三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法 对2002年5月～2005年5月应用三枚空心加压螺纹钉内固定治疗的76例股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果 68例患者骨折愈合，5例出现股骨头坏死，2例患者出现骨折不愈合，1例患者出现骨折移位。功能评定按Merle、D’Aubignc评分标准：优37例（48．68％），良18例（23．68％），可15例（19．74％），差6例（7．89％），优良率为82、36％。结论 三枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法，疗效肯定，可作为，临床治疗股骨颈骨折的主要方法。     

缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗移位型股骨颈骨折

目的：回顾62例60岁以下GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定手术治疗的疗效分析。方法：依据股骨颈骨折Garden分型,筛选Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,采用缝匠肌骨瓣植骨加空心钉切开复位内固定的手术方法治疗,术后随访3年,拍X线片或做MR,引用Harris评分系统评价患髋功能,结合影像学检查结果,评价治疗结果。结果：经3年随访观察,1例骨折未愈合（股骨颈愈合率：98．38％）。2例骨折愈合伴股骨头坏死,1例骨折未愈合致股骨头坏死（坏死率：4．83％）。3例病患最终行全髋关节置换术治疗。结论：缝匠肌骨瓣植骨空心钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折,骨折愈合率显著提高,降低了股骨头坏死风险,是一种可靠的治疗移位型股骨颈骨折的方法。     

内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效。方法：采用Gibson切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闭孔神经切断术16例。结果：随诊16例,时间1．5～3年,优良率96．6％,股骨颈骨折愈合率93．4％,股骨头缺血坏死率6．6％。结论：空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

AO空心钉治疗老年股骨颈骨折临床分析

目的：分析AO空心钉治疗老年新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2002年2月～2008年2月行AO空心钉治疗的62例老年股骨颈骨折患者的临床资料,从手术时间、出血量、输血量、骨折愈合率、愈合时间、髋关节功能等方面对手术疗效进行评价。结杲：患者平均手术时间为（40．0±16．9）min,平均出血量为（82．0±36．2）mL,无1例输血d术后无坐骨神经损伤和伤口感染。62例随访12～72个月,平均36个月,最终随访时髋关节的Harris评分平均（82．6±5．8）分,优良率达80．6％。结论：AO空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折手术时间短,出血少,损伤小,治疗效果好,是老年新鲜股骨颈骨折优先选择的治疗方法之一。     

股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 对52例股骨颈骨折患者采用空心钉内固定治疗（治疗组）和传统牵引治疗（对照组）两种方法，观察近期临床疗效与远期疗效。结果 近期治疗总有效率为96．2％，手术时间短，出血量少，明显好于对照组；远期疗效两组相差不大。结论 空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效好，安全可靠，值得在基层医院推广使用。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的:评价空心加压螺纹钉治疗的股骨颈骨折疗效。方法:选择股骨颈骨折38例,以空心螺纹钉固定。结果:32例骨折病人得到2 a5 a的随访,1 a愈合29例,愈合率90.6%。结论:早期加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折特别是合并症多、手术耐受性差、经济条件差的患者是较为理想的治疗方法。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折49例临床分析

目的：探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学及临床应用价值。方法：用3枚空心加压螺纹钉呈倒等腰三角形分布内固定治疗股骨颈骨折49例。结果：41例随诊10～36个月,优38例．良2例．差1例,骨折愈合率达97．56％。结论：临床应用证实空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有良好生物力学效应,治愈率高．并发症少,可获得充分的功能恢复。空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折是一种较为理想的内固定方法。     

闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折40例疗效分析

目的: 评价应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法: 对40例股骨颈骨折的患者应用空心钉内固定,对治疗后股骨颈骨折愈合、股骨头坏死及髋关节功能进行评价。结果: 39例骨折愈合,愈合时间3~6个月。1例骨折不愈合。2例骨折愈合后2年出现股骨头坏死。结论: 空心钉内固定治疗股骨颈骨折操作容易、创伤小、骨折愈合率高、髋关节功能恢复理想,是一项较好的治疗措施。     

闭合复位空心钉内固定术应用于股骨颈骨折的临床研究

目的评价闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法对我院26例中青年股骨颈骨折患者采用闭合复位2枚空心钉内固定术治疗（A组）,与开放复位内固定（B组）进行对比。结果实验A组愈合25例,出现坏死1例;对照B组愈合27例,出现坏死1例;两组在切口长度、术中时间、出血量方面有统计学意义（P〈0．01）,在愈合率上无统计学差异（P〉0．05）。结论闭合复位空心钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有创伤小特点．是一种比较好的治疗方法。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例疗效分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的手术效果。方法对我院2005年6月。2009年6月采取闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例的临床资料进行回顾性分析。结果43例患者随访1～3年，优34例，占79．07％；良3例，占7．00％；中2例，占4．65％；差4例，占9．30％。38例为骨折愈合，5例骨折不愈合，其中2例发生股骨头坏死。骨折愈合率88．37％（38／43），缺血坏死发生率4．65％（2／43）。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折具有固定可靠、创伤小、时间短、可早期离床活动、功能恢复快等优点，是治疗股骨颈骨折的有效方法之一，值得临床推广和应用。     

股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：研究股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果作用。方法：选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的24例股骨颈骨折患者作为实验组,均行股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗;选取19例同期股骨颈骨折患者为对照组,行空心钉内固定治疗,分析两组治疗的临床效果。结果：治疗后,24例患者中22例骨折有效愈合,骨折愈合率为95．65％;2例股骨头坏死,坏死率为8．70％;实验组患者术后2年后髋关节功能优良率为91．67％,明显高于对照组（66．67％）;术后3个月后的优良率（84．31）,明显高于对照组为（63．15％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨颈骨折应用股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗相对于比对照组具有较高的临床效果,其可有效提高骨折愈合率,降低股骨头坏死发生率,值得临床推广。     

中青年股骨颈骨折37例的疗效分析

目的探讨应用闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的治疗方法、时机的选择及疗效。方法37例股骨颈骨折的中青年患者,均给予闭合复位3枚空心螺钉内固定,术后患肢外展30。并穿“丁”字鞋。1个月内坚持卧床,股四头肌功能锻炼。结果术后随防1．5-5年,股骨头坏死8例（21．6％）,股骨颈骨折不愈合3例（8．1％）。按Harris评分标准：优23例,良6例,可2例,差6例,优良率为78．4％。结论治疗中青年股骨颈骨折的关健是早期闭合复位空心螺钉内固定,且复位好坏对骨折的预后起着至关重要的作用。     

闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折61例临床分析

目的探讨闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法随访2000年7月～2007年2月应用闭合复位加空心钉固定治疗老年股骨颈骨折共61例，其中GardenⅡ型22例，Ⅲ例29例，Ⅳ型10例。结果随访时间8～64个月，平均23个月。3例发生骨折不愈合，骨折愈合率为95．1％；骨折愈合的患者中4例3．5年后发生股骨头坏死，发生率为6．9％。Harris髋关节功能评分平均为90．6分。结论良好的闭合复位加空心钉固定可达满意的疗效；正确选择适应证和掌握手术技巧是保证疗效满意的关键。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与治疗

目的：探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因和治疗方法。方法：2003年1月～2009年12月本院应用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折13例,术前诊断股骨颈骨折9例,术中诊断2例,术后发现合并股骨颈骨折2例。其中4例采用股骨重建髓内针同时固定股骨干和股骨颈骨折,3例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,3例采用动力髋螺钉（DHS）固定,1例合并股骨髁上骨折,采用LISS-DF固定股骨干和股骨髁上髁间骨折,空心钉固定股骨颈,2例采用钢板固定2～3 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉固定。结果：13例均获得随访,随访的时间为1.5～6年,平均约3.18年。远期疗效按马元璋等评定标准为优7例,良4例,可2例,优良率84.6%。1例股骨头坏死,1年后行股骨头置换术,其余12例股骨颈骨折均愈合,愈合时间为4～6个月,平均为4.8个月。结论：股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高（38.5%）且治疗复杂。对于高能量损伤患者应提高警惕,常规摄骨盆前后位X线片,必要时行CT检查,治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术方法及其疗效。方法：采用Smith-Peterson入路，应用切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折32例。结果：随访1年6个月至7年，骨折愈合率100％，股骨头坏死率3．13％。结论：切开复位三枚空心螺纹钉内固定加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨术是治疗青壮年股骨颈骨折的非常有效的方法。     

股骨颈骨折空心钉内固定术后应用复方骨肽注射液42例临床效果分析

目的：探讨复方骨肽注射液对股骨颈骨折空心钉内固定术后的治疗效果。方法：选择新鲜股骨颈骨折患者84例，随机分为2组，每组均采用闭合复位空心钉内固定术，治疗组42例术后采用谷强复方骨肽注射液，对照组42例服用骨折挫伤散，两组依据股骨颈骨折疗效评定标准判断其疗效。结果：随访1—5年，平均3年，治疗组治愈25例、显效10例、有效5例，有效率95．2％。对照组治愈3例、显效8例、有效7例，有效率42．9％。功能恢复情况：治疗组优26例、良15例，优良率97．6％，对照组优23例、良14例、优良率88．1％。结论：复方骨肽注射液对股骨颈骨折空心钉内固定术后的治疗效果确切，不良反应及副作用少。     

小切口加压空心钉治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折48例临床体会

目的：探讨应用小切口加压空心钉内固定治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折的疗效。方法：本组48例按Garden分类：Ⅰ型3例,Ⅱ型16例,Ⅲ型20例。Ⅳ型9例。全部采用小切口加压空心钉固定。结果：获8个月～4年（平均2．4年）的随访。42例患者骨折愈合,2例患者出现股骨头坏死,3例患者骨折不愈合。功能评定按Harris评分标准：优31例,良10例,可2例,差5例,优良率85．4％。结论：小切口加压空心钉内固定治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折具有良好的固定效果,符合生物力学观点,其操作简便,创伤小,愈合率高,并发症少,可早期功能锻炼,有利于降低老年人股骨颈骨折并发症的发生率,是治疗高海拔地区老年人股骨颈骨折的良好方法。     

三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的：为股骨颈骨折病人选择一种合适的治疗方法。方法：138例年龄37～78岁的股骨颈骨折病人,以3枚加压空心螺纹钉行内固定治疗,对治疗后股骨颈骨折愈合率、股骨头坏死率及髋关节功能进行评价。结果：随访时间6个月～5．5年,平均18个月,股骨颈骨折愈合率为94．5％,股骨头坏死率为5．5％,髋关节功能评价为优102例,良19例,可9例,差8例,优良率94％。结论：三枚空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折是一种创伤小、快捷、安全、有效的内固定方法。     

青壮年股骨颈骨折的手术治疗

分析38例青壮年股骨颈骨折手术治疗经验,结果26例采用经皮空心加压螺纹钉内固定术患者中,优18例（69．3％）,良5例（19．2％）,差3例（11．5％）,优良率为88．5％。骨折不连接3例（11．5％（,其中2例为Ⅲ型,1例为Ⅳ型;头颈型2例,头下型1例。股骨头缺血性坏死2例（7．75）Ⅲ、Ⅳ型各1例;头颈型及头下型各1例。12例采用切开复位空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植术治疗,其中优10例,良2例,优良率为100％。说明经皮空心加压螺纹钉内固定是一种治疗青壮年股骨颈基底部骨折或GardenⅠ、Ⅱ型骨折的简单、有效方法、空心加压螺纹钉内固定加股外侧肌骨瓣移植能改善局部血运,是治疗青壮年股骨头下型,头颈型、移位明显、GardenⅢ、Ⅳ型骨折的理想方法之一。     

切开复位空心钉内固定加带血管蒂的股外侧肌骨瓣转位移植术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨空心钉内固定加骨外侧肌骨瓣移植术后预防股骨颈骨折晚期并发股骨头坏死的疗效。方法：自1995年5月～2003年9月间采用空心钉内固定加带血管蒂的股外侧肌骨瓣移植术治疗青壮年股骨颈骨折35例,男26例,女9例,年龄21～57岁,平均43岁,根据AO分型：B1型12例,B2型18例,B3型5例,术后随访2～7年,平均3年4个月。结果：迟缓愈合1例,不愈合1例,不愈合率：2．8％,晚期并发股骨头缺血性坏死2例,坏死率5．7％,依据创伤后髋关节SaIlders评分：优25例1（71．42％）良好8例（22．85％）失败2例（5．7％）。结论：①对股骨颈骨折的内固定术治疗,除了良好复位、坚强固定以外,还应增加对股骨头、颈血运重建环节的处理;②本手术方法操作方便,创伤小,效果满意。