检验与影像,为临床医生插上智慧的双翼——访吉林省心血管病研究所所长杨萍教授

＂伴随着相关领域的快速发展,心血管疾病的检验诊断及影像诊断新技术不断涌现,充分利用和借助于这些先进的诊断技术和平台,会使我们在临床上对疾病的本质有正确的认识,进而提高诊疗水平,更好地服务于病人。＂这是吉林大学中日联谊医院心脏病治疗中心主任、心血管内科主任、内科教研室副主任兼吉林省心血管病研究所所长杨萍教授在第三届全国心血管疾病检验及影像诊断学论坛上所阐述的核心观点。据记者了解,     

先天性心脏病双源CT心脏检查的护理

先天性心脏病为小儿常见的心血管疾病,先天性心脏病复杂畸形常常需要手术矫正,因此全面了解畸形特征对手术治疗风险评估、方案制订和术后追踪至关重要.心脏检查方法较多,心血管造影是公认的金标准,但其是有创检查,且价格高昂.近年来随着多层螺旋CT的应用,为先天性心脏病提供了一种新的检查方法.与传统检查方法相比,双源CT检查简单、方便、诊断准确率高,一次扫描可同时清晰显示冠状动脉、主动脉、肺动脉以及心脏结构,是先天性心脏病无创、可靠的检查手段[1].     

凝血4项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验研究

目的 探讨凝血4项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验效果.方法 对60例乙型肝炎相关肝癌(观察组)、60例良性肝病患者(对照组)展开对照研究,均给予凝血4项指标及肿瘤标志物检查,探讨凝血4项指标及肿瘤标志物诊断乙型肝炎相关肝癌的检验效果.结果 观察组TT、PT、APTT均高于对照组(P＜0.05),FIB显著低...     

缺血修饰白蛋白在心血管领域中的研究进展

随着人们生活的日益改善,我国心血管疾病的发生率日益增加,心血管疾病已成为严重影响人们健康和生命的疾病之一,成为我国城乡居民的第一死因,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是其中最主要的病种,心肌缺血的早期、正确诊断是当前临床研究热点和重点之一.本文将对一种新型的用于冠心病心肌缺血诊断的生化标志物-缺血修饰白蛋白(IMA)做一综述.     

心血管疾病介入治疗发展概述及展望

近年来,随着基础医学、高新技术、介入器材、辅助治疗和循证医学的广泛开展及应用,国内外心血管疾病诊疗技术发生了重大变革,心血管疾病的介入治疗取得了快速发展.目前,心脏介入治疗技术已成为冠心病(CHD)、心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、周围血管疾病和某些心肌病的常用治疗方法.     

心导管检查术的临床应用

心导管检查术(简称心导管术)是诊断和鉴别诊断及治疗心血管疾病、监护观察心脏手术及危重病人病情变化、研究心脏循环系统血流动力学及心脏电生理的重要方法。心导管术应用于临床已有70余年历史了。最先施行的是右心导管检查,继而发展为左心导管检查,在此基础上陆续出现了其他的介入性操作技术,如选择性心血管造影术,许多先天性心脏病的病变可经介入治疗替代传统的外科开胸手术,如室间隔封堵术、房间隔封堵术、动脉导管未闭堵闭术等,使传统外科治疗方法发生根本性改变。还有选择性冠状动脉造影术、经皮球囊瓣膜成形术、经心内膜临时(永久)心…     

不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值分析

目的分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月本院诊治的185例心血管疾病患者临床资料,所有患者均进行临床常见5种心肌损伤生化标志物检测,对比5种心肌损伤生化标志物诊断结果及特异性。结果 pro-BNP对心肌损伤疾病的诊断灵敏度高达100.00%高于Mb、CK-MB、c Tn I、Hcy(P<0.05);Mb出现时间、达峰时间均短于CK-MB、c Tn I(P<0.05);c Tn I恢复时间短于Mb、CK-MB(P<0.05)。结论 5种临床常见心肌损伤生化标志物参与心血管疾病的发生、发展且与其治疗效果密切相关,临床可同时检测互补,以提高临床诊断价值。     

经胸超声心动图与320排CT在先天性心脏病诊断中的对比分析

对于先天性心脏病的患者,术前详细、准确地评价心脏、大血管的解剖和功能改变至关重要.经胸超声心动图(TTE)一直是临床首选的无创影像学检查方法.近几年随着亚秒级扫描技术的成熟,多层螺旋CT (multislice computed tomography,MSCT)逐步成为先天性心脏病的主要影像学诊断手段之一[1].近年我院引进的320排CT,凭借其160 mm大面积量子探测器,亚秒级的时间分辨力、强大的后处理能力,在我院先天性心脏病的诊断应用中日益增多.本研究通过对比分析TTE和320排CT对先天性心脏病的诊断准确性,探讨两种方法在先天性心脏病诊断中的优劣和临床应用价值.     

肺血栓栓塞症48例临床分析

目的 总结肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点.方法 回顾性分析48例PTE患者的临床特点.结果 PTE患者常伴有深静脉血栓形成、创伤和(或)骨折、心血管疾病等危险因素;动脉血气分析、D-二聚体、心电图检查可提示PTE;超声心动图对PTE有诊断作用;螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)是确诊PTE的可靠方法.结论 PTE是心血管疾病中的常见病,对有症状的高危患者应及早行CTPA检查,以明确诊断.     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的价值

目的通过对70例心血管疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断先天性心脏病的价值。方法对70例心血管疾病患者治疗前后彩色多普勒超声资料进行分析和整理,并确定其诊断的准确率。结果 70例病例中,治疗前超声结果与综合诊断结果符合率为94.29%,(66/70)。结论彩色多普勒超声诊断天性心脏病有特异性,对天性心脏病诊断、定位、治疗有重要价值。     

α-L-岩藻糖苷酶在诊断原发性肝癌中的应用进展

原发性肝癌(PHC)是死亡率高、恶性程度高的消化系统肿瘤之一,早期诊断意义重大.PHC的诊断主要靠影像学检查及血清学检查,在血清学检查中又以检测甲胎蛋白(AFP)为主,然而有研究表明:30%～40%的PHC患者AFP阴性,因此寻找更特异、敏感的肿瘤标志物和诊断方法是研究肝癌的重要课题[1].     

急重症心血管疾病中应用急诊床旁超声心动图的价值

目的分析与探讨急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中的诊断价值。方法对150例急重症心血管疾病患者行床旁超声心动图检查临床资料展开回顾性分析。结果床旁超声心动图检查的阳性率为90.7%(136/150)。其中急性心肌梗死77.8%(28/36),慢性肺源性心脏病89.5%(17/19),肺栓塞94.4%(17/18),心肌炎100.0%(6/6),主动脉窦瘤破裂100.0%(3/3),心肌包液97.4%(38/39),肥厚型心肌病100.0%(10/10),非急性心肌梗死后左心功能不全89.5%(17/19)。结论床旁超声心动图对于急重症心血管疾病的诊断具有重要的临床应用价值,应进一步加以推广与实践。     

慢性肺心病合并非ST段抬高性心肌梗死20例临床分析

目的分析慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床诊断。方法对20例慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死患者的临床资料进行回顾分析。结果慢性肺源性心脏病合并非ST段抬高性心肌梗死发病率6.7%,治疗有效率80.0%。患者表现多不典型,确诊有赖于动态心电图及心肌坏死标志物检查。结论慢性肺心病合并心肌梗死的临床表现多不典型,及时行心电图及完善心肌坏死标志物的测定检查对明确诊断极为重要。     

心血管疾病危险因素的研究现状

心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)是由多因素导致的一组疾病,主要包括冠心病(缺血性心脏病)、脑血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、主动脉瘤和其他外周血管病变.其中死亡率最高的是冠心病和脑血管疾病,分别占2002年全世界CVD所致死亡数的43%和33%.     

心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床应用

急性心肌损伤、慢性心力衰竭和动脉粥样硬化等心血管疾病是严重危害人类健康的常见疾病.从上世纪50年代以来,动态测定一些代谢酶活性一直是诊断急性心肌梗死(AMI)的金指标,但这些酶并不是心肌特有,在人体的其他器官和肌肉中也大量存在,除AMI外,因运动、炎症也可引起升高,而且这些心肌酶的分子量较大,从坏死组织进入血液较一些小分子物质慢,而且酶的活性时间短,其窗口时间也短,对临床诊断的帮助价值常因此受限制.     

十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的价值

肺源性心脏病(肺心病)、心肌炎是临床常见的心脏病.为探求十二导联心电图对肺心病、心肌炎早期诊断的临床价值,本研究通过对90例肺心病、58例心肌炎患者进行观察,并配合二维超声检查、自身免疫抗体检查,通过对照验证.现报告如下.     

磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床作用探讨

目的在心血管疾病诊断中应用磁共振成像检查,探讨其临床作用。方法在我院2015年1月至2016年1月所进行体格检查、影像学检查、手术治疗等确诊为心血管疾病的患者中选取44例参与本次探究,按照疾病类型进行分组,将患有心脏病变疾病的22例患者作为A组,将患有大血管病变的患者作为B组,分别给予2组患者磁共振成像检查以及彩色多普勒超声检查,并对比诊断符合率。结果 A组患者经磁共振成像检查的诊断符合率与经彩色多普勒超声检查诊断符合率进行对比不存在统计学意义(P>0.05);B组患者经磁共振成像检查的诊断符合率与经彩色多普勒超声检查诊断符合率对比差异显著,明显磁共振成像检查的诊断符合率更高,P<0.05,统计学意义存在。结论将磁共振成像检查应用于大血管病变患者诊断过程中符合率较高,具有临床推广意义。     

小分子核糖核酸在前列腺癌中的表达及作为诊疗和预后标志物的研究

目前,前列腺癌(PCa)的诊断都是把血清前列腺特异性抗原(PSA)和数字直肠检查(DRE)两项指标做为诊断依据.然而这种方法 存在较低的阳性率和较高的误诊率等缺陷,近年来,新的诊断标志物已经应用于临床诊断中,如前列腺癌抗原3(PCa-3)和融合基因TMPRSS2-ETS等还处在试验阶段,所以发现可用于诊断和预后新的标志物仍然是必要的.最近的研究表明,小分子核糖核酸(miRNA)的表达有反向调控基因表达的作用,与PCa在内的多个肿瘤的生物学行为相关联,而且miRNA在不同肿瘤中表达存在差异,因而miRNA可以作为肿瘤潜在的诊断、预后及治疗的工具.该文通过回顾各种与PCa相关的miRNA的表达和研究进展,以阐明其在PCa诊断及治疗中的作用.     

不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值分析

目的分析不同心肌损伤生化标志物检验的临床价值。方法随机选取我院2016年1月~2017年4月收治的心血管疾病患者220例,所有患者均经临床诊断确诊为心肌损伤,对其临床资料进行回顾性分析,对比分析五种常见生化标志物检验心肌损伤灵敏度及CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性。结果在五种常见心肌损伤生化标志物灵敏度对比中,其检测灵敏度存在一定不同,其中以pro-BNP的诊断灵敏度为100%,远高于CK-MB、Mb、cTnI和Hcy,相比于其他四种生化标志物检验灵敏度来说差异有统计学意义(P<0.05)。在CK-MB、Mb、cTnI标志物特异性对比中,Mb首次出现时间、峰值时间均明显高于CK-MB和cTnI,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),另外,cTnI恢复时间明显低于Mb和CK-MB,经统计学对比分析差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论五种生化标志物在检验心肌损伤患者中,在其发生、发展过程中均起到重要作用,与治疗效果之间存在较强的关联性,只有在检测过程中有效互补,才能够最大程度上提高临床诊断价值。     

HPV-DNA联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中应用价值探析

目的:探讨人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸(HPV-DNA)联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于我院行宫颈癌筛查的135例妇科患者作为研究对象，均行HPV DNA检测、肿瘤标志物检测及病理检查，并以病理检查为金标准，统计不同检测方法宫颈癌阳性检出率；分析不同检测方法及联合检测诊断宫颈癌的诊断效能；采用kappa检验验证HPV-DNA、肿瘤标志物检测及联合检测诊断宫颈癌与病理诊断的一致性。结果:500例妇科患者经病理诊断出40例宫颈癌，其中HPV-DNA检出56例，阳性率为11.20%(56/500);肿瘤标志物检出50例，阳性率为10.00%(50/500);联合检测检出41例，阳性率为8.20%(41/500);联合检测灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检测(P<0.05);kappa检验显示，HPV-DNA检测与病理检查一致性尚可(kappa值=0.609,P=0.000);肿瘤标志物检测与病理检查一致性尚可(kappa值=0.683,P=0.000);联合检测与病理检查一致性极好(kappa值=0.960,P...