闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效对比

目的:分析比较闭合复位交锁髓内钉内、锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法:将某院门诊和住院胫骨干骨折患者60例随机分为两组,研究组患者行复位交锁髓内钉术,对照组患者行锁定加压钢板内固定术,比较两组的手术指标及临床疗效。结果:两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P0.05),研究组住院时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉与锁定加压钢板内固定均是治疗胫骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床价值比较

目的:比较交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床价值。方法:选取我院2012年1月-2016年12月收治的40例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组20例(交锁髓内钉内固定术)和观察组20例(微创经皮钢板内固定术),比较两组的治疗效果。结果:观察组术中出血量和骨折愈合时间优于对照组(P0.05),但在手术时间和住院时间方面差异无统计学意义(P0.05);观察组的优良率为90.0%,与对照组的85.0%差异无统计学意义(P0.05)。结论:交锁髓内钉内固定术与微创经皮钢板内固定术在治疗胫骨骨折时,都可以起到较为明显的效果,但微创经皮钢板内固定在术中出血量和愈合时间方面更占优势,合理选择手术方式对胫骨骨折的治疗非常重要。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折47例分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定技术在胫骨干骨折中的临床应用。方法 2009年5月至2012年5月我院行胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定的治疗方法及技术优缺点。结果 47例胫骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后骨折愈合及功能恢复良好。结论只要掌握好手术指征,交锁髓内钉治疗胫骨干骨折是一种较好的固定方法。     

旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的总结并探讨旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折的初步临床疗效。方法2005年5月至2006年12月采用旋转臂自锁式髓内钉治疗胫腓骨骨折42例,其中开放性骨折11例。37例闭合复位,5例有限开放复位。结果所有患者均获随访,时间4～12个月,平均9个月,1例骨折不愈合,6例骨折延迟愈合,愈合时间3～8个月,平均4·7个月。无术后感染、肢体短缩、旋转移位或脂肪栓塞等并发症发生。结论旋转臂自锁式髓内钉固定治疗胫腓骨骨折操作简便,准确、安全、微创,固定可靠,疗效满意。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

钢板结合髓内钉治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折效果观察

目的探讨胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折应用钢板结合髓内钉治疗的临床效果。方法选取2005年1月至2011年12月我院收治的60例胫骨单髁骨折伴胫骨干中、远段骨折患者作为观察对象,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组30例。观察组采用经皮微创钢板内固定结合髓内钉内固定治疗,对照组单用传统钢板内固定治疗,对比两组患者治疗的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等,随访18个月,记录并对比两组患者治愈率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均显著少于对照组,治愈率明显高于对照组,差异均具有统计学意义。结论髓内钉结合钢板内固定治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折,有助于保护骨折断段血管及神经,对局部组织损伤小,患者下床活动时间较早,疗效稳定。     

磁力导航髓内钉治疗胫骨干骨折临床效果观察

目的 观察磁力导航髓内针治胫骨干骨折效果.方法 将16例胫骨干骨折患者随机分为两组:A组8例,使用磁力导航交锁髓内钉治疗;B组8例,使用普通交锁髓内钉治疗.记录两组远端2枚锁钉锁定成功时间,一次性锁定成功率.对两组分别就其平均手术时间和骨折平均愈合时间等指标进行比较分析.结果 远端锁钉锁定成功时间A、B组分别为(7.4±2.9) min和(20.1±5.6) min;一次性锁定成功率AB组分别为100％和75％;手术时间A、B组分别为(79.6±13.8) min, (112.7±16.4)min;术中出血:A组(251.1±69.2) min,B组(405.3±90.3) min;以上指标两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 磁力导航髓内钉治疗胫骨干骨骨折操作简单,手术时间短,钻孔准确,断端血供损伤小,创伤小,不用透视,是一种较好的内固定方法.     

加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折205例疗效比较

目的 比较加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的疗效.方法 手术治疗205例胫骨干骨折,将其分成加压钢板组141例,交锁髓内钉组64例,加压钢板组中有30例为开放性骨折,其他病例均为闭合性骨折,治疗后对2组的疗效及并发症进行比较.结果 对205例患者平均随访18个月,加压钢板组出现钢板断裂5例,感染6例,骨不连3例,踝关节及膝关节僵硬20例,较多患者出现肌肉萎缩及骨质疏松,而交锁髓内钉组无上述并发症.结论 与钢板内固定手术治疗相比,交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的愈合率高,并发症少.     

微创经皮钢板固定术在胫骨远端关节外骨折治疗中的应用分析

目的探讨分析在胫骨远端关节外骨折患者中应用微创经皮钢板固定术的效果及价值。方法将106例胫骨远端关节外骨折患者随机进行编号,并按照编号将其分为钢板组和髓内钉组,钢板组采用微创经皮钢板固定术治疗,髓内钉组采用交锁髓内钉治疗。观察术中出血量、骨折愈合时间、手术时间等临床指标,并评估各自临床疗效。结果 2组术中出血量数据间相差无几(P>0.05),但钢板组骨折愈合时间及手术时间均较髓内钉组显著缩短(P<0.05);2组临床疗效等级数据比较存在显著性差异(P<0.05),且钢板组总有效率为96.23%,显著高于髓内钉组的79.25%(P<0.05)。结论微创精辟钢板内固定术能够显著缩短胫骨远端关节外骨折患者的愈合时间,改善关节活动功能。     

LCP与传统内固定术治疗胫骨远端骨折42例临床疗效观察

目的比较经皮微创锁定加压钢板内固定(LCP)与传统切开复位髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效,指导临床治疗。方法将本院收治的42例胫骨远端骨折患者随机分为实验组与对照组,分别采用经皮微创锁定加压钢板内固定术和切开复位髓内钉内固定术,术后比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率,随访1年后比较两组患者的踝关节Ovadia评分及骨折愈合时间。结果实验组手术时间、术中出血量、术后并发症的术后并发症的发生率、骨折愈合时间均显著小于对照组(P<0.05),而Ovadia评分优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论与切开复位髓内钉内固定相比,经皮微创LCP内固定术具有操作方便,并发症少,固定效果好的优点,值得临床推广应用。     

小切口闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨折

目的探讨切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨折临床效果比较。方法对我院2004年6月-2006年6月期间收治的67例胫腓骨折随机分组分别给予切开复位（28例）与闭合复位交锁髓内钉（39例）内固定手术治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、骨感染、膝关节活动度及骨折愈合情况。结果两组手术时间差异有显著性（P〈0．05）,余项差异无显著性（P〉0．05）。结论交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折重要的方法,小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置入,缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率。     

闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例体会

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折66例,术后按骨折稳定程度进行功能锻炼。结果术后随访10～16个月所有骨折全部愈合,功能恢复正常。结论闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症少,骨折愈合率高,疗效好,是一种较理想的治疗方法。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的体会

目的 探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2001年1月～2010年12月本院应用C臂透视下闭合复位加带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折并随防182例患者的临床资料.结果 所有随访病例均在4～8个月实现临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优160例,良22例.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法.     

闭合复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效方法

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析34例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果,其中男24例,女10例。平均年龄36.1岁。全部闭合复位,扩髓或不扩髓,静力型固定。结果平均随访10个月以上,骨折全部愈合,平均愈合时间3.6个月。无继发性骨筋膜室综合征、主钉或锁钉断裂等情况,膝、踝关节活动完全恢复正常。结论带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的一种理想内固定方法。     

微创经皮钢板内固定技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术结合锁定钢板与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效及并发症。方法选择2007年6月至2012年4月治疗的85例胫腓骨骨折患者。将患者分为MIPPO技术结合锁定钢板治疗组（锁定钢板组）40例,闭合复位交锁髓内钉内固定组（髓内钉组）45例。记录两组手术时间、出血量、并发症、下地时间、骨折愈合时间、膝关节功能美国组约特种外科医院（HSS）评分。结果85侧患者均获得随访,随访时间13—40个月。髓内钉组手术时间、出血量均低于锁定钢板组,差异有统计学意义（P〈0．05）。锁定钢板组有1例感染,1例延迟愈合,1例畸形愈合;髓内钉组1例感染,2例延迟愈合,1例不愈合,两组在并发症发生率、完全负重下地行走时间、1年膝关节HSS评分方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论采用MIPPO技术结合锁定钢板治疗胫腓骨骨折较交锁髓内钉方法手术创伤更小,出血量更少,手术时间更短。严格掌握适应证和手术技巧,二者均是治疗胫腓骨骨折的理想方式。     

胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术的体会

目的考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性。方法对来我院61例胫腓骨骨折患者给予交锁髓内钉内固定法治疗,观察临床疗效及其安全性。结果手术进展非常顺利,平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、平均愈合时间分别为(120.5±11.6)min、(264.8±69.3)mL、(13.6±7.8)d、(4.8±3.9)个月;39例效果为优,21例效果为良,1例效果为差;未发生严重的并发症。结论交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨具有创伤较小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少等优点,具有临床推广的意义。     

42例手术治疗股骨远端复杂骨折临床分析

目的:探讨股骨远端复杂骨折的手术治疗方法及疗效。方法:对42例股骨远端复杂骨折采用逆行交锁髓内钉闭合穿钉内固定法。结果:全部骨折均骨性愈合,无感染、无断钉,按Kolment评定标准,优良率85.7%。结论:对股骨远端复杂骨折的处理中,应用逆行交锁髓内钉闭合穿钉固定是一种操作简便,损伤小,疗效好的治疗方法,符合现代微创技术要求。     

胫骨骨折外科手术方式的选择及其疗效比较(附245例报告)

目的通过回顾分析我院近4年进行手术治疗的胫骨骨折患者245例，评价其不同手术方式的临床疗效。方法对96例带锁髓内钉固定患者、137例钢板固定患者及12例外固定支架固定患者的术后并发症、术后负重时间和术后功能恢复情况进行分析和总结。结果96例带锁髓内钉固定组患者下地负重时间平均为18天，皮瓣坏死2例，骨筋膜室综合征1例，感染2例，疗效优良89例，一般及差7例；137例钢板固定组患者下地负重时间平均为82．9天，皮瓣坏死16例，骨筋膜窒综合征5例，感染6例，骨不连或畸形愈合5例，疗效优良115例，一般及差22例。12例外固定支架固定组患者平均下地负重时间为128．5天，皮肤坏死5例，感染3例，骨不连3例，疗效优良6例，差6例。相互之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对于闭合性胫骨骨折患者，首选带锁髓内钉治疗，对于GustiloⅠ、Ⅱ、Ⅲa型骨折患者，可选用髓内钉或钢板治疗。而对于GutiloⅢb及ⅢC型骨折患者，忌用内固定治疗，首选外固定支架固定。