异位胰腺三例报告

异位胰腺三例报告高晓红王萍孙安华例１患者４年前因上腹隐痛经胃镜确诊为“十二指肠球部溃疡”。１月前出现上腹痛、恶心、呕吐，胃镜检查见十二指肠球部上角粘膜不规则隆起，表现高低不平、充血、糜烂，被覆厚苔及陈旧性凝血块，肿物堵塞球腔３／４，球后视野不清，镜身...     

横结肠癌形成十二指肠瘘一例

患者男，６０岁，因突然黑便４天，伴头晕１天入院。发病前上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡，腹部Ｂ超为胆囊结石。按上消化道出血治疗后，第一次胃镜检查：幽门管有黄褐色液体返流，十二指肠降部后壁粘膜糜烂。而后行Ｘ线钡餐检查，疑十二指肠憩室。第三次胃镜检查未见到憩室。第二次胃镜检查前肌注６５４－２２０ｍｇ，见十二指肠降段后壁约１ｃｍＸ１ｃｍ凹陷性腔，腔口糜烂，拟诊十二指肠憩室。经对症治疗，行剖腹探查。见横结肠包块和十二指肠降段粘连，形成十二指肠瘘。病理证实横结肠中分化腺癌。横结肠癌形成十二指肠瘘一例@高…     

十二指肠粘膜胃上皮化生的组织学及电镜观察

胃上皮化生是十二指肠球部溃疡病灶旁的一种常见病理改变,我们通过对十二指肠球部溃疡、炎症和慢性浅表性胃炎患者的十二指肠球部粘膜胃上皮化生的观察,探讨胃上皮化生在十二指肠球部溃疡发病中的作用。一、材料和方法十二指肠球部溃疡活动期（ＤＵ－Ａ）患者６１例,十二指肠球部溃疡瘢痕期（ＤＵ－Ｓ）４０例,十二指肠球炎（ＤＩ）１９例,慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）３０例。在常规胃镜检查时,每组病例均取胃窦和十二指肠球部粘膜标本各１块：各组胃窦粘膜标本均取自胃窦前壁２ｃｍ处,ＤＵ患者十二指肠球部粘膜标本取自溃疡旁或溃疡瘢…     

胸主动脉瘤食管瘘一例

患者，男，７３岁，因胸骨后不适１周呕吐鲜血约１　０００ｍｌ１ｈ而急诊入院。入院时查体：脉搏１０８次／ｍｉｎ，血压１７／１０　ｋｐａ，贫血貌，余未见异常体征。入院后予以输血、输液及止血、制酸等治疗后，未继续出血。４　ｄ后行电子胃镜检查示：距门齿３０　～３２　ｃｍ处食管左侧壁可见一约２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小紫兰色球形隆起性病变，表面粘膜糜烂，病变周围粘膜可见一外压性压迹（见图）；胃镜通过病变处进入胃及十二指肠球部未见异常。胃镜诊断：食管中段血管瘤。未活检。次日行剖胸术见：食管中段胸主动脉侧有一约３…     

选择性肠系膜动脉造影诊断小肠血管畸形出血二例

例１男性，６１岁，黑便４天于１９９７年１月２８日急诊入院。曾于１０年前患十二指肠球部溃疡，急诊胃镜检查未见胃、十二指肠出血灶，行肠系膜上、下动脉造影诊断为回肠血管畸形。行部分回肠切除，病理报告为血管瘤。随访１年，未再便血，身体状况良好。例２男性，７６...     

十二指肠球后溃疡并发出血的内镜特点

十二指肠球后溃疡并发出血的内镜特点武景连，任凤岩，孙秀琴十二指肠球后溃疡是指十二指肠球部第一环Ｋｅｒｃｋｒｉｎｇ皱壁开始至十二指肠空肠曲部所发生的溃疡。本文探讨了十二指肠球后溃疡并发出血的临床和内镜特点，以提高诊治水平。１．研究对象：１．本组１１２例...     

十二指肠球后溃疡12例报告

十二指肠球部从幽门开始长约5cm,粘膜皱襞呈纵向走行,止于上曲部环形的Kerckring皱襞.从第一环Kerckring皱襞开始直至十二指肠空肠曲部发生的溃疡统称球后溃疡.我院20年来经胃镜检出12例,现报告如下.1 临床资料十二指肠球后溃疡12例中,男11例,女1例.年龄17～62岁,平均年龄42.2岁.患者自出现上消化道症状至行胃镜检查时间,最短2年,最长22     

横结肠癌形成十二指肠瘘一例

横结肠癌形成十二指肠瘘一例高照水成允德于新民患者男，６０岁，因突然黑便４天，伴头晕１天入院。发病前上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡，腹部Ｂ超为胆囊结石。按上消化道出血治疗后，第一次胃镜检查：幽门管有黄褐色液体返流，十二指肠降部后壁粘膜作者单位：２５...     

早期残胃癌二例

例１男 ,５８岁 ,因上腹部阵发性隐痛１年余 ,加重１个月而来我院作电子胃镜检查。病人曾于１６年前因十二指肠球部溃疡而行毕Ⅱ式胃大部切除术。内镜下见吻合口残胃小弯侧有一约０．８ｃｍ×０．６ｃｍ不规则扁平状粘膜隆起 ,其顶端附有糜烂。病理报告低分化腺癌 ,与术后病理一致 ,癌细胞仅侵及粘膜下层。内镜诊断 :Ⅱａ Ⅱｃ型早期残胃癌。例２男 ,６７岁 ,因复合性溃疡行毕Ⅱ式胃大部分切除术２３年而来我院作内镜检查。内镜下见残胃小弯侧有一小豆粒大小息肉样粘膜隆起 ,其表面伴有糜烂。病理报告高分化腺癌 ,与术后病理一致 ,癌细胞仅…     

以顽固性呃逆为首发症状的早期食管癌一例

患者男, 54岁。因顽固性呃逆嗳气,进食后加剧 9d,经他院治疗未见好转来我院就诊。第 1次胃镜检查：食管距门齿 31cm前壁靠大弯侧见 1.0cm× 1.0cm× 0.5cm斑块状隆起,表面粗糙不平似菜花样,中央部位糜烂见点状出血,组织脆弱易出血。贲门胃底粘膜未见异常,胃体粘膜水肿、充血,胃角、胃窦部粘膜颜色红白相间,以红为主,部分粘膜呈片状糜烂,幽门、十二指肠球部未见异常。胃镜诊断：①食管中段早期癌;②慢性红斑性胃炎活动期。活检病理：食管粘膜急性炎症伴局部灶性鳞状上皮轻度不典型增生。患者不同意手术,经对症治疗症状不能缓解…     

开腹术中胃肠道内镜检查的体会

我院近年来于开腹术中开展胃肠镜检查１７例，现报告如下。一、资料：开腹术中胃镜检查７例，均为上消化道出血原因不确定，而术中探查未找到出血灶的患者。其中２例曾经胃镜或上消化道钡餐透视诊断为十二指肠球溃疡或球炎；４例手术前行急诊胃镜检查，因胃内有大量潴留液等原因未找到出血灶，１例为肝硬化合并门脉高压症患者，疑诊胃底、食管静脉曲张破裂出血行手术治疗。大肠镜检查１０例，其中６例为大量便血，经内科保守治疗２４小时以上无效者；２例因肠梗阻于术前未完成大肠镜检查；２例经术前大肠镜检查，诊断为结肠多发性息肉，但术…     

十二指肠-胃窦窦道形成一例

患者男,６９岁。上腹部疼痛反复发作２０余年。上腹部疼痛又发作一周,呕血４小时伴昏厥一次住院。胃镜检查见胃角中央深大溃疡２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,表面附有黄色苔,边界规则,充血水肿,胃窦粘膜红白相间,蠕动弱,幽门椭圆形,少量胆汁反流。球部明显畸形,胃镜进入降部困难,胃窦大弯侧距幽门１．０ｃｍ处见一小洞约０．５×０．５ｃｍ,可见少量液体及气泡溢出。胃角溃疡（Ａ２期）、十二指肠球部畸形、十二指肠胃窦窦道形成。手术示：十二指肠球部畸形周围广泛粘连,球部与胃窦溃破形成窦道。十二指肠胃窦窦道形成实属罕见,由…     

十二指肠球部胃上皮化生的临床意义

本文旨在深入探讨球部胃化与球溃，球部粘膜萎缩，胃窦溃疡，胃粘膜肠化和Hp感染的关系及其临床意义。对象与方法凡在我院进行胃镜检查的各种慢性胃病患者，除了残胃外，均作为研究对象，共计149例。将发生胃化的43例归为胃化组，将不发生胃化的106例归为非胃化组．胃镜检查时，分别在胃窦部和十二指肠球部钳取两块粘膜，分装两瓶，每瓶作为一个标本，每个标本分别作HE染色、Giemsa染色，AB染色渭窦部肠化检查）和PAS染色（球部胃化检查）．分别统计两组十二指肠球部溃疡和萎缩的发生率，胃窦部的溃疡、Hp感染和肠化发生率．结果一、十…     

巨大十二指肠胰腺异位致幽门梗阻1例报告

患者男,71岁,因上腹部隐痛3~+月,伴呕吐宿食2~+天入院.既往无呕血及黑便史.查体:中度脱水貌,腹平坦,无胃型及蠕动波,上腹部压痛明显,震水声(+),无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音无亢进或减弱.肝肾功能正常.胃镜检查见胃底中等量胃液潴留,无食物残渣,胃窦部散在点状糜烂,幽门呈不规则形开闭较差,幽门口明显水肿,十二指肠球部后壁见一约 5×4cm大小隆起物,色泽苍白,质脆,球腔狭窄、充血、水肿明显,胃镜通过困难.取活组织病理检查示十二指肠胰腺异位.行胃大部切除,胃空肠吻合术.手术见十二指肠球部后壁有一巨大包块约8×8×8cm,质硬.肝脏质较,胰腺大小正常.送病检与胃镜相同.后痊愈出院.     

胃及十二指肠球部联合畸形一例

患者男，２７岁。以反复上腹部阵发性疼痛２年、加重３个月入院。腹痛多在进固体食物后明显，伴反酸，无恶心、呕吐。２个月前在外院做胃镜检查诊断为“浅表性胃炎”。查体及实验室检查均无异常。胃镜检查：胃镜插入顺利，食管贲门口正常，胃体大弯侧见一突入内腔的半圆物，表面光滑，质呈囊性，未见异常通道。胃窦粘膜散在充血，幽门皱襞呈花瓣形充血。十二指肠球明显扩张，可见暗蓝色粘膜背景，光滑。内镜再前进，见一宽腔，粘膜呈纵形皱襞，轻度充血，未见环形皱襞。由球部反镜可见一狭窄通道，镜身进入见一副胃，胃腔小，皱襞紊乱，未见…     

纤维胃镜检查诱发老年人急性前壁心肌梗塞一例

患者,男,77岁。一月来,因骨刺服炎痛喜康20mg/日。三天来黑便伴上腹痛。于1985年5月14日来院要求做胃镜明确诊断。胃镜检查前ECG示窦性心动过速、肢导电压偏低,无心肌缺血表现。胃镜检查发现十二指肠降部溃疡活动出血,胃底、体、窦粘膜有斑片状阵旧及新鲜出血。诊为十二指肠降部溃疡,急性出血性胃炎。胃镜检查中患者情绪紧张,术毕感     

十二指肠球后溃疡内镜检查分析

十二指肠球后溃疡是十二指肠球部第一环Kerckring皱襞开始至十二指肠空肠曲部位所发生的溃疡。我院1998～2003年胃镜检出十二指肠溃疡1835例，其中球后溃疡64例。为了提高对球后溃疡的认识及诊断率，现对64例球后溃疡进行分析，以探讨球后溃疡的临床及内镜特点。     

十二指肠多口畸形1例

患者男性,32岁.因上腹饱胀、反酸、喛气、伴不规则隐痛3年余就诊.临床拟诊“球部溃疡”行胃镜检查.镜见:食管、贲门、胃底、胃腔、胃角、胃窦部及幽门管未见异常,幽门口圆,常开,十二指肠球部未见溃疡、憩室.球后主腔壁旁同时可见4个大小0.7cm左右,形态基本相同的开口.口周围粘膜充血水肿明显,但未见溃疡.各开口同时都可见到反流肠液,考虑为球部畸形而退镜.嗣后行胃钡餐造影,发现球部钡剂呈多腔分流.最后又在空肠起始段汇合为一腔.胃内钡剂排空正常.胃X线钡透诊断:先天性十二指肠畸形.进一步检查心、肺、肝、胆、脾等脏器解剖位置均正常.经口服硫糖铝、甲硝唑、吗丁啉等后,上腹饱胀、隐痛等症状缓解.至今上述症状未曾复发.     

胆石性肠梗阻1例

1 病例报告患者女,65岁。因间歇性右上腹痛10余年,餐后即呕13d入院。查体:消瘦,脱水貌。腹平软,肝、脾未触及,右上腹轻压痛,震水音(+)。胃镜检查:胃小弯溃疡,胃粘膜脱垂,胃镜不能通过幽门部。B超检查:胆囊结石。上消化道钡透:胃小弯溃疡,上腹部迷走结石位于十二指肠球内。静脉胆道造影:胆囊不显影。诊断:胃小弯溃疡,胆石性十二指肠球内梗阻。剖腹,术中见胃小弯溃疡,十二指肠球部与胆囊粘连成一体,切开十二指肠球部前壁,见一枚直径约2.5cm之结石在十二指肠球内嵌顿梗阻,球部上方僵硬疤痕,胆囊萎缩,胆囊     

十二指肠溃疡合并胃癌1例

男患,58岁。因上腹部痛疼伴返酸二月,黑便十五天就诊。两月前感上腹部疼痛,与饮食无关,无规律性,伴返酸,食欲减退。十五天前,饮少许酒后出现黑便,同时感头晕乏力,无呕血。否认溃疡病史。查体:贫血貌,消瘦,浅表淋巴结未触及。心肺无异常,肝脾不大,未触及包块,上腹部有压痛。Hb60g/L,大便黑色,隐血阳性。胃镜检查见胃底小弯侧后壁有一大小约3.5×2.0cm之溃疡,形态不规则,底有污秽苔。周围粘膜呈结节状隆起。十二指肠后壁见一溃疡,大小约1.0×0.5cm,底有血痂附着,局部粘膜充血、水肿。病理检查:胃底溃疡型低分化腺癌。十二指肠球部溃疡边缘活检为炎性坏死物。临床诊断:上消化道出血;十二指肠球部溃疡合并胃癌。