肾脏功能试验及其临床评价(上)

肾脏是人体最重要的排泄器官和重要的内分泌器官，它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡，通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节。肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等。由于肾功能试验可受肾前因素（如严重脱水、休克、心力衰竭等）、肾脏疾病和肾后因素（如尿路阻塞）的影响，出现肾脏疾病时可由于肾小球滤过功能不良，使某些在正常情况下可以被清除的废物（如尿素、尿酸、肌酐等），不能被完全滤过而残留在血浆内；而一些正常情况下不能进入尿液的物质（如红细胞、血浆蛋白等）则会因为肾小球膜的受损而漏出，因此，在选择试验项目时应该注意明确检查的目的，按照肾脏受损部位来选择合适的功能试验。     

精神应激的生物学致病机制研究-Ⅱ：神经内分泌机制

面临精神应激时，虽然机体所有的器官最终都会发生变化，但神经内分泌的改变是其他器官功能改变的先导和基础，是中枢神经系统功能可塑性变化的基础之一。这种变化在应激状态下是一种“异稳态平衡”或“异稳态负荷”，即代偿期可能是有利于机体应付应激，而失代偿期则是损害机体功能。     

肾脏疾病的病理变化及肾脏的基本结构和功能

1肾脏的基本结构和功能1.1肾脏的功能肾脏的基本功能是通过血液的过滤而生成尿,从而保持身体的水平衡、电解质平衡、酸碱平衡。此外,肾脏还有产生肾素、红细胞生成素以及前列腺素等内分泌功能。所以,严重的肾脏疾病可导致肾性水肿、电解质紊乱、酸中毒、肾性高血压和肾性贫血以     

腰痛并非皆肾虚

腰痛是指腰部一侧或两侧疼痛。一些患者在谈论疾病时常常把腰痛与肾虚联系在一起，有些男性患者更认为是肾脏器官出了“毛病”，而胡乱施用壮阳之品结果出现“上火”现象。殊不知，中医所说的“肾”并非西医的“肾脏器官”，而是一个广义的范围，其功能散在于内分泌、泌尿、生殖等系统之中，临床诊治尚须综合整体与局部症状，才能得出结论。     

急性脑血管疾病与脏器功能研究进展

随着我国逐步进入老龄化社会，脑血管疾病的发病牢不断增加，给家庭和社会带来沉重负担。脑血管疾病虽然为专科疾病，但因老年患者存在不同程度的动脉硬化和器官功能衰退，涉及多个器官系统，如果处理不当可引起心脏衰竭（心衰）、呼吸衰竭（呼衰）、肾脏衰竭（肾衰）、内分泌紊乱等并发症。心衰、呼衰的认识比较早，而研究较多的为肾衰、内分泌紊乱。现就这些问题复习国内外相关文献，并加以整理，供大家参考。     

泌尿系统内分泌肿瘤的治疗现状

泌尿系统中很多器官如肾上腺、肾脏、膀胱、前列腺、睾丸等都具有内分泌功能，当这些器官发生肿瘤时，除具有泌尿系统肿瘤特点外，还具有内分泌肿瘤特性，治疗时往往要兼顾其内分泌特性，部分肿瘤术前还需对异常激素水平进行控制和调节，这在一定程度上增加了手术的风险。目前对于这类肿瘤常用的治疗手段有：腹腔镜、开放手术、生物学治疗等。本文就目前泌尿系统内分泌肿瘤的治疗现状做一简述。     

不同麻醉方法对围手术期病人应激水平影响及其临床研究

内分泌疾病可以通过手术治疗，许多手术病人可以遇到合并有各种内分泌疾病或（和）伴有内分泌障碍的病人，而手术麻醉也可以引起机体一系列神经内分泌应激变化，内分泌功能发生变化反映在循环、呼吸、代谢等各个方面。现对麻醉时病人内分泌应激激素的变化及其临床研究进展进行综述。     

中西药结合治疗慢性肾功能衰竭30例

慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病终末期的共同表现。由于肾单位的严重破坏,造成机体排泄代谢废物的功能减退,水电解质酸碱平衡紊乱,以及某些内分泌功能异常的临床综合征,是一种严重危害人类生命的疾病。其病病程长,用药疗程长,而肾脏是人类药物排泄的重要器官,因而用西药治疗出现不良反应的几率大。     

控制血压 保护肾脏

肾脏是调节水与电解质平衡的重要脏器，并具有多种内分泌功能，与高血压的关系十分密切。1826年，Bright提出高血压与肾脏有联系，体内的多种内分泌激素、血管活性物质和交感神经系统均可直接调节肾脏对水和钠盐的排出．或通过调节肾内血流动力学而间接影响钠盐的平衡。高血压和肾脏疾病互为因果，一方面，长期高血压可引起肾损害，另一方面，绝大多数慢性肾脏病患者均伴有不同程度的高血压。     

浅谈血液透析患者的角色适应状况与护理

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，同时还有重吸收功能和内分泌功能，肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。。肾脏是个吃苦耐劳的脏器，少许的不适不会有症状，等不适加重去医院就诊时，好多病例已经发展成了尿毒症，对于患者而言犹如晴天霹雳，笔者从患者角色适应的5种类型中，分析血透患者的心理状况，并采取相应的护理对策。1角色行为缺如：血液透析患者，尤其是首次透析患者对疾病和透析治疗的不了解，否认自己有病，拒绝进入病人角色。虽然医生诊断其有病，但本人还是做反复的检查，跑各家医院．即使做了透析，还是会听信广告去外地某医院，吃所谓的“神丹妙药”。医务人员首先应该关心患者，建议其去正规的上级医院复查，并随时保持联系，了解他们的真实想法，利用开座谈会的形式，用通俗易懂的语言将疾病及透析有关知识告知患者，明确血液透析是慢性肾衰竭患者的主要治疗手段之一，让一些有过上当经历的老病人现身说法，组织讨论，从而建立正确的依从关系。     

老年人用药问题的分析与指导

老年人的身体新陈代谢过程减慢，其生理特点集中体现在以下几方面：⑴消化能力下降，食欲逐渐减退，容易出现身体营养方面的吸收障碍；⑵心脏生理性老化现象日益显现，心肌萎缩，冠状动脉出现生理性和病理性硬化，心血管和脑血管疾病的发病率增加；⑶身体内分泌机能下降，机体代谢活动减弱，药物在体内的作用时间延长；⑷肝肾功能减弱，肝脏的解毒功能下降，肝内代谢能力和肾脏排泄功能减退，随之造成药物转化速度减慢，血药浓度增加，药物半衰期延长，造成药物的副作用对老年人身体影响的加大【1】；⑸机体本身的免疫功能减退，患感染性疾病的几率增加。     

风湿病涉及多系统的损害（上）：风湿病在肾脏的表现

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成。其中肾是最重要的组成部分，它不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起相当重要的作用。风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，病变常累及多个系统，由于肾脏富含毛细血管和结缔组织，因此，肾脏是多种风湿病常累及的器官之一，也是造成患者死亡的重要原因之一。     

休克型肺炎并发多系统器官功能衰竭的特点

对２８例休克型肺炎并发多系统器官功能衰竭病例的分析，发现其器官衰竭的发生序列以心脏为首，其它依次为肺、脑、肾、消化道、凝血纤溶系统、肝；衰竭器官数越多、年龄越大则死亡率越高。但５１－６０岁组的女性病人死亡率特别高，这可能与该年龄组的女性处于更年期至绝经期这一女性特殊生理时期，机体的内分泌调节功能极不稳定有关。     

瘦素与肾脏

近年来,脂肪组织的内分泌功能逐渐成为人们的研究热点之一。现已发现人脂肪细胞能分泌几十种脂肪细胞因子,对全身各系统具有重要调节作用,有人甚至将脂肪组织称为新的内分泌器官。瘦素作为脂肪组织分泌的重要细胞因子之一,对机体的能量代谢起至关重要的作用。不仅     

老年肾

人至老年,机体的各组织、脏器都逐渐老化。肾脏既是机体脏器之一,又是维持内环境稳定的关键器官,老年人全身疾病的肾外变化可引起肾功能的异常;而肾脏本身的病变又会导致其他脏器的代谢异常或产生疾病。由此可见,充分认识老年肾结构及功能的变化以及老年肾脏疾病的特点是十分必要的,这是面临着老龄化社会到来的临床医师急待解决的新课题。一、老年肾结构与功能的主要交化从40岁以后,人类肾脏的重量和体积开始减少,肾组织的丧失在肾皮质较髓质更为明显,至90岁时,肾实质的损失可高达40％。老年人的肾血管普遍硬化,除肾动脉有血管退行性变及动脉粥样硬化外,肾小动脉随增龄逐渐内膜增     

遗传性肾脏病

遗传性肾脏病(inherited kidney diseases)是一大类与遗传有关、涉及不同病因的肾脏疾病。此类疾病可累及肾单位的各部分而致肾小球疾病、肾小管功能不良、肾实质结构异常(如囊性疾病、先天畸形)等。除肾脏受累外,尚可伴有其它器官如眼、耳、骨骼等受累。目前尚无确切的遗传性肾     

Graves病患者血清胰岛素样生长因子-Ⅰ水平分析

甲状腺是调节机体生长发育的重要内分泌器官，其稳态受到内分泌激素、神经递质、细胞因子等物质的调控，其中生长因子的作用日益受到重视。目前认为，胰岛素样生长因子(IGF-I)能以内分泌、旁分泌、自分泌等方式，广泛而精细地调节甲状腺细胞的生长、分化功能，并参与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展过程。本研究采用免疫放射法(IRMA)，观察和研究了不同抗甲状腺药物治疗阶段甲状腺功能亢进患者血清IGF-I水平的变化，探讨IGF-I与Graves病(GD)发病机制的关系。     

因误诊或手术处理不当导致肾切除的教训

肾切除在临床上已广泛地应用于治疗肾脏肿瘤，或由于各种疾病，导致肾实质的严重损害或肾功能丧失，这种手术目前在许多基层单位已普遍开展。虽然在科学发展到器官移植的今天，保护机体本来器官的功能更比过去受到重视，周而有肾离休手术和/或自体肾移植等手术的发展，其目的是为了尽可能保存肾脏最大的功能部分，将肾切除减少到最低的限度。我院在记载完整的190例肾切除中，因误诊未能获得早期正确的治疗，或由于手术处理不当最终导致肾切除者共38例（占46.3％）。这部份病倒若能在早期得到正确的诊断和治疗，则可使部份肾脏的功能获得保存。本文就此88例进行分析，以期从中吸取教训，注意早期诊断，早期洽疗，保护肾脏功能，减少肾切除率。     

生物人工肾的研究进展

自20世纪30年代末第1台供临床使用的转鼓式人工肾问世以来，经过科学家们半个多世纪反复研究和改进，今天的人工肾无论结构和功能都有了极大的提高，明显有效地改善了急慢性肾功能衰竭病人的生活质量和预后。由于临床应用的人工肾都仅模拟替代了肾脏的滤过功能，而不能完全替代肾脏的内分泌、代谢和自身平衡调节等多种功能，故急性肾衰尤其合并多脏器衰竭患者仍有较高的病死率。     

肾脏疾病的护理

目的讨论肾脏疾病的护理.方法配合治疗进行护理.结论泌尿系统主司机体生成和排泄尿液的功能,由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成.肾脏不仅是主要的排泄器官,也是重要的内分泌器官,其主要功能是生成和排出尿液、调节机体水、电解质和酸碱平衡,维持机体的内环境的稳定.