无功能型垂体腺癌2例报告并文献复习

摘要：目的探讨无功能型垂体腺癌的临床特点、诊断及治疗策略。方法通过2例无功能型垂体腺瘤的诊断与治疗经过,并结
合现有文献对本病进行探讨。结果2例无功能型垂体腺瘤患者经过外科手术、立体定向放射治疗后肿瘤仍旧复发,分别在发
病后3个月和5个月死亡。结论垂体腺癌非常罕见,需要结合临床表现、影像学、细胞学、免疫组化等进行诊断,在进行常规治
疗的同时需要寻找更为有效的办法控制肿瘤进展。
     

原发性垂体腺癌1例并文献复习

<正>原发性垂体腺癌是临床上非常少见的一种肿瘤,发病率仅占垂体腺瘤的1%,占垂体肿瘤的0.1%～0.2%[1]。肿瘤可向邻近组织侵犯和远处转移,如局部脑膜、海绵窦、脑组织、血管、颅骨等,出现垂体功能低下、视力下降和颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经及脊神经损害等症状。有文献[2-3]报道,原发性垂体腺癌可转移至眼部、心脏、肝脏、肺、胰     

伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤

目的评价伽玛刀治疗累及视路的无功能型垂体腺瘤的适应证和疗效。方法对295例伽玛刀治疗后的无功能型垂体腺瘤患者进行MR I和垂体内分泌随访,并分肿瘤累及视路组与未累及视路组进行比较,随访时间6~106个月(平均35个月)。结果肿瘤累及视路的82例患者中,肿瘤体积缩小47例(57.3%),无变化30例(36.6%),增大5例(6.1%),其中有2例出现视力障碍加重;未累及视路的213例患者中,肿瘤体积缩小149例(70.0%),无变化61例(28.6%),增大3例(1.4%)。本组肿瘤总控制率为97.3%,伽玛刀治疗后出现新的垂体功能低下7例。结论伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤是有效和安全的,特别对未累及视路的患者并发症少。但对累及视路的病例,如果视路受压明显,应慎重考虑伽玛刀治疗。     

颈椎转移垂体腺癌一例

垂体腺癌极少发生转移,国外报道有转移者约６０例。我国尚未见垂体腺癌已有转移的报道,本文发现一例报告如下。患者陈某,男,４８岁,因颈痛活动障碍伴左上肢麻木于１９９７年１１月２日住本院脊柱专科。患者于１９９７年１月因多饮、多尿接受Ｘ光计算机断层造影术（Ｃ...     

垂体腺癌1例

1临床资料患者男,55岁,因阵发性头痛伴复视、吐词不清、吞咽费力1个月余入院。体检:生命体征正常。双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射灵敏,左眼不能外展,无视野缺损,伸舌不能,并略向右侧偏斜。心肺检查无异常,四肢活动尚可。实验室检查:血糖6.     

膀胱脐尿管腺癌４例报告并文献复习

目的　探讨膀胱脐尿管腺癌的临床表现、病理特点、治疗方法及预后.方法　分析我院２０００年至２０１５年收治的４例膀胱脐尿管腺癌患者的临床资料和病理 特点.结果　脐尿管腺癌占同期收治膀胱癌４０３例的０??９９％,膀胱腺癌的３６??３％,血尿为最常见的临床症状,３例行膀胱扩大切除术,均无复发;１例行膀胱部分切除术, 术后行放疗＋５－FU化疗,１年后膀胱肿瘤复发,行膀胱癌根治性切除术,４例患者中,１例患者术后３年死于全身多发转移;１例患者术后７年死于心衰;另外２人仍在 随访中.结论　病理及免疫组化是脐尿管腺癌诊断的金标准.脐尿管腺癌对放疗及化疗均不敏感,对于早期患者扩大性膀胱部分切除术是首选的治疗方法,晚期患者 可以辅助性地行联合放疗＋化疗,脐尿管腺癌预后很差,５年生存率仅为５??６％－２９％.     

垂体脓肿1例报告并文献复习

垂体脓肿１例报告并文献复习刁宏宇，王成林，殷陶冶，王晓勇（沈阳第二临床学院神经外科，沈阳１１０００３）关键词垂体脓肿；磁共振成像；诊断垂体脓肿罕见，国内文献少有报道，本文收治１例垂体脓肿，结合文献讨论如下。１临床资料患者，女性，３３岁。７周前无诱因突...     

胰腺囊腺癌2例并文献复习

<正>例1.男,73岁。因间断腹胀、纳差12年,加重皮肤黏膜黄染、尿黄40余天于2004年8月11日入院。患者于12年前因"胰腺黏液囊性腺瘤",行"胰空肠吻合术"。后多次复查B型超声、CT对比包块逐渐缩小。于2003年4月初感腹胀,外院检查腹部CT示:胰头处囊实性包块,大小约6.0cm×2.1cm×3.5cm,未手术。此次入院查体:消瘦面容,全身皮肤黏膜巩膜黄染,周身浅表淋巴结不肿大。上腹部饱满,可扪及一大小约10cm×6cm囊实性包块,边界不清,无触痛,全腹无压痛、肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质、血糖、血尿淀粉酶、凝血常规、AFP、CEA、     

韦格纳肉芽肿1例报告并文献复习

患者，男，48岁，主因反复发热、乏力、关节疼痛1个半月于2007年5月23日入院。患者近1个半月以来多次因受凉后出现发热，体温最高达38．5℃，伴乏力、关节疼痛、发冷，多次按感冒治疗（用药不详）未见好转，不伴有咳嗽、咳痰、咯血，无胸闷气短，遂来我院住院。查体：T36．8℃，R20次／min，P80次／min，BP12．6／8kPa（1kPa=7．5mmHg）。     

垂体柄中断综合征1例报告并文献复习

垂体柄中断综合征(PSIS)是指影像学上垂体柄缺如,垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送到垂体而表现为生长迟缓、甲状腺功能不足、性征发育迟缓等临床系列征候群,该病较少见,对该病缺乏认识易导致漏诊,我院去年收治1例PSIS患者,现报告如下.     

肺梭形细胞癌1例报告及文献复习

探讨肺梭形细胞癌（SpCC）患者的临床特征、诊断过程和治疗方法,旨在提高临床医生对该病的认识。     

斜坡异位垂体腺瘤2例并文献复习

目的 探讨罕见的斜坡异位垂体腺瘤的临床和影像学特点、诊断和治疗.方法 对我院收治的2例经病理证实为斜坡异位垂体腺瘤进行观察,简要复习相关文献,总结其临床、神经影像、诊断和治疗等方面的特点.结果 临床表现为内分泌紊乱或/和神经功能障碍症状,影像检查均显示斜坡部位块影.1例术前诊断为异位垂体腺瘤;1例术前误诊为脊索瘤.均采用单鼻孔-蝶窦入路,显微手术切除肿瘤.1例镜下肿瘤全切,术后激素水平降至正常,随访1年无复发;1例部分切除,术后并发脑脊液鼻漏和颅内感染,治愈后失访.结论 斜坡异位垂体腺瘤主要表现为内分泌紊乱或/和神经功能障碍症状,颅脑MRI具有一定的诊断价值.尽管罕见,斜坡部位肿瘤的鉴别诊断也应考虑此类肿瘤;手术全切肿瘤可获得理想的疗效.     

原发性颅内软骨肉瘤2例报告及文献复习

目的：分析2例原发性颅内软骨肉瘤患者的临床资料,提高对该病的认识和管理。方法：患者1因左眼动眼神经瘫入院,术前考虑为颅咽管瘤,术后给予放疗。患者2因视力下降入院,术前考虑为脊索瘤,行肿瘤大部分切除。结果：2例患者术后病理均证实为软骨肉瘤。患者1术后症状缓解,随访至今未见明显进展;患者2术后第10天因发生严重颅内感染而死亡。结论：原发性颅内软骨肉瘤术前极易误诊,需通过术后病理确诊,手术是首选治疗方案,术后辅以放疗可以取得较好疗效。     

Chordoid meningioma: a report of two cases

Although meningiomas are common rumors in adults, the chordoid variant is very rare. According to the World Health Organization Classification of Tumors of the Nervous System （Lyon, 2000）,chordoid meningioma together with another rare variant, lymphoplasmacyterich meningioma, usually contain abundant lymphoplasmacytic infiltration, and are associated even with hematological abnormalities, especially in young adults. Few cases of chordoid meningioma have been reported in detail until Couce and his colleagues reported a sizable series of forty-two cases. Even then, the clinical and pathological features of these tumors were not well characterized, because of variations in different papers. In the present article, we report two adult patients with chordoid meningioma.     

侧方异位甲状腺1例报告及文献复习

目的：探讨1例侧方异位甲状腺患者的临床特点、诊断流程及诊治经验。方法：该侧方异位甲状腺患者术前行甲状腺彩超和单光子发射计算机断层成像术（SPECT）-CT确诊。手术切除甲状腺右叶及Ⅳ区甲状腺组织,术后进行病理学检查确诊。术后每日服用优甲乐50 μg。结果：患者术后恢复良好,随访10个月生活正常,病情稳定,无复发或转移。结论：侧方异位甲状腺的发生机制尚未明确,手术切除原发甲状腺癌和侧方异位甲状腺组织是一种有效的治疗方式,手术切除后患者预后良好。     

肺炎支原体肺炎合并不完全川崎病两例并文献复习

目的:分析肺炎支原体肺炎(MPP)合并不完全川崎病(KD)的临床特点,以提高对MPP合并不完全KD的认识和诊治水平。方法:分析2例MPP合并不完全KD的临床资料,并复习相关文献。结果:MPP与不完全KD在临床上均可表现发热时间长、出皮疹,实验室检查均可出现C-反应蛋白(CRP)增高、血沉(ESR)增快等,有着很多类似的地方。结论:虽然MPP合并不完全KD并不多见,但当MPP患者同时出现2或3项KD的主要临床表现,需警惕是否合并有不完全KD,应及时作心脏B超及相关的实验室检查协助诊断,以防漏诊、误诊。     

乳腺腺样囊性癌2例报道并文献复习

目的探讨乳腺腺样囊性癌的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法对2例乳腺的腺样囊性癌进行光镜和免疫组化观察,并复习相关文献。结果镜检病变形态与涎腺的腺样囊性癌相似,组织学上分为筛孔型、管状-小梁型和实体型三种类型。2例免疫组化标记均显示:腺上皮细胞AE1/AE3(+),肌上皮样细胞SMA(+);ER(-)和PR(-)。结论原发于乳腺的腺样囊性癌较罕见,需与乳腺的筛状癌、分泌性癌及腺肌上皮病变鉴别。     

Anaplastic carcinoma of pancreas：report of 6 cases and literature review

Objective:To investigate clinicopathological features,diagnosis and treatment of anaplastic carcinoma of the pancreas and to review relevant literature on this entity. Methods..A retrospective clinical analysis was made in 6 cases of anaplastic pancreatic carcinomas admitted from 1989 to 2001. Results:Anaplastic pancreatic carcinoma was found in 5 men and 1 woman with a mean age of 61.5 years. Tumor location was in the head of the pancreas in 3 patients,body and tail in 3 cases. Tumors were surgically resected in all patients, by pancreaticoduodenectomy in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of superior mesenteric vein (SMV) in 1, by pancreaticoduodenectomy combined resection and reconstruction of SMV and superior mesenteric artery (SMA) in 1,by distal pancreatectomy in 2,by distal pancreatectomy combined total gastrotectomy in 1. Liver metastasis was found in one patient. Follow-up suggested the prognosis was poor with a mean survival of 5.5 months after operation. All patients were dead with tumor recurrence and liver metastasis. Conclusion:Histologically,anaplastic pancreatic carcinoma is characterized by pleomorphic cell carcinoma consisting of pleomorphic giant/small cells and spindle cells,or osteoclast-like giant cell tumor composed of pleomorphic small cells,or pleomorphic giant cell carcinoma with osteoclastoid giant cells,and demonstrates aggressive biological behavior. Invasions to adjoined organ and metastasis are usual. The prognosis of this tumor appears to be very poor.     

皮肤Merkel细胞癌2例报告及文献复习

目的:探讨皮肤 Merkel细胞癌的组织学及免疫组织化学表达特点及鉴别诊断。方法:对 2例皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理形态和免疫组化表达及相关文献进行了回顾性分析 ,比较 Merkel细胞癌和黑色素瘤在临床及病理形态等方面的异同。结果 :2例 Merkel细胞癌患者均表现为皮肤肿块 ,无淋巴结和内脏转移的证据 ;例 1曾有皮肤黑色素瘤切除后复发的病史。肿瘤细胞为单调、均匀一致的圆形细胞 ,胞质稀少 ,弥漫排列 ;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白 2 0 (CK2 0 )。结论 :皮肤 Merkel细胞癌在形态上需与黑色素瘤、非霍奇金淋巴瘤和转移性小细胞癌等鉴别 ,免疫组化染色有助于皮肤 Merkel细胞癌的诊断和鉴别诊断。     

Spontaneous remission of pituitary macroadenomas in women: report of two cases

Spontaneous regression of pituitary macroadenomas is rare. It is generally thought that absorption of the necrotic tissue after pituitary apoplexy may cause the spontaneous healing of the tumor. However, such cases are often accompanied by hypopituitarism, which sould be treated with hormone replacement therapy. Here we report two cases of spontaneous remission of pituitary macroadenomas in women, who had complete tumor disappearance with preserved pituitary function.[第一段]