医用臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,以长期反复发作的腰腿痛为特征的常见病,如果治疗不及时极易导致骨质增生、突出间盘钙化、黄韧带骨化、椎管狭窄等并发症[1].开放手术治疗创伤较大,术后恢复时间较长,患者不易接受,保守治疗效果又不佳.医用臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出具有独特的优势,在国外已得到了广泛的应用.我院自2010-05正式引用此技术,在CT导引下行腰椎间盘突出臭氧消融术42例,取得满意疗效.为配合治疗的顺利开展,针对其特点,我们实施了一整套规范的护理,现浅谈护理体会如下.     

臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

我院于2006年3月引进德国产高压臭氧发生器，并于同年4月，将其应用于腰间盘突出症的治疗，自2006年4月-2007年4月，作者采用经皮穿刺臭氧注射术，治疗腰椎间盘突出症患者38例，疗效满意，现总结报告如下。     

三联神经阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,也是腰腿痛常见的原因。自2005至2007年,我们采用腰椎旁神经阻滞、腰丛神经阻滞、骶管6步阻滞三种阻滞方法联合应用治疗腰椎间盘突出症318例,取得了满意的效果。报告如下。     

持续牵引下电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察持续俯卧位牵引下电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗该症寻求一种更好的方法.方法:将患者随机分为A组(42例)、B组(39例)和C组(38例).三组针刺方法相同,均取夹脊穴配委中、承山等穴,针刺后加电针,在此基础上,A组采用俯卧位持续牵引同时配合电针方法治疗,B组则先仰卧牵引再行电针治疗,C组单纯进行电针治疗,观察并比较临床疗效.结果:A组有效率为95.2%,优于B组的79.5%与C组的65.8%(P＜0.05,P＜0.01).结论:持续俯卧位牵引下电针为治疗腰椎间盘突出症的较佳方法.     

经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:为探讨经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优越性。方法:选择适合微创手术的腰椎间盘突出症136例,其中A组(治疗组)62例采用经皮激光汽化减压联合臭氧注射术,B组(对照组)43例采用经皮激光汽化减压术,C组(对照组)31例采用臭氧注射消融术。随访6～12个月,比较三种方法的疗效。结果:治疗优良率A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:提示经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,是一种有效的微创联合治疗方法。     

针灸治疗腰椎间盘突出症120例疗效观察

腰椎间盘突出症为临床常见病与多发病。自1990年2月～1995年2月,笔者运用针灸疗法对120例腰椎间盘突出症患者进行了系统的观察治疗,并从治疗中探讨了针灸治疗腰椎间盘突出症的机理,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料120例中,男82例,女38例;年龄最小者18岁,最大者68岁,其中20岁以下5例,21～40岁76例,41～50岁20例,50岁以上19例;病程最短者1天,最长者6年。疼痛部位:单纯腰痛45例,腰及单侧下肢疼58例,仅下肢疼痛10例,腰及双下肢疼痛7例。全部病例均经CT确诊,突出位于L3～48例,L4～572例,L5～S140例。1.2　诊断标准120例患者均符合全…     

臭氧消融联合射频热凝治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：比较臭氧消融联合射频热凝与单纯臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法：将80例腰椎间盘突出症患者随机2组,每组40例.治疗组采用臭氧消融联合射频热凝治疗,对照组采用单纯臭氧消融治疗.治疗后采用MacNab法评定2组患者的临床疗效,并测定2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度.结果：①临床疗效.治疗组显效29例、有效9例、无效2例,对照组显效13例、有效22例、无效5例,治疗组临床疗效优于对照组（u=1 299.500,P=0.001）.②肌电图F波传导速度.治疗前2组患者腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度比较,差异均无统计学意义[（21.725±3.218）m·s-1,（21.475±3.178）m·s-1,t=0.316,P=0.753;（19.950±2.900）m·s-1,（19.750±3.028）m·s-1,t=1.818,P=0.077],治疗后治疗组腓总神经和胫后神经肌电图F波传导速度均高于对照组[（48.900±4.733）m·s-1,（39.000±4.669）m·s-1,t=106.030,P=0.000;（44.200±2.928）m·s-1,（34.025±2.885）m·s-1,t=60.741,P=0.000].结论：臭氧消融联合射频热凝可有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状,改善下肢神经功能,疗效优于单纯臭氧消融治疗.     

牵引加浮针治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察牵引加浮针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：110例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组62例,采用牵引加浮针治疗,对照组48例,单纯用电针治疗。2组均10日为1个疗效,观察2个疗程。结果：第1疗程结束后,治疗组总显效率为51．7％,对照组为25．0％,2组比较有非显著性差异（P＜0．01）;第2疗程结束后,治疗组总有效率为95．2％,对照组为81．2％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：牵引加浮针治疗腰椎间盘突出症取效快,效果佳。     

手术治疗腰椎间盘突出症104例临床分析

腰椎间盘突出症（Lumba：Disc Herniation LDH）是临床常见病、多发病,在腰腿痛病中所占比例可达25％～40％,其中绝大部分患者通过非手术治疗可达到临床治愈,但尚有10％～20％的病人需手术治疗。2004年6月至2008年6月,我院手术治疗LDH患者104例,切除病变间盘169个。其中54例获得随访,经评价优良率94．4％,效果满意。现结合临床和有关文献浅谈治疗体会如下。     

腰夹脊穴治疗腰椎间盘突出症疗效观察

2000～2005年,笔者以腰夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症40例,并与腰部膀胱经穴治疗40例对照观察,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部80例均为我院门诊及住院患者,均为单纯腰椎间盘突出症,均未经手术或局部注射治疗,发病至就诊时间均为1个月内,随机分为2组.治疗组40例,男18例,女22例;年龄18～70岁,平均44岁;初发15例,反复发作25例;L2～3突出3例,L4～526例,L5～S1 11例,同时2个椎间盘突出8例,3个椎间盘突出3例,酸麻重胀向双下肢放射者8例.对照组40例,男20例,女20例;年龄18～68岁,平均43岁;初发16例,反复发作24例;L2～3突出2例,L4～524例,L5～S1 14例;同时2个椎间盘突出6例,3个椎间盘突出2例,腰部酸麻重胀向双下肢放射者6例.     

针灸配合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法:将94例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(46例).治疗组采用针灸加骶管冲击疗法,对照组单纯采用骶管冲击疗法,观察两组的临床疗效.结果:治疗组的治愈率为64.6%,总有效率为97.9%;对照组的治愈率为37.0%,总有效率为89.1%,两组比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论:针灸结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著.     

电针为主治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

电针为主治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察赵大贵，彭力（湖北省十堰市太和医院郧阳医学院附属医院，４４２０００）主题词椎间盘移位／针灸疗法，电针，腰椎腰椎间盘突出症是临床常见病。手术治疗创伤大，患者难以接受。而一般的保守疗法如腰部牵引术、局部封闭、常规针灸...     

水针治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

腰椎间盘突出症是一种严重影响工作、生活能力的常见病、多发病,除少数患者需要手术治疗外,大部分可通过保守治疗使症状得以缓解。针灸疗法因其止痛效果好、标本兼顾、无副作用,在中医保守治疗中占据了重要地位。2008—01—2008—12,笔者运用水针疗法治疗腰椎间盘突出症40例,并与针刺治疗40例对照观察,结果如下。     

腰椎融合术配合激光汽化治疗腰椎间盘突出症

随着脊柱融合固定技术和器械的发展以及脊柱手术的逐渐开展,脊柱的固定牢固程度越来越高的同时,也带来了不可忽视的并发症,邻近节段病（ASD）就是其中之一。自2005年2月至2007年2月,作者采用腰椎融合术配合激光汽化治疗腰椎间盘突出症50例获得了满意效果,现总结报告如下。     

原络配穴法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:比较原络配穴法与夹脊穴配合患肢取穴法治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组针刺穴取足三阴经的原穴太冲、太溪、太白和足三阳经的络穴光明、飞扬、丰隆;对照组针刺穴取腰椎间盘突出节段及上、下节段两侧夹脊穴、肾俞、大肠俞为主,并配合患肢循经取穴.两组均每周治疗5次,10次为一疗程,治疗2个疗程.观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、下腰痛临床症状(JOA)评分,并进行临床疗效评定.结果:观察组痊愈率66.7％(20/30),优于对照组的36.7％ (11/30,P＜0.01);观察组有效率96.7％(29/30),亦优于对照组的86.7％(27/30,P＜0.01);两组治疗后疼痛VAS评分、JOA评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),观察组治疗后以上评分较对照组改善更明显(均P＜0.01).结论:对于腰椎间盘突出症患者,原络配穴法可明显改善疼痛及临床症状,痊愈率高,疗效优于病变腰椎夹脊穴配合患肢取穴法.     

三维针灸为主治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见病,多发于中老年人,易于复发,属于中医学筋骨痹痛范畴,多系气滞血瘀,风、寒、湿困,肝肾亏损所致。临床治疗不外乎手术疗法及非手术疗法,而非手术疗法患者较易接受。1999～2002年,笔者运用三维针灸为主治疗腰椎间盘突出症60例,并与常规针刺为主治疗48例进行对照观察,现报告如下。     

火针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察火针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为火针组和电针组,各30例.火针组予火针配合常规针刺治疗,火针点刺病变节段及其上下节段的夹脊穴和阿是穴,常规针刺肾俞、秩边、环跳等穴;电针组予电针治疗,取穴同火针组.比较两组患者治疗前和治疗2周后简明McGill疼痛分级评分、视觉模拟定级评分(VAS)和现有痛强度(PPI).结果:两组治疗后简明McGill疼痛分级评分、VAS评分、PPI评分均较治疗前明显下降(均P＜0.01),其中简明McGill疼痛分级评分中的情感项评分、VAS评分、PPI评分,火针组较电针组评分下降明显(P%0.05,P%0.01).结论:火针疗法和电针疗法都能有效地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,两者比较,火针疗法优于电针疗法.     

温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察采用温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:78例患者随机分为温针灸组(简称试验组)、单纯针刺组(简称对照组)各39例。对照组取肾俞、命门、腰阳关、委中等穴,试验组在与对照组取穴相同基础上给予命门、腰阳关、委中加用艾条温针灸,以患者自觉有温热感沿针体传入穴位深层为度。结果:试验组总有效率为94.9%,明显优于对照组的71.8%(P<0.01)。试验组中,循经感传现象出现率为84.6%,明显高于对照组的56.4%(P<0.01)。结论:温针灸激发循经感传现象为主要手段治疗腰椎间盘突出症具有较好疗效,值得推广应用。     

经皮激光椎间盘汽化减压加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为骨科常见病,多发病,临床表现为腰痛伴或不伴下肢疼痛,给患者的身心健康带来了极大危害。经皮激光椎间盘减压术(percutaneous lase