附睾平滑肌瘤1例

患者,男,78岁,因"发现左侧阴囊肿物1年,增大1个月"于2010年10月25日入院。体检:左侧阴囊稍肿大,表面无红肿,睾丸触诊正常,附睾体部及尾部可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm肿物,质地硬,表面光滑,轻度触痛,与阴囊无粘连,透光试验阴性。右侧阴囊、睾丸、附睾正常。辅助检查:人绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP)正常,血常规正常,血沉正     

婴儿睾丸内胚窦瘤1例

1临床资料患儿男,1岁零1月,主因发现左侧阴囊内肿物1周,于2010年4月21日入院。查体：男性婴儿,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及肿大。左侧睾丸可触及肿块约1．5cm×1．8cm×2．0×cm,质地较硬,表面无明显结节,睾丸附睾分界不清,无压痛,透光试验（一）,右侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常。血常规、尿常规、     

成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患者男性, 33岁。因右侧阴囊包块 1年入院。 1年前患者无意中发现右侧阴囊拇指大小包块,表面无红肿,无疼痛。 1年来包块进行性长大,伴右侧阴囊沉重感,无血尿、血精及发热。查体：阴囊右侧扪及 8cm× 6cm× 4cm大小包块,包块质硬,表面光滑,有实质感,无触痛,透光实验 (－ )。左侧阴囊正常。行“右睾丸肿瘤根治术”。 　　病理检查：一侧睾丸附睾标本。睾丸 4.5cm× 4.5cm× 3cm,附睾 7cm× 4cm× 4cm,精索断端长 8cm,直径 0.8cm。睾丸切面无肿块及出血坏死。睾丸鞘膜光滑。附睾切面正常结构消失,呈淡黄色,实体,…     

附睾平滑肌瘤1例

患者,男,46岁,因发现左侧阴囊内肿物2年,疼痛不适2 d,于2014年8月12日入院。2 d前患者无明显诱因出现左侧阴囊内胀痛不适,挤压内容物,疼痛明显,无发热、寒战,无肉眼血尿,曾就诊于衡水市第四人民医院,诊断为左侧附睾炎,未经治疗。患者为求明确诊断,到北京大学第一医院就诊,诊断为附睾炎,超声示：双侧睾丸周围探及少量液性暗区,左侧附睾尾肿大,双侧精索静脉扩张（ valsalva阳性）;建议附睾尾部肿物手术切除,未经治疗。患者遂来我院要求住院治疗。体格检查：双肾区无隆起,未触及包块,无叩痛。双侧输尿管走行区未触及包块,无触痛。耻骨上膀胱区无膨隆,无明显压痛。阴茎发育基本正常,尿道外口无红肿、狭窄。双侧阴囊较低,内容物大小约4 cm ×3 cm ×3 cm,挤压不可缩小。双侧阴囊内睾丸上方可触及蚯蚓状软性团块,无触压痛,左侧附睾肿大,可触及一约1.5 cm ×1.5 cm大小肿物,质硬,结节样,触痛明显。双侧睾丸、右侧附睾未见明显异常。完善相关检查后,于2014年8月15日在局麻下行左侧附睾肿物切除术＋左侧鞘膜积液切除术,术中见左侧附睾明显肿大,附睾尾侧可及大小约1.5 cm ×1.5 cm肿物,完整切除左附睾肿物送检病理科。病理检查：巨检：带部分附睾组织的肿物1个,肿物大小2 cm ×1.5 cm ×1.5 cm,包膜完整,灰白、灰红色,切面灰白、灰红色,编织状,质韧;上附附睾1段,长1 cm,直径0.3 cm。镜检见图1。病理诊断：附睾平滑肌瘤。     

双侧睾丸恶性淋巴瘤1例

患者,男,47岁。主诉左睾丸无痛性肿大1个月于2005年12月入院。既往体健,阴囊无外伤史。查体：左侧睾丸明显增大约5．0cm×6．0cm,表面光滑,质地硬,无压痛,附睾与睾丸分界不清,右睾丸及附睾未及异常,腹股沟淋巴结未触及肿大。彩超：左睾丸内部回声欠均匀,其中可见-4．8cm×3．0cm的低回声团,周界清晰,附睾未见异常,右睾丸及附睾未见异常。     

睾丸霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,65岁,因发现左阴囊增大近4个月伴轻微胀痛于2008年10月20日入院。查体：心肺（-）,腹部（-）,左侧阴囊肿大,阴囊内可触及4cm×5cm×大小肿物,质硬,睾丸和附睾分界不清,光滑不固定,有沉重感,有轻压痛,右侧未见明显异常。B超示：左侧睾丸及附睾内多发实性低回声占位及左侧睾丸鞘膜腔积液。术前诊断：左睾丸附睾肿瘤。于2008年10月22日在硬膜外麻醉下行左睾丸附睾切除术,术中见睾丸附睾肿大,质硬,周围有曲张的静脉包绕,     

精索脂肪肉瘤的诊断和治疗(附三例报告)

1 临床资料 [例1] 患者,59岁。左侧阴囊内逐渐增大肿物5年。查体：于左侧阴囊内触及一椭圆形肿物,大小约10 cm×6．3 cm×6．5 cm,表面光滑,呈分叶状,质偏硬,上极达腹股沟外环处,下极在同侧睾丸、附睾上方,睾丸、附睾大小形态正常。肿物与阴囊皮肤无粘连,透光试验阴性。双侧腹股沟有肿大淋巴结。B型超声提示为实质性肿物。临床诊断：左精索肿瘤。术中见肿物包绕精索下段,包膜完整。于内环处高位切断精索,肿物连同左睾丸附睾完整切除。剖开肿物切面呈灰黄色,实质性。病理诊断：精索脂肪肉瘤。术后局部放疗1疗程。随访2个月未见复发,而后随访中断。     

精索恶性肿瘤1例

患者,男,42岁,因发现左侧阴囊大伴坠胀感半年于2008年6月23日入院。查体：发育正常,精神好,心肺（-）,腹部（-）,左侧阴囊上方可触及约7cm×6cm大小的肿物,边缘尚清,质地中等,形态不太规则,光滑无压痛,肿物下方精索血管明显增粗、迂曲,双侧睾丸及附睾正常大小,无结节,双侧腹股沟无肿大的淋巴结,下肢无水肿。     

睾丸鞘膜腔内结石1例报告

睾丸鞘膜腔内结石罕见,现将我单位收治并经手术证实的1例,报告如下。 1病历摘要 患者,男性,35岁。因“左侧阴囊隐痛3月余”,于2009年09月29日入院,疼痛呈阵发性,无放射痛。查体：双侧阴囊无红肿,睾丸附睾形态大小正常,双侧阴囊透光试验（一）,左侧阴囊内扪及2粒黄豆大小硬物,与睾丸附睾无粘连,     

超声诊断脾睾丸融合症1例

现将我院收治的超声诊断脾睾丸融合症1例报道如下: 1 病历资料 患者,男性,15岁.因发现左阴囊内肿块13年来院就诊.否认有外伤史,曾在多家医院就诊,拟诊为"左腹股沟疝"、"左阴囊内肿块"、"左附睾占位"等,未予治疗.入院查体:心肺正常,腹软.左侧阴囊增大;左侧睾丸上方可扪及约3.5 cm×2.5 cm×2.0 cm实性肿物;右侧阴囊、睾丸、附睾未见异常.     

睾丸、附睾腺泡状横纹肌肉瘤1例并文献复习

患者,26岁。2004年7月发现左侧附睾头有一小结节,无任何不适,拒绝手术。2006年7月,患者自述3月前在1次体育活动中致使左侧阴囊受伤后,其阴囊内的结节迅速长大伴疼痛。体检:左侧附睾、睾丸肿大融合成团,约12cm×8cm×8cm大小,质硬,触痛明显,与阴囊粘连;左侧精索全段肿大,直径约2     

双侧睾丸间质细胞瘤1例报告

病例报告:患者,男性,21岁.因发现双侧睾丸肿块4月伴阴囊坠胀就诊.查体:正常男性乳房,双侧肾区及输尿管行径区无阳性体征,阴茎正常,阴囊外观无异常,触诊左侧精索稍增粗,静脉Ⅰ-Ⅱ°曲张,右侧精索正常,右侧睾丸下极触及两枚约2 cm×1 cm大小实质性包块,左侧睾丸触及一约1.5 cm×1 cm包块,均质硬,无明显压痛,包块与睾丸关系紧密,活动度差,双侧附睾触诊正常,双侧腹股沟区未触及肿大淋巴结.     

布鲁氏菌病误诊为急性附睾及睾丸炎1例

1病历摘要
　　患者,沈某、男、57岁、农民,主因右侧睾丸肿痛并发热4d 入院。查体：T：38．1℃, Bp：110／80mmHg,神情,心肺未见异常,腹平坦,无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双侧沿输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无饱满压痛,阴囊皮肤略红肿,左侧睾丸及附睾大小正常,表面光滑,无压痛。右侧睾丸、附睾界限不清,大小约8cm×6cm×5cm,表面光滑,触痛明显,未触及明显的波动感,与正常组织无黏连,阴囊抬高试验阴性、通光试验阴性。彩色多普勒超声检查显示：睾丸,左侧35mm ×17mm形态规整,内部回声均匀,血管信号分布正常;右侧45mm×28mm形态饱满,内部回声不均,血流信号丰富。附睾：左侧9mm×7．1mm,头体形态规整回声均匀,右侧尾体增大约40mm ×24mm,内回声不均,血管信号丰富;右侧阴囊内可见27mm无回声,内同声好。入院诊断：右侧急性附睾、睾丸炎。诊疗经过：入院后完善各项检查,患者右侧急性附睾、睾丸炎诊断明确,伴发热,应用头孢菌素一周效果欠佳,考虑附睾炎多为大肠埃希菌感染,给与应用哌拉西林他唑巴坦静脉滴主抗菌治疗,嘱患者多饮水,抬高阴囊,治疗一周患者仍有发热,体温在37～38．5℃之间,考虑不除外支原体、衣原体感染,进行全血细菌培养,菌培养未发现致病菌生长,患者睾丸肿痛未见好转,欲行左侧睾丸切除术,此期间院内开展布鲁氏菌病的诊断及治疗全员培训,对照患者不典型病例特点,进行布病血清学检测,结果虎红平板凝集试验（＋）,试管凝集试验1：200（＋＋＋）．明确诊断：急性期布鲁氏菌病－泌尿生殖型［1］。抗生素改用左氧氟沙星联合头孢曲松静脉滴注治疗,效果明显,经治疗一周患者右侧睾丸附睾疼痛明显减轻,体温恢复正常。改用口服利福平联合多西环素。2月后回访患者已恢复正常。流行病学调查追溯调查患者家中不养牛、羊等牲畜,无食用羊肉史,本村及邻村既往无布病报告。发病两周前曾于距家3公里外的邻村羊场工作,负责饲养、放牧。羊场存栏33只,其中新购入17只来源不明,购入无检疫,免疫情况不明,患者不了解布病知识、养殖过程中无防护措施,有徒手接羔史。     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例

病人,男,57岁,哈萨克族。左侧阴囊进行性增大2年,平卧不消失,近期感阴囊明显增大,囊性感,可触及多个大小不一的结节。查体：左侧阴囊可触及5.3 cm×4.2cm×3cm大小包块,质中等,有轻压痛,右侧阴囊、睾丸、附睾及输精管正常。双侧腹股沟未触及肿大淋巴结,     

睾丸表皮样囊肿超声1例

临床资料 患者,男,27岁,发现右阴囊肿大3年余而就诊,查体：右睾丸肿大,无明显触痛,附睾未见异常,腹股沟区未触及肿大淋巴结。左侧睾丸正常。超声所见：于右侧睾丸实质内探及肿块,大小1．41cm×1．11cm,边界清,其内可见“洋葱皮”样改变,CDFI示肿块内未见血流信号（图1）,右侧睾丸后方可见多处管状回声,内探及静脉频谱血流信号。左侧附睾未见异常。     

双侧附睾腺瘤样瘤1例

患者,男,60岁。入院11年前无意发现双侧阴囊内肿物,无痛疼及发热。曾诊断为双侧附睾结核,服用抗痨药物治疗无效。近年来左侧肿物渐增大,劳累后伴有酸胀下坠感。体检:左侧附睾尾部有一约4cm×4cm×3cm,右侧附睾尾部有一1.0cm×0.6cm×0.6cm肿物,两肿物质地均较硬,表面光滑,界限清楚,与睾丸及阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,透光试验阴性,术前诊断为双侧附睾结核。于1989年3月行左附睾及肿物切除术,病理诊     

睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例

患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3 个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.     

巨大睾丸鞘膜积液1例分析

患者,男,40岁,因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊。查体见左侧睾丸附睾正常,右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块,约12×10×10cm大,呈囊性,张力稍大,无触痛,睾丸及附睾扪不清,透光试验( ),平卧或用手挤压后不见缩小,彩超提示右侧睾丸鞘膜积液,与临床诊断相吻合。建议病人住院治疗,病人由     

精索海绵状血管瘤1例报道

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊无痛性肿物3个月于2008年3月28日人院,病程中肿物逐渐增大,不能回纳.体格检查:阴囊左上方可触及一大小约4 cm ×2 cm肿物,质较硬,无波动感,表面欠光滑,边界清楚,不随体位改变,肿块下极可触及正常睾丸、附睾,牵拉左侧睾丸,肿物可移动,但活动度较小.     

左侧附睾平滑肌瘤伴感染一例报告

左侧附睾平滑肌瘤伴感染一例报告郭松林，刘载丰，程炳南（附属二院泌尿外科）患者，男，６０岁。因左侧阴囊后部肿块２０余年，肿痛１月余，于１９９３年４月２３日入院。体检：左侧阴囊表面发红，睾丸及附睾约４ｃｍ×４ｃｍ×８ｃｍ，触痛明显，右侧阴囊正常。血：ＷＢ...