乙型肝炎病毒隐匿型感染

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染是一个全球性的公共健康问题。多数感染是没有症状的 ,而且病毒标志很快转阴。幼儿期间感染ＨＢＶ容易演变为慢性病毒携带状态 (危险性 >5 0 % ) ,而成人型感染慢性化的危险性较低 (3 %～ 8% )。血清中乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性持续达 6个月者为ＨＢＶ慢性感染。ＨＢＶ慢性感染可分为早期的高复制期和以后的低复制期 ,可能还有非复制期。这种慢性感染可在某些患者引起持续性的肝实质损伤 ,即慢性乙型肝炎和肝硬化 ;也可能不引起明显肝损害 ,称为无症状携带者。但两者都能使肝细胞癌 (ＨＣＣ)发生危险性显…     

甲型与乙型肝炎病毒合并感染

甲型肝炎病毒(HAV)或乙型肝炎病毒(HBV)感染均在我国广泛流行,两者不存在交叉免疫。同一个体中,同时或先后感染而致体内两种病毒并存的现象并不少见。HAV与HBV病毒学标志检测技术的进步及其应用意义的了解,使我们有可能深入探讨这两种病毒合并感染时的相互关系与后果。     

甲型与乙型肝炎病毒双重感染的临床分析

作者对比分析３０例ＨＡＶ与ＨＢＶ双重感染病例与２０例单纯甲型肝炎（甲肝）病例，结果示两组病情无显著性差异。仅１例慢活肝合并甲肝病例的临床表现较重，提示双重感染的结局与原患乙肝的病例有明显关系。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的临床分析

对20例乙型和丙型肝炎病毒重叠感染患者进行临床分析,表明重叠感染与单纯乙型肝炎病毒感染两者主要生化指标 ALT 和血胆红素无显著性差异,重叠感染丙型肝炎病毒对乙型肝炎病毒并无抑制现象,重叠感染的慢性肝炎好转治愈率比单纯乙型肝炎,病毒感染者低(P<0.01);重症肝炎重叠感染者预后差;肝硬化重叠感染者好转率比单纯乙型肝炎病毒感染者低,但两者相比无显著性差异(P>0.15)。     

丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒重叠感染对维持性血液透析患者HBV DNA水平及肝功能的影响

目的探讨HCV重叠感染对HBV感染的维持性血液透析（MHD）患者HBV DNA水平的影响。方法选取HBV感染血清标志物阳性的MHD患者178名,将其分为HBV合并HCV感染组（HBV＋HCV＋组,n=86）和单纯HBV感染组（HBV＋HCV-组,n=92）,同时检测两组HBV DNA水平及主要血生化指标。结果两组ALT、AST水平无明显差异（P〉0.05）,HBV＋HCV＋组HBVDNA水平较HBV＋HCV-组明显降低[（0.42±0.10）log scale/ml vs（1.25±0.28）log scale/ml,P〈0.01]。多元Logistic回归分析显示HCV感染与低HBV DNA水平独立相关（OR=0.316,95%CI：0.124～0.703,P〈0.01）。结论在HBV感染的MHD患者中,合并HCV感染能显著降低患者的HBV DNA水平,而不引起明显的肝功能损害加重。     

隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染

乙型肝炎病毒(HBV)感染是最主要的病毒性感染之一。多数感染可无临床症状，依赖于血清病毒标志物(HBVM)检测可明确诊断，其中血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性是HBV感染的重要依据。而HBsAg的阴转及抗．HBs的出现一直认为是HBV清除和临床痊愈的标志。而近年来，随着分子生物学技术在病毒     

慢性肝病者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对２１３例老年慢性肝病患者的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）血清标志物检测发现：ＨＢＶ感染占７３．２４％、ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占重叠感染点１５．４９％、ＨＣＶ感染占７．０４％、其它占４．２６％；ＨＢＶ阴性者ＨＣＶ检出率高于ＨＢＶ阳性者，肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染患者的血清血蛋白下降显著，γ－球蛋白升高明显，肝硬化并腹水和上消化道出血者了多。结果表明，老     

树Qu对人乙型肝炎病毒实验感染的量反应

50只树Qu分成5组。将HBV含量为10^8CID/ml的美国NIH提供的标准血清稀释成10^-6--10^-10等5个浓度，先经股静脉分别给各组每只动物接种0.5ml，3天后，经腹腔再注射等量同样稀释血清一次。实验观察16周，经血清学及免疫组织化学检测，5个稀释度的血清引起树Qu实验感染率依次为80．1％，88．8％，66．67％，55．56％及42．8％。表明，树Qu对人HBV的易感性与黑猩猩近似。由于其体形小，易于饲养管理，是研究与HBV感染有关的疾病，治疗药物及疫苗质量检测的较好的实验动物。     

肝移植后乙型肝炎病毒再感染的预防与治疗

目的；研究肝移植后再感染的预防和治疗。方法：19例患者包括慢性乙型重型肝炎，终末期肝硬化和肝硬化合并肝癌患者，移植前，后给予抗,乏昔洛韦4例，拉米夫定13例，拉米夫定＋乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg) 2例，观察临床表现，血HBV M及肝活检免疫组织化学等指标。结果：应用乏昔洛韦治疗的4例患者全部再感染，血清HBsAg,HBeAg和HBV DNA均阳性，3例患者肝活检免疫组织化学表现有HBsAg ,HBcAg表达，随病程延长而增多。1例发生了典型病毒性肝炎发病。4例中3例死亡，拉米夫定的治疗组13例，经治疗后仅有7例HBsAg阳性，2例HBV DNA阳性，4例肝组织免疫组织化学有HBsAg或HBcAg表达，治疗中1例有肝炎复发。拉米夫定＋HBIg治疗2例患者1例血清抗－HBc阳性，另1例HBV M均阴性。免疫组织化学检测亦未见阳性结果。结论：HBV感染相关疾病终末期肝病应作为肝移植的适应证，肝移植后抗病毒治疗可预防再感染，改善再感染者的预后。     

南通地区甲,乙型肝炎病毒双重感染：附292例临床分析

应用ＥＬＩＳＡ法对１０１４例抗ＨＡＶ－ＩｇＭ（＋）的甲型病毒性肝炎患者检测ＨＢＶＭ，２９２例呈阳性改变，提示甲乙型肝炎病毒双重感染率为２８．７９％。此类病人经与同期单纯甲肝相比较，除有黄疸期长、肝功能恢复慢的特点外，６例慢活肝出现重症肝炎症状，均示双重感染有加重病情的作用。     

乙型肝炎病毒子宫内感染的高危因素调查研究

４６０例ＨＢＳＡｇ（＋）的孕妇，按其脐血ＨＢＶ－ＤＮＡ分为ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）组８４例，ＨＢＶ－ＤＮＡ（－）组３７６例。以１５个项目为暴露因子。用病例对照方法进行研究，计算比数比。结果提示孕妇ＨＢｅＡｇ（＋）和宫内窘迫、头盆不称是ＨＢＶ子宫内感染的高危因素。此外孕妇年龄、胎儿性别、孕妇ＡＦＰ量，第一产程时间长短、胎盘体积和脐带长度等也可能是有关因素。     

乙型肝炎病毒宫内感染研究现状

乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染是我国HBV携带者和慢性乙型肝炎(慢乙肝)发生的重要原因。胎儿期的HBV感染不仅易形成以后的慢性携带状态,而且是肝硬化和肝癌的高危因素。对HBV宫内感染的研究主要集中在国     

人类免疫缺陷病毒与乙型肝炎病毒混合感染的研究进展

高效抗逆转录病毒疗法（HAART）使人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者机会性感染发生率明显下降，因而原有的一些慢性疾病如慢性肝炎对HIV感染者的病死率起着越来越重要的作用。在美国的一些医院HIV感染者死亡原因中，慢性病毒性肝炎可占45％。在我国乙型肝炎病毒（HBV）携带者约占总人口的10％，而HIV感染者也在不断增加，HIV／HBV混合感染者必将逐渐增多。     

肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的防治

目前，我国的肝移植临床工作正在蓬勃开展，每年移植的患者已逾千例。然而，在进行肝移植的患者中，绝大多数是乙型肝炎(乙肝)相关的晚期肝病，如何防止移植术后HBV的再感染就成了我国移植工作者面临的重要课题。     

慢性肝病胃粘膜乙型肝炎病毒表达及幽门螺杆菌感染

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）的泛嗜性及与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法选择慢性乙型肝炎（慢肝）28例、乙型肝炎后肝硬化（肝硬化）44例,共72例作为观察组,无肝病的胃病患者30例作为对照组。受检者常规胃镜检查,取胃窦幽门周围3cm以内活体组织3块,除普通病理检查外,分别做乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测及快速尿素酶、品红染色和免疫组化法检测Hp。结果 慢肝组有不同程度的胃粘膜慢性炎症者达92.9％（26/28）、肝硬化组达95.5％（42/44）,其中慢肝组以单纯慢性炎症为多,而肝硬化组以伴萎缩和肠化者为多。72例慢性肝病者中有51例胃粘膜HBV阳性,其中HBsAg、HBcAg双阳性16例;肝硬化组HBV抗原表达高于慢肝组,而HBsAg、HBcAg双阳性者低于慢肝组（P均<0.05）。在慢肝和肝硬化组有炎症的胃粘膜中Hp阳性率分别为76.9％（20/26）、69.0％（29/42）,与对照组相比无显著差别。慢性肝病Hp阳性、阴性者胃粘膜HBV抗原表达率分别为69.8％（37/53）、73.7％（14/19）,亦无统计学差异（P>0.05）。结论 （1）HBV在慢肝及肝硬化患者胃粘膜表达明显,应重视其在胃粘膜病变中的作用,加强防护措施。（2）在胃粘膜中HBV与Hp表达未见相关关系。     

甲型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒感染的影响

甲型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒感染的影响杜遵宪，李瑛，罗春英，王喜宁，马羽萍作者对伴有乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的急性黄疸型甲型病毒性肝炎的乙型肝炎病毒血清标志（ＨＢＶＭ）的变化进行了观察，并与乙型慢性迁延性肝炎ＣＰＨ）和无症状ＨＢｓＡｇ携带者（ＡＳ...     

树鼩对人乙型肝炎病毒实验感染的量反应

５０只树分成５组。将ＨＢＶ含量为１０~８ＣＩＤ／ｍｌ的美国ＮＩＨ提供的标准血清稀释成１０~（－６）～１０~（－１０）等５个浓度，先经股静脉分别给各组每只动物接种０．５ｍｌ。３天后，经腹腔再注射等量同样稀释血清一次。实验观察１６周。经血清学及免疫组织化学检测，５个稀释度的血清引起树实验感染率依次为８０．１％、８８．８％、６６．６７％、５５．５６％及４２．８％。表明：树对人ＨＢＶ的易感性与黑猩猩近似。由于其体形小，易于饲养管理，是研究与ＨＢＶ感染有关的疾病、治疗药物及疫苗质量检测的较好的实验动物。     

乙型肝炎病毒宫内感染的传播途径及早期诊断

目的分析羊水、脐带血、母血、胎盘等组织中乙型肝炎病毒标志物(HBV M)及HBV DNA与胎儿感染的关系，探讨HBV母婴传播机制。方法采用微粒子化学发光及核酸扩增杂交梳技术对65例血液乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性不同孕龄孕妇的羊水、母血、脐带血进行HBV M和HBV DNA检测，对自然流产胎儿或死亡婴儿的胎盘、肝脏、心脏、肺脏进行免疫组织化学检测。结果65例血液HBsAg阳性，不同孕龄孕妇的羊水中HBsAg阳性率为21．50％，脐带血阳性率为20．00％；母血、羊水．脐带血HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、抗-HBc、HBV DNA均阳性者为6．15％；HBsAg、抗-HBc、抗-HBc阳性、HBV DNA阴性者占13．85％。对4例血液、羊水、脐带血HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性孕妇分娩或自然流产后胎盘、胎儿及死亡婴儿的肝脏、肺脏、心脏进行免疫组织化学检测发现，胎盘各层组织镜下均可见到HBsAg、HBcAg阳性细胞；在肝脏、肺脏组织中可见到HBsAg、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)阳性细胞，心肌组织内未见有HBsAg、HBcAg阳性细胞。结论胎儿感染HBV与羊水、胎盘中的病毒相平行；HBV在宫内可感染胎儿血液、肝脏、肺脏等组织；羊水检测HBV M及HBV DNA可作为胎儿早期HBV感染的诊断依据之一。