抗心律失常药对预激综合征并发室上性心动过速的防治观察

本文观察分析了口服心律平、胺碘酮、氨酰心安和异搏定防治预激综合征并发室主性心动过速的疗效和安全性。1资料和方法1．1一般资料本组12例患者，男性7例，女性5例，年龄20～68岁，平均41岁多。均经心电图、电生理检查确诊为预激综合征；显性11例，隐匿性1例。A型8例，B型4例。12例均有反复发作的室上性心律失常多年，最长25年，最短6个月。7例室上性心动过速伴窄QRS波群，3例室上性心动过速伴宽QRS波群，2例快速房颤伴宽QRS波群。发作心动过速时出现晕厥1例，血压明显下降3例。合并冠心病2例、风心病和肺心病各1例。其中11例分别口服…     

心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速55例分析

目的：探讨心律平静脉注射治疗宽QRS型心动过速的疗效。方法：静脉应用心律平治疗宽QRS型心动过速55例，具体方法为心律平70mg加入50％葡萄糖40mL缓慢静脉注射，观察20min无效，重复上述剂量1－2次。结果：55次中45例治疗有效，有效率81．8％。其中预激综合征（wpw)伴室上性心动过速（室上速）16例，伴心房扑动1例、伴心房颤动5例，室上速伴束支阻滞6例、伴差异传导7例，共35例，32例有效，有效率91．4％；室性心动过速（室速）20例中13例有效，有效率65．0％。结论：心律平对宽QRS型室上速和室速均有较好疗效。对宽QRS型心动过速，尤其是经心电图检查仍无法明确是室性或室上速，或无法明确是否伴有wpw者，应首选静脉应用心律。     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11.5 %～ 39% [1] 。本院于 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,使用心律平治疗 6 8例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 136例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 6 8例 ,男 38例 ,女 30例 ,平均年龄 37(19～ 78)岁 ;预激综合征Ａ型 4 3例 ,Ｂ型2 5例 ;初次发作 15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均 8.5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5例 ,扩…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速50例临床分析

心律平被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的IC类抗心律失常药物，为了探讨其在终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及其毒副作用，我们收集了1993年10月～1996年5月采用静脉推注心律平治疗PSVT患者50例，现分析报告如下。1资料和方法（1）临床资料：PSVT（符合心电图诊断标准）患者50例，其中男35例、女15例，年龄18～65岁，平均35岁；PSVT发作至就诊时间0．5～4小时者35例，＞4h者15例。其中初发者ZI例、2次以上发作者29例。（2）治疗方法：心律平70mg加10％GS20ml，在心电监护下静脉推注，3～smin内注完，注射开始即观察疗…     

阵发性室上性心动过速急诊治疗（附25例报告）

阵发性室上性心动过速（PSVT）往往是内科急诊的原因之一，突然发作，突然终止，如能在急诊科终止其发作，可不用住院，因此，终止其发作为主要治疗目的。本文将本院急诊科自1991年以来应用异搏定、心律平治疗的PSVT25例，40例次报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组25例，分为两组。异搏定组：共15例25例次，其中男5例，女10例，年龄42～62岁，诊断：冠心病7例，预激综合征5例，心肌病1例，2倒无器质心脏病证据。心律平组：共10例15例次，其中男3例，女7例，年龄42～60岁，诊断：冠心病5例，预激综合征2例，无器质心脏病证据3例。1…     

心脏电复律病人六例的护理

心律失常已严重地影响人们身体的健康 ,给患者的工作、生活等各方面带来诸多不便。电复律是一种用电能来治疗各类快速异位心律失常、使之转为窦性心律的一种方法。适用于各类快速性异位心律失常的转复治疗。其中心室颤动、心房颤动的转复 ,首选本法 ,其他如室上性或室性心动过速则在药物治疗无效 ,严重影响血流动力学时应选用本法。预激综合征合并异位快速心律失常时亦常选用本法。　　 1 临床资料6例患者中 ,男性 4例 ,女性 2例 ;最大 74岁 ,最小4 8岁 ,平均年龄 5 8.8岁。根据心电图及血液动力学检查结果确诊为心律失常 ,其中 ,心房颤动 …     

心律平治疗预激综合征伴快速性室上性心律失常的价值及副作用

心律平治疗预激综合征伴快速性室上性心律失常的价值及副作用赵莉，索艾生，齐海梅我院急诊科自１９８９年１月至１９９２年１月共收治预激综合征（ＷＰＷ）伴室上速９例，男５例，女４例，Ａ型预激６例，Ｂ型预激３例，平均年龄３６．９岁。伴房颤男４例，女１例，平均年...     

预激综合征并快速室上性心律失常的诊断和治疗

目的探讨预激综合征并快速室上性心律失常的发生机制、诊断和治疗方法。方法对我院收治的18例预激综合征并快速室上性心律失常患者的诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果 18例患者均复律成功。随访（20±6）个月,1例因车祸死亡,17例患者均存活,其中6例复发。结论预激综合征并快速室上性心律失常可以有效地诊断和治疗。     

静脉注射心律平的副作用

心律平为Ic类/—潜抗心律失常药物,目前临床上广泛用于治疗室性心律失常,室上性心动过速,预激综合征并发的快速心律失常及心房纤颤等,效果显著,但静脉注射心律平的副作用近年来屡有报道。本文就此作一归纳,以引起临床医生的重视。     

心律平治疗预激综合征伴阵发性房颤观察

预激综合征伴阵发性房颤可引起严重的症状,并且少数患者因室颤而导致突然死亡,目前采用一些有效的抗心律失常药物对患者可能是有帮助的,对于那些危及生命的快速性心律失常以致猝死和发生不易控制的室上性心动过速,推荐手术治疗,最近将心导管放在冠状动脉口电击旁路消融术治疗预激综合征获得成功。静脉注射心律平治疗预激综合征伴阵发性房颤疗效显著,既可终止心动过速,又可使心电图预激波消失和预防复发。 1 临床资料 一般资料 急诊及住院患者10例,男性6例,女性4例,年龄24～65岁。所有患者均在心电监护下心房颤动持续超过10min。右位心1例,冠心病2     

静脉快速注射硫酸镁对阵发性室上性心动过速的疗效观察

镁剂对控制洋地黄中毒、QT延长、急性心肌梗塞所致室性心律失常具有肯定疗效，但对静脉快速注射硫酸镁治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）国内报道还不多见。我科1990年8月～1994年2月应用静脉快速注射硫酸镁治疗PSVT18例22例次取得一定疗效，报道如下。1资料与方法1．1病例：18例PSVT患者中男性11例，女性7例，年龄22～70岁。冠心病2例，饮酒致房颤2例，罗-甘-列三氏（LGL）综合征2冽，B型预激综合征1例，余11例未见明显器质性心脏病。全组PSVT均经心电图检查证实，其中发作1次14例，发作2次4例，发作时心率164～220次／分。3例曾…     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段。但是如并发心动过速,药物治疗仍是主要治疗方法,我院从1999年7月—2 0 0 3年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例,效果较好,但副反应发生率也较高,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人63例,男42例,女2 1例,年龄19岁～47岁,平均3 2岁,所有病人均有1a～13a心动过速发作史。心电图检查证实为预激综合征并发室上性心动过速。1.2　方法　观察指标:用药前进行常规12导联心电图检查,…     

50例新生儿心律失常的临床分析

目的：探讨新生儿心律失常的临床表现、治疗措施和预后。方法：对50例新生儿心律失常患者的临床表现、病因、类型、实验室检查、治疗等情况进行总结分析。结果：50例新生儿心律失常、病因以感染为主，有22例，占44％，其次是窒息缺氧，占24％。心律失常类型包括：（1）异位搏动及异位心律35例，其中房性期前收缩13例，室性期前收缩7例，室上性心动过速11例，室性心动过速2例，结性期前收缩2例。（2）传导异常13例，其中Ⅰ度房室传导阻滞3例，Ⅱ度房室传导阻滞（文氏型）3例，完全性右束支传导阻滞3例，不全性左束支传导阻滞2例，预激综合征2例。（3）窦性心动过缓2例。50例经治疗后，46例存活、4例死亡。结论：新生儿心律失常有三大特点：（1）以传导系统发生率高；（2）功能性、暂时性心律失常多见；（3）预后较年长儿、成年人佳。心律失常的原因以感染为主。     

心律平治疗顽固性心律失常疗效观察

心律平为Ic类抗心律失常药物,能明显抑制0相和减慢传导,对室性及室上性心律失常均有疗效,我院自1997年3月至1998年2月,用心律平治疗顽固性心律失常,现将资料完整的60例临床疗效观察报告如下。1 资料及方法1.1 一般资料 用药对象为既往曾应用其他抗心律失常药物未获满意效果者。男42例,女18例。年龄16～75岁(平均40.7岁)。病因:冠心病38例(心绞痛或慢性心肌缺血20例,阵旧性心肌梗塞6例,急性心肌梗塞12例),单纯高血压6例,心肌炎4例,风心病2例,桥本氏病2例,预激综合征(A型)6例,     

合理使用抗心律失常药物

在临床中常遇到较严重的心率失常患者，临床医生不仅要诊断准确，而且用药要及时、合理，急性发作时我们多采用静脉注射抗心律失常药物治疗。 1 常见的室上性心动过速 如果是预激综合征合并的室上速，应首选普罗帕酮（心律平），它可延长旁道不应期，达到终止旁道参与的折返性室上速。对心律平无效的严重快速心律失常（心室律≥200次／min）可选用乙胺碘呋酮，它既可延长心房、心室肌和浦肯野氏纤维的不应期和复极时间，也可延长旁道有效不应期，     

心律平治疗宽QRS波形心动过速59例分析

我院 1 993～ 1 999年应用心律平治疗宽 QRS波动心动过速 59例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 59例选自我院 1 993～ 1 999年门诊及住院患者 ,男35例 ,女 2 4例 ;年龄 1 3～ 78岁 ,平均年龄 47岁。心律失常类型 :预激综合征伴室上性心动过速 2 0例 ,伴房颤 5例 ,室上性心动过速伴束支传导阻滞 8例 ,伴差异性传导 7例。这 40例室上速中 ,无器质性心脏病 2 6例 ,风心病 4例 ,扩心病 3例 ,高血压病 2例 ,冠心病 5例。室性心动过速 1 9例 ,其中急性心肌梗塞 4例 ,陈旧性心肌梗塞 6例 ,心肌病 4例 ,高血压病 3例 ,特发…     

预激综合征呈现快速型心律失常的处理(附20例临床分析)

预激综合征 (wolff-parkinsonwhite syndrome,简称w-P-W综合征)最重要的临床意义是伴发室上性快速型心律失常。其中主要为阵发性室上性心动过速,其次为快速心室率的心房颤动或心房扑动。发作时如未及时控制,有可能导致心搏血量降低,甚至诱发室颤而死亡。因此,对预激综合征伴发快速型异位心律的诊断及其处理是临床工作中一个重要的问     

93例室上性心动过速的复律治疗

室上性心动过速是临床上常见的快速心律失常。其治疗目的是迅速终止其发作,恢复正常心律。复律方法较多,本文对我院1995年以来收治的93例室上速病人复律方法进行探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组93例,男54例,女39例。年龄6～75岁,平均34.3岁。其中预激综合征15例、风心病12例、先心病8例、心肌病11例、冠心病7例、无器质性心脏病40例。所有病例均符合室上性心动过速诊断标准。1.2治疗方法入院后均给予心电监护,方法有:(1)刺激迷走神经法:包括按摩颈动脉窦、VaLsaLva动作、压迫眼球,无效改用药物治疗;(2)升压药法:选用新福林针…     

静脉注射普罗帕酮治疗预激综合征并发室上性心动过速病人的护理

预激综合征并发阵发性室上性心动过速是临床上常见的一组心律失常。射频消融术是预激综合征的根治性治疗手段：但是如并发心动过速，药物治疗仍是主要治疗方法，我院从1999年7月-2003年12月应用普罗帕酮注射液治疗预激综合征并发室上性心动过速病人63例，效果较好，但副反应发生率也较高，现将护理体会介绍如下，     

围产期预激综合征的监测和急诊处理

预激综合征是由于房室间异常旁道和正常房室传导系统之间发生折返和折返性心动过速,常表现为间歇发生。由于围产期血液动力学的改变,合并预激综合征者更易发生阵发性心动过速和房颤、室速、室颤等严重心律失常,甚至猝死。现对68例围产期合并预激综合征的诊断和急诊处理讨论如下。1　临床资料1985～1997年我院共收治孕产妇63798例,其中合并预激综合征68例,占107‰。年龄22～38岁,平均256岁。其中预激综合征(Ｗ-Ｐ-Ｗ综合征)Ａ型8例,Ｂ型6例,Ｃ型5例;变异型预激综合征(Ｌ-Ｇ-Ｌ综合征)49例。表现为间歇型预激22例,经围产期监测治疗无1例死亡。…