两性霉素B与两性霉素B脂质体不良反应文献分析

目的探讨两性霉素B与两性霉素B脂质体所致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法在CHKD期刊全文数据库、维普医药信息系统、万方数据医药系统、Medline数据库检索1977－2013年有关两性霉素B与两性霉素B脂质体不良反应的文献,并进行统计分析。结果共收集两性霉素B不良反应病例40例,两性霉素B脂质体不良反应病例24例,涉及的反应系统有泌尿系统、肝胆系统、离子紊乱、循环系统和消化系统等。结论两性霉素B与两性霉素B脂质体引起的不良反应相似,但应注意某些特殊不良反应。临床上应该做到合理用药,减少不良反应的发生。     

两性霉素B的毒性及防治

两性霉素B(AmB)属聚烯类抗真菌药,临床应用已有30多年历史,至今仍为抗深部真菌感染的首选药物,但由于其毒性大,临床应用受到限制。本文重点介绍近年来AmB 的不良反应及防治方法。     

两性霉素B脂质体体内外毒性及抗真菌活性的研究

对自制的两性霉索B脂质体的体内外毒性以及抗菌活性进行了研究。结果表明,将两性霉索B制成脂质体后,其埘红细胞的溶血作用较市售注射剂有明显的降低,小鼠急性毒性试验的结果表明,两性霉索B脂质体的LD50为(14．89士2．18)mg／kg,约为市售注射剂LD50的6倍,其急性毒性显著下降;体外抗菌活性研究表明．两性霉素B脂质体保持了与市售注射剂相同的体外抑菌、杀菌活性。     

两性霉素B的不良反应及防治

分析整理两性霉素B及两性霉素B脂质体在临床应用过程发现的不良反应及护理经验,以便提醒临床医务人员在应用该药时引起注意及重视,并提供参考.     

两性霉素B治疗深部真菌感染的不良反应观察

两性霉素 B( AMB)是多烯类广谱抗深部真菌药 ,是毒性反应最大的抗真菌药之一。我科近年来应用 AMB治疗了 4例深部真菌感染者 ,效果显著。现就其不良反应观察及护理对策报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4例深部真菌感染患者男 3例 ,女 1例 ,年龄 16～ 46岁。其中播散型组织胞浆菌病 3例 (均经血液或骨髓检查确诊 ) ,新型隐球菌脑膜炎 1例 (经脑脊液培养确诊 )。不良反应有 :畏寒发热、静脉炎、心律不齐、低血钾等。1.2　给药方法与剂量AMB为粉剂 2 5 0 mg/瓶 ,注射用水稀释即 5 mg/ ml,按医嘱取量加入 5 %葡萄糖内 ,使其浓度在 0…     

两性霉素B脂质体试验剂量致严重心血管不良反应

患者男,46岁。因潮热、咳嗽、咳痰40d,于2006年5月12日入院。查体:桶状胸,叩诊过清音,右肺语颤增强,右下肺少许湿鸣。入院后反复高热,多于夜间出现,最高体温39.5℃,咳嗽,咳白色黏痰;CT示双中上肺慢性     

万古霉素致肾毒性文献分析

万古霉素是一种糖肽类抗生素,对革兰阳性菌有强大的杀菌作用,是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 的有效药物.万古霉素作用机制:(1)抑制细菌细胞壁的合成,主要抑制黏肽侧链形成的第2 步,使细菌不能生长繁殖,对繁殖期细菌有快速杀菌作用;(2)损伤细菌细胞膜,改变细胞膜通透性,破坏其屏障作用;(3)阻碍细菌合成,影响遗传信息的复制.在临床使用中万古霉素存在治疗范围窄,影响因素多,有肾损害等不良反应.     

两性霉素B脂质体致心血管反应引起死亡1例

患者,男,51岁.因原发性肝癌于2004年8月29日入院,诊断为肝癌肺转移.于2004年9月29日下午在全麻下行背驮式异体肝移植术,手术顺利.患者于2004年9月30日凌晨1:50带气管插管安全返回移植ICU病房,给予护肝、抗排斥、预防血栓、制酸护胃、控制血糖及营养支持等治疗,术后d4患者肝功能恢复良好.术后d4痰培养发现真菌,予氟康唑、制霉菌素片抗真菌治疗.术后d5停环磷酰胺改霉酚酸酯(骁悉片)0.75g,痰培养示近平滑念珠菌,对氟康唑耐药,改用两性霉素B脂质体(商品名:安浮特克,生产厂家:Ben Venue Laboratories,Inc,Bedford USA,批号:367915)治疗.     

两性霉素B治疗老年人肺部真菌感染的安全性评价

我院于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 9月 ,采用两性霉素治疗该病 42例。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 3 0例 ,女 12例 ,平均年龄 62 5岁。白色念珠菌 2 5例 ,热带念珠菌 17例 ,均伴有基础肺部疾病 :肺癌 4例 ,慢性阻塞性肺疾病 2 0例 ,重症结核 10例 ,支气管哮喘 4例 ,肺间质纤维化 4例。均有抗生素应用史 ,其中应用 1种抗生素 5例 ,2种 11例 ,3种 14例 ,4种以上 12例。 4例曾用抗肿瘤药物 ,2 8例有激素使用史 ,时间 2周至 1年。1 2　诊断方法　①除基础疾病表现外 ,近期有肺部感染症状和体征加重的表现 ;②胸片及肺C…     

国外两性霉素B新剂型在临床的应用

两性霉素B几乎对绝大部分真菌均有效．耐药菌株少见，价格较低，这使其得以在临床应用40多年仍显示出很高的实用价值，但因其明显的肾毒性和输注相关性毒性（如发热、寒战、恶心等），两性霉素B的推广应用受到了很大限制。为降低不良反应，国外近年来开发了三种脂质体剂型两性霉素B：两性霉素B脂质体、两性霉素B脂质体复合物（ABLC）和两性霉素B胶体分散剂（ABCD）。研究资料表明：此三种剂型药物在提高抗真菌活力的同时，显著减少了两性霉素B的毒性，特别是明显减少了肾毒性的发生率。虽然剂型改造后的两性霉素B在临床上继续发挥着良好作用，但由于价格较昂贵，市场份额相对较低，目前只占3％左右。     

防细菌耐药突变浓度理论文献计量分析

目的：采用文献计量学的方法分析防细菌耐药突变浓度理论（MPC）的研究进展,旨在为抗菌药物防耐药的深入研究提供参考。方法：电子检索Medline、Embase、Science Citation Index（SCI）、《中国医院知识仓库》、《中文科技期刊数据库》1999年1月–2010年3月国内外公开发表的文献,利用EndNote软件进行分类整理,然后对其发表年份、作者、研究机构、国别、研究内容等进行计量分析。结果：经各数据库检索去除重复文献后纳入国内外MPC相关文献270篇,其中,英文203篇,中文67篇。论著156篇,综述63篇,会议论文43篇。第一篇报道在1999年,2004年发表最多。加拿大的皇家大学医学院是发文量最多的机构,国内解放军总医院呼吸科发文量居第一位。从内容上看,关于MPC理论的研究以体外实验和动物实验为主,1篇文献是关于MPC理论临床验证的文章。研究最多的菌种是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。结论：MPC新理论的研究日益受到全球范围的广泛关注,研究内容愈加深入。     

生物被膜研究文献计量分析

目的:分析1970-2011年三大数据库(Pubmed、Embase、ISI)收录的生物被膜(biofilm,BF)相关文献,了解BF的研究进展,为我国抗感染领域科研工作者确定研究课题、利用和探索文献提供参考.方法:以biofilm作为检索字段,检索三大数据库中全部相关文献,对纳入研究文献的发表年限、作者、语种、文章类型、感染类型等进行分析.结果:共检索出相关文献22557篇,文献量逐年递增.17439篇研究型论著申以体外实验为主,金黄色葡萄球菌为研究最多的菌种;人体生物被膜相关感染研究论著4969篇,研究最多的感染部位依次是呼吸道、皮肤软组织、泌尿道;研究最多的感染性疾病依次是肺炎及气管支气管灸、口腔根管疾病和申耳炎.有121篇生物被膜相关感染的随机对照临床试验发表.结论:国际对于BF相关研究的重点有从基础向临床转化的趋势,BF相关体内模型的建立仍是BF研究领域的重点之一.     

鲍曼不动杆菌耐药机制文献计量分析

目的：利用文献计量学的方法对鲍曼不动杆菌（Ab）耐药机制的相关文献进行统计分析,以便指导临床合理用药。方法：检索PubMed、Embase、SCI英文数据库,对鲍曼不动杆菌耐药机制的相关文献进行汇总,对纳入研究的文献年份分布、作者、语种、文章类型、药物类型等进行统计分析。结果：纳入研究的文献共计2061篇,文献数量呈逐年递增趋势。其中,研究最多的药物是亚胺培南;对于碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制研究较多。关于耐药机制的研究,分别从基因或者蛋白等角度进行阐明.从文献发表期刊分析,微生物和抗感染领域对Ab耐药机制的关注度最高,其次为药理、药学领域。结论：碳青霉烯类耐药仍是鲍曼不动杆菌耐药研究领域的重点之一,其主要的耐药机制是产生水解碳青霉烯的β-内酰胺酶-OXA酶和金属β内酰胺酶（MBL）。     

Effect of an adenosine receptor antagonist on acute amphotericin B nephrotoxicity

The clinical usage of amphotericin B in treating systemic fungal infections is limited by its nephrotoxicity, which is caused by reductions in renal blood flow and alterations in renal tubular function. Aminophylline, an adenosine receptor antagonist, attenuates amphotericin B-induced reductions in renal blood flow in both dogs and rats, which suggests that endogenous adenosine may participate in this response. However, aminophylline per se is a vasodilator and also changes intracellular levels of cyclic nucleotides and calcium. In this study, we re-examined the hypothesis that adenosine participates in amphotericin B-induced renal vasoconstriction by employing a novel adenosine receptor antagonist, 1,3-dipropyl-8-(p-sulfophenyl)xanthine (DPSPX). This antagonist because of its negative charge at physiological pH, has limited access to the intracellular space. In a group of male Sprague-Dawley rats, an extracorporeal shunt was established between the carotid artery and left renal artery, via an aortic pouch, such that flow through the shunt was equivalent to renal blood flow. Also, a catheter was inserted into the left ureter for collection of urine and measurement of creatinine and electrolyte excretion. Amphotericin B-induced changes in renal blood flow and renal excretory function were measured in both control rats and rats pretreated with DPSPX at a dosage that abolishes the renovascular effects of exogenous adenosine in this model. In both control rats and rats pretreated with DPSPX, amphotericin B caused a marked decrease in renal blood flow, creatinine excretion, and potassium excretion; however, these effects of amphotericin B were similar in the two groups.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Safety analysis of liposomal amphotericin B in adult patients: anaemia, thrombocytopenia, nephrotoxicity, hepatotoxicity and hypokalaemia

Liposomal amphotericin B (L-AmB), which was developed to reduce side effects, has been shown to have a better safety profile than both the deoxycholate and lipid complex forms of amphotericin B; however, the frequency of major side effects is still unclear. Thus, the aim of the present study was to assess retrospectively the frequency of L-AmB-induced anaemia, thrombocytopenia, nephrotoxicity, hepatotoxicity and hypokalaemia as well as the relationship between daily dose of L-AmB and these side effects. A low red blood cell (RBC) count (post-/pre-treatment) and anaemia were observed in 7 and 10 of 21 adult patients, respectively. Thrombocytopenia was observed in 11 of 19 adult patients. Doses of L-AmB that are estimated to cause side effects of a low RBC count, anaemia and thrombocytopenia with 50% probability are 4.0, 3.3 and 3.0 mg/kg/day, respectively. Nephrotoxicity was observed in 6 of 22 patients. Variations of total bilirubin, γ-glutamyl transpeptidase, aspartate aminotransferase and alanine aminotransferase used as indices of hepatotoxicity were observed in 6, 7, 8 and 8 of 22 patients, respectively. Hypokalaemia was observed in 4 of 9 patients; however, nephrotoxicity, hepatotoxicity and hypokalaemia were not caused in a dose-dependent manner. In conclusion, the present analyses showed that L-AmB dose-dependently induced anaemia and thrombocytopenia in adult patients. It is important to pay attention to causing anaemia and thrombocytopenia when patients are receiving L-AmB at doses of >3.3 mg/kg/day and >3.0 mg/kg/day, respectively.     

我国双一流高校药学论文的文献计量分析

目的 应用文献计量学方法,统计分析我国双一流高校发表药学论文情况,以期了解药学学科发展现况,为高校建设和学科发展提供参考.方法 通过中国知网、万方、维普数据库,以及Scopus数据库检索文献,剔除重复的文献和非研究性文献.共纳入文献12028篇.采用Excel 2016软件进行统计分析.结果 2014至2019年,各高...     

二性霉素B阴道泡腾片的制备工艺研究

目的：用正交设计方法优选二性霉素B阴道泡腾片的制备工艺。方法：采用正交设计,选择干颗粒水分、制粒筛网的孔径、黏合剂的用量3个因素,每个因素安排3个水平,按L9（34）进行正交实验,用外观和稳定性2个指标的综合评分确定制备工艺条件。按选定的工艺制备3批样品,考察各项质量指标和加速试验稳定性,并与上市品对比。结果：选择本品的制备工艺如下：称取碳酸氢钠90g,加入淀粉27g,以10%淀粉浆制软材,40目筛制粒,干燥至水分1%,整粒,备用;称取酒石酸90g,硼酸78g,淀粉27g,混匀,加入10%淀粉浆制软材,40目筛制粒,干燥至水分1%,整粒,备用。将二性霉素B2.5g,PEG60006g混合均匀,与上述两种颗粒混匀压片,即得。制得的样品具有较好的外观,各项质量指标合格,加速试验结果表明稳定性较好,与上市品相当。结论：本研究确定的处方工艺可用于制备二性霉素B阴道泡腾片。