腕掌侧切割伤修复术后的康复治疗

腕掌侧有重要神经、血管和肌腱通过，切割伤常致许多组织受累，可严重影响手的功能。１９９３年３月～１９９７年６月对２５例腕掌侧切割伤早期修复术后的病人，进行康复治疗，经随访疗效满意。１临床资料１．１一般资料患者２５例，男２０例，女５例，年龄１４～５０岁，...     

显微外科技术在手部严重创伤功能修复中的应用

自１９９３年以来,应用显微外科技术对８６例手部严重损伤的患者进行修复再造,术后强调早期功能锻炼,并辅以理疗或中药薰洗,使之外形、功能得到最大程度康复,现报告如下。１资料与方法１．１资料本组 ８６例,男 ５７例,女 ２９例,年龄４～４５岁,以２０～３０岁者最多,伤情：１手多指离断３２例,断腕２３例,手桡侧大半离断拇指毁损６例,拇指旋转撕脱离断３例,拇指离断毁损２例,１手２个平面（断指、断掌）２例,腕掌部毁损伤２例,全手皮肤脱套伤４例,手部大面积皮肤缺损９例,手部皮肤及肌腱缺损３例。１．２方法断手指原…     

腕部切割伤早期诊治中的失误

总结１９８５年至１９９６年１８６例腕部切割伤手术患者，其中３０例早处理失误，占１６２％。就其失误的原因报道如下： 临床资料 １一般资料：共３０例，男２３例，女７例。年龄９～５３岁，平均２５岁。致伤原因，玻璃割伤１３例，刀割伤１０例，其它利器伤７例。血管神经肌腱复合性损伤２２例，单纯肌腱神经损伤各４例。合并感染１０例。再次手术时机２０天～１年。 ２．失误的原因：医生漏诊１１例，其中尺神经损伤４例，正中神经损伤２例，环指屈指深肌腱断裂２例，掌长肌断裂１例，环指屈指浅肌断裂１例，拇指屈指深肌腱断裂１例。…     

改进腹部带蒂皮瓣56例临床分析

我院自１９９４年２月～１９９９年２月采用改进腹部带蒂轴型皮瓣治疗修复手部外伤、软组织缺损病人５６例,全部成活,效果较满意。１临床资料本组病人男３９例,女１７例;年龄１０～５６岁,平均２３岁。损伤或缺损部位：前臂１３例,腕背部６例,腕掌部３例,手背９例...     

屈指肌腱断裂术后康复40例

肌腱断裂修复术后如何加速愈合，防止粘连，恢复功能，一直是肌腱外科和手康复研究的重点。随着显微外科的发展，手外科医师不仅在肌腱手术的材料，缝接技术等方面下功夫，而且对手功能的康复愈来愈重视。现将１９９２年以来我院对屈指肌腱损伤术后４０例康复治疗报告如下。１资料与方法１．１资料１９９２年１月～１９９９年８月，收治屈指肌腱损伤４０例。男２８例，女１２例。年龄１０～５８岁。右手２５例，左手１４例，双手 １例。致伤原因： ＩＶ— Ｖ区玻璃损伤占首位，Ⅱ～Ⅲ区电据伤占首位，损伤部位 Ｖ区 ９例， ＩＶ １０例，Ⅲ…     

前臂陈旧性骨间后神经损伤的诊治

自１９９７年来 ,作者对陈旧性骨间后神经损伤患者９例手术治疗 ,效果满意 ,现就其诊断治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男８例 ,女１例。年龄１３～３３岁 ,平均２１岁。损伤部位均在前臂上段背侧 ;左侧３例 ,右侧６例。损伤原因 :刀砍伤３例 ,玻璃划伤２例 ,车祸２例 ,石块砸伤１例 ,机器轧伤１例。未合并其他骨折。急诊手术漏诊５例 ,急诊术中吻合神经未恢复２例 ,闭合损伤行保守治疗２例。术中神经缺损范围１～１０ｃｍ。损伤时间１～３．５个月。临床表现伸腕、伸指不能６例 ,伸腕力弱、伸指不能３例。１．２治疗方法８例均…     

腕掌部肌腱切割伤的修复与康复治疗

本院自 1991年 4月～ 1991年 11月，采用改良 Kessler氏法对 126例腕掌部屈肌腱切割伤作一期修复，术后在弹性牵引下进行早期保护性功能锻炼及理疗等康复治疗，取得了良好疗效。 1 资料与方法 1.1 资料 本组 126例，男 105例，女 21例。年龄 5～ 62岁，平均 24.3岁。就诊时间 0.5～ 10h。损伤肌腱最少 4条，最多 12条。 1.2 方法 常规处理后，采用 3～ 0无损伤缝合线以改良 Kessler氏法缝合，断端周边再用 5～ 0无损伤缝线做连续内翻缝合，保证断端平整光滑，并用 7～ 0无损伤缝合线缝合腱周组织及桡、尺侧滑液囊，同时对合并的血管、神经…     

可吸收螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折

作者自１９９５年６月～１９９９年８月 ,采用可吸收拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间前棘骨折１７例 ,取得满意效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１７～５５岁 ,平均２８．６岁。左膝１０例 ,右膝７例。受伤原因 :车祸伤１４例 ,骑自行车跌伤３例。膝部合并伤 :内侧副韧带损伤４例 ,内侧半月板损伤２例 ,外侧副韧带损伤１例。其他合并伤 :脑硬膜外血肿２例 ,锁骨骨折３例 ,肋骨骨折２例 ,肱骨骨折１例 ,胫骨平台骨折１例。１．２材料及方法采用芬兰产百优ＢＩＯＦＩＸ自身增强可吸收拉力螺钉。方法…     

亚低温治疗重型颅脑损伤患者的临床分析

我们自１９９９年９月～２０００年１０月对符合入选条件的１０例急性重型颅脑损伤患者进行亚低温治疗 ,经对照后发现亚低温治疗可提高生存率 ,改善预后。特报告如下。临床资料１、一般资料伤后２４ｈ内入院ＧＣＳ评分为３～８分、无低血压、无其他重要脏器合并伤或功能衰竭１０例患者进行亚低温治疗。其中男８例 ,女２例。年龄１８～５３岁 ,平均３５．３岁。车祸伤９例 ,高处坠落伤１例 ,以从前未采用亚低温治疗的２０例患者作为对照组。两组在ＧＣＳ评分、年龄、性别、伤情及手术治疗方式无统计学上的差异。２、治疗方法１０例亚低温治疗…     

手腕部电烧伤术后早期康复介入的疗效观察

手腕部电烧伤比较多见，多为高压电流烧伤。不仅造成皮肤坏死，且常引起深部组织如肌腱、神经、血管的损伤，手术治疗后如不早期施行康复介入，会使患者功能康复遗留很多问题。本文总结１０年来开展早期康复介入的情况，现报告如下。１对象与方法１．１对象从１９９０年１月～２００２年１２月共治疗手腕部电烧伤３１例，３５例次（每侧手腕部为１例次）。其中男２５例，女２例，年龄７～７３岁。电压为０．６～６．６万伏。伤后当天入院者仅４例，７d内入院者２１例，７～３６d入院者６例。１．２方法入院后均采用手术方法治疗，伤后３d内…     

逆行第二掌背动脉皮瓣及肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的:观察应用逆行第二掌背动脉皮瓣、肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果.方法:1994-2008年,共采用逆行第二掌背动脉皮瓣或肌腱皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例.其中合并伸指肌睫缺损6例,男21例,女6例,年龄17～34岁,平均27岁.结果:术后随访1～24个月,平均6个月,27例皮瓣中23例全部成活,1例坏死,3例远端皮缘坏死,伤指外形及功能满意.结论:第二掌背动脉逆行皮瓣操作是修复手指皮肤软组织缺损或合并伸指肌腱缺损的理想方法,操作简单,成活率高,损伤小.     

物理康复在手外伤急诊修复后的早期介入

１９９８年７月～２００１年７月，我科对２８例严重手部复合外伤患者，在行急诊一期修复后立即采取系统性的康复治疗，取得较好的疗效。１对象与方法本组共２８例，男２４例，女４例；年龄１８～６２岁。伤因：切割伤１３例，电锯伤９例，挤压伤６例。损伤类型：单纯手指、手掌部肌腱损伤１６例，手掌离断或不全离断３例，手掌手指动脉、神经、肌腱和骨骼等复合组织损伤９例。方法：根据创伤的不同程度采用相应的修复方法，并在术后２４h开始进行系统性的康复治疗。同时作运动疗法加物理治疗。（１）运动疗法：根据是否吻合血管神经，选择…     

高压氧综合治疗颅脑损伤合并动眼神经麻痹12例分析

颅脑损伤合并动眼神经麻痹在临床上并不少见。中西药、针灸治疗动眼神经麻痹已有报道，各家报道疗效不尽一致犤１－５犦。高压氧治疗动眼神经麻痹目前未见报道。在１９９５年７月～２００１年１２月给予高压氧综合治疗颅脑损伤合并动眼神经麻痹１２例，取得满意疗效。１对象与方法１．１对象全组１２例，其中男９例，女３例，年龄９～５７岁。均为车祸致伤，骑摩托翻车２例，被机动车撞伤头部１０例。均在起病半月以后开始高压氧治疗，病程超过１个月才进行高压氧治疗者９例。１．２临床表现伤后均有意识不清，从数分钟到１０余天不等，清醒…     

多发骨关节损伤72例报告

多发骨关节损伤易延迟漏诊，是否手术及何时手术是关键问题。我科１９９１年７月～１９９６年１２月共收治多发骨关节损伤７２例，现将我们的诊治体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料男５６例，女１６例。年龄１０～８６岁，平均３９．２岁，１８～５０岁５１例（７...     

刺五加注射液治疗脑梗死31例临床观察

我院于１９９５年１０月～１９９７年１０月用刺五加注射液治疗３１例脑梗死患者，效果满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：６２例脑梗死住院患者，均经颅脑ＣＴ确诊，随机分为治疗组和对照组各３１例。治疗组中男２３例，女８例；年龄５２岁～８６岁，平均６６．７...     

创伤性膈疝的漏误诊原因分析与诊断探讨

创伤性膈疝是胸腹部外伤中较严重的损伤,早期往往因严重合并伤而被忽略或掩盖,造成漏诊或误诊。我院１９８６年１月～１９９８年４月共收治１０例,初诊时漏诊１例,误诊７例,漏误诊率达８０％。本文就漏误诊原因与早期诊断问题加以讨论。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例均为男性;年龄１３～３４岁。急性开放性胸腹联合损伤２例,其中锐器伤１例、枪弹伤１例;急性闭合性损伤６例,其中车祸伤４例、挤压伤１例、坠落伤１例。创伤部位：左侧７例,右侧１例。１．２　合并伤　本组大多有一处或多处合并伤,其中颅脑伤１例,血气胸…     

手术并早期功能锻炼治疗腕部切割伤9例体会

本科自１９９４年以来,用显微外科治疗腕部切割伤９例,并行早期功能锻炼,疗效满意,报道如下。１资料与方法１．１资料本组９例,男６例,女３例,年龄１２～３４岁。腕屈肌腱１３条,指屈肌腱４４条（２７指）,神经 １１条,血管 ２７条;损伤原因为刀伤及玻璃划伤。手术时间：６ｈ内８例,７５ｄｌ例。１．２方法在显微镜下对伤口彻底清创,切开腕横韧带,探查损伤的屈肌腱、神经、血管的道远端并游离 ２ｃｍ,修整肌腱、神经、血管,防止错吻;肌腱断端在无张力下对合,用３～０无损伤尼龙线作改良Ｋｅｓｓｌｅｒ法吻合,肌腱外膜用…     

手部外伤术后的康复护理

１９９９年１月～２００１年１０月共收治的１１２例手外伤患者，对其术后进行了全面康复训练，效果良好。现将护理体会报告如下。１对象与方法本组１１２例中男６７例，女５５例；年龄１２～６９岁，平均３５岁；左手４５例，右手５２例，双手１５例；致伤原因：摔伤１２例，机器轧伤３９例，车祸致伤２６例，重物砸伤３５例；合并尺神经损伤１４例，桡神经损伤９例，正中神经损伤７例，肌腱损伤１１例。手术方法为肌腱修复、吻合、克氏针内固定、神经探查。方法：（１）水肿：手外伤术后应用石膏托固定腕关节功能位，敷料勿包扎过紧，一般…     

高压氧治疗颅脑损伤84例疗效分析

自２０００年１月～２００１年６月我院收治的颅脑损伤患者８４例，经不同时期的高压氧治疗，疗效较好，现报道如下。１对象与方法８４例中男６２例，女２２例，年龄６～７２岁，平均４１岁。致伤原因：车祸３５例（４１．５％），打击伤３８例（４５％），坠落伤１１例（１３．５％）。按伤后进行高压氧治疗时机分为３组，第１组３４例，伤后１～５d开始进行高压氧治疗。第２组２２例，伤后６～１０d开始进行高压氧治疗，第３组２８例，伤后１０d以上进行高压氧治疗。分组后各组颅脑损伤情况，按颅脑损伤格拉斯哥量表（GCS）分为，轻型（…     

90例高原低氧地区严重胸腹多发伤的治疗分析

９０例高原低氧地区严重胸腹多发伤的治疗分析魏文渊，高文魁，康彦文，刘小芹１９６７年１０月～１９９２年１０月我们在海拔２２６０ｍ低氧环境治疗了严重胸腹多发伤９０例。现就治疗中几个问题讨论如下。１临床资料１．１一般资料：９０例中男８６例，女４例，年龄４～...