四种肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125的联合检测在肺癌诊断中的临床价值分析研究

【】目的：探究肿瘤标志物细胞角蛋白-19片断抗原(Cytokeratin fragment 19,CYFRA21-l)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)以及糖类癌抗原125(Carbohydrate antigen125,CA125)联合检测在肺癌辅助诊断中的临床价值。方法：选取我院2012年1月-2014年1月呼吸科、肿瘤科、胸外科门诊或入院的患者200例,根据病情分为分为肺癌组100例、肺良性病变组53例、健康组47例。采用电化学发光方法或酶联免疫吸附测定法S(ELISA)S检测患者血清四种肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125的水平,并从中选取最佳的组合,评价其在肺癌诊断中的敏感度、特异度和准确度。结果：单项检测各种肿瘤标志物诊断肺癌的敏感度和准确度以CYFRA21-1最高(60.0%和83%),特异度以CA125最高(95%)。联合检测较单项检测敏感度明显增高,CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE 四项联合效果最佳,其敏感度高达92%,特异度72%,准确度87%。结论：多项血清肿瘤标志物联合检测较单项检测明显增高诊断肺癌的敏感度和准确度。     

多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125、199(CA125、CA199)五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:肺癌组66例,非癌性肺部疾病患者(疾病对照组)30例和健康人(健康对照组)30例,采用化学发光法测定CEA水平,ELISA法测定NSE、CYFRA21-1、CA125以及CA199水平.结果:肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及CA199水平均高于疾病对照组与健康对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);疾病对照组与健康对照组组比较,各个肿瘤标志物水平未见明显差异(P＞0.05).单项指标检测CYFRA21-1敏感性最高,准确性居中,但特异性最低;CA199特异性最高,但敏感度性与准确性均最低.三项联合检测中,CEA+NSE+CYAFR21-1的敏感性与准确性均最高,CEA+CA125 +CA199的特异性最高;三项以上联合检测,CEA +CA125 +CA199+CYAFR21-1+NSE检测效果最佳,敏感性及准确性均最高.结论:多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感度与准确度,适宜临床推广应用.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原242（CA242）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等5项肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法：采用流式荧光发光法,对肺癌组80例和肺良性疾病组46例的血清CA-125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE等5项肿瘤标志物进行检测。结果：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE在肺癌组中的表达均显著高于肺良性疾病组（P〈0.01）。CEA在肺腺癌中的水平较高,CA125、CA242在鳞癌和小细胞肺癌中的水平较高。单项肿瘤标志物在肺癌诊断中灵敏度：CYFRA21-1〉CEA〉CA125〉NSE〉CA242;在腺癌中CYFRA21-1灵敏度最高（50.00%）,鳞癌中CYFRA21-1灵敏度最高（48.94%）,小细胞肺癌中CA125和NSE灵敏度最高（48.15%）。CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE的ROC曲线下面积分别为0.669±0.095、0.608±0.097、0.682±0.096、0.714±0.090、0.660±0.096。在肺癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（70.00%）,特异性也较好（84.78%）;腺癌诊断中联合检测灵敏度与单项CYFRA21-1检测灵敏度相同（50.00%）,但联合检测的约登指数大于单项CYFRA21-1;鳞癌诊断中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1组合灵敏度最高（72.34%）,小细胞肺癌中CA125＋CA242＋CEA＋CYFRA21-1＋NSE组合灵敏度最高（88.89%）。结论：CA125、CA242、CEA、CYFRA21-1和NSE对肺癌的诊断均有一定意义,但单一指标诊断的灵敏度和特异性都有一定局限,联合检测可有效提高肺癌诊断的灵敏度和特异性。     

血清肿瘤标志物联检对肺癌的诊断价值

目的癌糖类抗原CA199、CA125和癌胚抗原(CEA)水平的测定对肺癌临床诊断的价值.方法采用微粒子酶免疫法测定127例肺癌、83例良性肺病患者的血清CEA、CA125和CA199水平,评价3项指标联合应用的诊断价值.结果肺癌组患者血清水平CEA、CA125和CA199明显高于良性肺病组(P<0.01),单项测定敏感性CA125为44.88%, CEA为38.56%,CA199最低仅21.26 %.联合应用敏感性达67.72%.CEA和CA125检测的阳性率以腺癌最高.结论该3项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率.     

CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA联合检测在肺癌骨转移诊断中的应用价值

目的:探讨糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)联合检测在肺癌骨转移诊断中的应用价值。方法:选取该院收治的64例肺癌患者为观察组,其中28例骨转移患者设为转移亚组,36例无骨转移患者设为非转移亚组,另选取同期收治的64例肺部良性病变患者为对照组,比较两组和两亚组间CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平,评估上述指标单项或联合检测诊断肺癌骨转移的阳性检出率。结果:两组SCCA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);转移亚组CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA水平均高于非转移亚组,差异有统计学意义(P<0.05);CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA联合检测诊断肺癌骨转移的阳性检出率高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA联合检测应用于肺癌骨转移的诊断中,可提高肺癌骨转移的阳性检出率,效果优于单项检测。     

多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的价值分析

目的分析癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)等多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的应用价值。方法选择2013年9月—2016年9月山东省济宁市兖矿集团总医院呼吸内科接受治疗的肺癌患者200例(肺癌组)、肺部良性病变患者200例(良性病变组)及同期健康体检者50例(健康对照组)作为研究对象。对3组研究对象血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平进行测定,分析各指标单独及联合诊断肺癌的价值。结果肺癌组患者的血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平>肺部良性病变组患者>健康对照组(F=733.100、307.600、95.240、481.000,P均=0.000);血清CEA、CA125腺癌患者最高,血清NSE小细胞肺癌患者最高,血清CYFRA21-1鳞癌患者最高(F=5.181、7.326、11.138、23.336,P=0.006、0.001、0.000、0.000);血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平在Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者高于Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者(F=12.675、8.263、4.865、7.833;P均=0.000);ROC曲线下面积(AUC)值从大到小依次为:4指标联合诊断>CEA>CYFRA21-1>CA125>NSE;4指标联合诊断肺癌最佳cut-off值为9.967,此时敏感度为88.5%,特异度为90.0%,约登指数(Youden index)为0.785。结论 CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1在肺癌患者的诊断及临床分期判断中有着一定的应用价值,并且联合检测能够有效提高肺癌诊断的准确率,有助于肺癌筛查工作的有效开展,具有重要的临床意义。     

癌胚抗原、糖类抗原和β2-MG联合检测在肺癌诊断中临床意义

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测在肺癌诊断中应用价值.方法 选择2010年1月～2012年3月湖南省人民医院门诊及住院患者经临床病理或细胞学检查明确诊断的癌症患者123例为肺癌组,同期门诊及住院的非恶性肺部疾病114例患者为对照组.采用电化学发光法对肺癌组和对照组进行CEA、CA125、CA199和β2-MG联合检测.结果 肺癌组的血清CEA、CA199、CA125和β2-MG的含量均高于对照组（t值分别为16.551、7.524、7.028、10.230,P均〈0.01）.肺癌组的CEA、CA199、CA125、β2-MG的检出率均高于对照组（P〈0.01）.单项标志物检出率以CEA最高,为63.41%（78/123）.联合两项标志物检测,以CEA和CA125联合检出率最高,为70.73%（87/123）;联合三项标志物检测,以CEA、CA125和CA199联合检出率最高,为81.30%（100/123）;联合CEA、CA199、CA125和β2-MG四项标志物对肺癌的检出率为85.37%（105/123）.结论 单一指标的敏感性和特异性均难达到理想水平,联合检测可使肺癌确诊率大大提高,其中以CEA、CA199和CA125三项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断有较好的临床价值.     

乳酸脱氢酶和5种血清肿瘤标志物检测在肺癌早期诊断中的价值

目的:探讨乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异烯醇化酶(NSE)、可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类癌抗原(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)5种血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的临床价值。方法:通过电化学发光法和酶法检测并比较292例肺癌患者(研究组)、201例肺部良性病患者(良性病组)和215例健康体检者(健康组)的LDH和NSE、CA125、CYFRA21-1、CA199、CEA水平。结果:研究组LDH和5种血清肿瘤标志物水平均高于良性病组和健康组(P<0.05);其中非小细胞肺癌和腺癌NSE和LDH水平明显低于小细胞肺癌(P<0.05),腺癌CA199、CEA及鳞癌CYFRA21-1水平均低于小细胞肺癌(P<0.05),鳞癌CEA水平低于腺癌,LDH水平高于腺癌(P<0.05);研究组IV期CA199水平明显高于I/II和III期(P<0.05);腺癌患者CYFRA21-1阳性率低于鳞癌患者,腺癌患者NSE和LDH阳性率均低于小细胞肺癌患者(P<0.05);联合检测的阳性率、敏感度及准确性均明显优于单项检测(P<0.05)。结论:LDH和NSE、CYFRA21-1、CA125、CA199、CEA 5种血清标志物在肺癌患者中呈高水平表达,联合检测能显著提高肺癌早期诊断的灵敏度和准确性。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 探讨四种血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在肺癌患者诊断中的临床应用。方法 选取30例经病理确诊为肺癌患者(肺癌组)和40例同期健康体检者(对照组)为研究对象,采用电化学发光法分别检测血清中CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平,比较分析四种血清学肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义。结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);4项肿瘤标志物联合检测敏感性高于单项检测,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清CEA、CAl25、CYFRA21-1和NSE联合用于肺癌诊断在单项检测高特异性的基础上提高了准确性和敏感性,对肺癌的早期鉴别诊断具有重要意义。     

血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测对肺癌的诊断价值分析

目的 探究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19可溶性片段(CY-FRA211)及甲胎蛋白(AFP)检测对肺癌的诊断价值.方法 选取2019年1—12月于本院就诊的肺癌患者60例作为A组,另选取同期于本院就诊的肺部良性病变患者60例及健康体检者60名作为B组、C组.比较3组研血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测水平、诊断价值.结果 A组CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检查水平均高于B组、C组(P<0.05).A组Ⅰ～Ⅱ期CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP检测水平均低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05).CEA+CA199+CA125+CYFRA211+AFP检测敏感性、准确度均高于各项指标单项检测(P<0.05).结论 在肺癌诊断中应用血清CEA、CA199、CA125、CYFRA211及AFP联合检测可明确病理分期及提高诊断准确度,值得临床推广应用.     

肿瘤标志物联合检测肺癌的临床价值

目的：评价肿瘤标志物多项联合检测肺癌的临床意义。方法：采用放射免疫法检测91例肺癌、58例肺良性疾病（如肺炎等）患者和48例正常健康人群血清中CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125的水平。结果：肺癌组CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125肿瘤标志物水平及阳性率均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。4项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关,其中血CEA以腺癌最高,血NSE以小细胞肺癌最高,血CYFRA21—1以鳞癌最高,CAl25以非小细胞肺癌最高。联合检测血清CEA,NSE,CA125及CYFRA21—1水平,对诊断肺癌的敏感性为90．8％,特异度为86．5％。结论：肿瘤标志物的联合检测可提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。     

血清铁蛋白联合4种肿瘤标记物对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清铁蛋白(SF)联合CA125、CYFRA21-1、癌胚抗原(CEA)、神经元特异度烯醇化酶(NSE)4种肿瘤标记物对肺癌的临床诊断意义。方法:对143例肺癌患者(肺癌组)、56例良性肺部疾病患者(良性肺病组)和40例健康体检者(对照组)的SF、CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE水平进行检测,并比较3组各指标的阳性表达率以及5项指标单一或联合检测的敏感度和特异度。结果:肿瘤组患者CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及SF水平均明显高于对照组以及良性肺病组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组、良性肺病组各标记物、SF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺癌组患者CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及SF阳性率明显高于对照组以及良性肺病组(P均<0.05),不同组织类型肺癌各肿瘤标记物水平差异有统计学意义(P<0.05)。SF联合CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE检测可提高肺癌诊断的敏感度(P<0.05)。结论:SF联合其他4种肿瘤标记物检测可提高肺癌的临床诊断率,并对肺癌的病理分型提供依据。     

五种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床诊断价值

目的探讨五种血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）和糖类抗原242（CA242）联合检测对肺癌临床诊断的价值和意义。方法选择57例初诊肺癌患者作为实验组,选择同期55例良性肺疾病患者作为对照组。采用化学发光法（CLIA）检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、NSE、CA125和CA242的水平,比较分析五种血清肿瘤标志物检测在肺癌临床诊断中的价值。结果实验组五种肿瘤标志物的水平均明显高于对照组（P均〈0．05）;且五种血清肿瘤标志物在不同病理类型肺癌中有不同水平,CEA、CA125、CA242在腺癌中表达较高,而CYFRA21。1在鳞癌中表达较高,NSE在小细胞癌中表达较高;联合检测时对诊断的灵敏度和准确率分别为92．8％和89．6％,明显高于各单项检查（P均〈0．05）。结论血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、NSE、CA125和CA242联合检测可以提高肺癌诊断的灵敏度和准确率,可应用于肺癌的生物学诊断。     

血清肿瘤标记物在肺癌临床诊断中的意义

目的测定CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125等血清肿瘤标记物的水平,研究其在肺癌临床诊断中的意义。方法对肺癌组、肺部良性病组及正常对照组血清肿瘤标志物进行电化学发光法分析,测定其浓度。结果肺癌组血清所有肿瘤标志物含量均高于肺部良性疾病组和正常对照组;CEA、NSE、CYFRA21-1在血清中的水平分别在腺癌、小细胞肺癌、鳞癌中最高。4种肿瘤标志物单独检测灵敏度不高,联合检测灵敏度大为提高。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1及CA125对肺癌有一定的辅助诊断价值,联合检测可提高对肺癌诊断的灵敏度。     

肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原19-9（CA19-9）、细胞角蛋白19片断21-1（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原724（CA724）以及糖类抗原A50（CA50）等7种肿瘤标志物联合检测在肺癌中的诊断价值。方法应用电化学发光免疫分析及免疫放射分析法检测66例肺癌、48例肺良性疾病患者血清上述7种肿瘤标志物水平,通过ROC曲线和logistic回归法分析7种肿瘤标志物与肺癌的关系,并分析各单项检测及联合检测的灵敏度（Se）、特异度（Sp）、准确度（Ac）等。结果两组CA50含量比较差异无统计学意义（P〉0.05）,其余6种肿瘤标志物肺癌组均高于肺良性病变组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的ROC曲线下面积（AZ）〉0.75,诊断肺癌的价值较高。logistic回归系数的z检验表明CEA、NSE、CYFRA21-1、CA724与肺癌的发病有显著相关（P〈0.05）。采用对肺癌的诊断价值和灵敏度较高的CEA、NSE、CYE21-1进行联合检测,三者联合检测的灵敏度达到100%,准确度80.7%,阴性预测值100%。结论联合检测CEA、Cyfra21-1、NSE可显著提高肺癌诊断的临床价值,优于单项检测,为肺癌诊断提供有力依据。     

四种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）四项指标联合检测在肺癌诊断中的价值。方法：应用电化学发光技术和放射免疫法检测60例正常对照,60例肺癌和60例肺良性疾病血清中的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的含量。结果：肺癌组四项指标均明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。四项指标联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性。结论：四项指标对肺癌诊断具有一定的价值,且联合检测具有较高的临床实用价值。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的意义。方法:分别应用化学发光和电化学发光技术检测肺癌患者(50例)、肺良性疾病患者(38例)及健康对照组(42例)的血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的表达水平,并进行比较。结果:肺癌组血清CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1表达水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);肺癌组血清4种标志物阳性率高于良性疾病组和健康对照组,在肺腺癌中CEA和CA125阳性率均为55.6%,小细胞肺癌NSE阳性率为87.5%,肺鳞癌CYFRA21-1阳性率为80.0%;4种肿瘤标志物联合检测与单个项目比较,敏感度和准确度都有显著提高。结论:联合检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1可提高对肺癌诊断的敏感度和准确度,且可鉴别肺癌的病理类型。