临床药师参与颅内感染会诊病例回顾性分析

目的:总结临床药师在颅内感染患者会诊中的经验,为临床治疗提供参考。方法:对2020年1月至2021年12月广西壮族自治区人民医院临床药师参与神经外科颅内感染患者会诊病历进行回顾性分析。结果:临床药师共参与颅内感染会诊551次(会诊患者314人),会诊意见完全采纳499次(276人),完全采纳率90.6%,总体有效率89.1%。会诊目的以申请使用特殊使用级抗菌药物为主,万古霉素使用频次最高。病原学检出率低,为11.8%。结论:临床药师参与颅内感染患者抗感染会诊,可从药学角度探讨颅内感染抗菌药物使用的合理性,提高抗感染治疗效果。     

临床药师参与97例感染性疾病会诊情况分析

目的:总结临床药师参与感染性疾病会诊的经验和体会,提高会诊水平.方法:对我院2008年以来药师参与的97例感染性疾病会诊的情况,包括患者情况、会诊科室及原因、病原菌、会诊前使用抗菌药、会诊建议采纳及疾病转归等进行统计分析.结果:会诊呼吸系统感染性疾病占71.13％,多重耐药菌感染及混合感染占多数,患者年龄≥60岁占44.33％,标本培养药敏率85.57％,会诊采纳率93.81％,痊愈或好转占会诊病例的88.66％.结论:临床药师发挥药学专业特长,能够协助临床治愈患者疾病,尤其是跨专业感染性疾病抗菌药的选择使用以及耐药菌、条件致病菌所致感染疾病的治疗,临床药师更能发挥积极作用.     

2015～2016年某医院临床药师会诊病例回顾性分析

摘 要 目的：了解2015～2016年某医院临床药师参与会诊情况,评估临床药师药物治疗水平。方法: 调取会诊病例,录入有效信息并进行回顾性分析。结果:排除47例无法溯源的病例,临床药师共参与会诊1 218次,涉及812名患者,包括30个科室,会诊意见采纳率为87.8%,意见有效率为71.8%。结论:临床药师在患者药物治疗中发挥的积极作用,得到了临床医师的认可,提升了患者药物治疗的有效性和安全性。     

临床药师参与295例会诊的回顾性分析

统计分析我院临床药师参与会诊的特点,为更好地服务临床提供依据。对2014年临床药师参与的295例会诊进行分析。在295例病例中,会诊目的涉及抗菌药物的有282例（95．6％）,肠外营养的为13例（4．4％）,其中以协助选择抗菌药物占比最大（55．3％）;会诊科室以呼吸内科（24．4％）、重症医学科（15．9％）和妇产科（11．9％）居多;意见被采纳的为239例（81％）,部分采纳的为25例（8．5％）;在采纳会诊意见的病例中,痊愈127例（53．1％）,好转51例（21．3％）。临床药师参与会诊,可协助医师优化治疗方案,改善患者预后。     

临床药师参与感染性疾病会诊分析

目的 分析临床药师参与感染性疾病会诊案例特点、会诊建议接受程度和会诊思路等,为临床药师开展会诊相关工作提供参考.方法 回顾性调查分析2016-2017年武汉市中医医院有效会诊案例71例,分析会诊案例的特点及会诊目的.结果 会诊类型以普通会诊为主,会诊意见全部采纳58例占81.69％,会诊有效率达77.59％,感染部位主...     

2012—2013年临床药师参与会诊病历对比分析

目的:探讨临床药师参与会诊的作用,为其进一步开展临床合理用药服务和自身发展提供参考。方法:选取2012—2013年我院临床药师参与会诊的病历,按临床科室、患者年龄、感染部位、病原菌、药师意见采纳情况、病情转归等进行统计分析。结果:2年间临床药师参与会诊的病例总数相当,分别为118例和119例;会诊涉及临床科室包括外科和内科,外科多于内科;60岁以上患者分别占47.45%和41.18%;感染均以呼吸道感染、泌尿生殖道感染和骨组织感染为主;病原菌以革兰阴性菌最常见;会诊意见采纳率分别为88.14%(104例)和92.44%(110例);要求指导抗菌药物应用的病历分别为104、112例,分别纠正不合理用药21、20例。结论:临床药师可以通过深入学习抗菌药物知识,认真分析总结会诊病历,与医师密切合作,为患者提供更加安全、有效的药学服务。     

临床药师参与118例会诊病例回顾性分析

目的:了解临床药师参与会诊病例的情况,为临床药师进一步开展临床合理用药和临床药师的发展提供参考。方法:对2012年临床药师参与会诊的病例进行回顾性分析。结果:临床药师参与会诊病例共118例,其中,外科患者72例,占61.02%;呼吸道感染患者55例,占46.61%;会诊中临床药师意见完全被采纳者104例,其中87例治疗痊愈,采纳药师意见病例的治疗有效率为83.65%;纠正临床不合理应用抗菌药物21例。结论:临床药师的会诊得到临床医师的认可,同时临床药师参加病例会诊,可提高自身的医疗知识水平,进一步强化临床思维,促进临床合理用药。     

187例临床药师参与儿科抗感染会诊回顾性分析

摘 要 目的：总结临床药师参与儿科抗感染会诊的经验和效果。方法: 回顾性研究2014年7月~2017年6月临床药师参与本院儿科抗感染会诊的病例资料,对患者性别、年龄、原发疾病及感染部位、会诊处置意见及采纳情况、治疗效果等进行统计分析。结果:2014年7月~2017年6月我院临床药师共参与儿科抗感染会诊187例。69例为新生儿;申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,计156例,占83.42%;病原学检查结果阳性患儿共105例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为92.31%。结论:儿童感染性疾病有特殊性,临床药师参与用药实践,对促进患儿的疾病的诊治和合理用药具有重要意义。     

临床药师参与外科术后感染会诊病例回顾性分析

目的 分享临床药师在外科术后感染会诊的实践与经验.方法 统计分析2017年1月～2019年12月临床药师参与的258例外科术后感染的会诊案例.结果 在会诊的258病例中,骨科、小儿外科、普外科、产科、妇科的会诊量居前5位;检出病原菌前4位分别是金黄色葡萄球菌(19.87％)、大肠埃希氏菌(17.88％)、肺炎克雷伯氏菌...     

我院临床药师参与156例感染病例会诊回顾性分析

目的：总结我院临床药师参与感染病例会诊的经验,促进儿科临床药师更好地为患儿服务。方法：采用回顾性研究方法,对2014-2015年我院临床药师参与的所有感染病例会诊情况进行分析,内容包括患儿年龄分布、科室分布、申请药师会诊理由、会诊模式、病原学检查结果、药师建议采纳情况、患儿病情转归情况等。结果：2014-2015年我院临床药师共参与感染病例会诊156例,患儿年龄6 h~15岁,其中1岁以内占60.26%（94/156）;涉及12个临床科室,其中儿外科63例（40.38%）,儿内科93例（59.62%）;申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,占96.15%（150/156）;会诊模式分为普通会诊、急会诊、多学科会诊、院内大会诊四种模式;病原学检查结果阳性患儿共79例（50.64%）;药师建议全部采纳119例（76.28%）,部分采纳18例（11.54%）,未采纳19例（12.18%）;追踪观察108例患儿病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为94.44%（102/108）。结论：儿科临床药师在临床诊疗活动中的地位越来越得到认可,但仍需要不断学习临床及药学知识,以便更好地为临床服务、为患儿服务。     

药师参与临床用药咨询分析

目的回顾该院用药咨询实例,探讨临床用药合理性。方法收集医院2003-2012年有完整记录的用药咨询,对用药咨询对象、药物、内容等进行分类统计分析。结果临床医师对药物选择及药物相互作用咨询比例相对多,护士的用药咨询集中在药物配伍、溶媒的选择及药物皮肤试验问题,患者用药咨询内容主要是药物不良反应及相互作用等。结论用药咨询是药学服务的重要部分,能有力地保障和促进用药安全性、合理性,同时需要药师知识的积累和综合素质的提高。     

骨科临床药师参与药物临床治疗1701例次分析

目的:对临床药师工作记录进行分析总结,进一步提升药学服务质量。方法:搜集北京积水潭医院在2014年8月—2015年8月ICU、脊柱、矫形、创伤手外、小儿骨、骨肿瘤7个科室临床药师工作记录,对干预问题类型、涉及药物种类、主要病原菌分布等进行统计分析。结果:在骨科临床药师干预问题中用药选择居多,其次是药物的用法用量;涉及药物种类主要是抗菌药物,其他包括消化系统药物、血液系统药物等,小儿骨科及骨肿瘤咨询问题比例相对较大;抗菌药物干预问题类型基本与总体分类趋势一致。     

我院临床药师药物咨询分析

目的：对临床用药咨询进行分析,了解临床需求,提高临床药学服务质量。方法：收集整理100例临床药物咨询资料,对用药咨询的内容进行回顾性分析。结果：咨询药物中以抗感染药物最多（33%）,咨询内容分类中药物用法用量最多（17.6％）。结论：药物咨询是临床药学工作的重要内容,有助于临床药师与医护人员、患儿及家属的交流,提供合理安全的用药。     

临床药师参与药学会诊控制术后感染的体会

临床药学组8年来通过采用规范化会诊流程和会诊方法,对术后感染的患者开展临床药学服务,总结术后感染规范化药学会诊的经验与体会。术后感染尤其是严重的感染,只有通过规范化药学会诊（规范化的管理、规范的服务流程等）,才能迅速抓住主要矛盾,制定可行的对策,及时控制感染,减少甚至杜绝用药的失误,更好地救治患者。     

临床药师参与肝移植患者治疗的作用分析

目的:评价临床药师在开展肝移植临床药学服务后取得的成效,以体现临床药师参与肝移植治疗的意义所在。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2011年1月至2014年12月接受肝移植手术患者的感染率、死亡率、住院天数、人均住院费用、人均住院药费、抗菌药物药费、药占比。对临床药师开展肝移植临床药学服务后患者相关指标的变化情况进行统计分析。结果:临床药师参与肝移植治疗后患者的感染率、死亡率、平均住院天数、人均住院费用、人均住院药费、抗菌药物药费、药占比指标均有所降低。其中住院天数、人均住院费用、人均住院药费、抗菌药物药费、药占比指标差异均有统计学意义。结论:在肝移植患者的治疗中,临床药师的参与具有重要意义。     

药师从事感染性疾病临床药学会诊的体会

目的：介绍药师从事感染性疾病临床药学会诊的体会。方法：从药学知识和临床知识准备、会诊步骤、会诊技巧（包括经验用药技巧、“重拳出击”策略的应用和抗生素新作用特点的应用）等方面加以介绍。结果：按照该方法会诊,药师提出的会诊方案基本被医生采纳,患者的感染得到有效控制。结论：该会诊方法值得进一步推广。     

“PDCA”管理法在提高患者对本院临床药师用药咨询满意度中的应用

目的提高患者对本院临床药师用药咨询的满意度。方法按照Plan,Do,Check,Action(PDCA)的管理方法逐步开展各项活动,利用评价法确定主题,利用患者调查问卷计算满意度,利用鱼骨图和柏拉图分析,查找原因并拟定措施,措施实施后,对比活动前后满意度。结果通过调查分析得,患者对本院临床药师用药咨询不满意的主要原因有2项,即专业解答不满意和咨询模式不满意,对此,笔者拟定并实施了走进社区活动、走进公园活动等措施,最终将满意度从81.4%提高到93.5%。结论通过PDCA管理法有效地提高了患者对本院临床药师用药咨询的满意度。     

临床药师参与158例感染性疾病会诊的调查分析

目的了解临床药师参与感染性疾病会诊的病例特点及会诊意见的应用价值,为促进药师职能转变提供依据。方法对2009~2010年笔者参与会诊的158例感染性疾病病例、会诊记录及会诊邀请单进行统计分析。结果在158例病例中抗菌药物使用>7d 112例,联合使用抗菌药物89例,药敏为多重耐药或泛耐药菌76例;会诊目的选择抗菌药物89例(56.3%),决定抗菌药物疗程35例(22.2%);会诊意见全部被临床采纳106例(67.1%),部分采纳28例(17.7%),未采纳24例(15.2%);采纳后感染痊愈33例(24.6%),好转92例(68.7%),无变化9例(6.7%)。结论临床药师在难治性感染性疾病的治疗中能够发挥作用,但应不断学习临床知识和药学知识,才能提高会诊质量。     

临床药师参与肿瘤多学科会诊的实践与体会

目的探讨临床药师在肿瘤多学科会诊中的切入点及作用,为参与肿瘤多学科会诊提供参考借鉴。方法结合笔者参与的典型多学科会诊病例,总结临床药师在肿瘤多学科会诊中的作用。结果胰腺癌合并转氨酶升高患者治疗方案的选择,临床药师建议优选肝功能损伤时无需调整剂量的吉西他滨联合顺铂方案;吞咽困难的食管癌患者,临床药师建议患者服用替吉奥胶囊水溶液;大剂量甲氨蝶呤解救时,亚叶酸钙缺货,临床药师建议使用左亚叶酸钙替代;结肠癌合并脑梗塞患者使用贝伐珠单抗,临床药师建议起始选择小剂量贝伐珠单抗治疗。结论临床药师可以在特殊肿瘤患者治疗药物的选择、药品的替代及药物剂量优化等方面发挥药学优势,与临床形成互补,在肿瘤多学科会诊中发挥积极作用。