一起非结核分枝杆菌导致医院感染与控制

目的总结医院感染应急处理的管理经验,为医院感染应急处理提供参考。方法用危机管理理论应急处理46例医院感染暴发事件。结果医院在此次医院感染的事件中化险为夷,使原来要求赔偿400万元降低至25万元,医院的损失降到了最低程度,所有患者均满意出院。结论医院感染的应急处理取得了一定成效,仍需加强医院感染管理。     

我国突发公共卫生事件体系中医院感染应急管理现状

科学有效的医院感染应急管理对于控制传染病暴发等重大突发公共卫生事件具有关键作用。我国近年来相继印发了有关医院感染管理的法律法规、规章、规范及技术标准,为我国医疗机构有序开展医院感染管理提供保障。但我国医院感染管理工作仍然面临缺乏大量专业人员,医院感染科室与临床科室沟通合作机制不健全,医院感染应急管理监测预警及处置能力不足等问题。建议尽快建设医院感染管理专业人才队伍,重视院感与临床科室合作,尤其是针对不同科室的特点制定个性化医院感染管理清单,确保在传染病暴发等重大突发公共卫生事件发生时保护医护人员及患者生命健康安全及诊疗护理服务有序开展。     

医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用

目的 探讨医院感染管理在综合性医院应对突发公共卫生事件中的重要职能，为加强我国医院感染管理学科建设提供思路及理论基础。方法 以SARS疫情为例，以我院为模板，比较国内、外综合性医院医院感染管理学科的人员、组织及基本职能及其在应对突发公共卫生事件时的作用。结果 在医院感染管理学科的专业人员教育、梯队结构及学术水平方面，我国整体水平低于国外同行，急需提高；在职能方面，我国医院感染管理的职能规范(宏观上)与国际标准基本吻合，但在具体执行上仍存在不足。结论 加强医院感染管理专业学科建设，进一步界定明确医院感染管理学科的职能，应急状态下以医院感染控制为主的多学科间的有效配合机制是综合性医院应对突发公共卫生事件切需解决的关键问题。     

军队应急血液保障与医院感染管理的现状及对策

目的 分析军队医疗机构在应急状态下采供血保障与医院感染的现状及其问题,并提出相应的管理对策.方法 对军队医疗机构在应急血液保障工作中出现的问题和现状进行分析,尤其在血液动员、采血、储存、运输、输血、应对措施等重点环节进行分析和比较.结果 军队应急血液保障中对于感染因素的控制与管理尚存在诸多不足,应该从多个方面着手提高应急血液保障水平,降低输血性医院感染风险.结论 改进与完善军队应急血液保障管理体系,最大限度降低输血感染风险具有重要意义.     

基于微信快速构建地震医疗救治信息平台的应用与思考

目的：在应急状态下,利用现有的通信装置和通畅的信息管路,快速构建一套相对完备的应急医疗救治信息平台。方法：借助微信的相关功能构建应急临床救治指挥信息平台,并与医院现有的医院信息系统（hospital information system,HIS）平台的数据信息相对接,将院前地震灾区接诊、后送及入院办理、院内救治融为一体,实现信息的即时互动与共享。结果：该信息平台能使后方医院快速、准确、全面地了解应急状态下的医疗救治相关信息,为伤病员的有序接收、协调管理、科学救治提供强有力的信息技术手段。结论：该信息平台的快速构建与应用,切实解决了应急状态下后方医院医疗救治信息化管理的实际需求,并取得了良好的效果。     

应急医疗分队常态训练中增加医院感染预防培训的做法

目的 根据现代战争特点,加强应急医疗分队常态训练中医院感染预防知识的培训.方法 结合医院应急医疗分队经常参加各种演习保障的要求及应急医疗分队人员对野战状态下医院感染防控知识的掌握情况,采取针对性培训.结果 通过培训,应急医疗队员医院感染控制意识有明显增强,对野战状态下医院感染相关知识的掌握有明显的提高.结论　现代战场战...     

区域性中心医院的灾难应急能力

汶川特大地震发生后,我院作为西部地区惟一的国家级区域医学中心,医院党政领导迅速明确医院在抗震救灾中的定位和作用,迅速确定我院在地震医疗救援中的复杂危重伤员救治中心、灾区医院支援中心和省外医疗队后勤保障中心的"三中心"战略,并立即调整医院组织架构与管理模式,建立灾难应急指挥体系和通讯保障体系,快速转变应急灾难医疗救治的组织架构与管理模式,迅速确立灾难伤员的分拣和分流应急流程,及时建立应急救灾后勤保障体系,强调集中指挥、授权管理与多部门、多科室协同合作.医院工作迅速进行应急救灾与常态工作并重的双轨制状态,通过科学合理调配资源,圆满完成了抗震救灾的阶段性任务.     

“5·12”汶川地震灾区前线医院紧急救护的组织管理

目的探讨前线医院在应对地震突发大型灾害事件中紧急救护的组织管理。方法总结分析绵阳市中心医院应对“5·12”地震灾害时紧急救护的组织管理实践。结果由于及时启动应急预案充分整合和利用资源，顺利完成对地震灾害伤员的救护、治疗工作。结论迅速启动应急预案，灵活的组织管理和积极协调院内、社会、政府的力量是应对地震等突发大型灾害事件的有力措施。     

县级医院在地震重灾后的护理应急管理

目的为基层医疗机构在面临大型灾难救护时的护理管理提供参考依据。方法回顾我院在5．12特大地震伤员的院内急救护理管理过程。结果未发生护理差错和纠纷,保障了医疗秩序,获得了病人及家属的认可。强化了信息管理,及时将伤病员信息上报,为民众寻亲和政府数据统计提供了有力保障。结论护理应急管理是护理管理的重点,管理者在应急状态下更应体现管理的职能,在应急状态下护理安全管理不能松懈,作为管理者应具有前瞻性。     

应对非战争军事行动卫勤保障的思考

作为军队医院,担负平战时或其它特殊情况下卫勤保障任务,包括非战争军事行动应急保障。本文结合2008年医院遂行的汶川地震救灾卫勤保障任务,探讨了军队医院新时期应对非战争军事行动应急卫勤保障的做法与体会。     

“5．12汶川大地震”医疗救治中医院感染预防与控制

目的针对特大地震后灾区医院救治伤员特点以及救冶环境条件的改变，探索灾区医院感染管理及疫情预防控制的应急工作模式，降低次生伤害。方法组建“帐篷病区”，设计“帐篷病区”感染管理卫生流程和方案，规范伤员管理并加强疫情防控。结果2008年5月12-26日，共收治地震伤员1417例，紧急在帐篷手术室、清创室开展震灾伤员手术和非震灾患者急诊手术989台次，其中剖宫产、宫外孕等手术均为甲级愈合；开展污染手术950余台，1例气性坏疽特殊感染者得到有效控制，无医院感染流行及局部暴发，伤员间无一例交叉感染。结论在特大地震灾害“帐篷病区”的特殊医疗环境下，医院感染管理及时有效的介入，对预防控制疫情，降低感染发生率，提高伤员救治水平具有十分重要的意义。     

检验科医院感染管理现状及预防策略探讨

目的探讨检验科医院感染预防策略。方法分析检验科医院感染管理现状。结果检验科在医院感染知识培训、防护器材落实、防护措施执行和工作习惯养成等方面存在一些不规范的问题。结论加强检验科医院感染管理,对有效预防医院感染十分重要。     

手术室医院感染控制与管理

目的探讨手术室医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高医疗护理质量。方法从手术室环境、手术物品、无菌技术的管理,健全医院与手术室感染管理组织、学习医院感染知识,提高控制医院感染意识等进行管理。结果加强医院手术室管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论实施手术室科学化管理是控制医院感染的重要途径。     

内镜医院感染现状、存在问题与管理对策

目的探讨控制内镜医院感染的对策.方法通过调查,分析内镜医院感染管理的现状与存在问题.结果内镜的清洗、消毒现状不容乐观,存在导致患者发生医院感染的隐患.结论严格遵守卫生部颁布的<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>,加强内镜的医院感染管理十分重要.     

Quality management for preventing healthcare-acquired infections. The importance of surveillance

Healthcare acquired (nosocomial) infections are one of the most frequent complications of medical care. The management to prevent such nosocomial infections is a typical example of the use of the general principles of quality management in healthcare institutions: each institution should compare their own nosocomial infection rates for defined patient risk groups with reference data and identify problems concerning specific infection types or units/departments. This comparison should stimulate a careful analysis of the process of care and the options to improve the situation. Structured interventions, such as the introduction of bundles of infection control measures or checklists, are very helpful to increase compliance with infection control measures and to decrease nosocomial infection rates. However, often only interventions individually designed according to the specific needs in a particular unit/department are successful to improve infection rates. Therefore, the employment of experienced infection control personnel and surveillance strategies designed according to the specific needs of the institution are key elements of a good infection control management within healthcare institutions.     

A pseudo-outbreak of nosocomial infections associated with the introduction of an antibiotic management programme

An abrupt and persistent 30% increase in the rate of nosocomial infections was detected at a university teaching hospital after a prolonged period with a relatively constant nosocomial infection rate. Demographic data, risk factors for nosocomial infection, features of reported cases of nosocomial infection, and policy and procedure changes were evaluated for the periods of 1 January 1997 to 30 April 1998 (endemic period) and 1 May to 31 December 1998 (epidemic period). An extensive outbreak investigation revealed no evidence of a true outbreak of nosocomial infection. The apparent outbreak involved all four major body sites, began during the same month that an antibiotic management programme was started, involved the same adult medical and surgical units where antibiotics were being controlled, and occurred months before any significant change in antibiotic usage. A greater proportion of nosocomial infection during the epidemic period was reported by the nosocomial infection surveillance nurses, based on a treating physician's diagnosis rather than on specific clinical criteria. In an attempt to justify existing antibiotic prescribing practices after the implementation of an antibiotic management programme, clinicians altered the threshold at which they documented the presence of nosocomial infection. This change in documentation produced a large pseudo-outbreak of nosocomial infection.     

护理管理在院内感染控制中的作用分析

目的研究探讨护理管理在院内感染控制中的作用及分析,从而使医院感染率发生降到最低。方法选取来该院住院的患者120例进行研究,根据管理方法不同,分为研究组和对照组,每组60例,研究组患者采用护理管理,对照组患者进行普通管理。分析医院容易发生感染的各种环节及因素,在研究组患者中开展护理监测,加强护理人员的防控感染意识,严格执行各项规章制度,对医院里的物品和环境进行科学的管理,加大医疗废物的管理力度,对照组患者进行常规管理,研究时间为1个月。结果通过各项护理管理制度的实施,1个月后研究组患者医院内的感染得到有效的控制,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05),同时医院内的护理工作也更加规范了。结论在医院感染的控制中,加强护理管理有重要的作用,医院的领导一定要注意护理管理在控制院内感染的重要性,加强各项规章制度的严格管理,使护理管理在控制医院感染中达到最好的效果。     

上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状调查与对策探讨

[目的]了解上海市某区母婴同室、新生儿病房医院感染管理现状,分析问题,提出对策,减低院感发生率。[方法]通过对6所相关医院院感管理现状的调查分析、对医务人员进行问卷调查、对包括医务人员手、空气、以及使用中的消毒剂染菌量等样品188件进行检测,找出存在问题,提出管理对策。[结果]医院感染管理制度建设、硬件设施与监测工作大多能符合相关规定要求,不同级别医院在院感制度和措施的落实上存在差异,三级医院落实情况较好。但是,从问卷调查中可以发现,医护人员院感知识知晓率普遍不高。[结论]完善新生儿病室布局流程,加强母婴同室和新生儿病室医务人员培训,结合医院特点制定切实可行的消毒隔离措施并加以落实与管理等,对新生儿病室医院感染预防具有重要意义。     

浅谈妇科门诊手术室医院感染控制与管理的体会

目的加强妇科门诊手术室医院感染的控制与管理,防止医院感染,提高医疗质量安全。方法针对妇科门诊手术室的工作特点,制订控制感染的措施,及时发现问题、分析原因,进行整改并进行效果评价。结果门诊手术室环境卫生学监测、物品表面、医务人员的手表均符合标准。结论有效的医院感染控制措施在妇科门诊手术室控制医院感染中起着十分重要的作用。     

儿童医院门诊院内感染管理对策

目的探讨和总结儿童专科医院门诊感染控制和管理的方法经验。方法通过定性调查,了解门诊院内感染的影响因素,科学评价门诊院内感染管理存在的问题及薄弱环节。结合儿童的专科特点,提出相应的管理对策。结果根据医院门诊实际情况,有针对性地进行持续质量改进,从而减少门诊院内感染的发生,为患儿提供了安全的医疗环境。结论建立完善的感染管理体系是做好院内感染控制的重要保证;建立一支快速准确的预检分诊队伍,是做好院内感染控制的核心;削峰填谷,降低人流聚集,是做好院内感染控制的有效措施;加强手卫生管理是做好院内感染控制的关键;落实消毒隔离制度是做好院内感染控制的基础。