应用耐药谱,质粒谱和噬菌体分型分析医院内鼠伤寒沙门氏菌感…

１９８８年鞍山市中心医院及鞍钢铁东医院婴儿室、新生儿室同时发生了一起急性腹泻暴发。经流行病学调查，病原菌分离确定为一起鼠伤寒沙门氏菌引起的院内感染暴发，对从患儿粪便、病房外环境中分离出的４５株菌进行血清学、耐药性，质粒图谱和噬菌体分型测定，并以同年散发菌株为对照，发现此次暴发菌株抗原结构完全相同，对常用抗生素耐药，耐药谱基本一致，具有相同的质粒谱，噬菌体分型６０．４２％属４７７４型，与散发菌株有明     

筠连县伤寒暴发流行菌株的耐药谱、噬菌体定型及质粒分析

筠连县伤寒暴发流行菌株的耐药谱、噬菌体定型及质粒分析刘衡川，王南志，余倩，叶梅君，周蓉华西医科大学公共卫生学院（成都６１００４１）质粒分析近年来被广泛用于流行病学研究中。肖黔林［１］等对伤寒沙门氏菌引起的暴发和散发流行进行了研究，用质粒分析可将８４株...     

辽宁省鼠伤寒沙门氏菌噬菌体分型及耐药谱监测

辽宁省自１９８８年以来从不同地区、不同来源标本中分离到１５１株鼠伤寒 沙门氏菌,可分为１４个菌体型,分型率为９７．３５％,其中４７７４为我省优势噬菌体型,占暴发株的５７．８０％。１５１株鼠伤寒沙门菌耐药谱复杂,所有菌株匀呈三耐以上。     

福氏志贺菌4c型暴发和散发菌株的脉冲场凝胶电泳分型

目的了解杭州地区福氏志贺菌4c型暴发菌株和散发菌株的分子分型特征。方法对2003和2005年杭州地区的2次食物中毒暴发分离的福氏志贺菌菌株（暴发1和暴发2,菌株数分别为13株和12株）和2005年1例散发腹泻患者分离的福氏志贺菌4c型离株（1株）进行生化鉴定和血清分型,PCR检测侵袭性抗原基因ipaH,改良Kirby-Bauer纸片法检测菌株的耐药谱及脉冲场凝胶电泳（pulse field gel electrophoresis,PFGE）进行分子分型。结果暴发1中分离的13株菌株均为福氏4c型,但检测的6株菌株间的PFGE图谱存在着相当的差异,Dice系数为0．78至0．92。暴发2中分离的菌株有10株福氏4c型和2株福氏x型,所有菌株的PFGE图谱几乎完全一致。暴发2分离株和暴发1的部分分离株可能存在着一定相关性（Dice系数大于0．8）,而散发菌株与2起暴发的绝大部分菌株间的距离较远（Dice系数小于0．8）。暴发1、暴发2的分离株和1株散发菌株对14种抗生素的耐药谱略呈差异,暴发2中分离的福氏4c型和x型菌株的耐药谱一致。结论PFGE能够很好地辨别福氏志贺菌4c型的两起暴发菌株和1株散发菌株。福氏志贺菌4c型菌株具有易变性,可在暴发流行过程中产生PFGE图谱的差异、血清亚型的转换、耐药谱的变化等。     

金黄色葡萄球菌的定量耐药谱分型

我们对临床分离的１４４株金黄色葡萄球菌作了定量耐药谱分型和噬菌体分型。将相似性系数Ｅ引入菌株相似性分析,大大提高了耐药谱分型的辨别力和重复性。我们还采用Ｈｕｎｔｅｒ介绍的辨别力指数Ｄ来评价方法的辨别力,使辨别力数字化。     

沙门氏菌食物中毒菌株的质粒图谱及耐药谱分析

本文对１９９１～１９９３年成都及南充地区食物中毒分离的５０株沙门氏菌进行了质粒图谱及耐药谱分析。质粒检出率为７０％，其中２８株鼠伤寒沙门氏菌的质粒检出率为９２．８％，可分为１４个质粒图谱型别，质粒分子量的变化范围在１．６～１８０．４６Ｍｄ。暴发流行菌株具有相同的质粒图谱，而散发菌株的质粒图谱型较为分散。所有菌株均是耐药菌株，且以多重耐药菌株为主，耐四种药的菌株占５４％，最多达耐１０种药。５０株菌对新霉素、卡那霉素、妥布霉素均敏感。未发现某种或某几种耐药性与某种质粒型别呈明显的一一对应关系。     

质粒分析、噬菌体定型及耐药谱测定在伤寒流行病学调查中的应用

用质粒分析、噬菌体定型、耐药谱测定这三种方法检查了贵州省安顺地区一九八五年十月伤寒爆发流行期和一九八六年春夏季分离的伤寒沙门氏菌。结合流行病学分析,看出质粒分析及噬菌体定型是检定流行菌株特点的有用方法,尤其质粒分析,在同流行病学资料的符合性,操作方法简易方面优于噬菌体定型,而耐药谱的应用则有很大的局限性。通过质粒分析及噬菌体定型,明确看出一九八五年爆发流行主要是由携带100Md质粒的菌株或噬菌体定型为M₁型的伤寒沙门氏菌所引起。一九八六年的病例仍然是这种菌株在起主导作用。同时也指出,该地区仍有个别病例属其它细菌克隆所致。     

福建省鼠伤寒沙门菌病原学特征研究

目的：了解福建省鼠伤寒沙门菌（鼠伤寒菌）的病原学特征及其流行病学意义。方法：采用噬菌体分型、质粒谱分析、耐药性测定、R质粒检测与消除和致病因子检测等方法，对福建省1980－1995年间不同地区与来源（人、动物、食品、外环境等）的鼠伤寒菌进行研究分析。结果：鼠伤寒菌可分为20个噬菌体型，其中7774与3774等7个型是优势型（89．6％）；并检出10种质粒，可分成13个质粒谱型，60Md质粒是流行性质粒，质粒谱Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅵ型为优势质粒谱型（85．7％）。不同年段与不同来源菌株的噬菌体流行型别组成互不相同，从而构成各自特有的流行型别。鼠伤寒耐药率逐年大幅度上升，耐药谱及多耐菌株亦逐年剧增。氟喹诺酮、头孢菌素和丁胺卡那霉素是治疗严重耐药菌的敏感药物；尤其是氟哌酸，既可治疗严重耐药菌感染，又可一定程度消除耐药性质粒。鼠伤寒菌的多重耐药性主要由R质粒介导；致病因子有内毒素、外毒素和侵袭性；生化及抗原变种株也可引起食物中毒、医院感染及感染性腹泻的流行。结论：噬菌体分型、质粒谱分析、耐药性测定、R质粒、致病因子和生物变种检测等是监测鼠伤寒菌病原学特征的有效方法。     

痢疾杆菌耐药情况与质粒谱分析研究

目的 了解红河地区痢疾杆菌耐药及质粒谱分布情况。方法 对分离自医院的66株痢疾杆菌流行株应用纸片扩散法测定细菌对13种抗生素敏感性，并采用Kado法进行质粒抽提。结果 红河地区痢疾杆菌耐药情况严重（100％），多重耐药普遍（95．45％），耐药谱型分散，计有36种耐药谱型；共检出8种不同分子量的质粒，350Md和120Md单质粒检出率较高，分别为42．42％和45．45％；质粒谱型有12种，但以350Md和120Md单质粒谱型为主，合计占68．18％。结论 将耐药谱型与质粒谱型进行比较，具有相同质粒谱型的菌株，其耐药谱型可相同，亦可不同，两关系有待进一步探讨。结合献报道，估计120Md是痢疾菌毒力质粒，并推测350Md是否为本地区的R质粒。     

淋球菌的质粒谱与耐药谱分析

淋病是我国性传播疾病(STD)的主要病种,越来越引起人们的广泛关注,淋球菌是淋病的病原菌。淋病治疗过程中抗生素的滥用以及用药的不规范,产生了新耐药菌株和新的耐药谱,给临床治疗用药带来了困难。为了解我区淋球菌的耐药情况以及耐药与质粒的关系,我们于2 0 0 2年从深圳市龙岗区各医院STD门诊病人中分离到4 0株淋球菌,并对其质粒谱与耐药谱进行了研究。现报道如下:1　材料与方法1.1　标本及菌株来源　规范采集深圳市龙岗区各医院STD门诊病人标本,按照文献[1 ] 介绍的方法,分离出淋球菌4 0株。1.2　标准分子量质粒菌株　E.coli V 5 17…     

1992年浙江省伤寒杆菌噬菌体分型和耐药性测定

１９９２年浙江省伤寒杆菌噬菌体分型和耐药性测定张政，李曾能，莫顺堂，林军明近年来，我省伤寒发病率居高不下，且时有暴发．为掌握我省伤寒杆菌噬菌体型别和耐药谱的变化，我们搜集各地伤寒菌株进行Ｖｉ噬菌体分型和１３种抗菌药物的耐药性测定。菌株来源：２６１株伤...     

辽宁痢疾杆菌耐药性及质粒谱的初步调查

本文报导了1987年辽宁地区从患者分离的162株痢疾杆菌的耐药、R质粒的检测结果,痢疾多重耐药菌株占70.43％,耐药谱主要为TET、COS、AMP、CAR;结合转移法可传递性R质粒检出率为45.65％,琼脂糖电泳法痢疾耐药菌株质粒携带率为80.82％。推测分子量为140Md和65Md两种质粒为辽宁地区痢疾耐药菌株的流行质粒。     

志贺菌痢暴发菌株的分子流行病学分析

目的 探讨4种基因分型方法在一起F2a志贺菌痢暴发的流行病学研究中的意义。方法 对43株从患粪便和食物中分离菌株进行质粒图谱分析、质粒DNA酶切图谱分析、随机PCR分析、setl／set2毒力基因PCR分析。结果 随机PCR将43株F2a志贺菌分为2个不同的谱型，质粒图谱、setl／set2毒力基因PCR分为3个不同的谱型。而质粒：DNA酶切图谱分为4个不同的谱型。其中基因型完全相同的菌株35株，为引起本次菌痢暴发的流行株。7株基因型不同的菌株是本次暴发期间同时存在的散发病例。从食物中分离的菌株基因型与流行株相同，证明此次暴发是通过污染的食物而引起传播的。食堂炊事员粪便中虽然分离出了F2a志贺菌，但基因型与流行株不同，不是本次暴发的传染源。结论 DNA水平上的分型方法能更为准确、深入地揭示菌痢暴发过程中各分离株之间的流行病学联系。     

1996年成都地区淋病奈瑟菌质粒谱分析研究

为了解本地区淋病奈瑟菌质粒携带及质粒谱型分布情况，应用碱裂解加溶菌酶法对本地区１９９６年分离鉴定的１５５株标本进行了质粒抽提及质粒谱分型研究。研究结果表明：五种不同分子量的质粒分别被检出。其中分子量为５．３ｋｂ和３９．５ｋｂ两种质粒检出率较高，分别为９６．１３％和９０．３２％。质粒谱型共１０种，主要以２．１ｋｂ＋５．３ｋｂ＋３９．５ｋｂ和２．１ｋｇ＋４．２ｋｂ＋５．３ｋｂ＋７．４ｋｂ＋３９．５ｋｂ为主，占６３．５８％。并将耐药谱与质粒谱进行了比较，具有相同质粒谱型的菌株，其耐药谱型可相同亦可不同。本文还对淋病奈瑟菌质粒抽提方法进行了改进，摸索出了一种快速质粒检测的简便方法。     

使用中消毒剂污染菌的质粒谱和耐药谱研究

目的 了解消毒剂在使用过程中污染菌的质粒谱和耐药谱。方法 采用Kado-liu改良法提取质粒DNA，药敏试验采用WHO推荐的K-B法。结果 选取从深圳市龙岗区各医疗卫生单位常用的5种使用中消毒剂中分离到的48株细菌进行质粒图谱分析发现：消毒剂在使用过程中的污染菌质粒与标准菌株相比较，质粒谱发生了改变；质粒均在6.3-11.2MD之间，但在此范围外常伴有1个或多个质粒同时出现。污染菌对CRO、AM、P耐药。结论 消毒剂在使用过程中污染菌的质粒谱和耐药谱发生了改变。     

福建省鼠伤寒沙门氏菌病原学特征变迁趋势

目的：了解福建省鼠伤寒沙门氏菌的病原学特征变迁情况。方法：采用噬菌体分型、质粒谱分析及耐药性测定的方法,对福建省１９８０～１９９５年１５年鼠伤寒沙门氏菌的病原学特征进行动态监测。结果：福建省鼠伤寒沙门氏菌的噬菌体流行型别存在明显的变迁与更迭;质粒谱型有逐渐增多且分散趋势;菌株耐药率逐年大幅度上升,耐药谱逐年迅速增宽,多重耐药菌株逐年急剧增多,耐药现象日趋严重。结论：噬菌体分型、质粒谱分析及耐药性测定是监测福建省鼠伤寒沙门氏菌病原学特征变迁趋势的有效方法。     

志贺菌质粒图谱及耐药谱分析

目的了解深圳市龙岗区志贺菌耐药及质粒谱分布情况。方法对分离来自全区各镇医院的70株志贺菌流行株应用纸片扩散法测定细菌对14种抗生素的敏感性,并采用Kado法进行质粒抽提。结果龙岗区志贺菌耐药情况严重,多重耐药普遍(57.1%),耐药谱型分散,计有36种耐药谱型;共检出8种不同相对分子质量的质粒,120和140 Md单质粒检出率较高,分别为15.7%和54.28%;质粒谱型有12种,但以120和140 Md单质粒谱型为主,合计占69.98%。结论将耐药谱型与质粒谱型进行比较,具有相同质粒谱型的菌株,其耐药谱型可相同,亦可不同,两者关系有待进一步探讨。结合文献报道,估计120 Md是志贺菌毒力质粒,并推测140 Md是否为该地区的R质粒。     

医院感染中大肠埃希菌耐药质粒的同源性分析

目的了解不同医院不同科室大肠埃希菌耐药质粒流行状况，分析菌株间的同源性，为控制院内感染流行提供依据。方法采用药敏分析、质粒消除实验、质粒图谱及限制性内切酶图谱等技术对医院感染大肠埃希菌耐药质粒进行同源性分析。结果从2家省级医院不同科室196份标本中分离到E．coli25株，分离率为12．8％。检出菌对抗生素的耐药率为76．0％，有28．0％的菌株仅耐1种药，对3种及3种以上抗生素耐药的有32．0％。在25株分离菌中19株检出质粒，检出率为76．0％。所有菌株均有24．8kb质粒，提示该质粒是医院致病性大肠埃希菌的流行质粒。对13株携带质粒的耐药大肠埃希菌进行质粒消除，除1株菌的耐药性始终未变化外，其余12株的耐药性有不同程度地改变，其中7株耐药性全部消失，5株仅有部分改变。大小相同的耐药质粒经EcoRI酶切后发现同一科室菌株的耐药质粒有相同的DNA片段，不同科室菌株间也有相似的酶切图谱。结论医院病房存在流行耐药质粒，不同科室有不同的质粒流行。各科室菌株间有一定的同源性。     

杭州甲型副伤寒分离菌株脉冲场凝胶电泳分型

目的研究杭州部分地区甲型副伤寒暴发与散发分离菌株的分子流行病学关系及菌株耐药状况。方法对2002～2005年杭州地区L县和X区5起暴发疫情和10起散发病例的分离菌株，采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法进行分子分型，采用纸片法（K—B法）测定2种分离株的抗生素敏感性。结果分离自2个地区的15株菌株被分为A、B、C、D共4型，A、B、C等3个型密切近缘，同属一个克隆系。L县2005年7月和8月2起暴发菌株和8月3株散发菌株的PFGE型别均属B型，X区2004年12月和2005年9月的2起暴发菌株和9，10月的6株散发菌株的PFGE型别同属C型。4个型别的菌株对复方磺胺甲嚷唑和利福平均100％耐药，对头孢唑啉、头孢曲松、链霉素、庆大霉素、阿米卡星、氯霉素、诺氟沙星、环丙沙星、呋喃唑酮均敏感，对氨苄西林、多西环素和四环素等不同程度耐药。结论除1株散发菌株外，2002～2005年分离自杭州L县和X区的甲型副伤寒病原菌属于同一克隆系。散发病例可能均属于暴发流行后的散发流行。     

江苏省2001～2003年伤寒、副伤寒沙门菌病原学监测研究

目的 了解江苏省2001～2003年伤寒、副伤寒菌株的耐药情况及伤寒菌株的噬菌体分型情况，掌握伤寒、副伤寒的流行规律，为今后的防制工作提供科学依据。方法 对江苏省2001～2003年收集的181株伤寒、副伤寒进行耐药性监测，对其中的136株伤寒菌株进行噬菌体分型。结果 江苏省2001～2003年136株伤寒菌株可分为14个型，分型率73．21％，主要噬菌体菌型为J1、M1和D2，分别占可分型菌总数的14．29％、13．39％和10．71％。不同年份、不同地区伤寒菌株的分型率不同，2002和2003年以里下河地区的分型率相对较高。伤寒、副伤寒菌株均对磺胺、红霉素、复方新诺明和氨苄青霉素具有不同程度的耐药性，副伤寒菌株的耐药谱较伤寒菌株宽。结论 伤寒噬菌体分型结果显示，江苏省的主要流行菌型变化不大。