化疗在进展期非小细胞肺癌治疗中的地位及其进展

Ⅰ、Ⅱ期ＮＳＣＬＣ的标准治疗为手术切除,治愈率达５０％－７０％;Ⅲ,Ⅳ期须行综合治疗。７０年代化疗对ＮＳＣＬＣ无效;８０年代铂剂问世ＮＳＣＬＣ出现疗效;９０年代新化疗药有提高Ⅲ、Ⅳ期、ＮＳＣＬＣ的综合治疗疗效。     

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌160例

2002年3月-2004年11月，我们采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者160例，效果良好。现报告如下。     

化疗在进展期非小细胞肺癌治疗中的地位及其进展

Ⅰ、Ⅱ期NSCLC的标准治疗为手术切除,治愈率达50％～70％;Ⅲ、Ⅳ期须行综合治疗。70年代化疗对NSCLC无效;80年代铂剂问世NSCLC出现疗效;90年代新化疗药有望提高Ⅲ、Ⅳ期NSCLC的综合治疗疗效。     

三维适形放疗同期化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效

以化疗为主的综合治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中占据主导地位,放疗仅仅作为姑息减症手段.随着三维适形放疗技术逐渐普及,部分肿瘤放疗专家开始尝试将已在Ⅲ期NSCLC治疗中取得较好疗效的同期放化疗模式应用于Ⅳ期.付和谊等[1]指出,基于化疗的同期三维放射治疗可使Ⅳ期病例在生存和生存质量上获益.但同期放化疗毒性叠加同样不容忽视,是否会因此抵消同期放化疗带来的生存获益呢?本文选择经病理学证实的Ⅳ期NSCLC患者34例行三维适形放疗同期化疗,对其临床疗效及不良反应进行观察分析.     

一线含铂4种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察吉西他滨(GEM)、长春瑞滨(NVB)、紫杉醇(Paclitaxel)、其他一线化疗药物分别与铂联合化疗的术后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效及其与预后影响因素的关系。方法回顾性分析年龄在60周岁以上且术后分别接受GP(Gemcitabine+铂)、NP(Vinorelbine+铂)、TP(Paclitaxel+铂)、其他一线化疗药物+铂4种化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病例随访资料,并对影响其预后的临床病理因素进行分析。采用Kaplan-Meier、Cox回归进行生存分析。结果含铂一线两药化疗的老年NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为54.08%、23.24%、9.37%。中位总生存时间29.79个月。单因素分析显示老年NSCLC患者临床分期、分化程度、病理类型是影响预后的独立因素。结论 NSCLC分化程度、临床分期与含铂一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的1、3、5年生存率有关,是独立的预后影响因素。     

非小细胞肺癌的化疗进展

肺癌是全球范围内危害人类健康的主要恶性肿瘤,80％-85％是非小细胞肺癌。化疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段。这篇文章从新辅助化疗、辅助化疗和姑息性化疗三方面阐述了化疗在非小细胞肺癌治疗中的现状：新辅助化疗能够有效地提高患者的手术切除率和5年生存率,是进展期非小细胞肺癌的标准治疗手段。目前推崇以铂类药物为基础的二药联合辅助治疗Ⅱ期-ⅢA期非小细胞肺癌,对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者不推荐应用。以铂类为基础的第三代新药的两药联合方案同时也是晚期非小细胞肺癌的标准治疗方案。将来,化疗联合分子靶向药物有可能提高非小细胞肺癌的治疗效果。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg／m^2 d1，d8静脉滴注，顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1～5或80mg／m^2静脉滴注d1，3周重复，2～3周期后按WHO标准评价疗效。结果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。总有效率48．6％主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP）联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法68例均经病理组织学或细胞学检查证实的非小细胞肺癌，应用奈达铂80～100mg／m^2（第1天）静脉滴注，长春瑞滨40mg（第1、8天）静脉滴注，28天为1个周期，至少2个周期。按照WHO标准进行评价。结果68例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）28例，无变化（NC）19例，进展（PD）17例，总有效率（CR＋PR）47．06％（32／68）。奈达铂主要不良反应为骨髓抑制（白细胞下降Ⅲ度和Ⅳ度分别为25．00％和11．76％）和胃肠道反应（Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐22．06％）。结论奈达铂与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的，毒副作用较小，可以耐受。     

异长春花碱联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察异长春花碱（NVB）联合奈达铂（NDP）组成的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 52例NSCLC患者采用NP方案：NVB25mg/m2,第1、8天静脉滴注,NDP80mg/m2,第2天静脉滴注,21天为1周期。结果全组52例中,完全缓解3例（5.77%）,部分缓解17例（32.69%）,稳定23例（44.23%）,进展9例（17.31%）,有效率38.46%,疾病控制率82.69%。主要毒副反应为骨髓抑制,经对症处理后可以缓解,无治疗相关死亡。结论异长春花碱联合奈达铂治疗晚期NSCLC癌疗效较好,毒副反应轻。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗,方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8,3～4周为一周期,用药4周期。对照组25例,化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例,有效率（CR＋PR）为39．2％;对照组CR1例、PR8例,有效率40．0％,两组间差异不明显（P〉0．05）;毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）;消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当,消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

诺维本与顺铂治疗非小细胞肺癌

目的：观察诺维本（navrelbine,NVB)加顺铂治疗非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。方法：治疗NSCLC40例，病理类型鳞癌36例，腺癌4例，Ⅱ期4例，Ⅲa期为16例，Ⅲb期和Ⅳ期各10例。20例初治，20例复治。结果：CR4例，PR15例，NC20例，PC1例。总有效率47．5％。其中初治有效率为60％，复治有效率为35％，NVB的主要毒副反应为骨髓抑 制，WBC下降占100％，其中Ⅱ、Ⅲ度为80．5％，局部静脉炎发生率为35％。结论：经过简化的NVB＋PDD治疗NSCLC有效率较高，毒性相对较低，尤对对分期较早的病人，效果更好。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨培美曲塞（PMT）联合顺铂（DDP）治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法收集92例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非鳞型NSCLC患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组42例,接受PMT联合DDP方案化疗：PMT 500 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。对照组50例,接受多西他赛（DOC）联合DDP方案化疗：DPC 75 mg/m2静滴,第1天,联合DDP 25 mg/m2第1-3天。2组治疗周期均为每3周1次。每例患者均治疗＆gt;2个周期,观察2组疗效和不良反应。结果 92例患者完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）34例,稳定（SD）39例,进展（PD）14例。观察组总有效率为52.4%,对照组总有效率为34.0%,2组间比较无统计学差异;观察组主要不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等,发生率显著低于对照组（P〈0.05或0.01）,且以Ⅰ-Ⅱ级为主。结论 PMT联合DDP方案治疗晚期非鳞型NSCLC疗效与DOC联合DDP方案的疗效相当,但PMT联合DDP的不良反应发生率低,耐受较好。     

异长春花碱,顺铂联合治疗非小细胞肺癌

我院自1997年5月至1998年5月,用异长春花碱(诺维本,NVB) 顺铂(DDP)联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)24例,现报告如下: 资料和方法 一、研究对象:全组共24例,其中男19例,女5例;年龄42～83岁,平均年龄60.4岁;24例肺癌患者均有病理学或细胞学检查证实,其中鳞癌14例,腺癌10例;病人一般状况(KPS评分)均在60分以