慢性肾脏病患者饮食指导“四步走”

慢性肾脏病已成为严重危害人类健康的公共卫生问题。饮食治疗是治疗慢性肾脏病的重要方法,但现阶段患者对肾病饮食知识的掌握不容乐观,已影响慢性肾脏病患者的治疗。结合文献资料及临床实践,提出“四步走”的慢性肾脏病患者饮食指导方法,旨在为慢性肾脏病患者的饮食指导及教学提供参考。     

慢性肾脏病饮食护理体会

<正>慢性肾脏病(CKD)是严重危害人类健康和生命的常见病,已成为全球性重要的公共卫生问题。我国慢性肾脏病患者人群巨大,慢性肾脏病进行性发展的危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、蛋白尿、高尿酸血症、高蛋白饮食、食盐摄入过多、吸烟、肥胖等。合理的饮食可减少体内毒物的产生,保护肾功能,停止与延缓慢性肾脏病的发展,防止并发症的发     

低蛋白饮食或合并酮酸制剂在慢性肾脏病中的应用及其研究进展

 低蛋白饮食是临床上常用的延缓慢性肾脏病进展的营养治疗方法,当蛋白摄入量进一步减少时常合并酮酸制剂以保证患者稳定的营养状态。低蛋白饮食或合并酮酸制剂能使患者推迟进入终末期肾衰竭的时间,显著改善进入肾脏替代治疗后的生存预后。近来众多临床试验证实该疗法还能显著降低慢性肾脏病患者的蛋白尿和血压、改善钙磷代谢和肾性骨病、代谢性酸中毒、氨基酸代谢紊乱、胰岛素抵抗和血脂异常。基础研究也证实低蛋白饮食或合并酮酸治疗既能通过改善高灌注高滤过的异常血流动力学来延缓肾功能恶化的进展,还能通过降低肾素表达、改善氧化应激、减少转化生长因子（TGF-β₁）表达和减轻系膜细胞分泌细胞外基质等非血流动力学效应发挥肾脏保护作用。为提高临床医生对这方面的认识,本文综述了低蛋白饮食或合并酮酸制剂在慢性肾脏病中的应用及研究进展。     

极低蛋白饮食治疗晚期慢性肾衰竭的依据

<正>近年来,肾脏病进入晚期慢性肾衰竭的人口日益增多。从卫生经济学的角度出发,采用何种手段才易使病人接受,保护残余肾功,阻止其恶化,改善其生存质量;推迟肾替     

健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响

目的了解健康教育对慢性肾脏病患者饮食知识掌握程度的影响,探讨可能有效的饮食健康教育方式。方法采用自行设计的肾病饮食知识调查表,对75例慢性肾脏病患者进行抽样调查,分析其饮食知识掌握程度与接受健康教育之间的关系。结果慢性肾脏病患者回答饮食知识调查表中问题的正确率普遍较低;接受过健康教育者在6道题目的正确率较未接受过健康教育者明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者对肾脏病饮食知识的掌握程度普遍较低,而接受过健康教育者相对有所改善,提示现行的健康教育方式具有一定成效,但仍需要完善并广泛推行。     

慢性肾脏病营养治疗研究近况

慢性肾脏病是指肾脏损伤或GFR<60ml/min/1.75m2持续3个月.(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月.可以有或无GFR下降,可表现为下列异常:病理学检查异常;肾损伤的指标阳性:包括血尿成分异常或影像学检查异常;(2)GFR<60ml/min/1.75m2持续3个月,有或无肾脏损伤证据[1].限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节.在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂.现将以蛋白饮食为主配合复方α-酮酸制剂或必需氨基酸制剂治疗慢性肾脏病的实施方案综述如下.     

慢性肾脏病合并慢性丙型肝炎的诊治研究进展

慢性肾脏病患者丙型肝炎病毒感染率较普通人群高,在发达国家,慢性肾脏病患者丙型肝炎病毒感染率为7%～40%。丙型肝炎病毒感染增加了慢性肾脏病患者的死亡风险,有效的抗病毒治疗可以改善此类患者的预后。然而,慢性肾脏病合并慢性丙型肝炎的诊治较复杂,目前缺乏诊疗经验,现对慢性肾脏病合并慢性丙型肝炎患者的诊治做一综述。     

肾衰方联合中药贴敷治疗慢性肾脏病2～4期90例

目的观察肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病（CKD）2~4期的疗效。方法将慢性肾脏病2~4期每期各30例患者,分为治疗组（肾衰方口服联合中药贴敷）和对照组（海昆肾喜胶囊口服）,平均治疗14 d,对比分析其肾功能和症状的改善情况。结果治疗组在慢性肾脏病3,4期较对照组具有明显改善肾功能疗效优势（P〈0.05）,而慢性肾脏病2期改善程度不明显;与对照组比较,治疗组在倦怠乏力、腰酸膝软、食少纳呆及恶心呕吐等方面在不同病程显示出不同程度的改善;慢性肾脏病2~4期治疗组在中医症状积分上明显优于对照组（P〈0.05）;慢性肾脏病3,4期治疗组在证候疗效和疾病疗效两方面均较对照组有明显改善（P〈0.05）,而慢性肾脏病2期无明显统计学意义。结论肾衰方联合中药贴敷疗法治疗慢性肾脏病,能明显改善肾功能,缓解临床症状。     

延缓肾脏疾病慢性进展的途径

虽然随着透析技术的明显进步，慢性肾功能衰竭(以下简称肾衰)病人因尿毒症而引起的死亡几乎已可避免，但由于慢性肾脏病的持续进展的性质，以及平均年龄寿限的延长，糖尿病、动脉粥样硬化等与慢性肾脏病有密切相关疾病的发病率上升，加上慢性肾衰本身所合并的高心血管并发症情况，因此慢性肾病的治疗仍然有众多问题尚未解决，下面概述延缓肾脏疾病进展的常用方法。     

心理干预对慢性肾脏病患者生存质量的影响研究

目的:了解心理干预对慢性肾脏病患者生存质量改善的作用.方法:采用<生活质量评定问卷>(SCL-90)评定慢性肾脏病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量的改变状况.结果:慢性肾脏病患者的生理功能、心理功能、社会适应性均比正常人低,通过心理干预后上述状况有明显改善.结论:心理干预能明显提高慢性肾脏病患者的生存质量.     

慢性肾脏病患者运动康复管理策略研究进展

慢性肾脏病患者普遍存在活动量减少的问题,运动在改善慢性肾脏病患者营养不良、提高患者心肺耐力和生活质量等方面有着药物不可替代的重要作用,而这往往被很多医护工作者和患者忽略。本文重点介绍慢性肾脏患者运动康复管理策略和效果评价,以提高医护工作者对慢性肾脏病患者运动的重视,为临床管理慢性肾脏病患者提供一定指导。     

探讨慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预

目的：对慢性肾脏病非透析治疗患者饮食护理干预对策及效果进行研究与探讨。方法：资料选自2013年4月－2014年4月期间在我院接受非透析治疗的慢性肾脏病患者68例,分为两组。给予对照组患者常规护理措施,实验组则在此基础上实施饮食护理干预,对比分析两组患者的临床护理效果。结果：经不同护理措施的有效实施,两组研究对象在护理满意程度方面的比较具有差异（P ＜0．05）。结论：针对慢性肾脏病非透析治疗患者,予以相关饮食护理干预措施,值得推广使用。     

肾脏病患者饮食治疗影响因素分析及健康教育

肾脏病患者病程较长,饮食治疗是综合治疗的主要方法之一。其与治疗效果有密切关系。饮食治疗的目的是为了延缓慢性肾衰竭进展,保持良好的营养状态,维持水、电解质和酸碱平衡,维持钙磷平衡。按医嘱合理进食,不仅增强机体抵抗力,预防感染,减少复发,而且还可改善生命质量,保持良好的治疗和生活质量,预防并发症。     

冬虫夏草及其制剂治疗慢性肾病的研究及进展

[目的]对冬虫夏草及其制剂在治疗慢性肾脏病方面的疗效研究加以综述。[方法]通过检索阅读古今中外文献，了解冬虫夏草及其制剂对慢性肾脏病的治疗作用。[结果]冬虫夏草及其制剂能明显减少慢性肾脏病患者的蛋白尿，降低血肌酐水平，显著改善肾小管的纤维化，延缓肾功能衰退。[结论]冬虫夏草及其制剂对慢性肾脏病有明显的治疗作用。     

山西省阳泉市第一人民医院1300名健康体检人群慢性肾脏病调查

<正>近年来,我国人口老龄化趋势加剧,糖尿病、高血压患者增多,慢性肾脏病发病率也有所上升,目前,慢性肾脏病已经成为威胁人类健康的公共卫生问题。慢性肾脏病病变早期无明显症状,且本病病因众多,早筛查、早诊疗慢性肾脏病,可延缓疾病进展,改善患者预后[1]。本研究通过调查山西阳泉市第一人民医院的健康体检人群,以了解本区域慢性肾脏病患病情况,期望能为卫生资源的配置及公共卫生政策的制定提供理论参考,现报告如下。     

维持性血液透析患者的饮食护理指导

维持性血液透析在临床上大多是应用于慢性肾脏病中末期(尿毒症期)的病人,很多此期的病人因经济压力和疾病折磨导致生活质量急剧下降,加上饮食摄入不足很容易发生营养不良,营养状况直接影响到患者的长期存活及生活质量的改善,根据透析方式的不同调整饮食是非常必要的.血液透析可以清除体内代谢毒性产物,从而更换体内因尿毒症带来的代谢毒物...     

慢性肾脏病的非透析治疗

饮食管理和药物治疗是慢性肾脏病（CKD）非透析治疗的重要组成部分,合理饮食配。合药物治疗可以延缓CKD病情进展,减少并发症,提高CKD患者的生活质量。     

慢性肾脏病患者蛋白质饮食护理体会

目的：慢性肾脏病（CKD）已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病,在全球的发病率逐渐升高[1],如不重视积极的治疗,CKD最终将发生终末期肾病（ESRD）,随着透析技术的不断改善和提高, ESDR病人的存活率和生活质量有了不断的提高,大多数透析病人的尿毒症症状通过透析治疗可以明显减轻或消失,但是,仍然存在着与上述改善及不相称的高病死率、并发症发病率和住院率,目前认为营养不良是其主要原因[2]。     

浅谈慢性肾脏病患者的心理问题及护理干预

目的探讨影响慢性肾脏病患者常见的心理问题,加强心理护理,改善患者心理状况,从而积极配合治疗。方法针对影响慢性肾脏病患者的危险心理因素,加强社会、家庭及医院三方合作,确保患者心理康复。结果通过对慢性肾脏病患者常见的心理问题进行心理护理,从而为仍在与病魔做斗争的患者充满信心,增强其战胜疾病的勇气。结论通过加强护士的管理工作,可有效改善患者心理状况。     

中医药治疗慢性肾脏病湿浊证

中医认为,慢性肾脏病（CKD）为本虚标实,湿浊证为其最常见的邪实证型。基本病机为脾肾亏虚,湿浊之邪下注蓄积于肾脏。针对慢性肾脏病的病因病机,提出补益脾肾、活血化瘀、化湿泄浊等中医治法,可改善患者的临床症状,为辨证治疗肾脏病湿浊证延缓进展到慢性肾脏病5期提供了理论依据。