临床路径管理将在京实施医院将推菜单式服务

2011年4月26日,北京市卫生局公布《北京市医院开展临床路径管理工作实施方案》。市各级医疗机构都将推广实施临床路径管理。根据《实施方案》,2011年9月30日前,北京市各三级甲等综合医院应实行不少于10个病种的临床路径管理,各二级甲等综合医院应实行不少于5个病种的临床路径管理,各二、三级专科医院应实行不少于5个病种的临床路径管理。根据此次方案要求,2011年7月底前北京市各医院将确定本院拟开展临床路径管理的专业和病种。根据卫生部印发的各病种临床路径样本,制定本院的临床路径及相关文本。目前卫生部已经印发了234个病     

临床路径的制订与管理系列研究之二：临床路径的信息化管理

信息化是临床路径发展的必然趋势,基于医院信息系统可实现临床路径信息化管理,并构建临床路径决策诊疗知识库,进而支持临床路径自适应性动态调整,是临床路径信息化管理的核心。本文对临床路径信息化管理的建设基础及临床路径知识库的构建进行阐述,以期从信息化管理的角度为临床路径的制订和管理提供参考。     

ICD编码重组应用在临床路径同质化管理中的实践

临床路径是对某一类疾病实施的一套标准化诊疗程序,临床路径管理首先要对同种临床路径实行同质化管理。采用专家会议法选择医疗管理专家、病案统计人员和临床医师共同讨论,重组一套适合我院临床路径同质化管理需求的临床路径病种的疾病、手术编码组,以电子化方式控制收治范围,有效达到临床路径同质化管理的目的。在此基础上可进一步实现临床路径的实时监控管理和分析评估。     

大学附属医院实施临床路径管理的效果及对策探索

对广州医科大学7所直属医院临床路径实施效果进行了分析,并探索更好实施临床路径管理的方法和策略,即完善临床路径管理模式与机制;扩大临床路径管理的覆盖面;大力推进临床路径管理信息化进程;适时调整临床路径病种及路径文本的细化完善。     

基层医院影响临床路径入径率因素探讨

目的：分析基层医院临床路径管理入径影响因素,在今后临床工作中更好实施临床路径管理,提高临床路径入径率。方法：分析2011年—2012年我科开展并实施的临床路径管理病种入径情况。结果：临床路径入径率低。结论：临床路径管理实施受主观和客观因素影响,要想提高路径入径率需克服诸多因素。     

临床路径管理的发展与现状

通过对临床路径管理应用的历史、发展与现状进行研究分析,回顾了临床路径及临床路径管理的产生背景,探讨了临床路径管理的作用、特点、优点及不足,并总结了我国临床路径管理的发展过程、现状及取得的成果,认为临床路径管理作为一种新的病种质量管理模式,在医院管理的创新中起到了重要的作用,具有良好的应用前景。     

对实施临床路径管理病种的病案质量分析

目的通过对400份临床路径管理的病案质量分析,探索提高临床路径管理病历书写质量的办法。方法根据临床路径工作内容和病历书写规范要求,提出了医院临床路径管理病历书写质量监控标准,对400例临床路径管理的病案进行质量分析。结论利用医院病案质量管理网络加强临床路径实施过程中病案环节质量和终末质量监控,促进病案质量提高。根据临床路径工作内容、流程,制定统一的临床路径管理病历书写质量考评标准,有利于病案质量的监控。     

基于电子病历系统的临床路径管理应用研究

介绍了临床路径的概念。讨论了实现临床路径管理与电子病历系统的关系,并提出真正实现临床路径管理的必要条件及其意义。研究在电子病历系统基础上开发临床路径管理的流程设计,强调电子病历系统的智能病历质量控制是实现临床路径管理的重要手段和关键环节。     

运用临床路径加强护理安全管理的探讨

目的运用临床路径进行护理安全管理,提升护理质量。方法制定临床护理关键环节安全路径指导;加强护理人员安全路径学习和认识;严格按临床路径进行护理安全控制工作;加强临床路径实行过程中的监督和管理,依据临床路径进行护理质量检查和评价。结果临床路径的实施使护理安全工作规范化、系统化,提高了护理质量。结论运用临床路径进行护理安全管理,能减少护理差错及护理不良事件,提高护理人员安全管理能力,降低患者安全风险,保障患者安全。     

一体化临床路径管理模式的应用

临床路径信息化管理已成为当代医院管理的重要手段,绍兴市人民医院在临床路径实施过程中,创新管理运作模式,提出了一体化临床路径信息系统管理模式,并应用于临床取得了较好效果。认为信息化管理是一体化临床路径实施的基础,一体化临床路径管理模式能够优化流程,提高医护人员及患者的满意度,规范诊疗行为,提高医疗质量。     

基于HIS系统的电子化临床路径管理模式探讨

目的探讨基于医院信息(HIS)系统的电子化临床路径管理模式,总结医院临床路径管理经验。方法将临床路径表单与HIS系统相衔接建立电子化临床路径,详细阐述电子化临床路径实施方案。结果电子化临床路径系统能方便快捷记录各项内容,医院能获得准确真实的管理数据,并进行分析和对比。领导重视、完善制度和严格考核奖惩制度是电子化临床路径管理的保障。结论为基于HIS系统的电子化临床路径的管理提供有力参考,使之能更好地推广为临床工作服务。     

临床路径应用的效果评价

目的评价实施临床路径管理病种的临床效果。方法选单病种实施临床路径管理1898例（路径组）和同期非临床路径管理2734例（非路径组）,对住院费用、住院时间、住院药费等指标进行综合比较、评价。结果路径组与非路径组住院费用、辅助检查费用、住院药费和住院时间比较,P值均〈0.05,差异有统计学意义。结论临床路径管理可以降低住院费用、辅助检查费用及住院药费,缩短住院时间。     

《临床路径释义》研讨会暨新书发布会在京召开

本刊讯2012年4月25日,《临床路径释义》研讨会暨新书发布会在京隆重召开。国家人力资源社会保障部医疗保险司司长姚宏、中国医院协会常务副会长兼秘书长李洪山、卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉、中国科学院院士、北京协和医院院长赵玉沛、北京市医保中心主任徐仁忠等领导出席了此次会议并分别做重要讲话。     

医院临床路径有规可循，山东试水诊疗“标准流程”

为进一步规范临床诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,日前,卫生部下发了《临床路径管理试点工作方案》,拟用两年时间,在全国50家较大规模医院试点建立112种疾病（病种）的临床治疗规范。方案提出,按照统筹兼顾东、中、西部地区分布的原则,结合试点医院所在地区对试点的重视程度和积极性,以及当地医院前期临床路径管理工作开展情况,选取北京市、辽宁省、吉林省、上海市、江苏省、山东省、河南省、广东省、四川省、贵州省、云南省、甘肃省12个省（直辖市）作为指定试点省份。     

病案管理在临床路径实施中的重要性

快速发展得医疗卫生事业要求医院实行高质量、高效率的管理理念,临床路径（Clinical path way,临床路径）在这样的大背景下应运而生了。作为一种高效益高规范化的管理模式,临床路径在医疗事业中越来越重要。临床路径对病案管理有新高要求,完善病案管理对临床路径实施和开展有重要作用。本文主要讲述病案管理对临床路径实施的重要作用。     

基于电子病历的临床路径设计与初步探索

从宏观政策、医院管理、电子病历、临床路径、具体实施、适用范围、评价方法、协作层面、变异控制等层面提出了当前实施临床路径管理存在的问题。从理念框架、系统框架、路径构成等方面介绍了临床路径框架设计的基本理念与流程,并从路径管理、变异管理、医嘱库管理、查询统计、流程与功能等阐述了临床路径管理系统设计流程与功能。     

临床路径管理

临床路径管理是公立医院改革的重要内容,我院开展临床路径管理两年,一直遵循PDCA原理。我院在执行临床路径管理中变异率下降,平均总费用降低。我院临床路径管理要进一步做到全院临床科室实施临床路径管理,实现成本-效益的最佳治疗护理模式;缩短患者住院天数;将诊疗、护理规范化、标准化;确定病种的标准住院天数和检查项目;提高服务质量和患者满意度;降低医疗成本和住院费用。     

区域性临床路径应用服务系统的构建与应用

针对卫生部开展临床路径管理试点工作要求,上海申康医院发展中心结合本市医改要求,组织11家三级医院共同启动建设区域性临床路径应用服务系统。依托医联工程,研究和解决了系统异构和路径数据共享等问题,建立医联中心端和医院端两层临床路径管理平台,形成统一管理、统一更新的临床知识库以及统计分析系统,实现各医院间的临床路径数据共享。实验结果表明,通过医联工程之区域性临床路径应用服务系统的构建,有效帮助管理部门实时掌握临床路径系统的使用情况,帮助各医疗机构强化临床医疗质量的精细化管理,推进上海市医疗体系的整体发展。     

浅析临床路径及其在神经外科护理中的探索性应用

2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。临床路径是可以在有效降低医疗费用时确保医疗质量不受影响的管理工具。2010年我院作为试点单位在神经外科首次制定临床路径管理计划并探索性实践于临床护理中。为使临床路径在实践中发挥正向管理作用,护理人员积极配合院领导及科主任、医生的各项诊疗计划,并不断完善自身的护理管理。本文借鉴国内外实施临床路径的经验,面向专业护理人员共同探讨有关成功实践临床路径管理的重要环节及护理人员可在其中发挥的作用。     

面向电子病历应用的临床路径软件功能标准研究

确定嵌入电子病历系统的临床路径电子化管理软件功能标准,满足临床信息系统建设相关要求。对临床医生进行访谈。从纸质临床路径中得到电子化临床路径管理软件基本功能,从手工管理到临床路径电子化切换应用中得到其附加功能,比较相关软件得到能嵌入电子病历系统的临床路径管理软件的功能标准。结果发现临床路径管理软件基本功能分为6类：病人信息显示、临床数据采集、电子医嘱处理、临床路径编辑、变异管理以及统计分析。结论：提出了嵌入式临床路径的功能标准及相关需求,其中病人临床评估、医嘱处理、变异管理统计分析是临床路径软件应包含的基本功能。本研究对嵌入电子病历系统的临床路径电子化软件开发具有帮助作用。