牙体缺损达龈下77例临床治疗体会

目的：探讨牙体缺损达龈下的后牙修复治疗方法及疗效。方法：对患牙进行完善的根管治疗,治疗期间用牙周塞治剂或氧化锌丁香油糊剂填塞,封闭龈下缺损腔。采用铸造桩核修复缺损牙,用金属烤瓷全冠恢复牙冠形态、功能。通过定期复诊时患者的主诉、医师进行的临床和X线牙片检查,综合评价修复效果。结果：通过对修复后患者1～3年的观察,发现87颗修复牙中有75颗患牙修复效果优良,占86．21％,12颗患牙修复失败,占13．79％。结论：对于后牙缺损达龈下的残根,只要正确地诊断,合理地选择适应证,正确的设计治疗方案和实施治疗,绝大多数患牙能够保留,并发挥良好的功能。     

两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析

目的对钛合金和镍铬合金两种烤瓷后牙固定桥修复的远期疗效对比分析。方法选取2011年12月。2012年12月曾在我院进行烤瓷牙固定修复患者123例、142颗修复牙，随机分为两组患者，甲组患者62例患者、70颗修复牙，采用镍铬合金烤瓷固定桥修复；乙组患者61例、72颗修复牙，采用钛合金烤瓷固定桥修复，对比两组患者的远期治疗效果。结果对两组患者进行5年的随访，乙组患者修复体完整情况对比甲组患者无显著性差异，无统计学意义（P〉0．05）。乙组患者修复体边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、边缘舒适情况、牙龈反应均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用钛舍金烤瓷固定桥修复远期完整度较好，同时能够显著提高边缘舒适情况，减少边缘的颜色改变、牙龈颜色改变、牙龈反应等，有效提高患者的生活质量，适宜依据患者情况应用。     

前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损固定-活动联合修复的临床应用

目的评价采用固定-活动联合修复前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损重建咬合关系的临床效果。方法对28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损的患者,前牙进行完善根管治疗,后牙先以活动可摘局部义齿重建后牙咬合关系和牙合间距离,经过不断调整、观察2～3个月后,采用前牙桩核烤瓷连冠修复,后牙根据最后确定的垂直高度采用附着体义齿修复。结果 28例前牙重度磨耗伴游离端牙列缺损经过咬合重建序列治疗,采用固定-活动联合修复后,患者面下1/3高度均得到恢复,面部丰满美观,关节无疼痛和弹响,前牙烤瓷冠牢固、美观,游离端附着体义齿固位良好,咀嚼效能高,无卡环,义齿美观舒适,恢复了垂直距离,确定了咬合关系。结论固定-活动联合修复是治疗前牙重度磨耗伴游离牙列缺损患者的一种有效可行的修复方法。     

金属烤瓷牙修复后基牙疼痛的原因及其对策

金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点,目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高,处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者 45例,现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 45例中男 21例,女 24例;年龄 18~56岁,平均 29. 5岁。修复原因:牙体缺损烤瓷冠修复 15例,残根桩冠修复 8例,牙列缺损烤瓷桥修复 27例。前牙38例,后牙 7例。1. 2　临床表现　牙齿激发痛 5例,自发痛 16例,咬合痛18例,牙龈肿痛 6例。2　讨论2. 1　疼痛的原因分析　 (1 )基牙为活髓…     

63例老年人牙体牙列缺损烤瓷修复的疗效观察

目的 观察并了解老年人牙体牙列缺失后的烤瓷修复特点.方法 对解放军总医院口腔科收治的63例老年患者共138个牙单位进行烤瓷修复,并进行3个月～1年的随访观察,以总结烤瓷修复的条件和注意要点.结果 烤瓷修复体与牙体密合,无松动脱落,牙周组织无刺激和炎性反应,患者使用情况良好,有3例出现瓷裂.烤瓷修复的条件和注意要点包括:牙列具有6～7个分布在不同部位的牙齿或牙根,牙槽吸收达根的1/2;咬合垂直距离恢复要准确;调整整体颌关系;清除牙合早接触点,以免出现瓷裂现象;需根据材料性能选择烤瓷温度,严格操作.结论 烤瓷修复体是修复老年人牙体牙列缺损的一种良好的方法 .     

金属桩核烤瓷冠修复后牙牙体大面积缺损观察

目的：探讨铸造金属桩核在后牙牙体大面积缺损修复中应用的临床疗效。方法：选择42例牙体大面积缺损经完善根管治疗的后牙,间接法制作铸造金属桩核,再按照常规制作金属烤瓷冠修复。通过2年以上的观察复查并进行临床疗效评价。结果：在临床疗效观察期间,除了1例根折、2例脱落之外,其余39例效果良好,有效率达92．86％。结论：铸造金属桩核是修复后牙牙体大面积缺损的一种效果良好的方法。     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损的临床疗效观察

目的 探究烤瓷冠联合活动义齿修复应用于老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者的临床疗效.方法 选取老年牙列重度磨耗合并牙列缺损患者74例,按随机数字表法随机分为联合组37例,对照组37例.对照组给予烤瓷冠固定修复治疗,联合组给予烤瓷冠联合活动义齿治疗.比较两组患者治疗前及治疗后6个月时颞下颌关节功能[颞下颌关节功能指数量表(...     

漂白银汞染色活髓牙的临床效果观察

后牙由于龋坏或非龋性疾病导致牙体硬组织缺损,临床医生往往首先选择银汞合金作为修复材料。在临床工作中常常发现银汞合金可导致牙体组织的染色,影响美观。有些患者要求改善美观,医生常选择烤瓷全冠修复,这种方法是在破坏釉质层的基础上所做的掩饰性修饰,且费用较高。作者用漂白的方法,对银汞染色活髓牙进行诊室漂白,然后再行后牙复合树脂充填。经过2年随访观察,取得满意疗效。这种方案可保持牙冠的完整性,价格较低,供临床参考。     

全冠修复粘结再植纵折后牙的疗效观察

目的：评价全冠修复粘结再植纵折后牙的疗效。方法：对47例全冠修复的粘结再植纵折后牙进行定期临床随访,对其牙体、牙周、松动度和咀嚼功能等方面进行检查,并保存X线影像学资料,评价治疗效果。结果：对纵折后牙粘结再植术后,行全冠修复,术后3年保存率为85.1%。结论：全冠修复粘结再植纵折后牙技术能够保留天然牙齿,有效恢复咀嚼功能,是一种较好的保存纵折后牙的方法。     

单个后牙缺失伴远端基牙倾斜的树脂黏结固定桥修复研究

目的 观察树脂黏结固定桥(RBFPD)修复下颌单个后牙缺失合并桥基牙倾斜患者的临床效果,并总结其适应证和设计特点.方法 选择2002-2003年在解放军总医院口腔科就诊的典型下颌单个后牙缺失、远端基牙近中倾斜的患者18例,所有患者基牙倾斜度不超过50°,基牙无明显松动,牙周无异常.根据基牙倾斜和模型观测结果,设计(牙合)支托和固位体的位置和形态,义齿选择普通钛合金烤瓷或钻铬合金烤瓷修复,并在修复体完成后进行5年随访.随访时进行临床检查、X线片检查并询问患者主观感受.结果 远端倾斜基牙平均倾斜33°.随访5年后,2例修复病例修复体脱落,其余义齿功能良好,牙周无明显炎症.基牙以及桥体下方牙龈无明显红肿,X线片示基牙牙周间隙无异常,患者对于修复体的外观及使用情况满意.5年期间修复体的成功率为88.9%.结论 对于伴有基牙倾斜的单个后牙缺失,采用树脂黏结固定桥进行修复的效果可靠,并具有磨牙少、基牙无需进行根管治疗等优点.     

牙科纯钛种植体表面改性对抗菌性能的影响

1种植体表面与细菌黏附 自从1965年第一颗纯钛Branemark种植体被植入人体以来,40多年来,纯钛种植体已经越来越广泛地应用于牙医学领域,并己成为修复牙列缺损和牙列缺失的主要治疗方法之一。虽然钛种植体具有优良的生物相容性、力学性能、耐腐蚀性和良好的可加工性使其在牙种植领域得以广泛应用,但钛自身不具备抗菌活性,     

铸造金属高嵌体34例临床应用

后牙大面积缺损后 ,为了恢复功能和防止牙折 ,一般于充填或作桩核后用全冠修复。全冠修复需消除轴壁倒凹 ,依靠轴壁与冠内壁的摩擦力固位。因其磨除健康牙体组织较多 ,牙冠短的病例还有固位问题 ,使其应用有一定的局限。高嵌体是一种嵌入牙体窝洞内 ,覆盖整个牙合面 ,由粘接剂粘于窝洞内 ,常采用冠内及根内固位。我们在临床上选择合适病例 ,应用高嵌体较好地避免了全冠应用中这两个不足。1　材料和方法1 1　病例选择　大面积缺损的后牙 3 4例 ,其中邻牙合洞 ,邻面缺损大 ,或舌尖缺损 ,充填材料易折断者 1 8例 ;牙冠短 ,小于 3ｍｍ ,全冠固…     

核桩烤瓷冠在前牙修复中的应用体会

近年来，由于烤瓷修复技术水平的提高，已被广泛应用于临床，尤其是前牙的缺失、残冠、残根及牙科美容等。我们本着保存牙体与美容治疗的原则，从1997年3月至今，对46例前牙残冠、残根患进行了核桩烤瓷修复。就核桩烤瓷修复中易出现的龄缘密合性问题谈谈笔的体会。     

CEREC3D瓷嵌体与钴铬烤瓷冠治疗后牙垂直型食嵌的疗效对比

目的 对比CEREC 3D全瓷嵌体与钴铬合金烤瓷冠治疗后牙垂直型食嵌的临床疗效,以期为发生垂直型食嵌的患者选择更为合适的治疗方法提供临床依据.方法 选择符合纳入标准的患牙,对需要治疗的患牙行常规基础治疗,症状缓解后,根据患者的选择,分为CEREC 3D全瓷嵌体修复组或钴铬合金烤瓷冠修复组,采用相应的方法进行治疗并随诊观察1个月,对以上两种修复方法的临床效果进行对比.结果 CEREC 3D全瓷嵌体修复组成功率为92%,钴铬合金烤瓷冠修复组成功率为66.67%;在边缘密合和保护牙龈组织健康方面,CEREC 3D全瓷嵌体优于钴铬合金烤瓷冠（P＜0.05）,在解决食物嵌塞和牙本质敏感方面,二者无显著性差异（P＞0.05）.结论 CEREC 3D全瓷嵌体的疗效优于钴铬合金烤瓷冠,但是两者均能较好的解决后牙垂直型食物嵌塞的问题,只是在并发症的发生方面,前者显著轻于后者.CEREC 3D全瓷嵌体是一种值得选择的治疗后牙垂直型食嵌的修复方法.     

口腔修复患者的临床心理特点研究

目的探讨口腔修复患者的临床心理问题。方法应用汉密顿焦虑(HAMA)汉密顿抑郁(HRSD)量表对口腔修复患者修复前进行心理状况评定。结果牙列缺损和牙列缺失患者修复前HAMA、HRSD的测定结果高于常模。结论口腔修复患者修复前存在着焦虑、抑郁、人际关系敏感等临床心理问题,针对牙齿缺失出现的心理反应,根据不同年龄给予不同的心理支持,临床上取得了较好的效果。     

38例严重缺损牙的保存治疗

目的 利用综合治疗,对残根、残冠、纵折牙等严重缺损牙进行保存治疗并分析其疗效。方法 共38例39颗严重缺损牙,采取综合治疗方法,包括结扎固定、根管治疗、牙体半切术、后磨牙分根术、根管钉固位、桩钉(核)固位等,辅以烤瓷冠修复,恢复患牙正常形态与功能。治疗完成后6、12、24个月检查患牙情况。结果 6个月时39颗患牙中有1颗全冠因粘结不良脱落,12个月时复查29颗患牙中有2颗出现牙周损伤。经过治疗后,它们都恢复正常功能。24个月时复查18颗患牙功能均正常。治疗有效率达93．36％以上。结论 严重缺损牙的综合治疗效果明显,具有良好的临床应用价值。     

咬合关系恢复矫治齿列磨损45例临床分析

目的：探讨咬合关系恢复矫治齿列磨损的临床疗效。方法：45例老年齿列严重磨损的病人,修复前个案治疗,牙合垫式可摘义齿进行咬合关系恢复。采取整体式牙合垫及牙合垫式义齿的设计,以热凝甲基丙烯酸甲脂基托及铸造钴铬合金支架及纯钛支架加以修复。结果：病人咬合肌群功能正常,咬合效率改善,恢复咬合功能。结论：用恢复咬合关系矫治齿列磨损是一种简便易于接受的治疗方法。     

登腾种植系统用于口腔种植的临床疗效观察

目的：探讨登腾种植系统在牙列缺损缺失修复中的临床应用效果。方法对80例牙列缺损缺失的患者采用100枚韩国登腾种植体进行种植修复。种植修复后1周、1个月、3个月、6个月和1年时随访，通过X线检查对比修复前后的种植体周围骨组织情况和种植体周围软组织状态变化等指标作出客观的临床评价。结果100枚种植体均未发生种植体周围炎，无1枚松动脱落，无1例患者基台松动、中央螺丝折断；除有3例牙周炎患者出现轻度水平状食物嵌塞外，其余患者修复效果均较为满意。结论登腾种植系统临床适应证广泛，在牙列缺损缺失修复中的临床效果确切。     

两种不同合金在口腔修复中疗效比较研究

目的探讨两种不同合金在口腔修复中的疗效与安全性。方法选取湖南中医药大学附属第一医院自2012年3月至2013年7月收治的牙体缺损患者93例,按照随机数字表法分为钛锆铌锡合金组(采用钛锆铌锡合金烤瓷冠进行牙体修复)46例与镍铬合金组(采用镍铬合金烤瓷冠进行牙体修复)47例。随访3年,比较两组患者口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率等。结果钛锆铌锡合金组患者口腔修复有效率为95.6%(44/46),镍铬合金组为78.7%(37/47)。钛锆铌锡合金组患者中出现2例牙龈红肿、1例牙龈出血,并发症发生率为6.5%(3/46);镍铬合金组患者中出现3例牙龈红肿、3例牙龈出血、3例过敏、3例牙龈黑线,并发症发生率为25.6%(12/47)。钛锆铌锡合金组患者满意率为95.6%(44/46),镍铬合金组为74.5%(35/47)。两组口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钛锆铌锡合金在口腔修复中比镍铬合金具有更好的生物相容性与安全性。