颅脑损伤气管切开患者气道湿化方法的探讨

目的 探讨两种气道湿化方法在气管切开的颅脑损伤患者中的疗效.方法 将60例颅脑损伤气管切开患者按数字表法随机分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组采用间断气道湿化,观察组采用微量注射泵协同氧气持续气道湿化法,比较两组临床效果.结果 观察组发生刺激性咳嗽、气道出血、形成痰痂、血氧饱和度下降、肺部感染分别为3、1、3、1、3例,对照组分别为12、6、10、8、13例,两组差异均有统计学意义（x2=7.20、4.04、4.81、6.41、8.52,均P＜0.05）.结论 颅脑损伤气管切开微量注射泵协同氧气持续气道湿化法效果明显优于间断气道湿化法.     

颅脑损伤气管切开患者气道湿化不佳相关因素分析与护理

目的分析和总结颅脑损伤气管切开患者气道湿化不佳的影响因素,探寻效果较好的护理方法。方法收集2010年6月至2011年9月进行气管切开手术的颅脑损伤患者20例．随机分为气道湿化不足组和气道湿化过度组,每组各10例,其中气道湿化不足组再随机分为两组,每组各5例．分别行传统法（即采用一次性注射器将药物滴入患者气道中,传统组）及雾化湿化处理（即采用生理盐水加入糜蛋白酶及庆大霉素配成雾化液行雾化处理,雾化组）。气道湿化过度组再随机分为两组,每组各5例,分别行低渗盐水（0．45％氯化钠溶液）湿化及生理盐水（0．9％氯化钠溶液）湿化。观察各组患者在气道湿化不足和气道湿化过度两种情况下并发症发生情况。结果在气道湿化不足患者中．传统组发生痰痂1例、血痂2例、气管阻塞2例;雾化组并发痰痂1例、血痂2例。在气道湿化过度患者中．生理盐水组发生痰液黏稠1例,刺激性咳嗽1例,气道黏膜出血2例;低渗盐水组发生痰液黏稠2例,无刺激性咳嗽和气道黏膜出血者。低渗盐水组并发症发生情况较生理盐水组低。结论采用传统方法对颅脑损伤气管切开患者行气道湿化容易引起痰痂、血痂吸水后膨胀、阻塞气管等症状,在临床治疗中用药剂量很难控制。而采用雾化方法发生上述症状的患者较少：选择低渗盐水,进入支气管内不会蒸发太快,造成支气管水肿,有利于体内气体交换。     

气管切开患者气道持续湿化加温的护理观察

气管切开患者气道持续湿化加温是防止呼吸道粘膜干燥 ,有利于清除呼吸道分泌物 ,改善通气功能的一项有效措施。我科 1999年 4月～ 2 0 0 0年 3月对 2 7例重型 (GCS≤ 8)颅脑损伤患者气管切开后实施气道持续加温加湿 ,与 1998年 4月～ 1999年 3月 2 3例气管切开后实施气道间断湿化重型颅脑损伤患者进行了比较 (其它治疗、护理措施常规执行 )。结果气道持续湿化加温 ,大大降低了肺部感染的死亡率 ,缩短了气管切开带管时间 ,提高了护理质量。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 :气管切开气道持续湿化加温的患者2 7例 ,男 2 1例 ,…     

观察气管切开患者给予不同气道内湿化护理措施的效果

目的:观察气管切开患者给予不同气道内湿化护理措施的效果。方法:选取50例气管切开患者,随机划分两组,对照组采用间断滴注联合氧气雾化护理方式,护理组采用气道内持续恒温化护理干预方式,对比两组的痰液粘稠度、痰栓形成、气道粘膜出血情况、刺激性咳嗽指标结果。结果:护理组的痰栓形成、气道粘膜出血情况、刺激性咳嗽指标大小和对照组对应指标结果对比存在显著性差异(P0.05)。结论:气管切开手术的气道湿化效果好,降低不良症状发生率。     

喉癌患者气管切开后两种气道湿化方法的效果比较

目的比较喉癌患者气管切开后气管内滴注1.25%碳酸氢钠与0.45%氯化钠湿化气道的效果。方法将60例喉癌气管切开患者随机分为试验组和对照组各30例,试验组采用精密输液器持续滴注1.25%碳酸氢钠湿化气道,对照组采用精密输液器持续滴注0.45%氯化钠湿化气道。结果滴注24 h后,试验组湿化满意率为96.67%,湿化过度率为3.33%;对照组湿化满意率为66.67%,湿化过度率为30.00%,湿化不足率为3.33%。结论气管内滴入1.25%碳酸氢钠湿化气道效果满意,不易形成痰栓,适合临床推广。     

气切雾化型输氧面罩在神经外科气管切开患者气道湿化中的应用

目的探讨采用气切雾化型输氧面罩(Venticaire)进行气道湿化效果。方法选取2011年11月至2012年8月在我科住院的38例气管切开病人随机分成常规组和实验组,常规组采用我科传统的气管内定时、间断滴注湿化,而实验组采用气切雾化型输氧面罩(Venticaire)进行间断加入湿化液湿化气道,观察两组患者刺激性咳嗽、痰液粘度、气道出血及肺部感染情况。结果实验组患者痰液粘度情况明显低于常规组,刺激性咳嗽、气道出血发生率也明显低于对照组,脓痰的产生明显低于常规组(均P<0.05)。结论采用Venticaire进行间断加入湿化液湿化对保持气管切开患者的气道湿化,减少刺激性咳嗽、气道出血和脓痰等并发症的发生,较好的保证痰液的粘度,减少痰痂或泡沫样痰液的形成,优于传统的间断滴注湿化法。     

持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化效果观察

目的　探讨持续气道湿化与间断雾化吸入对重型颅脑损伤气管切开患者气道湿化的效果。方法　采用前瞻性研究法,选取南阳市第二人民医院2020年1月至2021年12月期间收治的重型颅脑损伤行气管切开患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组中男23例,女13例,年龄24～67（44.32±4.72）岁,采取间断雾化吸入方法。观察组中男24例,女12例,年龄20～65（43.96±5.25）岁,采取持续气道湿化方法。比较两组患者痰液湿化效果、患者舒适度、睡眠质量及并发症发生率。采用t检验、χ²检验及秩和检验进行分析。结果　两组一般资料比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组痰液湿化效果优于对照组,差异有统计学意义（Z=2.567,P=0.010）。干预前,两组患者的Koicaba舒适状况量表（GCQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;干预后,观察组GCQ评分为（78.19±5.48）分,高于对照组的（70.35±6.63）分,PSQI评分为（7.93±1.25）分,低于对照组的（11.27±2.54）分,差异均有统计学意义（t=5.469、7.079,均P<0.05）。观察组并发症发生率为11.11%（4/36）,低于对照组的33.33%（12/36）,差异有统计学意义（χ²=5.143,P<0.05）。结论　持续气道湿化在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用效果优于间断雾化吸入,利于增强湿化效果,提高患者舒适度和睡眠质量,降低并发症发生率。     

气管切开后氧气雾化器的应用体会

气管切开术是临床上抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施之一,气管切开后由于失去了上呼吸道湿化作用,易发生气道阻塞、肺不张及继发肺部感染等并发症。因此,对人工气道进行湿化是非常必要的,本科自1999年11月至2000年2月对11例气管切开患者采用氧气雾化器持续雾化,效果满意,现介绍如下。1　一般资料本组11例,均为男性;年龄最大63岁,最小36岁;其中颅脑损伤5例,脑出血3例,颈部贯穿伤、失血性休克1例,喉外伤1例,食道癌术后1例,心肺脑复苏术1例。2　方法生理盐水200ml、丁胺卡那0.4、糜蛋白酶10mg、氟米松5～10mg,配成雾化液。取雾化液10ml加入…     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。     

气管切开患者术后间断湿化气道与持续湿化气道的临床护理分析

目的比较气管切开术后气管内间断湿化法与持续湿化法的临床效果。方法将80例气管切开患者随机分组,观察组40例气管切开患者应用持续湿化气道,对照组40例气管切开患者应用间断湿化气道。结果观察组痰痂的形成及肺部感染的发生率明显低于对照组。结论对于气管切开术后患者气道痰痂的形成以及肺部感染的发生率来说,持续气道湿化法明显低于间断气道湿化法。     

两种气管切开气道湿化方法的效果比较

<正>2008-01~2009-12,笔者所在科对53例气管切开患者采用经微量泵持续气道湿化和输液管持续滴注气道湿化法,并对两种湿化方法的效果进行了比较,现报告如下。     

喉癌患者术后持续气道湿化的效果观察

目的观察在喉癌术后患者人工气道中应用输液器持续滴注湿化气道法的疗效。方法将96例喉癌术后行气管切开患者随机分成观察组和对照组各48例,对照组采用注射器定时间段湿化法,观察组采用输液器持续滴注湿化法,比较2组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道出血、肺部感染发生率。结果观察组刺激性咳嗽、吸痰不畅、气道出血、肺部感染发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续气道湿化法优于传统的注射器定时段湿化法,操作简单、安全、有效,可减少并发症,减轻患者痛苦和护士工作量,提高工作效率,值得临床推广应用。     

人工气道湿化法临床效果评估

目的：探讨有效人工气道的湿化护理保持患者呼吸道黏液一纤毛系统正常运动的效果。方法：分别选用人工鼻湿化法、加热型湿化器湿化法、间断滴注湿化法、雾化湿化法等4种方法对58例人工气道（包括气管插管和气管切开）患者进行气道湿化护理。结果：本组58例人工气道患者均无气道痰栓堵塞、气道黏膜溃疡、小气道塌陷等人工气道并发症．湿化护理效果较好。结论：有效气道湿化是人工气道管理的一个重要环节．是防止气道阻塞维持气道通畅的关键。     

两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开术后疗效比较

目的比较两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开的疗效。方法60例脑梗死气管切开患者按数字表法随机分为观察组及对照组各30例,观察组采用以输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法,对照组采用以注射器间断滴入0．45％氯化钠注射液气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况。结果观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法能明显减少肺部感染及痰痂形成,预防刺激性咳嗽与气道黏膜出血,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后气道护理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理有效方法.方法:回顾性分析68例重型颅脑外伤气管切开患者的临床护理资料.结果:持续湿化气道组的堵管时间、肺部感染发生率和住院天数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:持续湿化气道有利于防止呼吸道并发症的发生,从而控制或减少呼吸道感染,提高抢救的成功率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的管理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后呼吸道的护理措施。方法:对70例重型颅脑损伤患者气管切开后气道的管理,着重做好以下四个环节:气道感染的预防,气道湿化,气管内吸引,减少引起气道刺激的因素,防止气道黏膜的损害。结果:70例患者中发生肺部感染者6例,肺不张者2例,无肺部并发症者62例。结论:重型颅脑损伤患者气管切开后气道管理的关键是无菌操作,适量湿化,有效吸痰以及减少刺激因素,从而降低肺部等并发症的发生。     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。     

不同湿化方式对气管切开使用氧气罩吸氧所致肺部感染的影响

目的比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量。方法将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例。对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化。比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况。结果2组患者气道湿化效果均满意。试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量。     

气管切开患者2种气道湿化效果比较

目的比较气管切开患者应用间断常温气道湿化和持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择气管切开患者93例,随机分为对照组与试验组,分别应用间断常温气道湿化和持续恒温气道湿化2种气道湿化方法 ,比较2组湿化效果和不良反应发生率。结果持续恒温气道湿化法湿化良好明显高于间断常温气道湿化方法 [42例（91.30%）与39例（82.98%）],湿化不足明显低于间断常温气道湿化方法 [2例（4.35%）与5例（10.64%）]。持续恒温气道湿化法肺部感染、痰液阻塞、气道黏膜出血、刺激性咳嗽等不良反应发生率明显低于间断常温气道湿化法。结论持续恒温气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化,不良反应更少,值得在临床推广。     

高流量湿化氧疗对颅脑损伤气管切开非机械通气患者院内获得性肺炎预防的效果分析

目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗对颅脑损伤气管切开非机械通气患者院内获得性肺炎预防的效果。方法将92例颅脑损伤气管切开非机械通气患者根据气道氧疗湿化的不同分为实验组和对照组,每组各46例,实验组给予HHFNC治疗;对照组给予经湿化瓶鼻导管给氧治疗。比较两组患者院内获得性肺炎的发生率及痰液情况。结果实验组采用HHFNC对患者进行湿化及氧疗,可以有效降低气管切开患者院内获得性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),气管切开2周时,对照组院内获得性肺炎的发生率达到了45.6%,而实验组仅21.7%。两者差异显著(P=0.028)同时可以使患者的气道湿化达到满意,痰液粘稠度理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于气管切开非机械通气的患者使用HHFNC预防院内获得性肺炎疗效确切,值得推广。