不同方法矫治上颌埋伏倒置阻生中切牙效果观察

目的 观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙活动和固定矫治器相结合的正畸治疗效果.方法 10例16颗无萌出能力上颌倒置埋伏阻生中切牙分别经摄片定位,分为两组,A组（5例）维持间隙同时,行外科开窗术联合活动矫治器正畸牵引治疗;B组（5例）外科开窗术后单纯使用固定矫治.观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、入列时间、牙髓活力等.以＂成功＂、＂一般＂和＂失败＂评定疗效.结果 所有埋伏牙的平均破龈时间为5～6个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连.16颗埋伏牙中,治疗＂成功＂12颗,成功率为75%;＂一般＂2颗,唇侧分别出现2 mm和2.5 mm的牙龈退缩,其中1颗出现1.0 mm边缘骨丧;＂失败＂2颗,因患者无法配合治疗而放弃.A组埋伏牙牵引入列时间为12～14个月,B组牵引入列时间为15～17个月.结论 选择合适的适应证,准确定位,开窗手术时托槽的精确牢固粘结,足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的准确调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键.合理使用活动矫治与固定矫治相配合可以减少支抗损耗,缩短治疗时间.     

外科联合正畸固定矫治器治疗上颌埋伏阻生尖牙的临床疗效

目的分析上颌尖牙的阻生位置、治疗方法以及治疗效果,以期为治疗上颌尖牙埋伏阻生提供临床数据。方法对14例有15颗上颌埋伏阻生尖牙的患者拍全景片及定位片,分析判断尖牙与邻牙的位置关系,进行阴生牙的定位、间隙的扩展、临床检查、外科开窗术、正畸矫治和保持等方法。结果 15颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常。结论上颌埋伏尖牙通过手术开窗联合正畸导萌利用固定矫治器能够排入牙列,无需拔除。     

埋伏阻生牙45例临床病例分析

目的：探讨埋伏阻生牙病因、诊断、治疗方法及不同方法的适应证,为埋伏阻生牙的治疗提供依据。方法：对45例埋伏阻生牙根据情况分别采用临床观察、手术导萌、拔除的方法进行治疗,并进行总结和临床分析。结果：本组病例共45颗埋伏牙,临床观察5例,开辟间隙后自然萌出9例,闭合导萌加牵引：24例,成功17例,平均治疗时间2年。5例正在牵引中,进展良好;2例牵引失败;成功率91．7％。拔除7例。结论：对于阻生埋伏牙最为经典的治疗方案是正畸与口腔颌面外科联合应用的闭合导萌加牵引法以及开窗导萌术。     

埋伏阻生上前牙矫治临床分析

目的探讨矫治埋伏牙的有效方法,提高埋伏牙矫治成功率。方法对45例上前牙埋伏阻生牙齿进行外科正畸治疗,视具体情况,分别采用牵引导萌,助萌,拔除后再植,拔除等方法。结果45例中35例均排列入牙弓,恢复了阻生牙的形态和功能。结论正确诊断和细心操作,是矫治埋伏牙成功的关键。     

手术导萌联合正畸治疗上颌前牙埋伏阻生的临床观察

目的探讨手术导萌联合正畸(埋伏牙粘begg托槽)治疗上颌前牙埋伏阻生的临床疗效。方法对上颌前牙埋伏阻患者20例(埋伏阻生上颌前牙26颗)行手术导萌和埋伏牙粘begg托槽配合方丝弓矫治器治疗,观察其疗效。结果 26颗埋伏阻生牙均牵引萌出到位,未发生牙齿松动、牙髓坏死等并发症。结论手术导萌联合正畸(埋伏牙粘begg托槽)治疗上颌前牙埋伏阻生可有效减少附件脱落,创伤小,易牵引到位,可减少支抗损耗,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

含牙囊肿外科开窗结合固定矫治器牵引导萌囊内埋伏牙的正畸治疗

文献报道含牙囊肿国内发生率约为牙源性颌骨囊肿的28.8％.对于处于牙萌出期儿童患者,采用传统的含牙囊肿手术摘除,将埋伏牙拔除,使患儿失去建立正常牙列牙（牙合）的机会,2004-2008年对7例患者的11颗含牙囊肿以外科开窗囊肿刮除结合固定矫正器牵引囊肿内埋伏牙萌出,而存在有牙列拥挤严重、位置不足以排列萌出牙的患儿,同时采取扩展间隙,排齐牵出牙齿,达到了理想的牙齿排列和良好的咬合关系,现报告如下.     

正畸和外科联合治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床效果观察

目的:探讨正畸和外科联合治疗上颌埋伏阻生尖牙的效果。方法:25例患者25颗上颌埋伏阻生尖牙,先用直丝弓矫治器初步排齐牙列,再采用外科开窗术充分暴露埋伏尖牙牙冠,粘接舌侧扣,局部扩展间隙的同时进行正畸牵引导萌。结果:25颗埋伏阻生尖牙均牵引进入正常牙列,且牙髓、牙周情况均正常。结论:正畸和外科联合治疗上颌尖牙埋伏阻生效果良好,可以应用于临床操作。     

64排螺旋CT后处理技术在颌面外科埋伏牙定位中的临床应用

完全位于骨内,不能正常萌出的牙齿称埋伏牙,是临床上较常见的一种发育异常,会导致牙列紊乱、牙齿移位、间隙增宽,影响正常牙齿的萌出.颌骨埋伏牙多在儿童替牙期被发现,其对牙列发育的影响,主要表现在对恒牙的萌出和发育方面.埋伏牙一般应尽早拔除.近年随着多层螺旋CT后处理技术广泛应用于口腔埋伏牙的定位,传统的口腔曲面照片逐渐被多种CT后处理技术取代,本文对2011年5月至12月来我院就诊的56例患者进行分析,探讨螺旋CT重建技术,在颌面外科正畸中的临床应并对其效果进行评价和比较.     

颌骨内多生牙及埋伏牙螺旋CT定位研究

目的探讨螺旋CT多维定位技术(MDSCT)对正畸患者颌骨内多生牙及埋伏牙的精确定位及临床应用。方法对15例多生牙及埋伏牙患者使用多层面螺旋CT进行扫描,获得牙列及颌骨立体图像及任意平面、曲面断层影像。结果 MDSCT能清晰的显示颌骨内多生牙、埋伏牙形态、颊舌侧、唇腭侧位置及邻牙的位置关系。结论 MDSCT的精确定位,便于正畸患者正畸前多生牙的拔除及阻生牙的开窗助萌,减少患者因为不能精确定位而造成的痛苦及其不必要的经济负担。对正畸牵引治疗具有极为重要的临床意义。     

口腔正畸治疗上前牙阻生的临床效果观察

目的探讨口腔正畸治疗上前牙阻生临床疗效,为提高此类患者预后及生活质量提供可靠依据。方法对照组给予外科导萌手术治疗;研究组给予外科导萌手术联合口腔正畸治疗,其中外科导萌手术方法同对照组。记录两组患者治疗情况,给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率高达92.22%,显著高于对照组76.67%,研究组治疗满意度显著高于对照组,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙阻生患者给予外科导萌手术治疗基础上,实施口腔正畸辅助治疗措施,可显著提高其临床疗效,使患者获得满意预后,保障其生活质量。     

棉条引流法在正畸埋伏牙导萌附件黏结中的应用效果

埋伏牙是常见的错牙合畸形,前牙区的埋伏牙可引起牙齿和面部美观的问题,同时产生心理问题[1].随着正畸技术的日益提高及正畸科与口腔外科的相互合作,许多前牙区埋伏牙可通过导萌以保存自然牙及牙列,对于患者的美观及咀嚼功能具有较为明显的作用.牙冠暴露后即进行附件的黏结,一旦牵引过程中发生附件脱落,则需重新手术翻瓣,既延误正畸疗程,也增加了患者痛苦,故附件的黏结成为这一治疗过程中不可忽视的环节[2].但是外科方法暴露埋伏牙后,术区隔湿是附件黏结成败的关键因素,隔湿常受到血液和唾液以及渗出液的影响.由于外科手术暴露的视野小,常规的隔湿吹干以及橡皮引流条无法安置造成引流条使用的限制.笔者在埋伏牙黏结附件过程中,采用棉条制作的改良引流条和无引流条,观察两者黏结后托槽的保留和脱落情况,比较两种方法的应用效果.     

固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生的临床分析

目的：观察利用固定正畸技术矫治上前牙埋伏阻生的临床疗效。方法：对20例上颌前牙埋伏阻生病例，应用固定正畸技术进行矫治。结合手术开窗，对埋伏牙牵引。结果：15例埋伏前牙，经开拓间隙或减数助萌治疗，4-6个月后萌出：5例行口外开窗术配合正畸牵引，6～8个月后萌出排齐。结论：应用固定正畸技术，结合手术开窗，对埋伏牙牵引．可快速有效的矫治上颌埋伏阻生牙。     

螺旋CT在埋伏牙正畸治疗的应用

目的：评价螺旋CT三维重建技术在埋伏牙诊断的应用。方法：对本科2000年以来正畸治疗患者中23例有埋伏牙的患者采用（1.5T）64层螺旋CT颌面部容积扫描,采用多平面重建,以显示埋伏牙的形态、位置与邻牙的关系。结果：本组共29颗埋伏牙,螺旋CT重建图像准确显示颌骨内埋伏牙的数量,牙冠牙根的形态,唇腭向的位置,萌出方向及与邻牙的关系,甚至能测量与唇侧骨面的距离,为手术定位。结论：螺旋CT三维重建能够准确诊断埋伏牙,多生牙,对正畸治疗具有重要的指导意义。     

多层螺旋CT牙成像对埋伏牙定位的价值

目的探讨多层螺旋CT对埋伏牙定位的临床价值。方法对24例临床诊断为埋伏牙的患者进行多层螺旋CT扫描,并运用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)等方法重建图像,以显示埋伏牙的位置、形态及其与相邻牙的空间位置关系。结果 24例患者共计33颗埋伏牙,其中单颗牙埋伏阻生16例,多颗牙埋伏阻生8例;埋伏牙的牙体形态、大小、数量、根尖部发育情况、萌出方向和与周围邻牙的关系等临床信息均能清晰显示。多层螺旋CT图像显示的定位信息与术中埋伏牙解剖信息均可达到基本吻合。结论多层螺旋CT牙成像可对埋伏牙治疗方案设计提供客观有效的定位信息,有较大的临床应用价值。     

埋伏牙导萌附件粘结中的四手操作技术

目的：观察埋伏牙正畸导萌治疗的附件粘结过程中四手操作的效果。方法本研究纳入23例患有埋伏阻生牙,需要正畸牵引导萌的患者；粘结前行心理护理,术前准备；粘结过程中四手操作,配合医生将附件粘结到位；术后给予正确的口腔健康教育。结果23例患者粘结正畸附件粘结稳固,术后未见明显不适,23例患者均导萌成功。结论良好的四手操作可以获得良好的粘结效果,提高矫治效率。     

锥形束CT结合冲击式气动手机在微创拔除上颌前部埋伏牙中的应用

目的 探讨锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）与冲击式气动手机相结合在拔除上颌前部埋伏牙中的优势。方法 选择2014年7月-2015年9月期间就诊于安徽省口腔医院颌面外科需要拔除上颌前部埋伏牙的患者30例,术前分别拍摄全景片与CBCT,术中采用冲击式气动手机微创拔除患牙,对全景片与CBCT两种定位方法进行比较,并记录手术时间,术中术后并发症发生率。结果 1.与全景片比较,CBCT能准确定位上颌埋伏牙的位置方向,差异有统计学意义。2.微创拔牙手术时间为10~35min,平均为16min,较传统方法时间有所减少。患者手术中主观感觉较好,各种牙拔除术并发症发生率仅有6.7%。结论 1.CBCT可以更准确定位上颌前部埋伏牙。2.CBCT与冲击式气动手机相结合可以缩短手术时间并减少并发症的发生,值得临床进一步研究和推广。     

对比外科导萌联合正畸矫治与单独采用外科导萌在治疗小儿上颌前牙埋伏的效果及预后分析

目的:探析上颌前牙埋伏患儿接受外科导萌术与正畸矫治的效果及对预后的影响.方法:选取某院2019年2月～2020年2月收治的上颌前牙埋伏患儿110例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各55例,对照组患儿行外科导萌术治疗,在此基础上,观察组患儿接受正畸矫治,比较两组患儿接受不同方案治疗的效果、治疗一次手术正常率、术后...     

种植机在上颌前牙埋伏阻生外科处置中的应用（附32例临床报告）

目的：评价种植机在上颌埋伏阻生前牙外科处置中作用。方法：种植机以1500rpm转速钻开骨质，切断牙冠，形成人为支点，双挺法取出牙冠、牙根，或在牙面上托槽牵引萌出。结果：术时拔除术平均30分钟，牵引萌出术16分种；32例中仅有1例创面延期愈合，未见邻牙损伤、牙松动。结论：种植机可有效拔除上颌埋伏阻生前牙或牵引萌出。     

正畸导萌埋伏阻生牙的临床研究

目的探讨埋伏阻生牙的矫治方法及矫治中支抗加强措施。方法35例患者46颗埋伏阻生牙采取不同的导萌方式,选择不同的支抗,使其排入牙列。结果46颗埋伏阻生牙矫治成功44颗,失败2颗。结论正畸导萌是保留埋伏阻生牙行使正常功能的一种有效方法。合理的支抗选择直接影响着埋伏阻生牙的矫治效果。     

多颗阻生齿全麻下同时拔除护理体会

第三磨牙俗称“智齿”，由于萌出较迟，受局部或全身因素影响第三磨牙容易萌出受阻，而造成邻牙龋坏、冠周炎、神经压迫症状、间隙感染，正畸后第三磨牙萌出影响正畸效果故较多患者选择拔除。门诊拔牙由于1次只能拔1颗，需分次拔除，特别是偏低偏后位置拔牙难度大，时间较长，给患者带来生理和心理上的负面影响。我院采用微创技术在全麻下同时拔除2@4颗阻生齿119例，现报道如下。