怎样判断有机磷和氨基甲酸酯类农药中毒？

据报道,长春市民刘某与其子楚某于2011年11月28日因饮用可口可乐美汁源果粒奶优（清新草莓口味）,相继发生疑似食物中毒,经医院救治,刘某昏迷,楚某死亡。经公安部门检验认定,剩余饮料中含有氯基甲酸酯类杀虫剂。     

急性有机磷农药中毒临床救治体会

急性有机磷农药中毒临床救治体会广东省第二工人医院（广州市深井，５１０７２０）陈建红，张卫新临床急性中毒以急性有机磷农药中毒最为常见，且病情往往急骤，进展快，若延误抢救或处理不当死亡率高。本文根据临床实践结合复习文献，谈谈其临床救治的一些体会，以供救治...     

急性有机磷和氨基甲酸酯农药中毒232例分析

农药中毒是农民主要的劳动卫生和公共卫生问题。为寻找更有效的防治方法,现将我院１９９５年１月～１９９８年６月收治的急性有机磷和氨基甲酸酯农药中毒２３２例进行分析。１临床分析１．１一般资料２３２例中男７９例,女１５３例。年龄１４～６９岁,平均３５８岁。...     

集体生产性急性有机磷农药中毒临床救治体会

集体生产性急性有机磷农药中毒临床救治体会江苏省职业病防治研究所阚秀荣作者于１９９５年８月参加一起集体生产性急性有机磷农药中毒病人的抢救工作，现将临床上比较突出的几点体会进行简要的分析讨论。１一般情况介绍１９９５年８月２２日江苏省东台市某镇为防治水稻病...     

急性氨基甲酸酯及其与有机磷等混配农药中毒的临床治疗研究

目的 探讨肟类药物对氨基甲酸酯（CB）类农药与有机磷杀虫剂（OP）混配中毒的疗效。方法 对收治的11例急性单纯CB（灭多威）及其与OP等其他农药混配中毒的患者进行临床观察、实验室检查[ 包括全血胆碱酯酶（ChE）活力测定]及治疗。患者入院后彻底清洗污染的皮肤或洗胃,并给予阿托品（At）和肟类药物治疗及对症处理。根据病情轻重,At首剂用量为1－10mg,总用量为6．4－101.0mg;肟类药物除2例用碘解磷定外,其余均给予氯解磷定治疗,用量0．5－30．0g。结果 所有患者治疗后急性胆碱能兴奋或危象的症状和体征逐渐减轻和消失,用肟类药物者未见明显的不良反应,5例中、重度中毒患者在给予氯解磷定治疗后3－24h内肌束震颤消失。绝大多数患者全血ChE活力恢复到正常水平（87％－101％）。全部患者住院2－8d,痊愈出院。结论 急性灭多威与OP混配中毒,可用足量At并谨慎使用肟类ChE复能剂治疗。氯解磷定对急性中、重度OP与CB混配中毒患者出现的烟碱样症状有较好的疗效。     

早期综合救治重度急性有机磷农药中毒临床分析

重度AOPP是一个死亡率极高的疾病,救治方法较乱,成功率相差较大,依赖大剂量阿托品反复应用是许多临床医生的共识.然而,据估计,由阿托品使用不当导致的死亡,可占有机磷农药中毒死亡总数的60%[1].     

长程氯磷定疗法救治急性有机磷农药中毒效果观察

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)72小时后继续应用复能剂的临床价值。方法将478例中、重度AOPP患者根据复能剂使用时限分为治疗组(238例)和对照组(240例),均在常规治疗基础上合用复能剂。对照组使用氯磷定不超过72小时,而治疗组应用氯磷定7天或更长。结果治疗组和对照组治愈率分别为98.3%和85.8%(P<0.01);两组呼吸衰竭发生率分别为12.61%和41.83%(P<0.01);住院时间治疗组较对照组缩短5.39天(P<0.01);两组1周时胆碱酯酶恢复率分别为72.68%和30.83%(P<0.01);治疗组阿托品平均用量较对照组减少90.10 mg(P<0.01)。结论治疗AOPP时复能剂应早期、足量、反复、持续使用,直至胆碱酯酶恢复正常或稳定在80%左右,中、重度患者应至少用7天。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒的疗效观察

目的　探讨新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对氨基甲酸类农药中毒的救治效果。　方法　 3 45例氨基甲酸酯类中毒患者入院后随机分为治疗组 (盐酸戊乙奎醚 ,180例 )和对照组 (阿托品 ,165例 ) ,两组其他治疗相同。观察治疗后中毒症状消失时间 ,全血胆碱酯酶活力 (CHE) ,用药剂量 ,不良反应及治愈时间。　结果　治疗组中毒患者中毒症状消失时间 ,胆碱酯酶活力恢复时间 ,用药剂量 ,不良反应 ,治愈时间与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。　结论　盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类中毒疗效好 ,起效快 ,药物不良反应少。     

石棉肺患者血清TNF—α,IL—6水平的观察

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法分别检测石棉肺患者和接触石棉纤维工人血清中ＴＮＦ－α和ＩＬ－６含量,探讨ＴＮＦ－α和ＩＬ－６水平与石棉肺的关系。检测结果表明：石棉肺患者血清ＴＮＦ－α和ＩＬ－６含量明显高于正常人和健康接尘工人,提示石棉肺的发生与ＴＮＦ－α和ＩＬ－６的异常表达有关。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒临床观察

长托宁（化学名盐酸戊乙奎醚penehyclidime hy-droch lovide，PHC）是由军事医学科学院设计，成都力思特制药有限公司生产的新型抗胆碱药。该药对抗胆碱作用强、持续作用时间长、毒副作用小。我科自2003年4月～2004年4月应用长托宁抢救治疗急诊有机磷农药中毒患60例。取得较好的临床效果，并将长托宁与阿托品进行对比，报告如下。     

机械通气治疗急性有机磷农药中毒并发中间综合征33例临床观察

急性有机磷农药中毒并发中间期肌无力综合征简称中间综合征(IMS),最主要的临床表现为呼吸衰竭,死亡率较高,我科自2001年以来对33例IMS患者在常规治疗的基础上采用有创机械通气进行抢救,现总结如下.     

重度有机磷农药中毒救治中反跳的临床观察与护理

有机磷农药中毒是基层医疗单位的常见病之一，重症有机磷农药中毒，特别是乐果中毒患者经积极抢救治疗好转后，病情突然复发，重者常因再度昏迷或肺水肿而死亡。因此，掌握反跳的临床特点，以便及时处理有助于降低病死率。     

突击量氯解磷定救治急性有机磷农药中毒临床观察

急性有机磷农药中毒在农村地区较常见,其发病急、进展快,必须及时进行救治。我院2004年～2005年应用突击量氯解磷定救治有机磷农药中毒5例,均获得成功。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,其中男2例、女3例;年龄4～70岁。口服中毒者4例(剂量最大100mL、最小15mL)、经皮肤吸收者1例(因灭蚤将农药喷洒于患儿内衣上所致,经皮肤接触至中毒时间为10天)。1.2临床表现5例患者入院时均昏迷、口吐白沫、瞳孔针尖样缩小、肺部湿音、四肢抽搐、呼吸肌麻痹。1.3治疗方法我院依据卫生部推荐的氯解磷定治疗有机磷中毒用量表,入院后在吸氧、用阿…     

对长托宁治疗有机磷农药中毒临床疗效的观察与护理

目的探讨长托宁治疗有机磷农药中毒临床疗效的观察与护理。方法我院自2009年9月至2012年9月收治有机磷农药中毒患者61例,根据患者的胆碱酯酶分别给予不同剂量的长托宁肌肉注射,同时服用胆碱酯酶复能剂,给予患者护理措施,观察所有患者症状改善情况,统计临床治疗效果及死亡率。结果经过抢救及临床观察和护理,61例患者均痊愈出院。结论长托宁治疗有机磷农药中毒,能够降低患者死亡率、减少住院费用、缩短住院天数,取得了显著的治疗效果,值得推广应用。     

重度有机磷农药中毒救治中反跳的临床观察与护理

有机磷农药中毒是基层医疗单位的常见病之一，重症有机磷农药中毒，特别是乐果中毒患者经积极抢救治疗好转后，病情突然复发，重者常因再度昏迷或肺水肿而死亡。因此，掌握反跳的临床特点，以便及时处理有助于降低病死率。     

应用食品安全快速检测法和GC-MS联合检测有机磷及氨基甲酸酯类农药中毒样品

目的建立急性农药中毒样品中中毒因子的快速检测方法,为医院进行医疗救治提供可靠依据。方法先用食品安全快速检测法对众多送检样品进行初筛,阳性样品再用气相色谱-质谱联用法进行定性、半定量检测,确定出具体中毒因子及浓度。结果通过对样品质谱图谱分析确定出未知化合物为灭多威农药,且4份阳性样品中灭多威的含量为58.2~876.1 mg/kg,均远大于国家规定的食品限量值2.0 mg/kg,可确定灭多威为中毒因子。结论本方法原理可靠,样品处理与检测时间周期短,检测结果的准确度高,适用于突发性农药食物中毒因子的检测。     

阿托品在有机磷农药中毒抢救中的应用——附8例临床分析和文献复习

在有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是最主要的抢救药剂,其用药正确与否,是抢救成功的关键。文献报道,因阿托品使用不当致死占有机磷农药中毒总死亡率的 ４７．２％［１］。目前,在抢救有机磷农药中毒中,阿托品的用量日见增大,单次用量最高已达 １００ｍｇ／每次,总量最高达３３２０ｍｇ［２］。而同时因阿托品用量过大而致中毒也时有报道［３］,因此,本文就相关病例结合文献资料,对阿托品在有机磷农药中毒抢救中的具体应用作一个概要总结。１临床资料 我科从 １９９７年５月 １日至 １９９９年 １月 ３１日收治有机磷农药中毒病人…     

痰热清治疗有机磷农药中毒并发肺部感染21例临床观察

有机磷中毒常合并呼吸衰竭并发肺部感染，持续应用广谱抗生素易导致细菌耐药，长期高热状态使多脏器功能衰竭而导致救治上的困难，近来笔者使用痰热清注射液治疗有机磷中毒并发的肺部感染，疗效显著，本科观察治疗21例有机磷中毒并发肺部感染，报告如下：