免疫学指标对自身免疫性肝病的诊断意义

自身免疫性肝脏疾病主要包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerotic cholangitis,PSC)),以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征。虽然它们均属自身免疫性肝病,但病因、临床表现、及治疗各不相同,而早期诊断和早期治疗又是控制疾病进展的关键,故诊断及鉴别诊断成为临床急需解决的问题。其中实验室检察特别是免疫指标的测定有着重要的作用。1资料与方法1.1研究对象2000年1月至2006年12月在我院门诊及住院的肝病患者200例,其中:①原发…     

48例系统性红斑狼疮的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因未明，以多系统或多器官病变和血清中出现多种自身抗体为特征的一种常见的自身免疫性疾病。发病高峰年龄为15-45岁，以育龄妇女多见，占90-95％，女性患病是男性的7～10倍，我国发病率高于西方国家。现就近2年收治的48例SLE患者的护理总结如下。     

原发性胆汁性肝硬化肝抗原谱检测的意义

目的通过检测原发性肝硬化（PBC）患者自身免疫性肝抗原谱,探讨这些抗体在PBC患者诊断中的价值及临床意义。方法用免疫荧光法（IIF）检测168例肝病患者（98例PBC,70例其他自身免疫性肝病（AIH）患者血清AMA）,用免疫印迹法检测自身免疫性肝病相关自身抗体谱（AMA—M2,抗GP210抗体,抗SP100抗体,抗LKM-1抗体,抗LC-1抗体,抗SLA／LP抗体）。结果98例PBC患者中AMA、AMA—M2、GP210抗体、SP100抗体、LKM-1抗体、LC-1抗体、SLA／LP抗体阳性率分别是90．8％（89／98）、84．7％（83／98）、32．6％（32／98）、24．4％（24／98）、1％（1／98）、0．0％（0／98）、0．O％（0／98）,在70例AIH患者中阳性率分别是18．6％（13／70）、5．7％（4／70）、8．5％（6／70）、14．2％（10／70）、1．4％（1／70）、5．7％（4／70）、2．8％（2／70）,其中PBC组与AIH组相比较,其肝抗原谱中抗体水平阳性率均高于AIH组（P〈0．05）。结论PBC患者中可检测到多种抗体,其自免性肝抗原谱对PBC诊断及鉴别诊断均有重要意义。     

原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体检测的临床分析

目的分析多核点型抗核抗体(MND-ANA)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床意义。方法选择PBC患者60例,同时选择同期的自身免疫性肝炎患者7例、慢性乙型肝炎患者10例、干燥综合征患者12例、慢性丙型肝炎患者7例、健康者7例作对照。采用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测MND-ANA。结果间接免疫荧光法检测结果,MND-ANA出现在15例PBC患者中,阳性率为25.0%,对照组仅3例(7.0%)阳性。15例MND-ANA阳性患者中AMA阴性PBC患者5例,AMA阳性PBC患者10例。抗-Sp100阳性率为28.3%(17/60)。抗-Sp100阳性与阴性患者在年龄、生化指标及病理分期差异无统计学意义(P>0.05),抗-Sp100阳性患者免疫球蛋白IgG的水平高于抗-Sp100阴性患者(P<0.05)。结论 MND-ANA有助于线粒体阴性PBC患者的诊断。     

SLE患者多种自身抗体的检测

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythe matosus,SLE）是一种常见的累及多器官的自身免疫性疾病,其发病机制主要是由于机体细胞和体液免疫功能紊乱,其特点是病人血清中有大量的具有免疫活性的多种自身抗体。这些自身抗体与相应抗原结合形成免疫复合物,从而引起组织、器官的损伤,     

系统性红斑狼疮的心脏病变

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种严重威胁妇女健康的疾病,临床特点以多系统损害和多种自身抗体的出现为主的一种自身免疫性疾病,多系统损害常见于肾脏、中枢、骨骼肌等。但近年来,关于心血管系统的病变日益受到重视,本文分析了我院2003年10月至2006年11月有完整病历记载的门诊和住院SLE患者164例,     

狼疮性肾炎的诊治进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种由多种因素引起的机体免疫失调而产生的一系列自身抗体所导致的多系统、多器官受累的自身免疫综合征,在发病初期即有25%～50%的患者出现尿检异常或肾功能异常[1,2],病程中75%的患者可有肾炎的临床表现,而肾活检显示几乎所有的SLE患者均有不同程度的肾损害,即狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),由此而导致的肾衰竭是SLE死亡的常见原因[3].     

系统性红斑狼疮发生、预后的统计模型分析及建模策略

系统性红斑狼疮（Systemic Lupus Erythematosus,简称SLE）是一种自身免疫性疾病,患者突出表现为血清出现多种自身抗体（其中最重要的是双链DNA抗体）,有明显的免疫紊乱,并通过免疫复合物等途径,造成几乎周身每一系统、每一器官都可能受累,所以病变累及多系统、多器官。肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损伤是死亡的主要原因,其基本病理改变是免疫复合物所介导的血管炎。全世界SLE的患病率约为32／10万,发病率约为4．5／10万。多发于青年女性,尤其是20～40岁的育龄妇女,我国发病率约为70／10万。     

几种自身抗体检测在诊断SLE病的应用

目的 探讨ANA、抗ds—DNA抗体、抗DNP抗体、抗ENA抗体谱几项指标在诊断SLE的应用价值。方法 采用ELISA法测ANA；胶体凝集法测抗DNP抗体；斑点法测ENA抗体谱和抗ds—DNA抗体。结果 ANA阳性率为90．8％；抗ds—DNA抗体阳性率为72.4％；抗ENA抗体谱五项阳性率为83.7％；抗DNP抗体阳性率为46.9％;联合检测上述几项抗体在SLE患者阳性率为100％。结论上述项目检测在SLE的诊断和治疗均有重要的意义。     

自身免疫性肝病诊断、治疗的新认识

自身免疫性肝病（autoimmune liver diseases，ALD）是一组免疫介导的、以肝脏为靶器官的自身免疫性疾病．主要包括以肝细胞实质损害为主、血清肝细胞炎症指标明显升高的自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）和以胆管病变为主、淤胆指标升高显著的原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis．PBC）及原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）。这组疾病中血清自身免疫标志物各有特点，是其诊断、分型不可缺少的指标。这三种疾病是慢性肝病疾病谱中的重要组成部份．易与其它肝病相混淆，它们容易进展为肝硬化、     

176例ANA谱及抗中性粒细胞胞浆抗体靶抗原MPO和PR3的检测分析

自身免疫性疾病(Autoimmune disease,AID)是指由各种原因造成机体免疫系统针对自身组织器官、细胞成分发生免疫应答时,机体的免疫系统不能或不易清除自身的细胞或细胞间的抗原成分,而是持续不断地对其进行免疫攻击,引起自身免疫病。已证明,所有的AID患者体内均     

系统性红斑狼疮合并Graves眼病2例治疗体会

系统性红斑狼疮是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫炎性疾病，临床上常和原发性干燥综合征、多发性肌炎、类风湿关节炎以及结节病、多动脉炎合并存在，也可与白塞病、结节性脂膜炎或韦格纳肉芽肿重叠，还可与溶血性贫血等自身免疫病重叠，但与Graves眼病合并者较为少见，现有2例，且在治疗中具有协同作用。报告如下：     

多种自身抗体检测对类风湿关节炎早期诊断的意义

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种累及周围关节的多系统、炎症性的自身免疫性疾病,其病理特征为关节滑膜慢性炎症,侵犯下层软骨和骨,造成关节破坏.早期诊断RA一直是各国学者关注的问题,因而寻找特异性和敏感性都较高的血清标志物备受大家的关注.近年来,抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA33抗体、抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)可作为早期诊断RA的血清标志物[1],其中,以抗CCP抗体敏感性强、特异性高而在临床上得到广泛应用与认可[2-4],并于2009年10月美国风湿病学会(ACR)年会上,与类风湿因子(RF)联合被公布为RA最新分类标准的血清学指标.     

系统性红斑狼疮合并结核56例的饮食护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫性疾病。SLE患者大多存在免疫功能低下,容易并发结核。无论是结核还是SLE,饮食护理均是护理工作的重要内容,两种疾病同时发病后其饮食更为复杂多变,必须有专业的饮食护理,以促进疾病康复。笔者长期致力于这方面的工作,现总结对SLE合并结核患者的饮食护理经验,报道如下：     

系统性红斑狼疮的生物制剂治疗进展

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种全身多系统受累的病程迁延的自身免疫性疾病,随着糖皮质激素和免疫抑制剂的使用,SLE患者的预后已明显改善。但是疾病的进展和长期治疗带来的副作用使得SLE患者的生命质量下降。因而在不断寻找疗效好、针对性强、安全性好的治疗方法,已成为风湿病学家研究的热点。随着对SLE发病机制研究的深入,许多生物制剂运用到SLE的治疗中,本文就此简要作一综述。     

抗核小体抗体与抗双链DNA在狼疮肾炎血清的表达及其临床意义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,患者突出表现有多种自身抗体。狼疮肾炎（LN）是SLE最常见的并发症。有资料表明对SLE患者进行肾穿检查,几乎所有的SLE均有程度不等的肾脏病变,SLE患者肾脏受累和进行性肾功能损害仍是SLE死亡的主要原因。     

一例24岁SLE伴癫痫发作、右臂无力的女性患者

患者由于癫痫发作、脑部病变被送入我院。6年前患者被诊断患有系统性红斑狼疮（SLE）伴多发性关节炎、肌痛、脸部蝴蝶斑、面部肿胀、光敏感、全血细胞减少、雷诺综合征、心包胸腔积液、膜性肾小球肾炎及脱发。患者持续使用皮质激素，不同时期还服用过氨甲喋呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、来氟米特、依那西普，并预防性使用氨苯砜。患者对药物治疗方案的依从陛较差，在6个多月前停服氨苯砜。     

肝内胆管结石的外科治疗

肝内胆管结石病是指结石位于左右肝管汇合部以上胆管,多数为原发性,可合并肝外胆管结石,其性质以胆色素结石为主。在亚太地区其属于常见病,一些地区发病率甚至高达30%~50%[1]。在中国以西南、华南、长江流域、香港及台湾地区较常见[2]。虽然肝内胆管结石属于良性病变,但残石率和结石复发率高,且引起的并发症较多,如胆汁性肝硬变、胆管癌、感染性休克等,是我国良性胆道疾病主要死因之一[3]。由于其病因未明且术后结石易复发,治疗仍是     

血液系统／造血器官及免疫药物——HGSI／GSK公司公布Benlysta治疗狼疮的Ⅲ期试验的强力阳性结果

英国GlaxoSmithKline公司与美国HumanGenomeSciences（HGSI）公司称，它们开发的药物Benlysta（belimumab）（I）已在系统性红斑狼疮（SLE）血清阳性患者中进行的二项关键性Ⅲ期临床试验的第二项试验BLISS-76研究中达到主要终点。