前列腺切除术后尿失禁

尿失禁是前列腺切除术后并发症之一，本文阐述了耻骨上经膀胱前列腺切除术及TURP术后产生尿失禁的原因、检查及相应治疗和预防方法的新进展。     

球海绵体悬吊术治疗前列腺术后尿失禁(附七例报告)

目的　探讨球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术后尿失禁的疗效。　方法　行经尿道球海绵体悬吊术治疗前列腺切除后严重尿失禁患者 7例 ,其中完全尿失禁 5例。　结果　全组手术顺利 ,无严重并发症。术后随访 14～ 2 6个月 ,平均 2 0个月。 6例完全自控排尿 ;1例明显改善 ,经再次手术调整尼龙线张力后达到满意效果。　结论　球海绵体悬吊术是治疗根治性前列腺切除或其他原因引起尿道括约肌损伤所致尿失禁的理想方法     

a1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后急迫性尿失禁

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗日益增加，术后发生尿失禁症状难以避免。我院1998年8月～2003年8月以口服二联药物治疗前列腺术后尿失禁23例，报告如下。     

尿动力学检查在耻骨上前列腺切除术后尿失禁诊断中的应用

目的:探讨尿动力学检查在耻骨上前列腺切除术后尿失禁诊断中的应用价值。方法:对23例耻骨上前列腺切除术后尿失禁患者进行尿动力学检查,包括膀胱压力容积测定、Valsalva漏尿点压力测定、压力-流率测定、静态尿道压力测定。结果:11例诊断为运动急迫性尿失禁,2例诊断为感觉急迫性尿失禁,5例诊断为压力性尿失禁,3例诊断为混合性尿失禁,2例诊断为充盈性尿失禁。结论:尿动力学检查能准确判断耻骨上前列腺切除术后尿失禁的类型,为治疗提供客观依据。     

机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术60例的初步结果

目的评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果。方法利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术。患者年龄53～75岁，平均63．7岁；Gleason评分5～9，平均6；术前前列腺特异性抗原(PSA)5．5～38．3ng／ml，平均9．4ng／ml。结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min，手术平均时间200(95～330)min。术中平均失血量355(50—1200)ml，输血7例(12％)。术后平均1d恢复正常饮食。术后平均导尿管留置时间7d，平均住院时间3d。1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合，1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开，1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素。30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGEl药物治疗后恢复性功能。术后3个月随访38例，完全控尿21例(55％)，轻度尿失禁9例(24％)，中度尿失禁8例(21％)。随访至术后6个月24例，完全控尿17例(71％)，轻度尿失禁4例(17％)，中度尿失禁3例(12％)。结论机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短，使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便，更加灵巧和准确。     

前列腺术后完全性尿失禁的手术治疗

目的 探讨手术治疗前列腺术后完全性尿失禁的效果。方法 前列腺术后完全性尿失禁患者16例，包括耻骨上前列腺摘除术后2例，经尿道前列腺电切术后5例，经尿道前列腺气化术后8例，前列腺癌根治术后1例。年龄62～76岁，平均67岁。尿失禁病程10～22个月，经保守治疗无效。采用改良括约肌修补、球部尿道折叠加阴茎脚包埋术6例，球部尿道复合悬吊术10例。结果 16例手术均顺利，无严重并发症。术后平均随访26个月，2组治愈、改善和无效者分别为3例和8例、1例和1例、2例和1例，成功率(治愈加改善)分别为66．7％和90．0％，总成功率为81．3％。结论 改良括约肌修补、尿道球部折叠加阴茎脚包埋术和球部尿道复合悬吊术均为前列腺术后完全性尿失禁的有效治疗方法，但悬吊术的效果优于修补术。     

球部尿道悬吊治疗前列腺切除术后尿失禁

目的　探讨球部尿道悬吊术治疗前列腺切除术后尿失禁的疗效。　方法　前列腺切除术后尿失禁患者 5例 ,病史 2～ 10年。 1例完全性尿失禁 ,4例每天需尿垫 2～ 5块。在尿动力学检查仪监测下采用球部尿道悬吊术治疗。　结果　 4例术后能完全控制尿 ,无排尿困难 ;1例术后出现排尿困难 ,经膀胱颈部电切后排尿通畅。　结论　球部尿道悬吊术是治疗前列腺切除术后尿失禁的有效方法。     

前列腺切除术后尿失禁与人工尿道括约肌: 病人满意程度及治疗成功标准的长期研究

前列腺切除术后尿失禁与人工尿道括约肌：病人满意程度及治疗成功标准的长期研究［ＬｉｔｗｉｌｅｒＳＥ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９６，１５６∶１９７５］在９年中共对６５例前列腺切除术后尿失禁患者进行了人工尿道括约肌ＡＭＳ８００置入。为了了解患者对这种治疗...     

前列腺切除术后尿失禁

尿失禁是前列腺切除术后并发症之一 ,本文阐述了耻骨上经膀胱前列腺切除术及TURP术后产生尿失禁的原因、检查及相应治疗和预防方法的新进展。     

前列腺术后尿失禁及其防治

系统文献复习,对前列腺切除术后尿失禁的发生率、发生机制、危险因素、预防和治疗等内容进行了系统阐述.患者选择、外科技术的改进、围手术期盆底训练、药物治疗等手段是预防前列腺术后尿失禁的手段.治疗方法包括盆底训练、药物治疗等保守治疗,以及人工尿道括约肌(ALIS)植入术、填充剂注射术、尿道压迫及吊带术等外科治疗.其中AUS植入术仍然是治疗前列腺术后尿失禁的"金标准".     

前列腺术后尿失禁的外科治疗现状

前列腺术后尿失禁是前列腺手术后常见的并发症，其诊断并不困难，而其治疗意见不尽相同，方法各异，近年来国内外学者都一直在致力于其治疗的研究。前列腺术后尿失禁非手术治疗普遍认为治疗效果较差或疗效不肯定，只能作为前列腺术后尿失禁的辅助治疗方法。前列腺术后尿失禁的外科治疗方法很多，各家报告各种手术的疗效亦不同，目前常用的外科治疗方法有：人工尿道括约肌植入术、球部尿道海绵体悬吊术、尿道粘膜下注射等。     

男性球海绵体悬吊术治疗前列腺术后尿失禁的探讨

目的：探讨男性球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术（包括根治性切除术）后尿失禁的疗效。方法：采用经尿道球海绵体悬吊术治疗前列腺切除术后严重尿失禁患者7例。结果：术后随访14-26个月（平均20.4个月）,6例患者完全自控排尿,1例改善非常明显。结论：男性球海绵体悬吊术是治疗根治性前列腺切除或其他原因引起尿道括约肌损伤所致尿失禁的理想方法。     

保留性功能的膀胱全切手术进展

根治性膀胱前列腺切除术是目前治疗浸润性和多发性膀胱肿瘤的标准术式,通常包括膀胱、前列腺、精囊和部分输精管的切除以及局部淋巴结的清扫,然而这种手术不可避免地对患者术后生活质量造成负面影响,包括勃起功能障碍和尿失禁等,文献报道即使在保留神经血管束(neurovascular bundles,NVB)的膀胱前列腺切除术后勃起功能恢复率也不超过50％,因此为了提高患者术后的生活质量,众多学者在肿瘤     

经闭孔悬吊术治疗男性压力性尿失禁的并发症

目的:评估经闭孔尿道悬吊术治疗男性压力性尿失禁并发症的预期发生率.方法:根治性前列腺切除术(n=213)、根治性膀胱前列腺切除术加回肠代膀胱术(n=2)、经尿道前列腺切除术(n=15)后假性括约肌损伤(无括约肌的直接损害)导致压力性尿失禁(SUI)并接受经闭孔尿道悬吊术治疗的230名患者.患者出现手术中、术后早期以及术后中期的并发症的平均时间为17个月(范围为4～42个月).     

前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗(附18例报告)

目的：探讨前列腺增生症合并腹股沟疝一次性手术方法。方法：采用下腹部弧形切口作结扎前列腺动脉尿道外前列腺切除术，并在切除增生前列腺组织的同时进行了疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟疝患者１８例。结果：效果良好，随访２个月￣４年，未见疝复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症发生，生活质量评分０￣２分。结论：前列腺增生症合并腹股沟疝可作为前列腺切除术的手术适应证，并可一次性完成手术，使患者免受二次手术痛苦。     

前列腺切除术后尿失禁

前列腺增生术后尿失禁是前列腺切除术后严重的并发症，其治疗关键是明确的临床评价和适当的尿流动力学检查，本文概括介绍了其病因及发病机制，尿流动学检查及治疗。     

耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术

报告３２例耻骨上经膀胱保留后尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症。手术顺利，手术时间平均４２分，术中平均出血４０ｍｌ，切除腺体平均５２．４ｇ，术后无出血、感染、尿失禁等并发症，随访半个月－２３个月，排尿通畅，剩余尿０－３１ｍｌ，平均最大尿流率〉１８ｍｌ／ｓ     

α_1受体激动剂联合盐酸黄酮哌酯治疗前列腺术后急迫性尿失禁

我国良性前列腺增生(BPH)患者接受经尿道前列腺切除术(TURP)治疗日益增加,术后发生尿失禁症状难以避免.我院1998年8月～2003年8月以口服二联药物治疗前列腺术后尿失禁23例,报告如下.     

前列腺切除术后尿失禁

前列腺增生术后尿失禁是前列腺切除术后严重的并发症，其治疗关键是明确的临床评价和适当的尿流动力学检查，本文概括介绍了其病因及发病机制、尿流动力学检查及治疗     

根治性前列腺切除术中保护尿控功能的理论与实践

根治性前列腺切除术是目前治疗局限性前列腺癌的首选方法,尿失禁仍是该手术术后最常见的并发症之一。随着手术技术的进步,近些年来不断有研究者提出关于术中如何保护尿控功能的观点和看法。本文现将根治性前列腺切除术中保护尿控功能的理论与实践做一介绍。