临床病理讨论——呼吸不规则14天、双眼凝视9天

病历摘要患儿,男,14天。因呼吸不规则14天,双眼凝视9天,于1984年4月24日入院。系第四胎第一产,孕39~_(+5)周,自然分娩,第二产程5分钟,羊水Ⅱ°污染。出生时Apgar评分7分,体重2750g。娩出后1小时哭声不畅,唇周紫绀,呼吸不规则,口吐白沫,当地医院拟诊“吸入性肺炎”,进行抗感染等治     

新生儿皮下坏疽2例

病例例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天人院.系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息.查体:体重3 000 g,头围32 cm.体温38℃.神清,哭声低.皮肤无黄染.前囟平软1.5 cm×1.5cm,骨缝闭.心肺较正常.     

猫叫综合征3例综合报告

例1 男,4天。生后阵发性青紫于82年7月30日入院。一胎一产,孕37周,因羊膜早破,宫内窘迫行剖腹娩出。母用避孕拴时受孕。早孕先兆流产曾保胎治疗。父母非近亲结婚,无遗传病史。体检:口周青紫、哭声细、调高似猫叫。特殊面容:小头园脸,眼距宽裂小,外眦下斜,缩颌。耳位低。心     

新生儿伯氨喹啉型药物溶血性贫血二例

例1 男,21天,壮族,足月顺产,双胎之小,因吃奶少,皮肤黄染且迅速加重3天,于1986年10月12日入院。患儿于入院前六天出现精神差,吃奶少,哭声低。未经就医,家长给七厘散及婴儿素,连服三天,共六次,总量各二包。服药后第二天,患儿皮肤发黄,迅速     

新生儿脓胸二例

我科于1986年2月～7月收住2例新生儿脓胸患儿,介绍如下。例1,男,20天。因阵发性发绀5天,体温不升,拒食一天入院。足月产,出生体重2,700g。入院时,一般情况差,哭声低弱,面色苍白,口周发绀,呼吸10次/分,不规则浅表,心率30次/分,律齐,心音钝,未闻     

临床病理讨论——呼吸困难、青紫、水肿

病史摘要男婴,生后15小时。因哭声低、伴气促、呼吸困难、青紫、水肿于1983年7月6日入院。第一胎第一产,孕31周,顺产,Apgar评分8分。生后即反应差、哭声低、呼吸促、青紫,并进行性加重。同时伴四肢冰冷、全身水肿、肌张力低。大小便如常。孕母     

早产儿输血性疟疾一例

患儿,男,8天。因咳嗽,拒食2天,喘憋4小时于1984年2月18日入院。患儿第一胎第一产35周早产,出生时一般状况尚可。于入院前2天起有单声咳嗽,渐拒奶,入院前4小时出现喘憋,口唇发青。发病来无发热。其父近一年来有疟疾发作史,其母体健无疟疾病史。体检:体温32℃,脉膊140次/分,呼吸60次/分,体重2.15kg。精神萎靡,哭声低,面色灰,四肢凉。呼吸浅快,时而不规则。前囟1.8cm×1.5cm,唇周发绀。二肺呼吸音粗。心音有力,心率140次/分,律齐,无杂音。肝右肋下1.5cm,剑突下     

新生儿先天性肌营养不良1例

新生儿期出现的肌肉松软无力,可由多种病因所致。先天性肌营养不良不多见。现将我院1987年收治的1例报道如下。男婴,20天,因哭声低伴痰鸣于1987年11月5日入院。二胎二产,足月顺产,生后第7天发病。无家族史,父母非近亲结婚。     

抢救成功低出生体重儿肺出血二例

例1,男,7天,因少哭,少动,全身皮肤凉4天,于1986年12月27日入院。第二胎第二产,孕38周,出生体重2200g,4天来神萎,哭声低,吮奶无力至拒奶,尿少,肢体躯干出现硬肿。体检:体温32.6℃,呼吸32次,脉搏106次,体重2100g,活动及反应极差。躯干皮肤有人为挑刺之出血点,鼻唇沟及口周有出血斑,呼吸运动弱,两肺未闻罗音,心音低钝,心律齐,脐部少许脓性分泌物,肝右肋下1.5cm,硬肿面积60％,全身皮肤凉,足背浮肿,拥抱反射及觅食反射消失。血红蛋白17.1g,白细胞6100,中性粒细胞71％,淋巴细胞29％,血小板13万,X线胸片示右侧胸膜反应,右下肺炎。入院诊断(1)新生儿重度硬肿症,(2)新生儿     

新生儿左膈肌麻痹一例

患儿,男,40天,第二胎,第一产,孕39周,因枕后位行会阴侧切胎头吸引助产,两次吸引失败后改用产钳助产娩出。生后呈重度窒息,经抢救10分钟后复苏,哭声较弱,并发现左上肢活动受限,诊为左臂丛神经损伤、同时拍片确诊有左锁骨骨折(但未报告肺及膈肌情况)。局部行绷带固定。生后第五天,其母发现哭声低、呼吸促、时呈点头样、口周发青,安静入睡时减轻,生后29天左上肢活动渐恢复而出院。出院后因仍有呼吸困难收住儿科。体检:体温37.3℃,脉搏140次,呼吸70次,哭声稍低,鼻扇,口周青紫呼吸急促、有三凹征及点头呼吸,左肺呼吸音稍低,心(-),肝右肋下2cm,脾未     

恶臭假单肥杆菌致新生儿口鼻坏死二例

例:患儿男,9天,足月顺产,因体温低8天,吐奶2天,生后次日体温低(35℃),反应尚好。近2日来吐奶,哭声低。查体:对刺激反应差,全身皮肤无异常;双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏。口周轻度发绀,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心腹无异常;双大腿外侧硬肿,面积20%。吸吮反射存,握持反射消失。入院诊断:新生儿肺炎;新生儿硬肿°。经保暖、抗感染,支持治疗,硬肿面积减少。入院第19天时,患儿左鼻根部皮肤发紫,并迅速护大至整个鼻根部皮肤发紫,并迅速扩大至整个鼻根及口周,局部皮肤由紫色转成黑色,口唇粘膜呈紫黑色,牙龈及颊粘膜正常。病变部位无明显臭味,无漂浮感…     

新生儿高镁血症2例报告

例1.女,5天,住院号9400.患儿生后哭声低,吮吸力差,嗜唾,拒乳2天,系第一胎第一产,孕37周.其母孕期先兆子痫曾用硫酸镁10g/d,共用4～5天.患儿生后青紫窒息10分钟.体检:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸48次/分,体重2.4kg.反应差,刺激足底时无啼哭,口周微绀,呼吸浅表,心音低钝,四肢肌张力明显降低,阴囊、足背轻度水肿,新     

新生儿舌根会厌囊肿18例分析

舌根、会厌囊肿是造成新生儿呼吸窘迫的一个原因。现将我院 1990～1999年收治的新生儿舌根、会厌囊肿病例报告如下。临床资料 :本文 18例中 ,男 15例 ,女 3例。日龄 3～ 2 8天。其中会厌囊肿12例 ,舌根囊肿 6例。主要临床表现 :生后 2天至 2周出现程度不同的呼吸困难 ,吞咽障碍 ,呛奶 ,吸气性喉鸣 ,症状随囊肿增大而逐渐加重 ,哭声低且含混。13例曾被误诊为先天性喉软骨软化或声带疾患。 5例伴有肺炎 ,3例伴有气管炎 ,2例出现窒息后做气管切开。检查会厌囊肿位于会厌舌面者 10例 ,位于舌根者 6例 ,有 2例囊肿较大 ,从会厌舌面延至舌根。囊肿…     

新生儿暂时性甲状旁腺功能低下症4例报告

我院于1979年～1984年收治新生儿暂时性甲状旁腺功能低下症(简称暂甲旁低)4例,报告如下。临床资料本组4例均为男性,发病日龄9～24天。主要临床表现为频繁抽搐,血钙4.6～5.5mg%,血磷10.4～11mg%,血镁1.2～4.0mg%,碱性磷酸酶正常。例1、例3出现尖叫及呼吸衰竭表现。例1     

新生儿高镁血症1例报告

男婴,2天,住院号208464。生后持续嗜睡,哭声低,吃奶少。系G_2P_2,足月剖腹产。其母因先兆子癎曾用硫酸镁静滴,每日10～20g,持续8日,总量达105g。患儿生后苍白窒息3分钟。体检:T36℃,P88次/分,R50次/分,哭声低,有吮吸动     

54例新生儿蛛网膜下腔出血的临床特点及随访

颅内出血(ICH)是新生儿期死亡及主要致残原因之一,而蛛网膜下腔出血(SAH)占各部位出血发病率之首。我科1995年1月～1997年12月收治新生儿SAH54例,男38例,女16例;入院年龄<24小时28例,～3天24例,>3天2例;胎龄<37周8例,37～41周40例,≥42周6例;胎儿宫内窘迫24例,羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染20例,脐带及胎盘异常27例;轻度窒息12例,重度窒息15例。临床表现:兴奋症状为主者18例,抑制症状为主者10例,兴奋与抑制交替2例,典型凝视抽搐及前囟饱满4例,哭声尖叫2例,肌张力改变20例,原始反射异常21例,无典型神经系统症状体征表现者15     

第53例——先天性白内障、蛋白尿

病历摘要患儿男,16天,因“反应弱,吸吮差”16天入院。患儿系第一胎第一产,孕41周 3,因宫内窘迫,羊水度污染行剖宫产。出生体重3.7kg,脐带绕颈一周,胎盘正常。Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为5分、9分、9分。曾于外院予脑活素、胞二磷胆碱、1-6二磷酸果糖、丹参治疗一周,患儿仍反应弱,吸吮差,哭声低。不伴发热,抽搐。查尿蛋白( )。遂转入我院。患儿生后母乳喂养,双亲否认遗传病史,非近亲结婚。入院查体:T36.8℃,W3.9kg,神清,精神欠佳,哭声低,未见浮肿,面色白,前额凸出,眼窝凹陷,双侧晶状体混浊,心肺腹(—),肌肉松驰,拥抱反射、握持反…     

新生儿高钙血症9例临床分析

新生儿高钙血症较少见 ,其后遗症却非常严重 ,特别是肾损伤 ,它包括钙磷灰质导致的远端肾小管功能障碍 ,肾结石和肾功能不全。随着人们对补钙的日益兴起 ,新生儿高钙血症越来越受到重视。我们于 1 996～ 2 0 0 0年共收集我院及平度 ,滨州市妇幼保健院共9例患儿 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料男 6例 ,女 3例 ,日龄 <7天 2例 ,>7天7例 ,足月儿 4例 ,早产儿 5例 ,体重 <2 50 0ｇ3例 ,大于 2 50 0ｇ者 6例 ,均在 1 50 0ｇ～ 31 0 0ｇ范围内。2 .临床表现 :哭声低 4例 ,呼吸困难 2例 ,呕吐 3例 ,肌张力低 2例 ,便秘 1例。3.辅助检查 :游离钙 …     

新生儿阑尾炎性包块一例

新生儿阑尾炎极为罕见,最近我院收治1例"腹胀、腹部包块"为主要表现的新生儿阑尾炎性包块病例,现报告如下.患儿,女,23d.因腹胀4d人院.G1P1,胎龄37+周,因"羊水过少"外院剖宫产出生,出生时呼吸稍弱,胸片示"新生儿肺炎",予氨苄两林等抗感染治疗后好转.4 d前患儿腹胀,胃肠减压等治疗效果欠佳,遂来我院.检查:神清,哭声响亮.心肺未见异常.     

新生儿皮下坏疽2例

病例 例1,男,2天,因生后哭声低1天余,双下肢硬肿半天入院。系G2P2,孕38周,因胎盘老化,在外院剖宫产娩出,术中发现羊水污染,产时有窒息。查体:体重3000g,头围32cm。体温38℃。神清,哭声低。皮肤无黄染。前囱平软1.5cm×1.5cm,骨缝闭。心肺较正常。双下肢、下肢部、会阴部硬肿水肿。四肢肌张力正常,条件反射减弱。入院诊断新生儿硬肿症,新生儿缺氧血性脑病。予置暖箱,预防感染,营养支持等综合治疗,体温正常,硬肿减轻,第7天右腋下皮肤见有一暗褐色溃疡面,深达皮下2cm×2.5cm,界清,周围皮肤红肿。第8天右腋下皮肤呈黑色,并发热、抽搐,诊为新生儿皮下坏疽,取坏死组织少量送培养+药敏。第10天前囱饱