功能性影像技术在肿瘤乏氧评价方面的进展

由于肿瘤发病率和在居民死亡原因中所占比例越来越高,肿瘤防治一直是各国卫生领域内的重点课题之一。据WHO统计,截止到2005年,恶性肿瘤的5年治愈率为55%,其中外科手术贡献率为49%,放疗贡献率为40%,化疗贡献率为11%,大组资料统计表明,70%以上恶性肿瘤患者在治疗过程中接受过放射治疗。随着放射治疗在临床上的推广应用,肿瘤放射学家逐渐认识到肿瘤组织氧分压的高低能直接地影响肿瘤对放射治疗的敏感性,且乏氧与肿瘤的基因、表型、生长方式以及转移与否等生物学特点密切相关,了解乏氧与否及其程度不仅具有诊断意义,     

晚期肿瘤患者死亡原因分析

目的通过分析晚期肿瘤患者直接死亡原因，探讨晚期肿瘤的姑息治疗措施。方法对102例晚期肿瘤死亡患者临床资料进行回顾性分析，按照直接死亡原因进行分类统计。结果晚期肿瘤患者直接死亡原因中：肿瘤合并症50Q／102），包括电解质紊乱，肝肾综合征，肝性脑病，感染等；肿瘤恶液质27％（28／102）；肿瘤急症18％（19／102）；肿瘤治疗所引起的并发症死亡，占3％（4／102）。结论在晚期肿瘤；台疗的同时，应该关注肿瘤合并症的处理。     

溃疡型胃癌误诊为胃溃疡5例分析

恶性肿瘤首诊正确与否,对病人的治疗与预后的影响已被大家强调重视。本文收集5例溃疡型胃癌首诊误诊为溃疡病,仅行胃大部切除术,失去根治机会,术后均因癌瘤扩散近期死亡。     

23例心脏肿瘤的临床特点与外科诊治分析

【目的】探讨23例心脏肿瘤临床特点,总结外科诊断和治疗的经验。【方法]2002年6月至2009年12月手术治疗23例心脏肿瘤患者,其中心脏粘液瘤13倒,原发性心脏恶性肿瘤4例,右心下腔静脉平滑肌瘤5例,肝癌右心房转移性癌栓1例。所有病例术前均查心脏彩超,怀疑恶性者行CT或核磁共振检查,除1例患者因右房肿瘤广泛侵犯右房室环及心包而仅做活检外,其余22例均在全麻低温体外循环辅助下行肿瘤切除术。【结果】住院期间全组病例无死亡,13例粘液瘤患者平均随访2年无复发转移。5例心脏恶性肿瘤患者中除1例因患者无法联系外,余4例均在2年内死亡。右心下腔静脉平滑肌瘤患者中有1例于术后一年半经MRI证实复发。【结论】原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,彻底切除肿瘤是防止复发的关键。心脏恶性肿瘤预后差,早期手术治疗并辅以综合治疗可望改善预后。     

延髓肿瘤的临床分析

目的探讨延髓肿瘤的治疗策略,以达到最佳预后。方法回顾分析2007年1月-2010年12月19例延髓肿瘤患者的临床资料,其中18例经外科手术治疗和病理证实,1例通过影像学确诊。结果 12例血管网状细胞瘤中,11例手术全切,1例手术次全切;2例室管膜瘤均手术全切;2例海绵状血管瘤分别手术全切及伽马刀治疗;3例胶质瘤均手术部分切除。18例手术治疗患者术后神经功能障碍明显好转者13例,无明显变化者3例,2例因术后严重并发症死亡;1例伽马刀治疗患者症状好转。术后随访6～48个月,平均24个月。11例恢复工作,4例生活可自理,2例因肿瘤复发死亡。结论术前通过MRI检查、术中神经电生理监测及熟练的显微外科技术是外科治疗优势,伽马刀治疗延髓较小肿瘤有着损伤小的优点,因此制定合理的治疗策略有利于提高患者生存质量。     

国产PD-1抑制剂在妇科肿瘤中的研究现状

妇科肿瘤是威胁女性生命的恶性疾病,其中最常见的是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,其发病率逐年上升。妇科肿瘤治疗的基础是手术、放疗和化疗的联合治疗,但综合治疗后仍有患者因耐药或复发而死亡。目前PD-1/PD-L1免疫抑制剂应用于妇科恶性肿瘤已初见成效,有望成为未来最有潜力攻克妇科恶性肿瘤的药物。本文主要对当前国产PD-1免疫治疗在妇科肿瘤中的临床研究结果作一综述,以期概括国内妇科肿瘤免疫治疗思路,寻找合适的免疫治疗策略,延长晚期患者的生存期。     

原发性腹膜后恶性肿瘤的手术治疗

目的:探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗。方法:对经手术治疗的9例原发性腹膜后肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:原发性腹膜后肿瘤最常见的临床表现为无症状性包块(6/9),组织学类型繁多,本组分别为脂肪肉瘤4例、平滑肌肉瘤2例、副神经节瘤2例、间叶瘤1例。本组病例手术切除率为77.78%(7/9)。2例部分切除患者因术后肿瘤迅速复发增大,短期死亡;2例术后复发再手术患者1例于再手术后1年半死亡,余5例仍健在。结论:原发性腹膜后肿瘤的临床表现多为无症状性包块,组织学类型复杂,以脂肪肉瘤多见,完整切除是惟一有效的治疗方法,也是降低术后复发的主要措施。     

肿瘤耐药研究进展及逆转对策

肿瘤耐药研究进展及逆转对策杨纯正根据美国癌症协会估计，每年癌症患者约４９万例死亡，其中６１％肿瘤属内在性（ｉｎｔｒｉｎｓｉｃ）耐药，３３％属获得性耐药，总之，９０％以上肿瘤患者死亡在不同程度上是受耐药影响的。因此，肿瘤耐药是当今肿瘤治疗中一大难题，亦...     

腹膜肿瘤的减积术及护理

腹膜转移性肿瘤是腹腔内恶性肿瘤病人的常见死亡原因之一，肿瘤减积术作为一种治疗方法已在临床应用，现就肿瘤减积术的方法、并发症及护理进行综述。     

射频消融联合缓释化疗粒子植入治疗结直肠癌肝转移

目的探讨超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入对结直肠癌肝转移的治疗效果及临床应用价值。方法对不宜手术、放疗化疗或不愿接受手术治疗的结直肠癌肝转移患者58例（89个病灶）行超声引导下射频治疗,同时植入缓释化疗粒子。本组肿瘤直径2．3～6．7cm（中位数3．3cm）,36例为单发灶,余22例为2个以上病灶;术后采用CT增强扫描为主结合彩色多普勒超声、肿瘤标记物等检查方法综合评价疗效。结果1个月后CT增强扫描显示87个病灶完全失去活性,近期有效率达97．7％。局部复发1例,肝内其他部位再发1例,而行第2次治疗。全部病例经3～18个月随访,目前存活52例,射频治疗后肿瘤缩小者行手术治疗2例,因手术并发症死亡,因脑和（或）肺广泛转移死亡4例。结论超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入术可作为结直肠癌肝转移的一种微创局部治疗方法,其并发症少,缓解率高,是一种安全、有效的新手段。