加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染

加替沙星,1-环丙基-6-氟-1,4,-二氢-8-甲氧基-7-（3-甲基-1-哌嗪）-4氧化-3-喹啉羧酸为氟喹诺酮类新药,由美国百时美施贵宝公司研制开发。加替沙星对革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌、支原体和分枝杆菌等均具良好抗菌活性,对革兰阳性菌和压氧菌的体外抗菌活性较环丙沙星和氧氟沙星为强,与司氟沙星和妥舒沙星相似;对革兰阳性杆菌与环丙沙星和司氟沙星相当。本项临床试验的目的是进一步评价加替沙星的安全性与有效性。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染

加替沙星, 1-环丙基-6-氟-1, 4, -二氢-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪)-4氧化-3-喹啉羧酸为氟喹诺酮类新药,由美国百时美施贵宝公司研制开发.加替沙星对革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌、支原体和分枝杆菌等均具良好抗菌活性,对革兰阳性菌和压氧菌的体外抗菌活性较环丙沙星和氧氟沙星为强,与司氟沙星和妥舒沙星相似;对革兰阳性杆菌与环丙沙星和司氟沙星相当[1-3].本项临床试验的目的是进一步评价加替沙星的安全性与有效性.     

新喹诺酮类抗菌药物--加替沙星

加替沙星（gatifloxacin,AM-1155）是新第四代氟喹诺酮类抗菌药物，由日本杏林株式会社首先研制成功，与环丙沙星，氧氟沙星等第三代喹诺酮类抗菌药物相比，加替沙星不仅保持了第三代喹诺酮类对革兰阴性菌的抗菌活性；对革兰阳性菌的抗菌活性也明显增强，     

甲磺酸加替沙星注射液治疗呼吸系统疾病过敏反应48例分析

加替沙星（gatifloxacin，GFLX）是国外近年开发并应用于临床的新一代氟喹诺酮类抗菌药物，C8位用甲氧基取代后，抗菌谱扩大，抗菌活性增强，不但对革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性，而且对革兰氏阳性球菌包括葡萄球菌属、肺炎链球菌、肠球菌属等及厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌等也有较好的抗菌活性，     

新型氟喹诺酮类抗菌药物对成都地区临床分离菌株的体外抗菌活性研究

目的：研究5种氟喹诺酮类抗菌药物(FQNS)对2001--2003年成都地区3家教学医院分离的266株菌的体外抗菌活性。方法：采用琼脂二倍稀释法测定了环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星和加替沙星对266株分离菌的最低抑菌浓度。结果：加替沙星和司帕沙星对266株临床分离菌的MIC50和MIC50均为0．25和8mg/L，低于环丙沙星(0．5和16mg／L)、氧氟沙星(2和16mg／L)、左氧氟沙星(0．5和8mg／L)。5种FONS对葡萄球菌具有很好的抗菌活性，对肺炎链球菌全部敏感，且新型FQNS的MIC50和MIC90是传统FQNS的1／4--1／16，但是FQNS对肠球菌的抗菌作用不理想。5种FQNS对流感嗜血杆菌具很好的抗菌活性；对大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸杆菌属具有较强的抗菌活性，且新型FQNS略优于或相似传统FQNS；但是FQNS对肠杆菌属的抗菌作用不理想，新型FQNS优于传统FQNS，产气肠杆菌比阴沟肠杆菌敏感得多；而变形杆菌和沙雷菌属耐药率高。对于非发酵菌中铜绿假单胞菌新型FQNS和传统FQNS相似，而对不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌的MIC50和MIC90是传统FQNS的1／8。结论：加替沙星和司帕沙星等新型FQNS对于革兰阳性菌和革兰阴性菌都具有很强的体外抗菌活性，对革兰阳性菌的体外抗菌活性略优于革兰阴性菌。对临床上耐药性较高的枸椽酸杆菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属和嗜麦芽窄食单胞菌都显示出很好的抗菌活性。     

氟喹诺酮类药物的不良反应与用药原则

氟喹诺酮类药物是80年代问世的一类全合成抗感染药物，其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环、6位处引入了氟原子，因此称其为氟喹诺酮类药物。它们的作用机制是选择性抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶，导致细菌DNA不能正常合成和修复，对G^＋菌和G^-菌、衣原体、支原体以及结核分枝杆菌具有广谱抗菌作用。因其抗菌活性强、不良反应较少等优点，注射液、口服制剂、外用的滴眼液和滴耳液等多种剂型，广泛用于临床抗感染治疗。但随着临床应用的增多，其不良反应也时有报道，我们就这类药物的不良反应及防治总结如下。     

抗生素的回顾,前瞻及其在下呼吸道感染的使用策略（续）

１．４碳青霉烯类与碳头孢烯类抗生素８０年代合成的以碳青霉烯为母核的抗生素，对革兰阳性菌及革兰阴性菌、需氧菌及厌氧菌的抗菌活性都很强。第一个制剂为亚胺培南（Ｉｍｉｐｅｎａｍ），它含有硫霉素及西拉司丁钠盐（Ｃｉｌａｓｔａｔｉｎ－Ｎａ）两种成分，后者的作用...     

加替沙星的临床应用及进展

加替沙星(gatifloxacin)是一种含甲氧基的新型氟喹诺酮类抗菌药物,于1999年12月批准上市.是日本杏林制药株式会社继诺氟沙星、氟罗沙星之后研制开发的又一新型氟喹诺酮类抗菌药,其结构上的3-甲基-1-哌嗪基团和8-甲氧基团的特征结构,比目前临床用的氟喹诺酮类药物抗菌谱更广.     

头孢匹胺钠与诺佳存在配伍禁忌

头孢匹胺钠（cefpiramide）为白色或类白色粉末或块状物，为第3代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似。诺佳（葡萄糖酸依诺沙星注射液）为无色或几乎无色的澄明液体，第3代喹诺酮抗菌药，也是继诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星之后上市的第4个新型氟喹诺酮抗菌药。其抗菌谱广、抗菌力强，已被临床确认且应用广泛.     

第四代氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展

喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,目前已发展到了第四代,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衰期上都明显改变.第四代氟喹诺酮类药物保留了前3代抗革兰阴性菌的活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,同时对军团菌、支原体、衣原体均显示出较强的作用[1].厌氧菌可引起严重的感染,前3代氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌几无抗菌活性或仅其中少数有较低的抗菌活性,第四代氟喹诺酮类药物的重要特征是提高了对厌氧菌的抗菌活性.因此临床上既可用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,还可用于混合感染.第四代氟喹诺酮类药物与前3代同类药物相比药代动力学特点是吸收快、体内分布广、血浆半衰期长,可1次/d给药[2].主要不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性、心脏毒性、肝肾毒性、对软骨发育的影响、肌腱病变、对新生儿及胎儿的影响[3].下面将已上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物品种作一综述.     

左氧氟沙星的不良反应

左氧氟沙星（Levonoxaein,LVFX）是第3代喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的光学活性L一型异构体,其抗菌谱广,对革兰阳性及革兰阴性细菌均有较好抗菌作用。近年来不断有左氧氟沙星不良反应的报道,本文将近几年来左氧氟沙星的不良反应摘要如下。     

头孢匹胺钠与门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

头孢匹胺钠属于长效、广谱的第3代头孢菌素类。对革兰阳性菌有很强的抗菌活性，尤其对绿脓杆菌敏感。门冬氨酸洛美沙星氯化钠注射液（万夫洛）是人工合成的喹诺酮类广谱抗菌药，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌均有杀菌作用。临床工作中发现以上两种药物存在配伍禁忌，而在两药的说明书中均未曾提及。     

头孢噻肟钠治疗小儿细菌性痢疾40例疗效观察

头孢噻肟钠，其化学名为（6R、7R）-3-[（乙酰氧基）甲基]-7-[2-氨基-4-噻唑基-（甲氧亚氨基）乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4．2．0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等肠杆菌科细菌等革兰阴性菌有强大活性。     

帅能与星洛存在配伍禁忌

帅能（头孢哌酮钠舒巴坦钠）是一种复方制剂，抗菌成分一是头孢哌酮，为第三代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成达到杀菌作用。另一组为舒巴坦，除对淋球菌和不动杆菌属有抗菌活性外，不具有其他抗菌活性；但对由耐药菌株产生的各种β-内酰胺酶，具有不可逆性的抑制作用，可增强头孢哌酮钠的增效作用。本复方制剂对所有对头孢哌酮钠敏感的细菌均具有抗菌活性，是临床上常用的广谱抗菌药物，     

氟喹诺酮类药物研究近况

1引言近年来，氟喹诺酮类药物是化学会成抗菌药中发展最为迅猛者，为临床治疗感染性疾病开辟了新的天地。本文拟就目前国内的有关文献资料时氟喹诺酮类药作一综述。2发展概况氟喹诺酮类抗菌药是该类药的第三代产品。第一代以萘味酸（nalidixacid）为代表，于1962年研制成功，1964年应用于临床，作用于革兰阴性菌。在治疗泌尿道感染起了一定作用，现因其吸收性差、抗菌谱窄、易产生耐药性已遭淘汰。第一代以吡哌酸（pipemidicacid）及奥索利酸（oxolinicacid）为代表，前者于1973年合成，1979年应用于我国临床；后者在欧美等国应用广泛，两药…     

氟喹诺酮类药物致心律失常2例

氟喹诺酮类药物由于其抗菌谱广，不仅对许多革兰阴性菌、革兰阳性菌，包括绿脓杆菌、葡萄球菌等具有良好作用，而且某些品种对衣原体、支原体、军团菌、分支杆菌等细胞内病原也有良好活性，与其他常用抗菌药间无完全交叉耐药性，所以在临床应用广泛。氟喹诺酮药物不良反应发生率约为3．8％～6．8％，主要有胃肠道反应、皮肤过敏反应等，少数出现中枢神经系统反应等，引起心律失常鲜见报道。我所在2003年1月到2003年10月发现3例应用氟喹诺酮类药物引发心律失常，报道如下。     

氟喹诺酮对眼分泌物分离菌的抗菌活性观察

应用琼脂稀释法测定了氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星、丁胺卡那霉素、洁霉素对125株眼科常见分离菌的体外抗菌活性。氧氟沙星、环丙沙星有相似的抗菌活性,并且抗菌活性比诺氟沙星强2－4倍（MIC90≤2）,丁胺卡那霉素以棒状杆菌、铜绿假单胞菌活性略差（MIC90＝32）,洁霉素对常见分离菌的抗菌活性最差（MIC＞128）,已不宜用于治疗外眼部细菌感染。     

新氟喹诺酮类抗菌药物--吉米沙星

吉米沙星是一种新型氟喹诺酮类抗菌药物,其7位碳的取代基为3-氨甲基-4-烷基肟吡咯烷.该药对社区呼吸道感染病原菌,尤其是肺炎链球菌,较其他氟喹诺酮类活性更高[1].本文对该药做一综述.     

加替沙星不良反应

加替沙星是一种新型广谱8-甲氧氟喹诺酮类抗生素，临床应用广泛。近年来国内有文献报道其不良反应，现摘述如下。1过敏反应例1：女，20岁。因中耳炎给予加替沙星注射液0．4g静滴，约25min后患者脸部皮肤出现红色丘疹，即停药，经抗过敏治疗，10min后红疹消退。例2：男，28岁。因前列腺炎口服本品0．4g，1h后患者出现恶心、呕吐，全身皮肤起风团融合呈片状。即停药，予抗过敏治疗，症状好转。     

喹诺酮类抗菌药耐药机制研究进展

喹诺酮类药物是近20年来发展十分迅速的一类抗菌药物，现在已经发展到第四代，因其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、剂型较多等优点，在国内外临床控制感染性疾病中已普遍应用，其用量仅次于头孢菌素类和青霉素类。同时，细菌对此类药物的耐药性也成蔓延趋势，耐药细菌种类不断增多，耐药程度也趋加重，Marcus等研究证实了抗菌药用量越大，其耐药性加重越快，而且在周围人群中传播也越快，