老年梗阻性结肠癌围术期营养支持小结

老年人结肠癌引起的肠梗阻，病情急，易引起全身性生理功能紊乱，正确的围术期处理对肿瘤的一期切除吻合和患者的康复非常重要。我院自1999年来对32例老年梗阻性结肠癌围术期采取全胃肠外营养(TPN)支持，效果良好，现报告如下。……     

老年胃癌病人的围手术期营养支持

自1990年～1997年,对15例老年胃癌病人的围手术期营养支持及术后并发症的临床观察,认为老年胃癌症人的围手术期营养支持确很重要,现报告如下：1临床资料11一般资料本组匕例年龄用～76a,平均72a。9例为围手术期仅一般补充维生素、电解质、葡萄糖支持治疗组,男性8例,女性1例;远端胃切除7例,近端胃切除1例,全胃切除1例。手术术式：毕氏I式5冽,Roux－en－Y4例。围手术期给营养支持组6例,男4例,女2例,远端胃切除5例,全胃切除1例。手术术式：毕氏1式3例,R0llX－en－Y3例。术前用营养液时间：2例用lw,3例用sd,l例用3do术后6例…     

67例老年大肠癌围手术期治疗的临床分析

目的　探讨老年大肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法　回顾性分析我院 1996年 1月— 2 0 0 1年12月对 6 7例 70岁以上老年大肠癌患者围手术期处理的有关临床资料。结果　无手术死亡 ,术后并发症 2 8例( 4 2 % ) ,围手术期死亡 7例 (病死率 10 % )。结论　熟悉老年人的病理生理特点、充分的术前准备、适当的手术时机与手术方式、完善的麻醉及心肺功能监测是减少并发症的有效方法。     

老年人梗阻性大肠癌围手术期处理

目的：探讨65岁以上老年梗阻性大肠癌患者围手术期的处理措施。方法：对2002年8月-2009年8月收治的30例老年人梗阻性大肠癌围手术期资料进行回顾性分析。结果：30例手术患者均安全渡过围手术期,无1例死亡,并发症少。结论：在正确掌握手术适应症、充分做好术前准备以及加强术中、术后监护的基础上,老年人梗阻性大肠癌手术治疗是安全的。     

一例围术期肿瘤患者营养支持治疗的药学服务

 目的 探讨临床药师在营养支持治疗过程中药学服务的实践模式。方法 临床药师参与一例围术期肿瘤患者营养支持治疗过程,针对患者的营养支持方式、营养支持途径选择、肠外营养液安全性、合理性、用药监护等方面予以关注,结合国内外营养支持治疗指南对医生营养支持治疗过程进行分析评价,并和医生进行沟通及适当干预。结果 在临床药师与临床医生的相互合作下,患者术后营养状况得到改善。结论 临床药师参与围术期肿瘤患者营养支持治疗过程,提高了临床营养支持药物的合理使用。     

结直肠癌患者围手术期营养支持进展

<正>结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率较高,分别位于恶性肿瘤中的第三位和第四位,并仍呈上升趋势[1]。恶性肿瘤患者的营养支持对其有益,并成为肿瘤综合治疗的重要部分,这已成为医师们的共识[2]。现就国内外关于结直肠癌患者围手术期营养支持治疗做一综述。1营养不良原因引起恶性肿瘤患者营养不良的因素及机制非常复杂,既有肿瘤本身的因素,又可因抗肿瘤治疗时所造成的不良反应所致。目前肿瘤负荷、疾病进展、细胞类型及抗肿瘤治疗等相     

肿瘤患者围手术期肠外营养支持的必要性

肿瘤患者围手术期营养支持是指对术前伴有严重营养不良或术后应激状态下可能发生严重并发症。并影响进食的肿瘤患者。给予必要的肠外营养支持，以改善术前营养不良，纠正负氮平衡，增强机体免疫力和抗应激反应能力，减少术后并发症。降低死亡率，促进切口愈合。为进一步治疗创造条件。     

老年结肠癌患者32例围术期护理

目的探讨老年结肠癌患者围手术期有效护理方式。方法回顾性分析32例结肠癌手术患者的临床资料,给予完善的术前准备及术后护理。结果术后发生心律失常2例,肺部感染1例,肠梗阻1例,出现切口愈合不良1例,无手术死亡病例和护理并发症。结论通过对患者的心理指导和精心的临床护理,可有效预防老年患者结肠癌术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

胃围手术期患者应用肠外营养支持的研究

的　评价胃围手术期患者胃肠外营养与普通输液的代谢效应。方法　 3 6例胃手术患者分成 2组 ,胃肠外营养组接受肠外营养 ,普通输液组接受以葡萄糖供能为主的治疗。术前和术后 1周观察血红蛋白、血生化、血浆白蛋白、氮平衡及体质量的变化。结果　胃肠外营养组血浆白蛋白、氮平衡比术前增加 ,而普通输液组体质量、血浆白蛋白水平下降 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论　适当的肠外营养对患者有利     

老年患者围手术期的护理

目的探讨老年患者围术期心理特点及护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,运用各种健康教育措施及适应个体的方法,因人因病制宜,指导老年手术患者主动配合手术,减少术中并发症,提高自身战胜疾病的能力。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好。结论强化围术期心理护理可以提高老年患者自身的抗病能力,减少并发症,促使其早日康复。     

基于 ERAS 理念的围手术期营养支持对老年髋关节置换患者营养状况的影响

〔摘 要〕 目的：探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的围手术期营养支持对老年髋关节置换患者营养状况的影响。方法：选取广东医科大学附属医院 2019 年 6 月至 2019 年 12 月收治的 70 例老年髋关节置换患者,按照随机数字表法分为对照组（给予常规营养干预）和观察组（基于 ERAS 理念的围手术期营养支持）,每组 35 例。比较两组患者日常生活能力评定量表（ADL）、营养指标〔体质量指数（BMI）、血清前白蛋白（PALB）、血清白蛋白（ALB）〕水平。结果：干预后,两组患者的 ADL 评分有所升高,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;干预后,两组患者 BMI、PALB、ALB 水平均有所上升,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年髋关节置换患者应用 ERAS 理念的围干预期营养支持可改善患者的营养状况,提高日常生活能力。     

老年患者围手术期的护理

目的探讨老年患者围术期心理特点及护理对策。方法调查老年手术患者围术期心理,运用各种健康教育措施及适应个体的方法,因人因病制宜,指导老年手术患者主动配合手术,减少术中并发症,提高自身战胜疾病的能力。结果所有老年患者均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理,经心理护理,绝大多数愉快接受手术,积极应对,术后恢复良好。结论强化围术期心理护理可以提高老年患者自身的抗病能力,减少并发症,促使其早日康复。     

老年人外科手术围术期护理

目的：探讨老年人外科手术患者围术期的护理。方法：回顾性分析58例60岁以上外科手术患者围术期临床资料。结果：47例（81％）术前有重要器官病变,主要是心血管疾病39例（67％）、慢性阻塞性肺疾病18例（31％）,糖尿病5例（25％）。术后并发病主要在心血管系统8例（32％）,呼吸系统3例（39．7％）,伤口裂开2例。无吻合口瘘、伤口或腹腔感染发生。结论：老年人外科手术的主要危险因素是心肺疾病,其次原因是急诊手术、手术创伤、手术时间、年龄大、营养免疫状况低下。应根据老年生理病理的特点和器官功能的状态,术前全面评估和准备,术后加强监测和支持。     

妇科老年患者围手术期的护理

随着医疗技术的发展和护理水平的提高，越来越多的老年妇女接受手术治疗，而且接受手术的年龄逐渐增大。由于老年人各种脏器功能衰退，且往往同时合并其他系统疾病，手术风险高，护理的复杂性和难度大。制定完善的护理管理流程和措施，充分的准备和护理是高龄妇科患者平稳、顺利渡过围手术期的有力保障，是提高手术治疗成功率、减少并发症发生的关键。2007年8月-2008年5月，本院妇科收治60岁以上老年患者30例，围手术期护理效果满意，现报道如下。     

胰十二指肠切除术围手术期的静脉营养支持

胰十二指肠切除术是治疗胰头和壶腹癌最有效的一种方法,但该手术有较高的手术死亡率,大多数病人在住院时已患有严重的营养不良,由营养不良所引起的机体一系列生理和病历变化是导致手术后并发症和死亡率高的主要原因。我们对10例患有严重营养不良的病人在行胰十二指肠切除术前后给予静脉营养支持疗效满意,仅一例病人术后并发胰瘘,但10例病人均痊愈出院。     

妇科老年患者围手术期护理

<正>随着人类社会的进步,医学科学不断发展,人的寿命正在逐渐延长。专家预测,21世纪30年代左右,我国将形成老龄化的高峰时期[1],尤其是妇女预期寿命比男性多4~5 a。由于对老年生理、病理等变化的认识逐年提高,手术适应范围也在逐年扩大,加之随着社会经济的发展,人们生活水平不断提高,医疗条件亦不断改善,老年妇女接受手术治疗者日益增多。2009年10月—2010年9月我院60~84岁妇科手术老年患者共158例,现将护理体会介绍如下。     

高龄大肠癌病人的围手术期护理

目的：探讨高龄大肠癌围手术期护理。方法：206例高龄大肠癌病人均接受手术治疗,根据合并症接受不同的术前术后护理,如控制血糖、改善恶病质状态和肺功能等。结果：所有病均安全度过围手术期,20例(占9．8％)发生术后并发症,无手术死亡。结论：高龄大肠癌病人由于多伴有各种合并症,术后出现不同并发症须接受综合性术前术后护理。     

大肠癌并急性肠梗阻的围手术期处理

笔者将自己的经验结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的围手术期处理作一简介。1　手术前处理大肠癌合并急性肠梗阻除非不能耐受手术 ,否则都是手术的绝对指征。术前努力改善内环境的状态、充分的肠道准备及控制并发症是确保手术成功的关键。术前准备的时间不宜过长 ,一般不超过 12小时 [1]。1.1　胃肠减压 :有效的胃肠减压 ,可以吸出胃肠道内的气体和液体 ,减轻腹胀 ,降低肠腔内压力 ,减少肠腔内细菌和毒素 ,改善肠壁血循环 ,有利于改善局部病变和全身情况。有少数患者可通过有效地胃肠减压变急诊手术为限期手术 ,使术前准备更加充分。1.2　纠正…     

辨证论治大肠癌围手术期48例

目的:观察中医辨证治疗大肠癌围手术期患者的临床疗效。方法:将96例患者按就诊顺序随机分为观察组、对照组,每组48例2组均给予围手术期常规治疗,观察组同时给予中医辨证论治。比较2组临床疗效、术后恢复情况、术后不良反应、生活质量及生存率。结果总有效率观察组为97.92%,对照组为87.5%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访12～36个月术后1年生存率、复发率、不良反应发生率观察组分别为93.75%(45/48)、2.08%(1/48)、8.33%(4/48)。对照组分别为83.33%(40/48)、6.25%(3/48)、22.92%(11/48),2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。胃肠功能恢复时间、术后住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。KPS评分治疗前2组相比,差异无统计学意义(P 0.05);与治疗前相比,2组论治后1个月、3个月、6个月KPS评分明显上升,并且相同时间点观察组高于对照组(P0.05)。结论:辨证论治围手术期大肠癌患者,可提高临床疗效,加快患者恢复,提高术后生活质量延长生存期。     

老年食管癌患者围手术期的呼吸道护理

食管癌是临床较常见的一种恶性肿瘤 ,男性多于女性 ,老年患者较常见。自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我科共治疗食管癌患者 12 6例 ,其中男性 97例 ,女性 2 9例 ,男性患者 6 5岁以上者有 81例。由于老年患者胸廓弹性下降、肺组织弹力纤维减少 ,肺活量降低等因素 ,术后多存在排痰困难。为此 ,我科在围手术期采取了一些措施 ,促使老年患者术后顺利排痰 ,降低了肺部并发症的发生 [1 ] 。1　术前呼吸道准备老年患者因呼吸容量和肺活量的减少 ,常伴有慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿 ,使肺功能降低。手术对呼吸系统的功能有明显的影响。术前必…