小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理策略的价值分析

目的分析小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理的应用价值。方法选取本科室2014年7月~2015年5月先天性心脏病行手术的患儿56例,将其随机分为对照组26例和强化组30例,对照组患儿在手术后予常规护理干预,强化组患儿在术后实施强化气道护理干预,观察两组患儿并发症发生率,比较其护理效果。结果对照组患儿并发症的发生率为35%,其中呼吸机相关性肺炎5例、肺不张3例、气胸1例,而强化组患儿并发症的发生率为7%,其中呼吸机相关性肺炎2例、肺不张1例。对照组患儿的并发症发生率高于强化组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿先天性心脏病术后实施强化气道护理干预能有效降低呼吸机相关性肺炎、气胸以及肺不张等并发症的发生率,实施强化气道护理策略有助于患儿的早日康复。     

小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理

目的 探讨小儿先天性心脏病术后并发气胸的预防及护理措施.方法 2003年1月～2005年4月小儿先天性心脏病手术共1 015例.在护理过程中,严密观察病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,合理调节呼吸机参数.结果 7例(0.69%)并发气胸,4例经胸腔穿刺抽气后治愈,3例为张力性气胸,行简易胸腔闭式引流2～3 d后治愈.结论 应针对先天性心脏病术后患儿的特点采用低潮高频低压的呼吸机参数,有效防止气胸的发生;密切观察,早期发现,加强气胸的护理效果好.     

先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎的现状调查及护理对策

目的 探讨先天性心脏病外科手术后持续机械通气并发呼吸机相关性肺炎的现状及临床护理方法.方法 收集我院治疗的先天性心脏病且术后机械通气≥3 d的患儿224例,分析术后持续机械通气并发呼吸机相关性肺炎的临床特征,并提出有针对性的护理干预措施.结果 224例患儿中有34例占15.2％在先天性心脏病术后并发呼吸机相关性肺炎,并发呼吸机相关性肺炎的患儿死亡5例占14.7％.共分离出致病菌84株,其中,革兰阴性菌占70.2％、革兰阳性菌占16.7％、真菌占13.1％.结论 分析先天性心脏病术后各项指标,对预防术后呼吸机相关性肺炎具有重要意义;而加强患儿呼吸道的护理管理、加强呼吸肌功能锻炼、胃肠减压护理、加强营养支持、控制感染并把握脱机时机对先天性心脏病术后并发呼吸机相关性肺炎患儿的康复具有重要的意义.     

小儿先天性心脏病术后高钠血症的原因分析及护理对策

目的:探讨小儿先天性心脏病术后高钠血症的原因及护理对策.方法:对2010年1月～2011年8月收治的206例先天性心脏病患儿术后发生高钠血症的临床资料进行分析,总结术后高钠血症发生的原因及护理对策.结果:本组小儿先天性心脏病术后发生高钠血症20例,发病率为9.71％.气管插管时间越长,病情越危重的患儿发生高钠血症的比例越高.发生主要原因与临床应用高渗脱水剂、进食少及体外循环术后高热有关.结论:高钠血症是先天性心脏病术后常见并发症,应重视各种原因并加以预防.     

气道护理量化评估模式在先天性心脏病术后呼吸道管理中的应用

[目的]探讨气道护理量化评估模式在小儿先天性心脏病术后呼吸道管理中的应用。[方法]选取2015年1月—12月在我院住院手术治疗的小儿先天性心脏病患儿45例,按住院号单双号分为对照组和观察组,观察组应用量化评估模式进行呼吸道护理,对照组给予常规的呼吸道护理,比较两组患儿术后监护时间、使用呼吸机时间、呼吸系统相关并发症(主要包括肺不张、呼吸机相关性肺炎、气胸等)发生情况。[结果]观察组平均监护时间及使用呼吸机时间均较对照组缩短,但两组间差异无统计学意义(P0.05);术后总并发症、呼吸机相关性肺炎、肺不张、气胸发生率有所减低,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]应用基于气管护理量化评估模式的呼吸道护理,为术后何时进行气道吸痰提供有力的依据,可以减少先天性心脏病患儿术后呼吸系统相关并发症,提高治疗效果。     

小儿心脏直视手术后的呼吸道护理

总结了88例小儿先天性心脏病直视术后呼吸道的护理体会。重点是呼吸机及其管道的妥善使用,人工气道的严格管理,拔管后的病情观察及体疗的正确实施等。认为小儿心脏直视术后的呼吸道护理有利于预防、处理呼吸道并发症,减少患儿痛苦,促进术后康复。     

小儿先天愚型并先天性心脏病的术后护理体会

目的探讨先天愚型并先天性心脏病的术后护理.方法介绍3例小儿先天性心脏病并先天愚型的术后护理体会.先天性心脏病并先天愚型患儿智力低下,反应差,营养不良,术后并发症多.结果护理上应全面掌握病情,掌握拔气管插管的时机,加强呼吸道管理及营养支持.结论恰当的护理提高抵抗力,减少并发症,降低死亡率.     

小儿先天性心脏病术后气胸的预防及护理

目的探讨小儿先天性心脏病术后并发气胸的预防及护理措施。方法2003年1月~2005年4月小儿先天性心脏病手术共1 015例。在护理过程中,严密观察病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,合理调节呼吸机参数。结果7例(0.69%)并发气胸,4例经胸腔穿刺抽气后治愈,3例为张力性气胸,行简易胸腔闭式引流2~3 d后治愈。结论应针对先天性心脏病术后患儿的特点采用低潮高频低压的呼吸机参数,有效防止气胸的发生;密切观察,早期发现,加强气胸的护理效果好。     

量化评估模式在小儿先天性心脏病术后气道管理中的应用

目的探讨创新设计的量化评估模式在小儿先天性心脏病术后气道管理中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年6月在我院手术治疗并住院的小儿先天性心脏病共62例,随机分为对照组33例和观察组29例,观察组应用量化评估模式进行呼吸道护理,对照组给予常规的呼吸道护理,比较两组患儿术后监护时间、上机时间、呼吸系统相关并发症(主要包括肺不张、呼吸机相关性肺炎、气胸等)发生情况。结果与对照组相比,观察组的呼吸机使用时间明显缩短、并发症明显减少,差异有统计学意义(P0.051);在监护室监护时间明显缩短,差异无统计学意义(P=0.065)。结论应用量化评估模式进行呼吸道护理,为先心病术后提供了量化的气道护理评估依据,可以减少先天性心脏病患儿术后呼吸系统相关并发症,提高治疗效果,改善预后,值得在临床推广应用。     

婴幼儿心脏直视术后膈肌麻痹的观察护理

先天性心脏病(congenital heart disease)是小儿最常见的心血管疾病.接受手术是目前先天性心脏病的主要治疗方法.膈肌麻痹属于先天性心脏病术后较为严重的并发症,一旦发生,治疗比较棘手,轻者短时间难以脱离呼吸机辅助,严重的无法脱离呼吸机,即使成功脱离呼吸机的,也存在呼吸功能储备下降,易发生肺部感染.膈肌的麻痹与膈神经的损伤有关,比如牵拉伤,电刀灼伤,冰屑冻伤,一般左侧多见[1,2].目前,先天性心脏病术后膈肌麻痹的问题已经逐渐引起人们的关注.我科于2004年6月-2009年9月对12例婴幼儿心脏直视术后膈肌麻痹的患儿采取了各项有效的护理措施,取得了良好的效果.现报道如下.     

7例气管支架治疗先天性心脏病合并气管狭窄患儿的围手术期护理

总结了7例经纤维支气管镜行气管支架置入治疗小儿先天性心脏病合并气管狭窄患儿的围手术期护理经验,即术前充分的准备工作;术中密切的护理配合,严密监护;术后重视一般护理,避免支架脱出和预防肺部并发症,无创呼吸机的应用.本组7例在放置支架后无明显不适.     

个性化营养干预在小儿先天性心脏病术后的应用

目的:探讨个性化营养干预在小儿先天性心脏病术后应用的效果。方法:选取胸心外科2018年1月～2019年1月收治的行手术治疗的先天性心脏病患儿120例,按非随机非劣效性原则分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+个性化营养干预,对比两组手术前后营养指标、体质量、头围、肱三头肌皮褶厚度及呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率。结果:术后,观察组血清总蛋白、血清白蛋白及淋巴细胞总数高于对照组,体质量、头围、肱三头肌皮褶厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机辅助时间及住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:先天性心脏病术后小儿采用个性化营养干预,可改善患儿营养状况,效果确切。     

疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用

[目的]探讨疼痛护理模式在小儿先天性心脏病手术后的应用效果。[方法]选取2015年2月—2016年10月收治的81例先天性心脏病手术患儿作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法分为对照组40例和观察组41例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理基础上采用疼痛护理模式。比较两组患儿呼吸机使用时间、监护室滞留时间、住院时间、Ramsay评分(镇静评分)、儿童疼痛行为评估量表(FLACC)评分、并发症发生率。[结果]观察组患儿呼吸机使用时间、监护室滞留时间、住院时间短于对照组,Ramsay评分高于对照组,FLACC评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在小儿先天性心脏病手术后应用疼痛护理模式可降低并发症发生率、促进术后恢复。     

小儿先天性心脏病介入治疗的护理体会

总结179例小儿先天性心脏病介入治疗的护理。重视患儿心理护理、术前护理、术后护理、并发症的观察及护理。制定有预见性和针对性的护理措施。提高小儿先天性心脏病介入治疗的护理水平及手术的成功率。     

小儿先天性心脏病心内直视术呼吸机相关肺炎的危险因素及护理对策

在机械通气后24h及以上发生的细菌性肺炎,称为呼吸机相关肺炎（VAP）。呼吸机相关肺炎是机械通气治疗中常见的并发症。国外文献报道VAP的发生率为14％～38％。先天性心脏病（先心病）手术的患儿术前往往存在不同程度的肺功能改变,如肺淤血、肺水肿或肺动脉高压形成等,经过体外循环术后,又会加重肺功能的损害,因此,小儿先心病心内直视术后常规采用呼吸机治疗以维护心肺功能。且VAP是小儿先心病心内直视术后最严重的并发症之一。为了提高小儿先心病心内直视术的成功率,探讨VAP的危险因素及护理对策,本文选择我院小儿心外科ICU1999年1月～2003年12月,小儿先心病心内直视术后机械通气在24h以上的210例患儿进行研究。     

强化式呼吸道管理在先天性心脏病患儿术后护理中的应用

[目的]探讨强化式呼吸道管理在先天性心脏病患儿术后护理中的应用效果。[方法]将160例先天性心脏病患儿根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组80例,对照组患儿术后行常规呼吸道护理,观察组患儿术后行强化式呼吸道护理,比较两组患儿术后呼吸系统相关并发症及预后情况。[结果]观察组患儿呼吸机使用时间、入住ICU时间及总住院时间均短于对照组(P0.05),观察组患儿干预后呼吸困难评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分低于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、气胸、肺不张等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]术后强化式呼吸道管理能有效减少先天性心脏病患儿术后呼吸道相关并发症,有利于改善患儿预后。     

小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。     

7kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道优化管理

目的探讨7 kg以下婴儿先天性心脏病术后机械通气的呼吸道管理策略。方法将我科143例体质量小于7 kg先心病患儿随机分为两组,优化组74例患儿,术后给予机械通气呼吸道优化管理;对照组69例患儿术后给予机械通气常规护理。观察两组患儿使用呼吸机时间、呼吸机相关性肺炎及肺部并发症的发生情况。结果两组呼吸机相关性肺炎、肺部并发症发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论低体重先天性心脏病婴儿术后给予机械通气呼吸道优化管理,可以降低呼吸机相关性肺炎和肺部并发症的发生率,获得满意疗效。     

小儿先天愚型并先天性心脏病的术后护理体会

目的 探讨先天愚型并先天性心脏病的术后护理。方法 介绍3例小儿先天性心脏病并先天愚型的术后护理体会。先天性心脏病并先天愚型患儿智力低下，反应差，营养不良，术后并发症多。结果 护理上应全面掌握病情，掌握拔气管插管的时机，加强呼吸道管理及营养支持。结论 恰当的护理提高抵抗力，减少并发症，降低死亡率。     

介入治疗小儿先天性心脏病复合畸形术后并发症的观察与护理

总结小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗术后并发症的现察及护理经验.对60例先天性心脏病复合畸形惠儿进行介入治疗并精心护理,密切观察生命体征,注意术侧肢体皮温、颜色及穿刺部位有无出血,现察尿液颜色,及早发现并发症并积极处理,对保证患儿顺利通过手术,早日康复具有重要意义.