水溶性碘对比剂的合理应用

水溶性碘对比剂的临床应用有近百年的历史，由于多重原因，常有不良反应发生。因此正确了解和掌握水溶性碘对比剂的理化性质，药动力学，不良反应机制是十分必要的，也为安全使用各类水溶性碘对比剂提供了安全保障。     

非离子型与离子型碘对比剂的临床安全性对比研究

本文综述了近年国外对非离子型对比剂与离子型对比剂不同程度副反应发生情况的对比研究,指出非离子低渗性对比剂的安全性受益是有限的。在临床选择使用对比剂类型时,对于有诱导对比剂副反应发生的危险因素存在的患者,选用非离子型低渗性对比剂是受益最大的,而对于无危险因素存在的患者,价格－效益比是选用对比剂类型的重要参考因素。     

不同碘对比剂对甲状腺功能的影响

随着医学影像学的迅速发展,碘对比剂已成为目前医学影像诊断及介入治疗中最常用的药物,特别是非离子型碘对比剂的应用近年来呈现快速增长。但随之而来的各种不良反应成为困扰人们的新难题,如:对比剂过敏反应、对比剂心血管反应、对比剂肾病及对比剂甲状腺毒性等。由于认识的不断完善,对比剂甲状腺毒性也日益引起人们的重视,本文就不同碘对比剂对甲状腺功能的影响做一综述。     

MR对比剂的研究现状及其临床应用

随着ＭＲ技术的不断发展 ,ＭＲ对比剂的应用也越来越广泛。作为第一代的磁共振顺磁性对比剂 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ有效地提高了ＭＲＩ的诊断水平。近年来 ,人们又开发出了许多新型的ＭＲ对比剂 ,如 :超顺磁性氧化铁颗粒、细胞特异性及组织器官特异性对比剂等。这些对比剂的应用为ＭＲＩ这一影像学检查手段展示了广阔的前景。笔者着重介绍ＭＲ对比剂的分类、作用机理及其临床应用。1　对比剂的分类及作用机理对比剂的分类方法有多种 ,按照作用机理可分为顺磁性阳性对比剂和磁化率阴性对比剂 ;按照生物分布特性可分为非特异性细胞外液间隙对比剂、由…     

MR对比剂在肝胆系统的临床应用

为了提高ＭＲＩ检查肝脏病变的敏感度 ,肝脏ＭＲ对比剂的研究和应用十分必要。根据作用机理 ,ＭＲ对比剂可分为顺磁性阳性对比剂和磁化率性阴性对比剂。近年来 ,国内外学者们不仅对第一种ＭＲ顺磁性对比剂Ｇｄ ＤＴＰＡ进行了更广泛、更深入的应用研究 ,而且许多新型的ＭＲ对比剂不断问世 ,如 :超顺磁性氧化铁颗粒、细胞特异性及组织器官特异性对比剂等。这些对比剂的应用为磁共振成像这一影像学检查手段开拓了广阔的前景。本文着重阐述ＭＲ对比剂在肝胆系统的临床应用。1　对比剂的分类及作用机理根据磁共振对比剂生物分布特性可分为 4类[1…     

含碘对比剂在数字化全野乳腺X线摄影中的应用:初步结果

目的 :探讨含碘对比剂在数字化全野乳腺X线摄影中的应用价值。方法 :初期模型研究后 ,对 7例患者行数字乳腺X线摄影 (美国GE公司Senographe 2 0 0 0D) ,即用一种特殊的滤线束 ,在注射 80ml碘对比剂 (Ultravist 3 70 ,德国ScheringAG)前 ,以及注射后 60、12 0和 180s进行乳腺摄影 ,将增强前后的乳腺X线摄影进行减影 ,并将减影图像与动态增强MRI对比研究。结果 :采用初期模型研究摸索出的对比增强数字乳腺摄影条件进行人体乳腺摄影 ,显示所有病例肿瘤内的对比剂聚积较好。结论 :在乳腺X线摄影中采用特殊的滤线法、合适的X线参数、适当…     

超声对比剂

超声造影检查是通过注入能够增强超声波反射信号的对比剂研究心脏、血管及肿瘤病变区血管的超声信号改变。目前已研制了几种新型超声对比剂，它们在临床的应用有助于改善影像质量，提高彩色多普勒和频谱多普勒的敏感性。     

国产非离子型对比剂碘佛醇安全性的临床研究

目的 研究国产非离子型对比剂碘佛醇的安全性. 资料与方法 对随机抽取的159例腹部增强CT检查资料进行分析,对比剂注射流率3～6 ml/s,剂量为80～100 ml.全部病例增强前2 h内、增强后即时、1 h、48 h分别进行生命体征、12导联心电图及注射部位观察,于增强前2 h内与增强后48 h分别抽血检测肾功能与血液生化指标,并于增强时、增强后即时、5～15 min、1 h与48 h分别观察与记录不良反应. 结果 159例患者注射对比剂后出现热感和潮红者占8.8%(14/159);轻度不良反应发生率为1.26%(2/159).未见中、重度不良反应出现. 结论 国产非离子型对比剂碘佛醇临床应用的安全性较高.     

碘对比剂性肾病研究的进展

本介绍了近期对碘对比例剂肾病的临床，机制，病理改变与预防方法的研究情况，对比剂性肾病多隐袭，无明显临床症状，但其病理改变却是不可逆的，随对比剂应用剂量的逐渐增加，对比剂性肾损害应引起足够的重视。     

碘过敏试验阴性的碘对比剂副反应三例探讨

众所周知,使用碘对比剂常规要做碘过敏试验.但是,碘过敏试验阴性患者,在实施静脉尿路造影过程中也会发生某些不适反应.有时,甚至是比较严重的反应.笔者遇到3例,现报道如下.     

MSCT肝脏增强扫描中的碘对比剂应用研究

目的:探讨MSCT肝脏增强扫描中碘对比剂浓度及注射速率对肝脏强化效果的影响。方法:90例受检者按对比剂碘浓度300mg/ml、350mg/ml、370mg/ml及注射速度3.0ml/s、4.0ml/s、5.0ml/s分成9组,各10例,保持每位检查者碘总量一致,即390mgI/kg体重。90例受检者均使用Siemens Somatom definition螺旋CT和Medrad Stellant双筒高压注射器行肝脏动态增强扫描。双盲式观察、分析肝脏峰值时间(Time to Peak)及强化峰值(Peak Contrast Enhance-ment)。结果:随着对比剂注射速度的增加肝脏各期峰值时间提前、强化峰值增高;对比剂碘浓度的增加肝脏强化各期峰值时间亦提前,但峰值变化不大,高浓度对比剂较低浓度肝脏强化峰值相近。结论:不同碘对比剂的浓度、注射速度对肝脏强化程度存在影响,低浓度对比剂、高速率注射、个性化给药可以得到满意的强化效果。     

碘对比剂在下肢深静脉CT成像中的应用和技术要点

目前,CT扫描技术已成为诊断下肢深静脉血栓的重要影像手段。由于下肢静脉独特的解剖学特点,获得高质量静脉CT血管影像尚有一定难度,目前临床应用的间接静脉法、直接静脉法及双向法等多种CT检查技术亦均有其各自的局限性。因此,如何安全、合理使用碘对比剂,以提高下肢深静脉管腔内对比剂浓度的同时减少伪影,并通过降低碘对比剂的用量防止对比剂急性肾损害的发生,一直是临床上关注的热点问题。现就不同CT检查方法的技术要点以及碘对比剂用量、注射流率、浓度及温度等参数的应用策略予以综述。     

糖尿病患者使用碘对比剂安全性循证评价

对比剂肾病(CIN)已成为医院获得性肾病的第三大病因,糖尿病(DM)、对比剂类型和动脉途径给药是CIN的重要风险因素.在使用碘对比剂的DM和肾功能不全人群中,CIN的发生率甚高,影像与介入医师对此尚未得到足够重视.本文就DM患者使用碘对比剂的安全性、各种对比剂的肾毒性等进行了循证评价,单纯DM患者使用低渗非离子型造影剂相对安全;高风险患者静脉使用碘对比剂不会对患者肾功能产生永久性损害,DM肾病或DM合并肾功能不全者动脉注射低渗对比剂(LOCM)发生CIN的风险较大,此类患者使用等渗对比剂(IOCM)碘可沙醇发生的风险较低且经济有效.     

双功能对比剂Gd-BOPTA在肝脏的临床应用

随着肝特异性MRI对比剂如Mn-DPDP、SPIO的开发和应用，其与Gd-DTPA多期动态增强扫描的联合应用或作为补充手段在肝脏病变的诊断中具有一定优势，提高了小肝癌的检出率和定性准确率。而双功能对比剂钆贝葡胺(Gd-BOPTA)既具有肝特异性对比剂Mn-DPDP的作用，又具有非特异性对比剂Gd-DTPA的作用。Gd-BOPTA增强MRI可提高肝局灶性病变的检出率和定性，并具有较好的安全性，是一种具有较好应用前景的肝脏双功能对比剂。     

肾病患者静脉注射碘对比剂应用专家共识

随着对碘对比剂与肾损伤关系的深入研究和认知,尤其是在静脉注射碘对比剂的情况下,对比剂后急性肾损伤（PC-AKI）的概念已经取代对比剂肾病这一术语。国际上多个组织和学会据此更新了碘对比剂使用指南或共识。为普及和规范我国肾病患者静脉注射碘对比剂的应用,中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会组织专家参阅大量文献并结...     

口服胃肠道造影对比剂在MRI中的应用

目的：研究应用口服胃肠道对比剂后，腹部MRI检查图像质量的改善。材料和方法：以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液为对比剂，经体外试验确定适宜的浓度；并进行临床试验，将50例受检者随机分为2组，分别口服葡萄糖酸亚铁糖浆溶液和水作为胃肠道对比剂，采用FSE序列，横断面T1WI，PWI，T2WI，所得图像与水作为对比剂时的图像对比研究。结果：以葡萄糖酸亚铁糖浆溶液作对比剂时，在T1WI，PWI，T2WI上，胃肠道均呈现高信号，胃肠道结构及腹部实质脏器显示清晰，优于以水作为胃肠道对比剂时的图像。结论：使用合适的胃肠道对比剂，可以使腹部脏器得到更好显示。     

水溶性碘对比剂在介入性血管造影中的副反应(附63例分析)

目的探讨水溶性碘对比剂副反应的发生原因及防治措施。方法对全身各部位行介入性血管造影13529例次所发生的63例水溶性碘对比剂副反应病例进行严密观察、护理及防治。结果除1例过敏引发喉头水肿者因呼吸困难及原发病较重抢救无效死亡外,其余病例均痊愈出院。结论随着非离子性对比剂的应用及有效的预防,其副反应发生率可大大降低,一旦发生经过及时护理及抢救均可痊愈。