抑郁症应激性激素改变的理论模式

HPA轴激素 ,如促肾上腺皮质激素释放激素 (CRH )、促肾上腺皮质激素 (ATCH)、皮质醇 (CORT)以及催乳素 (PRL)、生长素 (HGH)及其受体广泛分布于中枢及外周器官 ,在应激反应时发挥作用 ,统称为应激性激素。应激及应激性激素与抑郁症的关系十分密切 ,抑郁症在一定程度上被认为系应激性疾病 ,本文试图对抑郁症应激性激素的改变进行一些理论解释。一、应激性激素在抑郁症患者中存在着明显的变化。1.HPA轴的功能水平 :CRH与抑郁症的关系早就受学者们关注 ,一方面CRH升高可能直接导致抑郁 ,如抑郁症病人脑脊液中的CRH浓度较高 ,或在…     

应激与心身疾病

最强烈的生理需要或心理需要获得满足，都会产生最大的快感，快感体验的时间，前者较短暂，后者较持久，但终究会消失，并产生新的需要、愿望与行为动机。最强烈的生理需要或心理需求不能获得满足，都产生最大的痛苦，前者可危及生命的保存，后者也使人悲痛欲绝。通常不会致死，除非是严重精神威胁伴有躯体营养与免疫功能衰竭的伏都死亡（Ｗｏｏｄｏｏｄｅａｔｈ）与自杀。需要不能获得满足引起强烈的或持续的生理应激与心理应激可以致病，已成为公认的事实。强烈生理应激（强烈闪光、强声、高温、冰冻、电击、震荡、异体蛋白注人）可以致病…     

2021 年 1 期目录

应激是生物体对外源或内源刺激的一种非特异的适应性反应，有助于维持机体的内环境稳态和正常的生理活动。当应激反应的程度超过了机体的适应能力时，会诱发多种生理或心理疾病。应激医学以应激反应诱发的各种疾病为研究对象，阐释应激状态下的生理、病理过程及应激损伤机制，并探索应激相关疾病的预防和治疗手段。本文将从应激反应的概念入手，总结近年来关于应激反应在多种生理或病理状态下的调控机制和生物学功能的研究结果，探讨应激医学最新研究进展。     

新生儿应激性溃疡21例

应激性溃疡(AGMB)是机体在应激状态下胃的粘膜组织出现的一种以胃粘膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃粘膜病变，可引起急性上消化道出血。在重症新生儿患者中，AGMB并不少见，且临床病死率高，应引起高度重视。现将我院2000～2003年诊治的21例重症新生儿合并AGMB报道如下。     

“非典”与应激

应激是一种涉及心身两个方面的紧张状态,引起这种状态的刺激物称为应激原,应激源分为社会性、心理性、躯体性和文化性。“非典”成为社会应激源,给人类躯体与心理带来双重伤害,要战胜“非典”,必须同时依靠医学、生物化学、医学心理学、心身医学、行为医学、中医药学等多学科的理论、研究方法和防治手段。鉴于“非典”具有传染性强、病情重的特点,采用支持性心理治疗较为妥当。     

抑郁症应激性激素改变的理论模式

HPA轴激素,如促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ATCH)、皮质醇(CORT)以及催乳素(PRL)、生长素(HGH)及其受体广泛分布于中枢及外周器官,在应激反应时发挥作用,统称为应激性激素.应激及应激性激素与抑郁症的关系十分密切,抑郁症在一定程度上被认为系应激性疾病,本文试图对抑郁症应激性激素的改变进行一些理论解释.     

交通事故罹患者心理应激反应与应付方式的相关研究

目的 探讨交通事故罹患者的心理应激反应与应付方式的关系.方法 受试者来自两家综合医院骨伤科2005年3月至2005年6月收入院的64例交通事故罹患者.采用修订版事件影响量表（IES-R）和应对方式问卷（CSQ）,对全部受试者的心理应激严重度及应付方式进行问卷评定,并作相关分析和比较.结果 不同的应对方式和心理应激反应存在不同程度的相关.心理应激反应强度,与解决问题因子呈显著负相关（γ=-0.545）,与自责、幻想及合理化因子呈显著正相关（γ=0.453,0.435,0.311）.不同的心理应激反应程度组,其解决问题、自责及幻想各因子具有显著性差异.结论 在交通事故后,罹患者的应付方式与心理应激反应强度存在较密切的关联.以解决问题为主的成熟应付方式,可降低心理应激反应水平.     

军事应激研究进展与类战争心身应激模型建立的思考

Military stress is an important factor affecting the combat effectiveness of the army,so it is of great significance to carry out medical researches on this field.This paper reviewed the progress of military stress reported by our and foreign armies.Through our analysis,it is found that extreme psychology in combatlike stress is a key part of military stress medicine.Therefore,establishing a scientific and effective model of combat-like psychosomatic stress is essential to promote the development of medical researches in military stress.     

应激反应与糖尿病关系的研究进展

应激反应是机体应对环境变化的一种适应模式。适度应激反应可诱导机体建立有效的适应策略以提高生存能力,而过度的应激反应会引起机体应激损伤,导致多种生理或心理相关疾病的发生发展,其中也包括糖尿病。糖尿病是一种典型的应激相关疾病,已有大量证据表明糖尿病的发生发展过程与代谢应激、氧化应激和内质网应激密切相关,然而各种应激反应调控糖尿病的具体分子机制及如何通过调变应激反应来预防和治疗糖尿病仍有待进一步研究。本文对应激反应的概念、调控机制及各种应激反应在糖尿病发病过程中的功能和作用机制进行概述,重点关注近年来应激医学在糖尿病研究领域的前沿发展,以期为糖尿病的预防与治疗提供理论依据和参考。未来的研究应重点阐明介导应激反应调控糖尿病发病过程的关键因子作为药物靶标的临床应用价值,并加速推进相关的转化医学研究。     

护士职业应激影响因素的研究

目的 探讨护士工作年限、婚姻状态、职称、年龄、地区、文化程度、工作性质以及工作科室与护士职业应激的关系.方法 应用中国护士应激源量表(CNSS)对中国东部、中部及西部的3091名护士进行调查.结果 3091名护士全部女性,年龄18～55.06岁,平均年龄(30.13±1.98)岁;工作年限最长38.00年,平均(10.23±8.05)年.不同工作年限(F=9.472,P=0.000)、不同婚姻状态(F=4.598,P=0.010)、不同职称(F=3.667,P=0.012)、不同年龄(F=7.600,P=0.000)、不同地区(F=46.971,P=0.000)、不同工作性质(F=14.888,P=0.000)以及不同工作科室(F=3.876,P=0.000)的护士职业应激水平差异有显著性,不同文化程度(F=2.052,P=0.129)的护士职业应激差异无显著性;影响护士工作应激的主要变量依次为:工作年限、工作科室、职称、工作性质、婚姻、地域.结论 我国护士的职业应激受多方面因素的影响,正确评估护士职业应激的特点,不仅对广大护士的工作,而且对护理管理者有重要意义.     

水浸束缚应激对大鼠血液生化指标和肝,脾,肾上腺,垂体重量的影响

大鼠经水浸缚２０ｈ引起的外周反应，表现为脾重量减轻，肾上腺重量增加，白细胞减少，血小板增加，谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶活性增强，血糖血血浆蛋白明显下降和血浆尿素氮明显升高。结果显示，这种复合性应激使机体产生典型的全身性适应综合征并从初期的适应转 向衰竭，以致出现病理改变。     

高血压病病人住院应激源分析及其护理对策

高血压病住院治疗者一般是中、重度病人,应激因素可提高病人的应激水平,导致病情恶化,如不及时采取有效的应对措施,将会出现无可挽回的结局。我们采用医院应激量表[1] ,对137例高血压病病人进行调查分析,找出了发生率较高的应激源,并及时采取相应的护理措施,收到了较好的效果。     

生长激素在创伤感染应激后低蛋白血症中的应用

创伤感染应激后引起高代谢可导致机体蛋白质生成率下降和负氮平衡,严重影响患者的免疫功能和创口愈合能力。高代谢后器官功能不全仍是外科手术后患者常见的死亡原因。实验和临床研究表明,生长激素这一新型的代谢调理剂在机体严重应激状态下,能维持氮的平衡,促进蛋白质的合成,减轻应激反应。我院外科1997年7月～1999年3月,对术后和腹腔感染后发生低蛋白血症的8例患者使用生长激素,临床疗效满意,现报道如下。     

心理应激研究规范化的思考

自 5 0年代 Friedman和 Rosenm an提出 A型行为(TABP)是冠心病 (CHD)的易患行为 [1 ]以来 ,直至 1978年美国心肺血液研究所才肯定了 TABP者患 CHD的危险性增加 [2 ] 。1984年 Eliot等人把对应激情绪 (如考试、时间紧迫感、竞争 )产生极度心血管反应者称之为“热反应体”(hostreactors)。他们认为对刺激有强烈心血管反应的人发生与应激有关的 CHD危险性最大 [3] 。根据 TABP者时间紧迫感和过分竞争及敌意的特征 ,我们推测 TABP较 TBBP有更强烈的心血管反应 ,即 TABP者属于“热反应体”。因此 ,TABP者发生 CHD的危险性较 T…     

应激后大鼠胃粘膜损伤、修复的组织学动态研究

目的：揭示应激后大鼠胃粘膜损伤，修复的组织学动态变化，方法：采用水浸束缚应激（WRS）方法制作动物模型，大体及光镜下观察胃粘膜损伤及组织学的变化。结果：随应激时间延长，胃粘膜损伤程度逐浙加重，尤以应激4h为甚，可见胃粘膜明显充血水肿，广泛的点状或线状出血性坏死灶，镜下见出血性坏死灶呈火山口状，几乎深达粘膜肌层。解除应激后胃粘膜逐渐修复，于应激结束后24h见溃周边及底部明显充血，48h见溃疡灶内有新生腺体填充，72h基本完成修复，结论：随着应激因素的加强和解除，胃粘膜呈现出一种从损伤到修复的动态变化；应激性溃疡可以在72h内自然修复。     

重症脑出血早期肠外营养的前瞻性病例对照研究

采用前瞻性病例对照的方法，对３８例重症脑出血患者早期肠外营养支持的作用与价值进行研究。研究组与对照组各１９例。研究组在常规治疗的基础上，早期使用肠外营养（Ｐａｒｅｎｔｅｒａｌ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ，ＰＮ）的方法进行营养支持，连续使用７ｄ。而对照组在常规治疗的基础上，仅用葡萄糖、胰岛素和适量的电解质。