脐动脉血涂片染色显微镜下进行血分析和NRBC的计数,对80例围产期缺氧的新生儿(足月单胎急性胎儿窘迫28例,足月单胎慢性胎儿窘迫34例,单胎早产儿18例)与对照组38例(正常单胎足月儿23例,单纯单胎早产儿15例)进行NRBC百分数及绝对值的比较.结果 足月单胎慢性胎儿窘迫组脐血NRBC的数量为15.81±5.55/100个白细胞,绝对值为2.07±0.58×109/L,对照组分别为2.46±1.38/100个白细胞;绝对值为0.90±0.81×109/L;足月单胎急性胎儿窘迫组脐血NRBC数量为2.79±1.03/100个白细胞绝对值为1.16±0.41×109/L.缺氧早产儿组脐血NRBC为17.78±5.95/100个白细胞,绝对值为2.07±0.82×109/L,单纯早产儿组脐血NRBC为2.80±1.84/100个白细胞,绝对值为0.65±0.57×109/L.结论 1)脐血NRBC的数量可提示足月儿和早产儿围产期缺氧状况.2)围产期慢性缺氧可引起胎儿/新生儿脐血中的NRBC数量显著增加;围产期急性缺氧脐血中NRBC数量无明显增加;3)脐血NRBC的数量与胎儿/新生儿围产期缺氧程度和缺氧发生时间及持续时间长短有关.     

丙型肝炎患者HCV-RNA载量与免疫球蛋白及补体表达水平的相关性

目的 探讨丙型肝炎患者HCV-RNA载量与免疫球蛋白及补体表达水平的相关性.方法 收集2014年6月至2016年5月西安市第九医院收治的丙型肝炎患者132例作为研究对象,对其进行HCV-RNA病毒载量检测,按照检测结果将其分为低载量、中载量以及高载量组,对各组进行免疫球蛋白IgA、IgG、IgM检测以及补体C3、C4检测,分析丙肝患者病毒载量与免疫球蛋白及补体水平的相关性.结果 丙型肝炎患者IgA、IgG、IgM表达量分别为[(3.95±0.72) g/L,(19.33±4.64) g/L及(2.93±0.50)g/L],高于健康对照组的表达量[(2.13 ±0.51) g/L,(11.25±2.63) g/L及(1.21±0.35) g/L],C3、C4表达量分别为[(0.82±0.19) g/L及(0.13±0.08)g/L],低于健康对照组[(1.20±0.31)g/L及(0.27±0.11)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05).不同病毒载量患者免疫球蛋白及补体表达水平存在差异(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,HCV-RNA病毒载量与血清免疫球蛋白表达水平呈正相关,与血清补体表达水平呈负相关(P＜0.05).结论 不同病毒载量丙型肝炎患者具有不同的免疫球蛋白及补体表达水平,应当尽量控制HCV-RNA病毒载量,从而减少免疫损伤.     

脐血中胆红素与胎儿窘迫的关系探讨

目的探讨胆红素在发生胎儿窘迫的新生儿和正常新生儿脐血中表达的变化及对胎儿窘迫的保护。方法选择发生胎儿窘迫的新生儿（研究组）60例和正常新生儿组（对照组）60例,采用生化的方法分别测定两组研究对象脐血中胆红素水平。并进一步观察胎儿窘迫组中发生新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）情况,并比较未发生HIE胎儿与发生HIE胎儿脐血中胆红素的含量。结果发生胎儿窘迫的新生儿（研究组）脐血中胆红素含量明显低于正常新生儿组（对照组）脐血中胆红素的含量,且比较有统计学意义（P〈0.01）。进一步观察,胎儿窘迫组60例中发生HIE者9例（HIE组）,未发生HIE者51例（非HIE组）,二者脐血中胆红素含量比较有统计学意义（P〈0.05）。结论胆红素作为抗氧化剂在胎儿窘迫的发病过程中起到保护作用。脐动脉血中胆红素水平的检测可以作为预测HIE的早期诊断性指标之一。     

新生儿脐血淋巴细胞IL-2R的表达

白细胞介素2(IL-2)及其受体(IL-2R)系统在免疫调节中发挥着重要的作用。本研究采用间接免疫荧光技术检测了新生儿脐血淋巴细胞IL-2R表达情况及其T细胞亚类水平。结果表明健康足月新生儿脐血Tac阳性细胞百分率明显低于正常成人,且异常新生儿的减低更为明显;而健康足月新生儿脐血CD_4阳性细胞和CD_4 CD_8比值却明显高于正常成人。说明尽管新生儿具有足够数量的T细胞(CD_3阳性细胞)和辅助性T细胞(CD_4阳性细胞),且CD_4/CD_3比值还高于成人,但其活化淋巴细胞上IL-2R的表达不足,故影响IL-2作用的发挥;加之新生儿细胞表面CD抗原标志与自身功能发育的非同步性,导致其细胞免疫功能低下。     

窒息新生儿脐血内皮素和一氧化氮变化的相关性研究

目的 探讨新生儿脐血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在新生儿窒息中的变化及其临床意义。方法 分别采用放免法测定ET,Creiss法测定NO的稳定代谢产物NO_2~-/NO_3~-的含量,对40例窒息新生儿和40例正常新生儿进行测定。结果 窒息新生儿脐血ET明显高于对照组(P<0.01),窒息新生儿脐血NO明显低于对照组(P<0.05)。ET含量与Apgar评分明显相关(P<0.05),NO含量与Apgar评分无明显相关(P<0.05)。结论 ET的升高,NO的降低参与新生儿窒息的病理损害过程。     

母婴血清胆红素对脂代谢的影响及意义

目的探讨妊娠母亲和新生儿血清胆红素对脂代谢的影响及意义.方法同时测定118组临产母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人的血清总胆红素(Bil-T)、结合胆红素(Bil-D)和胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A,(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,将各组检测结果作显著性检验和相关分析.结果新生儿的血清Bil-T、Bil-D＞脐血＞临产母亲、成人对照组(P＜0.05).母亲的血清Chol、TG、ApoA1、ApoB含量＞成人对照组＞新生儿＞脐血(P＜0.05).临产母亲的血清Chol、TG、ApoA1、ApoB含量不受胆红素的影响(P＞0.05).新生儿的血清Chol、TG、ApoB含量与Bil-T、Bil-D的变化一致(P＜0.05);血清ApoA1含量与Bil-T、Bil-D的变化无关(P＞0.05).结论妊娠母亲血中胆红素含量正常,不影响血脂代谢;新生儿出生以后,血清胆红素含量在生理范围内增高,将对血脂代谢产生一定的影响,有利于改善体内存在的低脂血症.     

不同血型系统不规则抗体与新生儿溶血病相关性分析

目的通过对妊娠前产妇进行血清不规则抗体检测,得出不同血型系统的不规则抗体出现的频率,及相关抗体效价类型,水平及抗体免疫球蛋白分型,分析母婴ABO系统之外血型不合产生的不规则抗体与新生儿溶血病之间的关联。方法妊娠前孕产妇采用微柱凝胶法检测不规则总抗体,不规则抗体检测阳性孕产妇,对血型抗体免疫球蛋白类型,效价水平进行检测,分娩后采集新生儿脐血检测溶血三项。结果 57例不规则抗体阳性中发生HDN 43例阳性率74.1%。发生HDN 43例的产妇不规则抗体类型以IgG型抗体为主,占97.7%(42/43);rh血型系统不规则抗体阳性38例中35例发生HDN,HDN阳性率92.1%,其他六个血型系统发生HDN5例,阳性率26.3%。结论 rh血型系统发生HDN比例最高,rh血型系统不规则抗体出现的几率为:抗E抗D抗c抗e抗C。Rh血型系统以IgG型抗体为主,MNS,P,Kell,Duffy血型系统以IgM型抗体为主。Lewis,Kidd血型系统IgG型抗体,IgM型抗体比例相当。发生新生儿溶血病的产妇,不规则抗体IgG型抗体分型中IgG1升高,有统计学意义。     

婴儿白细胞体外诱生干扰素水平的研究

本文观察脐血、婴儿(8～10月龄)及成人静脉血白细胞经不同诱生剂作用后,产生干扰素的水平。发现人出生时诱生α干扰素的水平随诱生剂不同而有所差异,NDV诱导脐血产生的α干扰素效价与成人血相当;但SPA菌体诱导的脐血α干扰素(4.36±2.45log_2u/50μl)明显低于成人者(9.73±1.93log_2u/50μl)。PHA或ConA诱导脐血产生的γ干扰素量都明显低于成人水平。于8～10月龄时SPA菌体诱生α干扰素水平已无异于成人,而PHA或ConA作用下γ干扰素的效价仍逊于成人。这种干扰素,特别是γ干扰素,产生不足可能是新生儿易患严重胞内病原体感染的一个重要的免疫因素。     

小于胎龄儿胎盘11β-HSD2及脐血皮质醇的研究

目的检测小于胎龄儿(SGA)的胎盘11-β羟基类固醇脱氢酶2型及脐血皮质醇水平,初步探讨足月小于胎龄儿的发生机制。方法足月SGA新生儿20例(其中母亲正常妊娠的SGA新生儿10例为SGA1组,母亲有妊高症、或羊水少、或胆汁淤积症妊娠的SGA新生儿10例为SGA2组),正常妊娠的足月AGA新生儿10例为对照组。采用RT-PCR法检测人胎盘组织11β-HSD2基因mRNA的表达水平,采用化学发光法检测脐血皮质醇浓度。结果 1)胎盘11β-HSD2mRNA的表达水平与新生儿出生体重具有显著正相关(r=0.554,P<0.01);2)SGA组11β-HSD2 mRNA表达水平显著低于对照组(0.054±0.016 vs 0.082±0.026);SGA1组与SGA2组胎盘11β-HSD2 mRNA表达水平无差异;3)SGA组脐血皮质醇含量显著低于对照组(169.05±83.77nmol/l vs 327.90±179.19)nmol/l,P<0.05;SGA1组与SGA2组脐血皮质醇含量有差异。结论足月小样儿的发生与胎盘11β-HSD2活性下降有关,足月小样儿妊娠晚期脐血皮质醇浓度较适于胎龄儿低,与胎盘11β-HSD2的活性无关,可能主要与小于胎龄儿的HPA轴未成熟有关。     

宫内生长迟缓新生儿脐血瘦素及甘油三酯变化的研究

目的观察宫内生长迟缓(IUGR)新生儿脐血中的瘦素(leptin)、甘油三酯(TG)水平,分析这些指标变化程度与胎儿生长的关系,探讨IUGR新生儿血脂代谢的特点.方法 77例新生儿脐血标本分为3组:(1)小于胎龄儿组( SGA):17例;(2)适于胎龄儿( AGA)组:41例;(3)大于胎龄儿( LGA)组:19例.采用高敏酶免疫分析法测定新生儿脐血中瘦素水平,全自动生化分析仪测定TG水平.各组间均数比较选用单因素方差分析,各指标与出生体重及胎龄的关系采用等级相关分析.结果 (1)脐血瘦素水平AGA、SGA、LGA 3组差异有统计学意义(F=17.75,P<0.01);SGA组(0.7147±0.5761)ng/ml显著低于AGA组(2.710±0.4329)ng/ml(P<0.01),而AGA组低于LGA组(5.687±0.3916)ng/ml(P<0.05).脐血瘦素水平随胎龄及出生体重增加而增加(r分别=0.332和0.654,P均<0.01).(2)脐血TG水平AGA、SGA、LGA 3组差异有统计学意义(F=8.85,P＜0.05);SGA组(0.7141±0.1576)mmol/l显著高于AGA组(0.5027±0.1330)mmol/l(P<0.01), 而AGA组与LGA组(0.4907±0.1397)mmol/L之间差异无统计学意义(P>0.05).TG与出生体重呈负相关(r=-0.320,P=0.050),与胎龄无相关性(r=0.129,P>0.05). (3)脐血瘦素与TG呈负相关关系(r=-0.280,P<0.05).结论 IUGR新生儿脐血瘦素明显降低,瘦素与胎龄及出生体重呈正相关.IUGR新生儿脐血TG偏高,TG与出生体重负相关,与胎龄无相关性.脐血瘦素与TG呈负相关.     

母婴血清蛋白质及其组成成份分析

目的：确定母婴血清蛋白质含量及其组成成份的构成比，探讨母亲和新生儿血清蛋白质及其组成成分的相互关系和临床意义。方法：同时测定母亲、脐血、新生儿和成人对照血清总蛋白（ＴＰ）、白蛋白（ＡＬＢ）、球蛋白（ＧＬＢ）含量，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳区分血清蛋白各组分，求出百分比值，将各组检测指标作显著性检验。结果：母亲、脐血、新生儿血清ＴＰ、ＡＬＢ和ＧＬＢ含量均低于成人对照组（Ｐ＜０．０５）；新生儿和脐血血清ＴＰ和ＧＢＬ含量低于母亲（Ｐ＜０．０５）；新生儿、脐血和母亲血清ＡＬＢ含量相近（Ｐ＞０．０５）。建立了母亲、脐血、新生儿和成人组血清蛋白组成成份的参考值。结论：妊娠母亲和新生儿都存在低蛋白血症，新生儿比母亲更低。建立的４组血清蛋白组成成份参考值具有实用价值。血清蛋白组成成份的临床意义各不相同     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义

目的 分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义。方法 选取本院2016年8月~2018年3月120例确诊为乙型肝炎的患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取120例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清免疫球蛋白检测结果。结果 观察组IgG、IgM、IgA水平分别为（15.63±2.63）g/L、（2.97±0.98）g/L、（2.97±1.62）mg/L均高于对照组的（11.05±1.08）g/L、（1.52±0.27）g/L、（1.81±0.27）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过对比120例患者治疗前后相关指标可以发现,治疗好转者IgG、IgM、IgA、TBLI水平均低于病情恶化者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于乙型肝炎患儿患者而言,实施血清免疫球蛋白检测的价值明显,既能对患者病情严重程度加以判断,还能为乙型肝炎的诊断和治疗提供可靠依据。