子宫内膜内皮素与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生症后子宫异常出血的关系

目的：测定子宫内膜增生症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG－IUS）前后子宫内膜内皮素（ ET）含量,探讨子宫内膜ET与使用LNG－IUS治疗子宫内膜增生症患者子宫异常出血的相关性。方法采用ELISA方法测定子宫内膜增生症患者LNG－IUS放置前及放置后1、3、6、12个月子宫内膜ET含量,根据子宫出血类型分析子宫内膜ET与子宫异常出血的相关性。结果放置后1～12个月子宫内膜ET的含量较放置前下降,随着放置时间的延长,ET含量有逐渐下降趋势。放置后子宫异常出血患者的子宫内膜ET含量较月经正常及闭经患者的ET含量高。结论子宫内膜局部ET含量高可能是引起子宫内膜增生症患者以及放置LNG－IUS后子宫异常出血的原因之一。     

曼月乐治疗子宫内膜异位性疾病的临床观察

目的观察左旋-18甲基炔诺酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗子宫内膜异位性疾病的临床效果。方法回顾性分析2009年2月～2010年8月本院门诊子宫内膜异位性疾病患者的临床资料,均于月经来潮第3—5天官腔放置LNG—IUS,比较放置前后痛经程度、月经变化等。结果28例子宫内膜异位性疾病患者在带器期间痛经缓解率100％,月经量明显减少,其他部位内异病灶症状好转。结论子宫内膜异位性疾病放入LNG—IUS对无生育要求的妇女安全、有效,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：对50例子宫腺肌病患者采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗并进行随访,分别于治疗前及治疗后3、6、12个月进行疼痛VAS评分;观测月经量、子宫内膜厚度、血清CAl25值的变化。结果：2例于放置2个月失访;2例于放置2个月、5个月脱落;2例于放置6个月、10个月闭经;46例完成12个月随访。放置后痛经的VAS评分显著下降、月经量显著减少、子宫内膜厚度明显变薄、血清CA125值下降,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病有较好的疗效,使用安全、有效,相对便宜,适合基层医院使用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕应用

左炔诺孕酮宫内缓释系统（delayed levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG—IUS）是90年代上市的新型避孕系统（商品名：曼月乐）,其通过每天释放20μg的左炔诺孕酮至宫腔,使子宫内膜腺体萎缩、间质蜕膜样变、黏膜变薄,实现孕激素的非全身给药,应用于月经过多、子宫内膜异位症和子宫腺肌病、子宫肌瘤、激素替代治疗期间的子宫内膜保护及子宫内膜增生和早期的子宫内膜癌等,从而开辟了在非避孕领域的许多新的应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,曼月乐)治疗中重度子宫内膜异位症保守性手术后的临床疗效。方法对32例中重度子宫内膜异位症术后的患者,宫内放置LNG-IUS,观察痛经程度、月经变化、盆腔结节改变等情况。结果治疗后观察3—18个月经周期,治疗组症状完全消失率94%,总临床症状缓解率100%,症状完全消失率显著高于对照组(67%),差异有统计学意义(P<0.05)。复发率6%,明显低于对照组27%(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统中重度子宫内膜异位症保守性手术后巩固治疗,疗效好,再次复发率低,依存性高。     

100例子宫内膜增生过长患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统临床效果研究

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生过长的临床效果。方法选择100例子宫内膜增生过长的患者为研究对象，所有患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗，观察并分析治疗后的临床疗效。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后，患者在放置第3个月时，月经量评分下降76.8%，血红蛋白水平明显升高，子宫内膜厚度＜7 mm；放置第6个月时，月经量评分下降90.6%，血红蛋白水平基本恢复正常，子宫内膜厚度＜4 mm，放置前和放置后比较差异显著（P<0.05）。放置6个月后，所有患者的病理报告显示，所有患者的间质蜕膜样变明显，子宫内膜增生均消失。结论针对子宫内膜增生过长的患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗具有显著的疗效，值得临床推广。     

子宫腺肌病内膜电切术后放置曼月乐临床效果的研究

目的通过应用官腔镜子宫内膜电切术（TCRE）联合术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS,商品名：曼月乐）治疗子宫腺肌病的临床效果的研究,寻找子宫腺肌病保守性手术治疗的理想方案。方法对168例月经过多伴痛经且要求保留子宫的腺肌病患者,经随机抽样分为联合组（子宫内膜电切术＋放置曼月乐组）和电切组（子宫内膜电切术组）进行对照观察,并分别于术后1个月、3个月、6个月、12个月、24个月、36个月随访观察痛经（VAS评分）、PBAC评分。结果联合组痛经的改善、闭经、复发率的降低等指标均较电切组有明显优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRE联合曼月乐既解决患者单独放置曼月乐引起的不规则出血及依从性差问题,又弥补了TCRE术后易复发的问题。两者结合可起到优势互补的作用,是一种可靠而有效的治疗方法,有较好的临床推广应用价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病的治疗作用分析

目的：观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（ LNG－IUS）对子宫腺肌病（ AM）的治疗效果。方法：选取收治的AM患者112例,随机分为治疗组与对照组,各56例,治疗组患者于月经干净第3天,宫内放置LNG－IUS治疗,对照组患者给予米非司酮治疗片25mg口服治疗,观察两组患者治疗3、6、12个月视觉模拟评分（ VAS）、口述描述评分（ VRS）、月经量PBAC评分变化,并采用B超测量治疗前、后子宫体各轴径数值,计算子宫体积;并于治疗前、后取患者空腹静脉血,测定血清癌抗原125（ CA125）、糖链抗原199（ CA199）水平。结果：观察组患者治疗各时间点VAS、VRS、PBAC评分改善均显著优于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后子宫体积、血清CA125、CA199水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：LNG－IUS宫腔内放置,可显著减轻AM患者的临床症状,恢复子宫体积,降低血清CA125、CA199水平,疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫腺肌病患者血清CA125、血红蛋白及痛经的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果。方法110例子宫腺肌病患者应用曼月乐治疗,随访观察并比较患者放置前及放置后1、3、6、12个月后血清激素水平、CA125水平、血红蛋白及痛经程度、月经量、子宫内膜厚度、子宫体积的变化。结果患者血红蛋白在放置LNG—IUS1年后较治疗前上升;血清CA125水平在放置后3个月明显下降;放置LNG—IUS后血清FSH、LH、E2水平与放置前比较差异无统计学意义。痛经症状在放置3个月后迅速控制,疼痛评分从（2．15±0．12）降到（0．72±0．05）;月经量在放置3个月后明显减少,6个月及12个月时月经量持续下降（P〈0．05）;子宫体积与放置前差异无显著性;子宫内膜厚度在放置后显著变薄,子宫内膜厚度放置前（12．52±3．13）mm与放置后3个月（7．13±1．70）mm比较差异有统计学意义（p〈0．05）。结论宫内放置曼月乐能有效缓解子宫腺肌病患者的痛经症状、保留子宫．是治疗子宫腺肌病安全、有效的微创方法。     

卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床对比观察

目的:观察复方口服避孕药(COC)和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)两种药物在治疗卵巢子宫内膜异位症复发后保守治疗的临床效果。方法:将收治的卵巢子宫内膜异位症复发的患者74例患者随机分为两组,对照组采用复方口服避孕药治疗,治疗组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,并在治疗后随访2年,观察治疗前后患者异位囊肿体积的变化、血清CA125水平以及疼痛视觉模拟评分。结果:两组治疗前与治疗后患者异位囊肿体积的变化、血清CA125水平以及疼痛视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法对卵巢子宫内膜异位症复发后治疗都有比较好的效果,但是左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果更好。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症疗效观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症的疗效.方法 选择经临床确诊为子宫腺肌症的患者38例,于宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.运用疼痛VAS评分及月经PBAC评分,比较放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前与放置后1个月、6个月、12个月、24个月痛经的疼痛评分及月经量变化.结果 放置6个月后痛经明显缓解,月经量减少.结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症是一种安全有效的方法.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病38例疗效观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床效果。方法对38例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后进行12个月的随访,分析放置LNG-IUS前后痛经症状、月经情况、子宫、卵巢体积和不良反应。结果 38例子宫腺肌病患者在放置左炔诺孕酮宫内缓释系统后痛经显著减轻（P〈0.01）,月经量显著减少（P〈0.01）,子宫内膜明显变薄（P〈0.01）,子宫体积有缩小趋势（但无统计学意义）,卵巢体积无明显变化。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉 ER、PR 表达的影响

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的影响,探讨其预防子宫内膜息肉复发的机制。方法经宫腔镜检查、术后病理证实为子宫内膜息肉的患者75例,随机分为两组：观察组41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;对照组34例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10 d。治疗6个月后,比较两组患者子宫内膜息肉的复发率,ER、PR在子宫内膜（或息肉）的表达及生殖激素的变化。结果治疗后观察组子宫内膜息肉复发率较对照组低（P＜0．05）,观察组子宫内膜ER、PR的表达显著下调（P＜0．05）,对照组ER、PR的表达无显著变化（P＞0．05）,两组患者生殖激素均不受影响（P＞0．05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统可能通过调节ER、PR的表达而预防子宫内膜息肉复发。     

青春期子宫内膜异位症的研究进展

青春期子宫内膜异位症（内异症）发病率呈逐年上升趋势，保守性手术结合药物治疗可缓解症状，延缓复发和提高生育率。本文就青春期子宫内膜异位症的研究进展作一综述。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性

目的 研究左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性.方法 选择子宫内膜异位症患者88例,将其随机分两组,各44例.米非司酮组治疗药物采用米非司酮,左炔诺孕酮组则用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较两组患者子宫内膜异位症治疗效果;用药之后不良反应发生率;治疗前和治疗后患者血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9的差异;治疗前和治疗后患者子宫内膜厚度、激素水平的差异.结果 左炔诺孕酮组患者子宫内膜异位症治疗效果高于米非司酮组(P<0.05);左炔诺孕酮组用药之后不良反应发生率比较轻微,和米非司酮组差异无统计学意义;治疗前两组血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗后左炔诺孕酮组血清学相关指标CA125、PGF2α、MMP-9改善幅度更大(P<0.05).治疗前两组子宫内膜厚度、激素水平比较差异无统计学意义;治疗后左炔诺孕酮组子宫内膜厚度、激素水平改善幅度更大(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效确切,可有效改善患者子宫内膜厚度、激素水平以及血清学相关指标,无明显不良反应,安全性高,是子宫内膜异位症的理想治疗药物,值得推广.     

LNG-IUS治疗子宫内膜异位症术后复发疗效观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫内膜异位症术后复发的疗效及安全性。方法：选取子宫内膜异位症腹腔手术治疗后90例患者进行研究,分为观察组30例采用LNG-IUS治疗,对照组使用孕三烯酮和醋酸亮丙瑞林治疗各30例,随诊6个月,观察比较两组治疗前后痛经缓解效果和月经量、周期的变化。结果：观察组痛经缓解情况明显优于对照组,在月经量和月经周期的比较上,观察组的恢复能力比对照组强。结论：LNG-IUS用于治疗子宫内膜异位症术后复发的效果非常好,值得临床推广。     

腹腔镜术后左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症

目的探讨腹腔镜术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选择2009年1-2012年1月妇产科收治的经腹腔镜确诊的子宫内膜异位患者72例,将其随机分为观察组与对照组,各36例。两组患者均接受腹腔镜下保守手术,对照组进行期待观察,观察组术后在子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,评估两种治疗方法对子宫内膜异位症的疗效。结果观察组治疗术后6个月视觉模拟评分(VAS)(4.13±0.82)较对照组(6.51±1.47)有显著性下降(P<0.05),术后12个月VA(S3.72±0.96)较对照组(5.93±1.38)有极显著性下降(P<0.01)。观察组糖类抗原125(CA 125)治疗后(26.3±7.2)显著低于于对照组(36.7±9.6)(P<0.05),两组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)术后差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后完全缓解27例,明显缓解6例,部分缓解2例,治疗无效1例;对照组完全缓解16例,明显缓解12例,部分缓解5例,治疗无效3例,观察组总缓解(97.22%)率显著优于对照组(91.66%)(P<0.05)。结论腹腔镜术后采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症可以有效改善子宫内膜异位症患者临床症状,并有助于减少复发。     

中医外敷及灌肠治疗复发性子宫内膜移位症及控制内膜移位症复发的临床应用

目的 探讨中药外敷及灌肠治疗复发性子宫内膜异位症(内异症)和控制内异症复发.方法 回顾分析300例重度盆腔内异位症保守性手术术后资料,以及外院转入的复发患者31例,比较术后应用中药外敷、灌肠和术后未应用组的复发率.结果 中药灌肠、外敷组复发率明显低于未应用组,对外院转入及我院复发病例,仍有明显疗效,说明中药灌肠、外敷用于盆腔内异症保守性手术以辅助治疗是有效的,且无副作用.     

子宫内膜异位症保守术后复发相关研究探析

子宫内膜异位症作为一种难治性慢性疾病,腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术是目前内异症保守性手术的首选。然而内异症保守术后极易复发,复发特点、复发定义及二级预防的效果目前尚无统一定论,复发因素也尚不明确。笔者整理近20年来内异症术后复发相关研究并对国内外子宫内膜异位症复发研究现状进行分析探讨,以期对内异症复发的研究和治疗提供新思路。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）副反应的中药治疗调控

左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）,通过直接向宫腔释放LNG从而起到避孕和减少出血等多重效果,目前已经被广泛应用于避孕和临床治疗多种疾病,如功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。