有机磷中毒致肾脏损害40例报告

1996～2003年，我院收治有机磷中毒患者162例，其中引起肾脏损害40例。现报告如下。临床资料：本组男12例，女28例；年龄5～79岁。中毒农药为敌敌畏16例，马拉硫磷15例，乐果6例，甲磷胺2例，敌百虫1例。其中口服中毒37例，接触中毒3例。中毒轻度2例，中度23例，重度15例。患者以往均无肾脏病史。除有机磷中毒表现外，肾脏损害表现为少尿或无尿。     

紫杉醇治疗恶性肿瘤77例护理体会

2003年5月～2004年12月，我们应用紫杉醇治疗乳腺癌、肺癌、卵巢癌共77例，效果满意。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组77例恶性肿瘤患者，男20例，女57例；年龄37～72岁。其中乳腺癌43例，肺癌30例，卵巢癌4例。本组25例单用紫杉醇化疗，即紫杉醇175mg／m^2加5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液500ml静滴3～4h，每4周1次；52例予联合化疗，即紫杉醇135mg／m^2加5％葡萄糖注射液或0．9％氯化钠注射液500ml静滴3～4h，顺铂20mg／m^2.     

亚急性有机磷农药中毒误诊原因分析

本院自2001年3月-2004年6月共收治因灭虱及喷洒有机磷农药所致亚急性中毒32例，均在外院及我院被误诊为一种或多种疾病。32例患者中男19例，女13例，年龄13～68风，平均年龄37岁，甲胺磷中毒14例，敌敌畏中毒9例，氧化乐果中毒5例，敌百虫中毒4例；皮肤吸收中毒17例，呼吸道吸收中毒15例，临床分级，轻度中毒21例，中度中毒7例，重度中毒4例，误诊病种达10种之多，误诊时间最短3h，长者达5d之多，本组32例患者经抢救治疗，全部治愈。     

百草枯中毒92例救治体会

百草枯为农作物除草剂,近年来因高效价廉而广泛应用．故中毒病例不断增多。近6年来．我们收治92例百草枯中毒患者。现报告如下。 临床资料：本组男37例、女55例．年龄10～65岁、平均31.2岁。职业中毒6例,口服（自服或误服）20％百草枯原液中毒86例,口服量6．5-200ml,平均26．5ml。轻度（局部接触或摄入（20mg／kg．无重要脏器损害或仅有轻微损害）6例,表现为眼睛或局部皮肤灼伤．呼吸道吸入性损害;     

急性有机磷中毒迟发性神经炎17例分析

急性有机磷中毒是急症科临床常见急症 ,是我国农村常见的中毒性疾病 ,有机磷中毒患者治疗过程中 ,并发神经损害 ,属常见并发症。我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治中、重度有机磷患者 2 85例 ,其中有迟发性神经炎 17例 ,现分析如下。临床资料 :本组 17例患者 ,均为口服有机磷药物急性中毒的住院患者。男 7例 ,女 10例 ,年龄 17～ 5 6岁。口服农药种类 :乐果 6例 ,敌敌畏 4例 ,16 0 5 1例 ,久效磷 4例 ,氧化乐果 2例。服药量 70～ 30 0 ml。服毒到就诊时间 :2 0 min内 4例 ,4 0 min以内 5例 ,4 0 min～ 1.5 h8例。治疗与转归 :全部患者均…     

急性有机磷中毒85例救护体会

2005年7月～2007年7月，我们共收治急性有机磷中毒患者85例，治愈81例。现将救护体会报告如下。临床资料：本组85例急性有机磷中毒患者，男32例，女53例；年龄16～68岁，平均47岁。其中经消化道吸收中毒46例，经皮肤或呼吸道吸收中毒39例；轻中度中毒81例，重度中毒4例（入院时呼吸心跳停止）。4例重度中毒者经抢救半小时无效死亡；余患者均痊愈出院，无明显后遗症，平均住院时间22．5d。     

急性有机磷农药中毒162例的流行病学分析

目的调查本地区有机磷农药中毒患者流行病学资料，为防治有机磷农药中毒提供依据。方法经过培训的专人登记我院急诊科2003年1月1日～2007年1月1日收治的所有确诊为急性有机磷农药中毒患者的年龄、性别、职业、中毒时间、中毒地点、中毒原因、中毒途径、住院天数和治疗转归等临床资料。结果共入选急性有机磷农药中毒患者162例，年龄14～78岁，平均（39．2±15）岁，男女患者比例为2：3，20～40岁患者占50．6％；女性患者20～40岁占59．6％；男性患者20～30、50～60岁共占62．5％；6～9月份中毒患者为50．7％；农民占50％，其次为学生（17．5％）、离退休老人（12．5％）、无业人员（11．1％）；服毒自杀占85．3％，其中因夫妻吵架或其他家庭问题自杀占60．5％，其次为喷洒农药和食用农药污染食物中毒；住．院时间为1～17天，平均（6．2±3．7）天，死亡率5．5％。结论本地区有机磷农药中毒发病率女性于高于男性，20～40岁是女性中毒高发年龄；男性20～30、50～60岁是中毒高发年龄；6～9月份是发生中毒事件高峰季节；中毒原因主要为自杀，多因家庭纠纷引起；农民、学生为主要中毒职业分布；中毒患者住院时间较长、死亡率较高。     

剖腹洗胃术抢救有机磷中毒47例报告

1993～ 1998年 ,我们对 4 7例有机磷中毒而洗胃困难患者进行剖腹洗胃术 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 2 6例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均34岁。轻度中毒 5例 ,中度 19例 ,重度 2 3例 (昏迷 15例 )。服药至就诊时间为 15 m in～ 3h,饮用量均在 15 0 ml以上。另取1993年前有机磷中毒患者 5 1例作为对照。两组的饮用量、就诊时间及入院情况具有可比性。手术方法 :术前置胃管 ,患者仰卧 (头高足低 )位 ,用清水、肥皂水清洗患者面颈部、前胸部及上腹部等可被毒物污染区域 ,以减少进一步吸收。根据患者情况采用局部麻醉…     

重度有机磷农药中毒32例心肌损害

我院从 1998年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,共收治重度有机磷农药中毒 32例 ,现将其导致心肌损害的观察结果报告如下 :一、临床资料 :本组病人 32例 ,男 8例 ,女 2 4例。年龄15岁 1例 ,18岁～ 4 5岁 2 8例 ,4 6岁以上者 3例。全部患者均为口服农药中毒 ,其中 80 %DDV 5 0ml～ 80ml者 7例 ;80ml～ 10 0ml者 4例 ;15 0ml者 1例 ,口服 5 0 %对硫磷 5 0ml～ 10 0ml者 4例 ,10 0ml～ 15 0ml者 4例 ;6 0 %内吸磷 5 0ml～ 10 0ml者 3例 ,30 %氧化乐果 12 0ml者 1例。中毒分级按中华人民共和国卫生部有机磷农药中毒诊断标准 ,这些病人全血胆碱酯酶活力…     

急性一氧化碳中毒心脏损害的临床分析

目的 :探讨急性一氧化碳 (CO)中毒对心脏的损害 ,使急性CO中毒患者得到更全面的治疗。方法 :回顾性分析近年来我院收治的急性CO中毒患者的临床表现、心电图及心肌酶改变。结果 :15 8例急性CO中毒患者中 87.3%出现昏迷 ,12 .7%出现心力衰竭 ,随机将其中 6 5例中毒患者作心电图及心肌酶检查 ,发现 5 6例出现心电图改变 ,4 4例出现心肌酶改变。结论 :急性CO中毒不仅对神经系统造成损害 ,对心脏的损害也很严重 ,需要给予相应的治疗。     

急性亚硝酸盐中毒15例救治及分析

目的总结突发性群体亚硝酸盐中毒的急诊救治经验。方法对本院收治的15例亚硝酸盐中毒患者,迅速应用催吐、洗胃、导泻清除胃肠道内未吸收毒物,全部患者应用亚甲蓝1～2mg／kg,加25％葡萄糖溶液40ml缓慢静注,大剂量维生素C3～6g,加10％葡萄糖溶液500ml液体静脉滴注及对症处理。结果15例中毒患者,经抢救在24～72h内出院;成功率100％。结论及时正确诊断、迅速清除胃肠道内尚未吸收的毒物、正确应用亚甲蓝是成功救治急性亚硝酸盐中毒的关键。     

急性有机磷中毒致心肌损害27例报告

1998年 2月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治急性有机磷中毒患者 3 4例 ,其中 2 7例出现不同程度的心肌损害 ,现报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 41岁。患者均为口服中毒 ,农药种类为 DDV、160 5、乐果、10 5 9。中毒轻度 10例 ,中度 12例 ,重度 5例。患者均于入院次日凌晨抽空腹血测定心肌酶 ,包括肌酸磷酸激酶 (CPK)及其同功酶 (CPK- MB)、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)。心肌酶活力升高达正常值上限 2倍以上为阳性。结果 :本组心肌酶升高 15例 (占 5 5 .5 6% ) ,其中死亡 3例均为重度者 ,其心肌酶 CPK均 …     

持续胃肠引流及灌洗对重度有机磷中毒并发中间综合征的影响

急性重度有机磷农药中毒是基层医院常见的急危重症之一 ,并发中间综合征的患者亦不少见。本研究主要是观察留置胃管对重度有机磷农药中毒患者并发中间综合征的影响 ,以期改善患者的预后。病例与方法病例　我科 3年中共收治 112例中、重度有机磷农药中毒 ,均为口服消化道吸收中毒。其诊断标准符合职业性有机磷农药中毒的国家诊断标准(GB7794 87) [1] 。将患者按来诊先后随机分为治疗组和对照组。治疗组给予洗胃后留置胃管 4 8h ,治疗组 5 6例中男 19例 ,女 37例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均 2 9.8± 11.2岁。服毒种类 :对硫磷 5例 ,甲拌磷 8例 ,…     

鸦胆子油乳注射液治疗中晚期恶性肿瘤31例

2004年1月～2005年12月，我们应用鸦胆子油乳注射液治疗中晚期恶性肿瘤63例，近期疗效较好。现报告如下。临床资料：研究对象为63例中晚期恶性肿瘤患者，男40例，女23例；平均年龄49．6岁。均经病理和细胞学明确诊断，其中胃癌21例，肺癌17例，肠癌14例，食管癌11例。随机分为观察组31例和对照组32例，其年龄、病情、病程等有可比性。两组均予对症治疗，观察组在此基础上予10％鸦胆子油乳注射液30ml加入5％葡萄糖250ml中静滴，1／d次，连续15d为一疗程．每月1个疗程，连续应用1～4个疗程。观察两组用药前后瘤体变化、外周血白细胞数及生活质量等。     

经皮肤与呼吸道有机磷农药中毒16例分析

有机磷农药经皮肤呼吸道中毒病例虽少,但临床表现不典型,误诊率高,易延误治疗而造成严重后果,现将我科收治的16例报导如下。临床资料16例患者中男15例,女1例。年龄18～55岁,平均34岁。根据1987年卫生部发布《职业性急性有机磷中毒诊断分级标准》为依据,重度中毒6例,中度4例,轻度6例。经测血胆碱酯酶活力下降程度与中毒程度相符。中毒后3d入院者5例,1d者8例、12h内3例。结　果16例均发生于7～10月份的炎热季节,。15例因违章施药所致,上午在田间喷洒农药时仅穿短裤,未戴手套、口罩;1例因喷雾器泄漏致农药污染衣服而中毒。甲胺磷中毒15例、敌敌…     

86例重度急性CO中毒心电图分析及预后观察

重度急性一氧化碳(CO)中毒是威胁人民生命安全的严重疾病，可以引起多器官损害，本文对86例重度急性CO中毒入院l小时内心电图情况进行分析、探讨并报告如下。一、资料与方法：男性44例，女性42例，年龄8岁至75岁，平均年龄35．63岁，被人发现CO中毒至入院时间为0．5小时至3小时，全部病例为我院1991年至2002年收治并除     

重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征22例报告

2002～2004年，我们对22例重度百草枯中毒致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者在常规治疗的基础上，应用无创通气联和糖皮质激素治疗，取得显著疗效。现报告如下。临床资料；本组男6例、女16例，年龄16～65岁，均为口服百草枯中毒，平均摄人量30～50ml（〉40mg／kg），最大摄入量160mg／kg，从发现中毒到入院时间6～42h。临床表现为腹痛伴恶心、呕吐，胸骨后烧灼痛，胸闷，口腔黏膜充血、糜烂。呼吸困难、急促，肺底湿性罗音，少尿或无尿。     

急性鱼胆中毒86例临床分析

鱼胆中毒是一个严重的临床急症 ,可于吞服鱼胆后 1～4ｄ内迅速发生急性肾功能衰竭 (急性肾衰 )、肝脏损害、心肌损害等致命的多系统器官功能衰竭。临床上处理十分困难 ,病死率高。我院 1987年 6月～ 1998年 6月共收治鱼胆中毒86例 ,其中轻、中度中毒 2 4例 ,重度中毒 6 2例。因中毒时间较长均未用洗胃方式抢救 ,抢救主要措施是透析 ,全部抢救成功。随访 36例 1～ 5年一切正常 ,无一例复发及存留后遗症 ,现将有关资料报告如下。一、资料与方法1 病例 :86例鱼胆中毒患者均因治病而服用 ,男 41例 ,女 45例。年龄 12～ 78岁。均服用淡水鱼胆 ,其…     

肺栓塞37例临床分析

2000～2005年，我们收治肺栓塞（PE）患者37例，现对其临床资料进行回顾性分析。临床资料：37例PE患者中男24例，女13例；年龄37～82岁，平均56．62岁；其中外伤、手术患者及妊娠分娩者25例，恶性肿瘤7例，心肺疾病5例。表现为呼吸困难35例．下肢疼痛17例，晕厥11例，胸痛9例，咯血3例。2l例患者于心电监护下予尿激酶50万U加生理盐水100ml于15min内迅速静滴，连用2～3d，继以低分子肝紊5000U，1次／d．连用7～14d。16例予肝紊5000U、，每4h静注1次，每次总量30000U，连用3～5d，加用华法令口服抗凝治疗。结果溶栓加抗凝治疗缓解率（90．47％）明显高于单纯抗凝者（62．5％）。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒疗效观察

2002年以来,我们应用盐酸戊乙奎醚代替阿托品治疗有机磷农药中毒患者33例,取得良好疗效。现报告如下。临床资料：本文62例有机磷农药中毒患者男20例,女42例;年龄12～78岁,平均32．7岁。敌敌畏中毒15例,乐果10例,对硫磷、氧化乐果各8例,敌百虫7例,甲拌磷、甲胺磷各5例,其他4例。口服中毒50例,皮肤中毒10例,静脉注射中毒2例。轻度中毒16例,以M样症状为主,胆碱酯酶(ChE)活力70％～50％;中度中毒28例,M样症状加重,出现N样症状,ChE活力50％～30％;重度中毒18例,除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸肌麻痹、脑水肿等,ChE活力30％以下。随机分成治疗组33例和对照组29例,两组一般资料具有可比性。