100例乳腺癌患者不及时就诊原因分析及构想

乳腺癌同一切癌症一样应该早发现、早诊断、早治疗，然而在我院放疗科就诊的患者绝大多数都属中晚期，这是因为有些肿瘤早期无明显症状和体征，不易及早发现。但是，乳腺癌要做到“三早”是完全有可能的，可是事实上还有相当一部分妇女及家属，甚至少数医务工作者尚未引起足够重视，通过交谈、观察及回顾性调查的方法，对100例乳腺癌患者不及时就诊的原因进行调查，现报告如下。1临床资料1994年～1998年12月我科收治乳腺癌IOO例，均为女性，年龄最小28岁，最大周岁，平均年龄46岁。其中农民45例，工人38例，干部17例（包括教师、护士、会…     

椎管肿瘤的早期诊断与预后

目的：为椎管肿瘤提供早期诊断依据。方法：根据68例椎管肿瘤的临床资料。分析误诊原因(1）早期临床症状不典型；(2)病情反复缓解而被忽视；(3)椎管解剖结构上的特殊性。早期无脊髓压迫症状。早期诊断的依据(1）反复发作的固定部位的神经功能障碍；(2)典型根性神经痛渐加重；(3)进行性神经功能障碍；(4)凝有椎管肿瘤者早做MRI检查。结果：本组48例不全截瘫早期手术都有恢复，40例恢复原工作，8例生活自理，20例全瘫术后神经功能，15例无改善，5例部分改善。但无实际意义。结论：椎管肿瘤若能早期诊断。尽早手术。可避免患者终生致残。     

胸骨后甲状腺肿40例临床诊治分析

目的胸骨后甲状腺肿的临床诊断和外科治疗经验。方法 2008年7月至2010年3月,选取我院胸骨后甲状腺患者共40例,回顾性分析全组患者诊断及治疗情况。结果后甲状腺肿早期症状不明显,诊断主要依据患者临床表现及辅助检查,外科手术治疗是胸骨后甲状腺肿的主要治疗方法,术后随访手术效果良好。结论胸骨后甲状腺肿需要早发现、早诊断、早治疗,一经诊断,应立即行手术治疗。     

肺癌早期120例影像及临床分析

肺部阴影常为肿瘤、结核、肺部炎症具体表现，且这3种疾病的病源各有不同，发病时均自支气管向肺泡蔓延浸润，并使肺泡内发生炎性渗出，因此，呼吸道症状及早期影像学均有共性表现，很难通过临床症状、影像学进行明确诊断。而肺癌是最常见的恶性肿瘤，预后较差；为了提高对肺癌早期影像学表现的认识，达到早发现、早诊断、早治疗的目的，本文用回顾性分析的方法对120例经病理及手术证实的肺癌患者早期X线表现及其容易误诊原因加以分析。     

青岛人食管癌61例临床分析

目的：总结青年人食管癌的诊治经验。方法：对61例40岁以下青年人食管癌患者临床特征，诊断及治疗进行回顾性分析。结果：青年人食管癌男性多发，男女比例5.1:1。早期症状不典型，误诊率高（31.14%)。根治性手术切除率低（64.40%)。发病部位以食管中段为主，病理组织分化差，转移早，预后差，5年生存率低（13.33%)。结论：青年人食管癌发病率低，恶性程度高，转移早，误诊率高，欲提高青年人食管癌生存率，关键是早期诊断，早期治疗，术后综合治疗。     

12例胃十二指肠溃疡术后早期并发症的处理体会

目的探讨胃十二指肠溃疡术后早期并发症的诊断方法和处理措施。方法对近年来我院12例胃、十二指肠溃疡术后出现早期并发症的患者临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者出现的各种并发症发现早、临床症状较轻,采取非手术保守治疗。1例患者行二次手术治疗。所有患者都能在通过合理治疗后临床症状渐趋缓解和治愈,8周后随访未见明显远期并发症。结论胃十二指肠溃疡术后应加强对患者的密切观察,对并发症的处理原则是早发现、早治疗。治疗以非手术保守治疗为主,避免盲目再次手术,给患者机体造成二次伤害。     

青年人食管癌61例临床分析

目的 :总结青年人食管癌的诊治经验。方法 :对 61例 40岁以下青年人食管癌患者临床特征、诊断及治疗进行回顾性分析。结果 :青年人食管癌男性多发 ,男女比例 5.1∶1。早期症状不典型 ,误诊率高 ( 3 1 .1 4% )。根治性手术切除率低 ( 64 .40 % )。发病部位以食管中段为主 ,病理组织分化差、转移早、预后差 ,5年生存率低 ( 1 3 .3 3 % )。结论 :青年人食管癌发病率低 ,恶性程度高 ,转移早 ,误诊率高。欲提高青年人食管癌生存率 ,关键是早期诊断、早期治疗 ,术后综合治疗     

阿尔茨海默病20例临床分析

目的分析阿尔茨海默病的临床特点,探求切实有效的治疗措施。方法从我院近5年的住院病历中筛选出确诊的阿尔茨海默病共20例,对其病史进行回顾性分析。结果 20例患者有18例存在精神症状,临床疗效欠佳,2例因全身衰竭死亡。结论阿尔茨海默病起病隐匿,疾病诱因不明显,但记忆力下降和智能减退是其主要特征,临床医生应重视此病的精神症状和治疗,做到早发现、早诊断、早治疗。     

颅中窝内外沟通性肿瘤的诊断与治疗

目的 :探讨颅中窝内外沟通性肿瘤早期诊断及手术治疗方式。　方法 :回顾性研究 4 3例颅中窝内外沟通性肿瘤的诊断与治疗。　结果 :这类肿瘤的早期临床表现不明显 ,不典型三叉神经痛可能是该肿瘤的信号之一。全组均予以手术 ,根据病情采用不同手术入路 ,36例肿瘤全切除 ,侵入海绵窦的 11例中 4例肿瘤全切除。结果显示 ,5年生存率为 35 .1% ,7例未切除的海绵窦内肿瘤患者生存时间仅为 7个月。　结论 :对该类肿瘤应早发现 ,早手术 ,侵入海绵窦内的肿瘤不应姑息 ,可以多学科联合彻底清除肿瘤     

儿童注意缺陷多动障碍的行为干预

目的了解3～7岁儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病情况,寻求一套适合学校、家庭共同早期干预儿童注意缺陷多动障碍的方法,为今后的工作提供依据。方法2005年对我校幼儿园和小学一年级的3～7岁儿童进行Conners父母用症状问卷(PRQ)调查。结果共调查309例儿童,男178例,女131例。其中有16例患有不同程度的儿童注意缺陷多动障碍,患病率为5.18%,男13例,女3例,男女比例为4.33:1。经过6个月的行为干预,3例因家长不配合干预失败,3例行为量表总分下降明显,行为量表总分等于或小于20;10例行为量表总分下降不明显,行为量表总分虽有所下降但仍大于20。结论学校和家长应重视儿童注意缺陷多动障碍,早发现、早诊断、早干预是影响ADHD预后的重要因素。通过对儿童进行PRQ调查,可以早发现、早诊断、早干预、早治疗ADHD。ADHD的治疗必须由患儿、家长、教师、医师4方面互相配合,从药物、心理、行为干预等多方面综合治疗,才能取得良好的效果。     

肿瘤特异性生长因子检测在原发性肝癌诊断中的应用

现已公认 ,早发现、早诊断、早治疗是治疗恶性肿瘤最重要、最有效的措施 ,这是国内外肿瘤界共同关注的课题和追寻的目标。肿瘤特异性生长因子 (Tumorsuppliedgroupoffac tors,TSGF)是近年发现的一种新型肿瘤标志物 ,对恶性肿瘤的检测具有早期性和广谱性 ,甲胎蛋白 (AFP)检测对原发性肝癌诊断有特异性。为探讨TSGF对原发性肝癌诊断的价值 ,我们进行了研究 ,现将我们的结果报告如下。1　临床资料1 1　检测对象　病历选自我院 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 7月间住院患者 1 0 9例 ,其中原发性肝癌患者 38例 ,男 2 2例 ,女1 6例 ,中位年龄…     

基因表达谱技术：贵亦需有道

肿瘤是最常见的危害人类健康的疾病之一，但其早期诊断困难，导敛患者不能及时、恰当地接受治疗。因此，探索肿瘤早期诊断的新方法，早发现、早治疗是肿瘤治愈的关键。目前，基因表达谱技术等新型诊断方法得到越来越多的应用。本文针对发表在《临床医师肿瘤杂志》（CA Cancer J Clin）2009年第5期上的1篇综述文章，提出虽然基因表达谱技术是一项很有前景的诊断方法，但是经济效益分析暂时不支持其在临床大范围推广，期望能够引起同行的争鸣。     

心理评估和干预对骨肿瘤患者抑郁的影响

骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤,有良性、恶性之分,良性骨肿瘤易根治,手术预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,转移早,预后不佳,死亡率高,一旦确诊,患者及家属往往难以接受.骨肿瘤的病因尚不完全明确,但发现骨肿瘤发生具有年龄和部位特点,临床表现以肿块与肿胀、疼痛、功能障碍、压迫症状为主,偶发病理性骨折.在临床工作中往往只注重疾病的治疗,而忽视了对病人精神、心理状态的评估.2015年1-3月,我科对50例骨肿瘤患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查评估,其中有抑郁症状的40例患者随机分为两组,对其中一组患者进行了心理干预,现将结果报告如下.     

生擒肠癌八招法

随着生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食结构使大肠癌的发病率逐年增加。大肠癌早期没有明显症状,不易被发现,一旦发现,病情大多已到中晚期。如果能早发现、早手术治疗,患者术后5年的存活率可高达90%;晚期病人即使接受了手术治疗,其存活率也不足10%。因此,早期发现、及时治疗是根治大肠癌的关键,而以下的检查手段就有助于对肠癌的早期诊断:1.大便隐血试验该项检测在大肠肿瘤的早期诊断中起重要作用。有人对确诊的大肠癌进行回顾分析,结果显示,有93.4%的患者其大便隐血试验呈阳性。凡有下列症状之一者均应做该项检测:中老年人出现…     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗围术期脑血管痉挛的观察与护理

目的探讨如何加强围术期护理,早发现、早处理症状性血管痉挛,降低致残率和死亡率。方法对28例颅内动脉瘤介入栓塞治疗的患者进行细致的观察护理,并对临床效果进行总结统计。结果 28例患者,5例发生迟发性缺血性神经功能缺损,4例恢复良好,1例遗留肢体轻瘫。结论通过加强病情的观察和护理,可早期发现及治疗症状性的血管痉挛,改善患者的预后。     

综述外阴恶性肿瘤的诊断与治疗

外阴恶性肿瘤以原发性的为主,约占女性生殖器肿瘤的4%,占妇女全身肿瘤的1%-2%.约2/3病变发生于大阴唇,1/3发生于小阴唇、阴蒂或会阴联合等处.大多数病变发生于外阴的前半部,发生于会阴部或大阴唇的外侧面者占少数.目的 综述外阴恶性肿瘤的诊断与治疗.方法 通过对患者症状的临床观察结合检查结果 进行诊断与治疗.结论 外阴癌如果早诊断早治疗,其预后相对较好,早期治疗总的5年生存率为68.9%.早期发现外阴癌主要依靠患者自身的检查.     

一期手术治疗胸、腰椎侵袭性肿瘤的临床疗效分析

目的对胸、腰椎侵袭性肿瘤一期手术治疗进行临床疗效分析。方法回顾性分析我院自2002年3月-2007年3月收治的40例胸、腰椎侵袭性肿瘤患者的病历资料，其中骨髓瘤4例，骨巨细胞瘤9例，骨转移瘤27例。手术切除方案：40例患者中椎体切除术11例，一期后正中入路或前、后联合入路全脊椎切除术6例。术后患者常规进行相应的放疗和／或化疗。结果36例（90％）患者术后腰背部疼痛症状减轻或消失，20例（50％）患者术后神经功能得到改善。本组病例术中、术后均无手术相关的严重并发症发生，全脊椎切除的6例患者截至最近随访时，未发现肿瘤复发，植骨融合满意，内固定稳定。结论胸、腰椎侵袭性肿瘤的一期手术治疗，特别是全脊椎切除术是治疗侵袭性脊柱肿瘤的有效外科手段。     

肝癌介入治疗的护理体会

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，发病率、病死年均急剧上升，居各种恶性肿瘤前列。因早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多病人已失去手术机会，即使能进行外科手术切除，术后肿瘤复发率亦较高。介入疗法已被公认为治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法。它是将抗肿瘤药物和栓塞剂经动脉管注入，使肿瘤细胞坏死、肿瘤缩小。我院2005年9月至2006年7月对12例肝癌患者进行了介入治疗，取得较好疗效，现将护理体会报告如下：     

尿毒症肺39例临床分析

目的 对尿毒症肺的临床特征进行探讨，减少漏诊误诊。方法 回顾分析1994-2003年收治的尿毒症患者76例中确诊为尿毒症肺39例的临床表现、胸部X线及治疗与转归情况。结果 尿毒症肺有呼吸道症状31例，呼吸道症状较轻，以咳嗽、咳痰及呼吸困难为主。X线胸片以肺淤血、肺间质水肿，肺泡性肺水肿和胸膜炎为主要征象。结论 尿毒症肺临床表现不典型，20．5％尿毒症肺患者无呼吸道症状，尿毒症8市的呼吸道症状与胸部X线征不一致，胸部检查对早期发现尿毒症肺有帮助，早期充分血液透析是治疗尿毒症肺的根本措施。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭40例急救临床效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床急救方法及其效果.方法选择我院2010年8月~2011年11月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者40例,均给予常规治疗,在常规治疗基础上采用无创正压通气治疗.结果40例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者经积极治疗,37例患者治疗有效好转出院,其余3例患者治疗无效,总有效率为92.5%.结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭需做到早发现、早诊断、早期合理治疗,在救治过程中,采用无创正压通气可以显著改善患者的临床症状,从而有效地降低呼吸衰竭患者死亡率.