髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法 2008年1月-2011年12月,采用髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折48例.结果 所有手术切口均甲级愈合,随访6个月～2年,平均12个月,骨折均于8周内骨性愈合.按王亦璁膝关节功能评定标准评定：优33例,良12例,可3例,优良率93.8％.结论 髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想.     

髌骨骨软骨骨折的诊治策略

目的 探讨髌骨骨软骨骨折的临床特征、诊治要点和治疗方法 .方法 2002年10月至2006年12月,采用手术治疗21例髌骨骨软骨骨折患者,其中17例新鲜骨折,以钢丝内固定2例,以2～3枚AO微型螺钉固定4例,Ethicon可吸收缝线固定4例,以1～2枚小的可吸收螺钉固定5例,2例行膝关节镜检手术;4例陈旧性骨折中,2例切开予以行髌骨内侧关节面修整,游离骨折块清除,1例行关节镜手术取出小骨块,另1例行AO微型螺钉内固定术.结果 21例平均随访32.3个月(12～48个月),20例骨折均愈合,愈合时间6～10周,平均8周.膝关节功能完全恢复正常20例,膝关节疼痛、活动受限1例.按照Lysholm膝关节功能评分标准:优15例,良2例,可4例,优良率为80.9%.结论 临床中髌骨骨软骨骨折易漏诊与误诊,应用CT薄层扫描、MRI及关节镜检查可避免.确诊后应及早手术,切开复位、应用可吸收螺钉和可吸收缝线固定或关节镜检手术,是效果良好的治疗方法 .     

可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折

目的探讨可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效。方法自2006年2月至2010年12月应用可调节式髌骨爪治疗髌骨骨折86例,新鲜骨折84例,陈旧性骨折2例。男65例,女21例;年龄24～83岁,平均53.8岁。按骨折形状分型,横形骨折22例,髌骨粉碎性骨折51例,髌骨上极骨折5例,髌骨下极骨折8例。手术方法：横型骨折仅用髌骨爪固定,对上极、下极、粉碎性骨折用髌骨爪加用环扎钢丝固定。结果术后86例均获得随访,随访时间12～36个月,平均18个月,骨折愈合时间8～16周,平均10周。78例术后取出内固定,时间为术后6～24个月,8例因术后无不适或年龄大未取内固定。按Lysholm和Gi11guist膝关节评分标准评定,优76例,良7例,可3例,优良率96.5%。结论依据髌骨骨折类型合理选择坚强固定,早期功能锻炼,可取得满意疗效,应用可调节髌骨爪治疗髌骨骨折为目前可供选择的理想方法。     

可分离式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨可分离式髌骨爪手术治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用和效果.方法 采用可分离式髌骨爪固定治疗髌骨粉碎性骨折35例,常规切口及膝关节加压包扎3 d后,在CPM的辅助下进行膝关节屈伸活动练习.结果 随访8～24个月,平均14个月,骨折愈合时间8～12周,临床疗效:优28例,良6例,中1例,功能恢复优良率达97%,疗效满意.结论 可分离式髌骨爪是治疗髌骨粉碎性骨折一种良好的固定方法.     

克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折

髌骨粉碎骨折较常见，自 1990～ 1999年，我们采用克氏针串接组合内固定治疗髌骨粉碎骨折 31例，取得满意疗效。 资 料 与 方 法 一、一般资料 本组 31例，男 23例 ,女 8例 ,年龄 19～ 77岁。闭合性骨折 26例，开放性骨折 5例。本组病例均为 3周内的新鲜骨折。髌骨骨折 4块者     

分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的分析分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法髌骨粉碎性骨折病人29例,均采用分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗,并分析骨折愈合、并发症、关节功能等指标。结果 29例病人均获得6～17个月的随访,平均10个月;按照改良Bostman髌骨骨折临床疗效标准评估疗效:优21例,良7例,差1例,优良率96. 9%;所有病人均骨折骨性愈合,均未出现内固定物松脱、断裂、异物排斥反应等并发症。结论分体式髌骨爪联合空心螺钉内固定治疗髌骨粉碎性骨折符合生物力学内固定原则,可将骨折解剖复位并恢复髌骨关节面的平整,手术操作简单、固定牢固、并发症少。     

丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对76例髌骨粉碎性骨折采用丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗。结果 70例获12~36个月随访,平均20个月。骨折愈合时间12~36个月,无内固定松动及二次骨折。疗效按Lysholm评分标准:优49例,良16例,可5例,优良率92.9%。结论丝线荷包缝合结合分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折可以起到良好的复位和固定作用。该方法手术时间短、并发症少,治疗效果满意。     

改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎性骨折10例报告

髌骨粉碎性骨折的手术治疗,目前有大部切除,下极切除或保留髌骨等争议,我院自1991年至今共收治10例髌骨粉碎性骨折,积极行改良张力带钢丝内固定,取得良好效果。 一、一般资料:本组共10例,男8例,女2例,年龄在19～80岁,平均45.7岁。受伤机制:车祸伤8例,下楼跌倒跪地损伤2例。损伤类型:(1)髌骨体星状骨折3例,(2)髌骨上极粉碎性骨折1例,(3)下级粉碎性骨折5例,(4)斜形粉碎性骨折1例。3例骨折移位>1cm,最大者达5cm,2例分别合并同例后交叉韧带损伤和股骨中段骨折。     

髌骨固定于胫骨结节治疗髌骨下极骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,手术内固定的方法很多 ,但对下极骨折 ,尤其是粉碎性骨折目前尚没有一种满意的定型术式 ,满足骨折良好的复位 ,坚强的固定及早期关节功能锻炼的综合要求。我院自 1998～ 2 0 0 0年用髌骨固定于胫骨结节治疗髌骨下极骨折 18例 ,取得了满意的疗效。1　疗效资料1.1　一般资料本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均 38岁 ,左侧 7例 ,右侧 11例 ,均为新鲜骨折 ,其中横断骨折 8例 ,粉碎性骨折 10例 ,合并髌韧带撕裂 11例 ,开放性骨折 1例。1.2　手术方法取伸膝位“Ｓ”形或“Ｙ”形切口 (即常规髋下…     

双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折

目的:观察双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法:自2004年6月至2011年6月,采用双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折86例,其中男48例,女38例;年龄19～75岁,平均42.5岁;左侧52例,右侧34例。86例患者均为粉碎性骨折,3个骨折块者25例,4个骨折块者32例,4个以上骨折块者29例。手术时间40～70 min。所有病例术后根据B觟stman等髌骨骨折疗效评价标准进行评分。结果:86例全部得到随访,时间3个月～6年,平均3.5年。B觟stman评分总平均分(27.65±2.05)分,优78例,良8例。结论:双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折具有手术简单、复位良好、固定稳定的优点,可早期进行锻炼,关节功能恢复满意。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。方法 搜集37例髌骨骨折患者，采用髌前正中纵切口开放复位，西脉髌骨爪内固定，早期功能锻炼。结果 术后随访6-24个月，所有患者骨折均愈合，膝关节功能满意，髌骨爪无断裂及脱落。按照陆裕朴等评定标准：优33例，良3例，可1例，优良率97．3％。结论 记忆合金髌骨爪固定牢固、可早期活动、愈合率高、符合张力带原理，治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少。     

髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折

2000年1月～2003年12月,笔者应用兰州西脉记忆合金有限公司生产的形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨严重粉碎性骨折65例,疗效满意.     

髌骨爪包裹技术治疗髌骨下极骨折

<正>2012年1月~2013年1月,我院采用髌骨爪包裹技术治疗的67例髌骨下极骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组67例,男40例,女27例,年龄21~70岁。全部为闭合新鲜髌骨下极骨折。受伤至手术时间为2~12 d。1.2手术方法硬膜外麻醉。取髌前纵行直切口,将骨折端复位,用克氏针或5号爱惜邦线临时缝合固定,对撕裂的     

Surgical management of congenital permanent dislocation of the patella in nail patella syndrome by Stanisavljevic procedure

We report a patient with nail patella syndrome associated with congenital permanent dislocation of the patella successfully operated on using a modified Stanisavljevic method. The patient, a 26-year-old woman, complained of inability to completely extend her right knee joint. She had occasionally experienced the "giving way" phenomenon since childhood, but she had not received any treatment since birth. Physical examination showed that all fingernails were deformed, with longitudinal striations, while the lunules were of an abnormal triangular shape or were missing. Both patellae were palpably hypoplastic, with the right patella dislocated laterally, and the knee had an extension lag of 90 degrees. Thigh and leg muscle were slightly underdeveloped, but quadriceps muscle contraction was good. Several radiographs were taken and they showed bilateral iliac horns and hypoplasia of the bilateral humero-radial joints and of both patellae, and complete dislocation of the right patella. We employed the Stanisavljevic procedure for the reduction of the patella, with Z-lengthening of the rectus femoris and medial translocation of the tibial tuberosity. Four years after the operation, a 30-degree extension lag still exists in the right knee, but the treatment resulted in stable alignment of the quadriceps mechanism, and notably improved gait appearance. Received for publication on Dec. 8, 1998; accepted on May 12, 1999     

可调式髌骨爪治疗髌骨骨折

髌骨骨折较常见,治疗方法有多种。对于移位明显的髌骨骨折,需要手术治疗。2008年5月～2010年5月,我科采用可调式髌骨爪治疗髌骨骨折32例,疗     

髌骨神经鞘瘤1例

患者,男,36岁,左膝疼痛不适1年余,2009年4月6日收入院。体检：左膝关节稍肿胀,髌骨局部轻压痛,皮温正常．表面静脉无怒张,无色素沉着。实验室检查无特殊。X线片示：左侧髌骨内见多囊状膨胀性骨质破坏区,外缘有薄的硬化边,内见多条分隔,髌骨后缘皮质中断,周围软组织稍肿胀（见图1）。     

疼痛性二分髌骨诊断与治疗

二分髌骨为少年阶段的髌骨骨化异常，常无症状，在大量的体育训练或长跑后出现疼痛不适，则称为疼痛性二分髌骨。临床少见，易被漏诊，或误诊为髌骨骨折。     

手术治疗儿童习惯性髌骨脱位

习惯性髌骨脱位是髌股关节不稳定中表现形式最严重的一种,是由多种复杂病因所致的一种发育性畸形,好发于儿童。1998年8月-2005年10月,我科采取综合软组织手术治疗14例儿童习惯性髌骨脱位,疗效满意。     

镍钛聚髌器与可调节整复器治疗髌骨骨折比较

目的 比较两种髌骨骨折内固定器的疗效。方法 手术治疗髋骨骨折208例,其中11例采用镍钛聚髌器内固定,95例采用可调节髌骨骨折整复器内固定。结果 镍钛聚髌器内固定组：优99例,良10例,中2例,差2例;可调节髌骨骨折整复器内固定组：优83例,良8例,中2例,差2例。两组间差异无显著性。结论 镍钛聚髌器和可调节髌骨骨折整复器的均有良好的疗效。     

Chondroblastoma patella presenting as a pathological fracture

A 24-year-old male presented with an inability to walk after a trivial fall. He had pain and mild swelling anterior to the right knee for the past one year. X-ray showed a transverse fracture of patella with a lytic lesion occupying most of the two halves of the patella. Fine needle aspiration cytology (FNAC) of the lytic lesion revealed a few osteoclastic giant cells and occasional osteoblasts against a hemorrhagic background. Patellectomy was performed. Histology revealed trabecular bone admixed with proliferating chondroid tissue at places admixed with myxoid and fibrous tissue with focal areas of calcification suggestive of chondroblastoma. Focal areas showed osteoclastic giant cells with areas of hemorrhage. The purpose is to present a rare tumor occurring at an unusual site which presented as pathological fracture.